公共衛生政策（公職營養師組） 申論題歷屆試題與參考架構
高考三級，民國 103～115 年共 4 份試卷、16 題，其中 16 題附參考答題架構。考這一科的類科：公職營養師。本頁列出歷年全部題目，參考架構只列開頭的「破題」，完整的答題架構、關鍵字與作答提醒請到站內查看。
115 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
為響應世界衛生組織的呼籲，不少國家已針對含糖飲料課徵「糖稅」 。請說明我國目前對於糖稅的做法與已實施糖稅的國家有何不同？（5 分）以及對於消費者購買行為或公共衛生層面的影響有何差異？（10 分）另請說明我國若要推動糖稅可能遭遇的困難，並提出國家級的減糖策略建議。（10 分）
（25 分）
參考架構・破題
糖稅屬「健康稅」，以價格訊號降低含糖飲料攝取、改變供給端配方並籌措健康經費。本題要先比較我國與他國做法的差異，再分析對消費行為與公衛的影響，最後談推動困難與國家級減糖策略。
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- 2
政府曾實施俗稱「班班有鮮奶」的「推動學校導入國產可溯源乳品專案實施計畫」。請問此計畫的緣起背景因素及期望達到的目標為何？（10 分）請說明此計畫施行過程中主要遭遇那些阻礙，並提出可行的配套或改善建議。（15 分）
（25 分）
- 3
毒理學證據是風險評估（Risk Assessment），與公共衛生政策制定的重要依據。聯合國糧農組織/世界衛生組織食品添加物專家委員會（JECFA）根據動物毒理試驗結果：迷迭香萃取物之無觀察危害反應劑量（NOAEL）為 64 mg/kg bw/day，考量不確定性係數（Uncertainty Factor）為 200，建議其「每日可接受劑量（ADI）」為 0-0.3 mg/kg bw/day。
（一）請說明 JECFA 於建議 ADI 時，納入不確定性係數在公共衛生保護與風險評估中的意義。 （5 分）
（二）在食品安全風險管理中，若需增列食品添加物新品項，或修訂其使用範圍與限量標準，各國主管機關通常仍須進行國內暴露評估。請說明即使已有國際組織或其他國家的評估結果，為何不宜直接援用其暴露評估結論作為本國管理依據？（5 分）
（三）假設某成年人經評估後，其迷迭香萃取物暴露量為 0.15 mg/kg bw/day，請計算其風險結果（%ADI），並說明該風險結果之意義。（5 分）
（四）若後續監測結果顯示，於孩童族群攝取迷迭香萃取物之暴露量已超過ADI，而成年人族群之暴露量仍低於 ADI。請從食品安全風險管理與預防原則之角度，說明主管機關應如何提出適當之管理措施？（10 分）
（25 分）
參考架構・破題
ADI 由 NOAEL 除以不確定性係數推得，暴露評估則是風險管理的本土依據。本題要運用風險評估四步驟（危害確認、危害特徵描述、暴露評估、風險特徵描述）並做簡單計算。
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- 4
某校發生疑似食品中毒事件，造成多名學生出現腸胃道症狀，並引發社會關注。試依我國食品安全管理制度與公共衛生危機管理原則，回答下列問題：
（一）學校與衛生主管機關於接獲疑似食品中毒通報後，應採取那些危機處理措施？（5 分）
（二）為預防食品中毒事件發生，學校午餐供應系統應建立那些食品安全管理措施？（10 分）
（三）面對家長關切及媒體報導，主管機關應如何進行風險溝通與政策說明，以維護民眾信任及降低社會恐慌？（10 分）
（25 分）
106 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
為了食的安心，目前對消費者宣導的食品認證標章有 CAS 臺灣優良農產品、安全蔬果吉園圃、健康食品、TAP 產銷履歷產品、校園食品等，請說明上述五項認證標章的內涵。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
本題宜先指出五種標章的共同功能是以第三方驗證、來源追溯或特定規格降低資訊不對稱，再分別從主管機關、適用產品、查核重點及標章意義比較，避免把認證標章誤寫成一般商標。
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- 2
請說明食物以蒸、炒、煮、炸、燒烤等不同方式烹調，對食物的營養價值有何不同的影響。（25 分）
（25 分）
- 3
臺灣糖尿病發生率近年持續升高，是政府衛生單位及醫療界共同關切的問題。以三段五級慢性糖尿病防治為例，請分別就第一、第二、第三、第四及第五級面向，分別針對個人提出 2 項與營養保健或介入相關之措施。（30 分）
（30 分）
參考架構・破題
本題以 Leavell 與 Clark 的三段五級預防為骨架，須明確區分疾病發生前、早期疾病及併發症階段，並在每一級各提出兩項可由個人執行的營養保健或介入措施。
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- 4
身為營養師，要比較日間照護機構、長照機構及急性病房之營養不良風險盛行率，請敘述適用不同層級機構或醫療院所執行營養篩選之身分別（民眾、照顧者或醫護人員）、適用之營養不良篩選工具及工具之篩選項目內容。（20 分）
