行政法、臨床心理及其相關法規　申論題歷屆試題與參考架構

甲領有「乙市政府居家式托育服務登記證」 ，以甲之住所為托育地。民國112年4月10日12時至12時30分，甲於客廳午餐，容任收托之10個月大兒童丙於房間內獨處。甲用畢午餐後返回房間，於同日12時40分發現丙無意識，遂將其緊急送至醫院救治。乙市政府受居家服務中心通報後開啟行政調查，審認甲獨留丙於房內，未對丙為適切之關注與照顧，並善盡保護丙生命安全，依據衛生福利部先前所訂頒之A函：「兒童及少年福利與權益保障法第49條第1項第15款所稱『其他為不正當之行為』 ，係指以行為人及兒童之年紀、主客觀身心狀態作對照，該行為人所為未合於經驗或論理法則之常規，逸脫於所應負之注意義務或故意為之，而對兒童之生命、身體、健康、自由、受國民教育、性自主、工作等權利造成相當之傷害或痛苦、或使其陷於遭受惡害之危險者，即當屬之，尚不以意外性、偶發性、反覆繼續性或故意之侵害為必要條件。」意旨，審認甲已該當兒童及少年福利與權益保障法第49條第1項第15款規定所稱之「不正當行為」 ，乃以112年6月12日B函，依同法第26條之1第1項第3款及第4項規定，廢止甲之居家式托育服務登記證、停止其托育服務、強制轉介其收托之兒童，及依同法第97條規定，處新臺幣6萬元罰鍰，並公布姓名。請問：

（一）甲主張乙市政府根據衛生福利部所訂頒的A函認定其有「不正當之行為」的違章情事，有違依法行政原則，有無理由？（10分）

（二）甲主張B函包括「廢止居家式托育服務登記證」 、「停止托育服務」 、「強制轉介收托之兒童」 、「處新臺幣6萬元罰鍰」 ，以及「公布姓名」5項不利處置，違反一行為不二罰原則，有無理由？（20分）參考法條：兒童及少年福利與權益保障法第49條第1項：「任何人對於兒童及少年不得有下列行為：……十五、其他對兒童及少年或利用兒童及少年犯罪或為不正當之行為。」（第1項）有下列情事之一，不得擔任居家式托育服務提供者：……三、第26條之1：「有第四十九條各款所定行為之一，經有關機關查證屬實。 （第4項）有第一項各款情事之一者，直轄市、縣（市）主管機關應命其停止服務，並強制轉介其收托之兒童。已完成登記者，廢止其登記。」第97條：「違反第四十九條第一項各款規定之一者，處新臺幣六萬元以上六十萬元以下罰鍰，並得公布其姓名或名稱。」

（30 分）

請以表格方式說明精神衛生法109年版與111年公布版在進行強制鑑定、強制社區治療審查制度的異同，如審查單位、審查指標、審查對象範圍、審查成員、申請裁定次數等；以及111年公布版在此部分的新增特點與修正目的。（20分）

（20 分）

衛生福利部於111年8月推出「醫事人員及COVID-19染疫死亡者家屬心理健康支持方案」 （下稱該方案） ，補助醫事人員及染疫死亡者家屬每人6次，每次最高2,000元之心理諮商服務，協助其調適心理壓力與負面情緒，維護身心健康。可執行心理諮商服務之單位（下稱心理諮商機構）為設有精神科之醫療機構、心理治療所及心理諮商所，經向所在地心理諮商補助費用代審代付單位（下稱審付單位）登記參與該方案，並經衛生福利部公布者。之後地方縣市審付單位發現某所內心理師相互提供諮商服務並申請補助費用（下稱該行為） 。某所長回復審付單位之詢問曰該方案並未言明不可相互諮商，且疫情期間有許多防疫限制，此可視為彈性應變之舉。審付單位請衛生福利部函釋該行為之適切性，衛生福利部因此發文全國審付單位釋疑之：（一）有執業登記之醫事人員均具該方案補助資格，即可依該方案之規定，檢據申請經費撥付及核銷。（二）該行為疑違反心理師倫理中多重關係（multiple relationships）一事，倘有此情形發生，將依心理師法第59條規定轉請心理師公會調查妥處，審付單位將衛生福利部函釋轉知轄內所有心理諮商機構。（每小題10分，共30分）

（一）請依據相關倫理、法規與實務實施從該心理治療所所長的角度說明該行為之適切性。

（二）請依據相關倫理、法規與實務實施從地方主管機關的角度說明如何處理該行為。

（三）請依據相關倫理、法規與實務實施從全國或各地區臨床心理師公會的角度說明如何在收到或未收到倫理申訴的狀況下處理該行為。

（30 分）

請依據世界衛生組織（WHO）對心理健康的看法，提出至少三項說明（10分），且另外選擇「SDGs」、「CRPD」、「公民與政治權利國際公約」或「經濟、社會與文化權利國際公約」四項中的任一項說明其對心理健康的主張？（10分）

（20 分）

甲係某診所醫師，遭民眾檢舉其以不正當方法招攬業務，違反醫師法相關規定，主管機關乙乃進行調查。甲知悉後，依行政程序法第 46 條第 1項規定，向乙申請閱覽調查卷宗；乙以涉及公務機密為由拒絕之。請詳附理由，回答下列問題：（每小題 10 分，共 30 分）

（一）就乙之拒絕，甲得否於乙調查程序中，提起行政救濟？

（二）乙調查完竣後，認定甲確有違法情事，依法對之為罰鍰處分，甲拒絕繳納罰鍰。乙應如何強制執行？

（三）承上（二），甲不服罰鍰處分，提起訴願。該罰鍰處分於訴願程序中是否應停止執行？【參考法條：行政程序法第 46 條第 1 項】當事人或利害關係人得向行政機關申請閱覽、抄寫、複印或攝影有關資料或卷宗。但以主張或維護其法律上利益有必要者為限。

（30 分）

近年來世界各國的心理健康照護政策重點，由「次級和三級預防」轉為「初級預防」，請針對健康人口群的普及性預防，考量不同生命週期（兒童期、青壯期、老年期），規劃適切的心理健康促進策略。（30 分）

（30 分）

臨床心理師對於當事人的心理治療或心理諮商資料應嚴加保密，但依我國現行法令規定，有那些情形可以揭露當事人資料？（10 分）

（10 分）

A 兩年前出現自殺企圖而住院治療。最近三個月，A 因為受性侵而情緒不穩定。上週媒體大幅報導 A 非常喜愛的作家自殺身亡，A 心情非常低落。本週開始，晚上夜深人靜時，站在陽台上，會想著自己是否要跳下樓去。如何判定 A 是否符合自殺高風險個案轉介標準？A 屬於何類型個案？依據衛生福利部現行「自殺防治網路轉介自殺風險個案處理流程」，如何進行 A 的自殺防治？（15 分）

（15 分）

在社區的長期照顧服務體系中，有一位 80 歲的老奶奶，患有糖尿病、高血壓、甲狀腺功能低下等病症，兩個月前又因骨折而接受一個月住院治療結束出院。目前，老奶奶的食慾很差，藥物種類非常多而經常忘了服藥，幾乎整日臥床而不肯外出活動，心情非常憂鬱與低落。請問如何以跨領域團隊合作模式幫助這位老奶奶？臨床心理師可以服務的內容有那些？請說明一個適當的臨床心理諮商與治療計畫。 （15 分）

（15 分）

甲向 A 縣政府申請於 A 縣外海採取濱海砂石，經 A 縣政府核發土石採取許可證，並於函文中註記：未來如遇有漁民抗爭，甲應自行解決紛爭，必要時，A 縣政府得予撤證。試問：

（一）「註記」之法律性質為何？甲如不服該「註記」 ，應如何提起行政救濟？（15 分）

（二）「撤證」之法律性質為何？A 縣政府如為「撤證」時，甲得為如何之法律上主張？（15 分）

（30 分）

臨床心理師執行業務時，當面對保密與尊重生命倫理原則的衝突、尊重自主與尊重生命倫理原則的衝突時，如何考量與決策？（15 分）

（15 分）

兒童及少年福利與權益保障法於民國 104 年修正，增列兒少不得超過合理時間持續使用電子類產品，致有害身體健康；配合此，臨床心理師應增加何種職業能力訓練？（20 分）

（20 分）

請試述國際衛生組織（World Health Organization, WHO）對心理健康（mental health）的倡議與看法，比如：心理健康的重要性、心理健康之定義、介入實證資料的建立、心理疾患、危機介入、自殺防治，以及其他重要議題等。 （每舉例說明一項 5 分，請至多舉出四項）（20 分）

（20 分）

根據身心障礙者權益保障法，請問臨床心理師可以與那些政府部門單位合作？提供那些專業服務工作？以保障那些對象？請舉出至少三個例子，每一例子逐項說明合作單位、專業工作內涵、保障對象。（15 分）

（15 分）

請問公務員之懲戒及公務人員之懲處有何區別？請依其法律依據及法律救濟途徑分別說明之。（15 分）

（15 分）

請問行政罰與行政執行在概念上有何區別？並以此論述下列何種措施為行政罰，何種措施為行政執行：甲經營 KTV，因消防安全措施檢驗有重大缺失無法改善，遭主管機關予以停業處分，甲依舊違法繼續營業，而遭主管機關予以斷絕營業所必須之自來水及電力措施（即係稱之「斷水斷電」）。（15 分）

（15 分）

心理師法定業務項目包括那些（10 分）？ 執行業務所需核心能力有那些？（10 分）

（20 分）

請說明本國自殺防治策略（6 分）；社區心理衛生中心如何配合政策規劃與執行自殺防治工作？（9 分）

（15 分）

臨床心理師打算進行研究，為此撰寫一份研究同意書，試問若要符合人體研究法規定，研究同意書中應載明那些事項？（10 分）

（10 分）

心理治療所辦理歇業後，其執行業務之紀錄於歇業後該如何處置。（10 分）

（10 分）

衛生局人員接獲民眾通報，於某公園發現有一名疑似精神病人手持菜刀，胡言亂語、恐嚇威脅要殺傷路人。請詳述衛生主管單位可選用的處置項目有那些。（15 分）

（15 分）