（20 分）
104 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
（一）如果你是學校營養師，請問該如何監督學校營養午餐之品質與安全？（15 分）
（二）為提升學童營養午餐之品質，如學校所在縣市政府除原本的補助金額外，再額外增加每人每餐新臺幣 6 元之補助。請擬訂一評估機制，以評斷增加該補助費用後，如何監督供餐品質是否提升，及相對需符合之原則。（10 分）
（25 分）
參考架構・破題
學校午餐品質與安全應以「從採購、驗收、貯存、製備到供餐」的全流程管理為主軸；新增補助則須事先設定可衡量的品質目標，以基期、過程與結果指標判斷是否真正改善，而非只看經費核銷。
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- 2
（一）行政院於民國 104 年 6 月通過「長期照顧保險法」草案，希望可以減輕需要長期照顧的年長及失能患者家庭照顧服務的沉重負擔。請以縣市衛生局營養師的立場，擬訂如何評估「社區老年人口之失能程度及營養狀態」方案。（10 分）
（二）請提出不同失能程度老人的營養照護策略及用以評估該策略之成效指標。（15 分）
（25 分）
參考架構・破題
本題應把「社區評估」與「分級照護」連成一體：先以功能及營養工具找出風險，再依失能程度提供由健康促進、餐食支持到個別醫療營養治療，最後用營養、功能、服務與生活品質指標追蹤。
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- 3
我國將邁入高齡社會，請回答下列問題：
（一）試述如何營造高齡友善城市，以促進活躍老化（active ageing）。（10 分）
（二）試提出都會區促進銀髮族活躍老化的方案。（15 分）
（25 分）
參考架構・破題
高齡友善城市是以環境與政策支持長者的健康、參與和安全，達成活躍老化；答案宜先用世界衛生組織的城市面向診斷需求，再提出符合都會特性的跨部門方案與成效評量。
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- 4
有關提升我國嬰幼兒母乳哺育率，請回答下列問題：
（一）試述鼓勵及支持母乳哺育推廣措施。（10 分）
（二）試述如何管理母乳代用品之行銷。（15 分）
（25 分）
參考架構・破題
提升母乳哺育率不能只要求母親努力，須同時建立產前到產後的醫療、家庭、職場與社區支持，並依國際母乳代用品行銷規範管理商業促銷，保障家長獲得客觀資訊與自由選擇。
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103 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
有關衛生福利部「2020 健康國民白皮書」：請問其主要特色（與 86 年國民健康白皮書之健康政策不同之處）？（10 分）請針對「全民」及「特殊群體」各說明 5 項的健康飲食政策目標。（15 分）有關飲食部分，為達 2020 營養目標及策略所訂定的總體方針為何？（5 分）
（30 分）
參考架構・破題
本題是政策文件題，應以「由疾病防治轉向全人、全程、全民與健康公平」概括新版特色，再分列全民及特殊群體的飲食政策目標，最後收束於健康飲食支持環境與跨部門行動。
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- 2
如果你是縣市衛生局的營養師，負責社區的「兒童肥胖防治」的健康飲食促進專案計畫，請試述計畫執行的方式（含活動規劃及名稱）及成效評量。（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
兒童肥胖防治應採全社區、全家庭與全校園策略，目的不只是短期減重，而是建立飲食、活動及睡眠的健康環境，同時避免體重污名與不當節食；計畫須有需求評估、介入、轉介及成效評量。
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- 3
根據西元 1993-1996, 1999-2000, 2001-2002, 2010 以及 2011 年臺灣國民營養健康狀況變遷調查（Nutrition and Health Survey in Taiwan, NAHSIT）之結果，試敘述近年來各年齡層鈣質攝取之狀況。（10 分）根據上述鈣質攝取情形，以公共衛生營養決策者的角度，請提出 5 種有助於「提升國小學童鈣質攝取」之公共衛生營養介入方案。（15 分）
（25 分）
- 4
國內近年來食品衛生與安全事件頻傳，某縣之教育局欲提出國中及國小「食品安全及安心飲食推展教育」之 3 年計畫。身為教育局營養師，請就此計畫案擬定 5 種策略，並說明每種策略之計畫執行內容及計畫評價方式。（25 分）
（25 分）
題目來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）；參考架構為本站自撰，僅供準備方向參考，非官方標準答案。最後更新：。