公共衛生與衛生法規概要　申論題歷屆試題與參考架構

114 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   為使民眾能夠主動關心自己的社區健康，並呼應世界衛生組織健康城市的理念，衛生福利部國民健康署自民國 88 年開始推動「社區健康營造」計畫，請解釋其社區健康營造的意涵。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考的是「社區健康營造」的核心精神,不是計畫的行政細節。答題主軸應扣住:影響健康的決定因素多半在醫療體系之外,因此必須把健康促進的場域拉回社區,由居民自己發掘健康議題、自己動手改變生活型態與環境,政府退居支持與陪伴的角色。以世界衛生組織渥太華健康促進憲章與健康城市理念作為理論座標,再說明其在我國的操作內涵,即可完整回應。

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2. 2

   隨著國人壽命的延長、老年人口快速成長，臺灣於 2025 年邁入超高齡社會，伴隨而來的是人口結構變化對社會的影響，請列舉兩個高齡化社會所造成的問題。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   題目只要求列舉「兩個」問題,因此關鍵不在列得多,而在挑兩個最具代表性的問題深入論述:成因、具體表現、對公共衛生體系的衝擊、以及可行對策。建議先用一小段界定高齡化相關名詞與我國現況,再深入寫兩個問題,結構會比條列十幾項零碎內容更容易得高分。

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3. 3

   請以健康信念模式解釋流感疫苗接種的行為。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題是典型的「理論加應用」題型,只講理論或只講疫苗都會失分。正確寫法是先完整交代健康信念模式的來源與各構念,再逐一以流感疫苗接種行為對號入座,最後推導出可操作的衛教與政策介入策略。

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4. 4

   請說明 HPV 疫苗的介紹及接種重點。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要同時寫「疫苗本身」與「接種實務」兩塊:前者說明人類乳突病毒與疫苗種類、保護範圍;後者說明接種對象、時程、公費政策與衛教重點。最後務必扣回三段五級預防與子宮頸癌防治的雙軌策略(疫苗加篩檢),才是公共衛生的答法。

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113 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   衛生福利部行政組織圖當中，業務單位包括 10 個司、所屬機關包括 5 個署；請列出這 15 個司署名稱。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題是純記憶型的組織架構題,分數全在「名稱寫對、寫齊」。作答時建議分成兩欄書寫:業務單位十司、所屬機關五署,每個單位後面補一句職掌,既可展現理解也可在名稱略有出入時保住部分分數。

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2. 2

   衛生所以推動公共衛生業務為主要任務，業務類別可區分那三大類？各大類的內容為何？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要答的是衛生所(基層衛生行政與服務的第一線機關)的業務分類。最常見且穩當的分法是:保健(公共衛生)業務、醫療業務、行政管理業務三大類。作答應先定位衛生所在我國衛生體系中的角色,再逐類說明具體工作內容,最後補一句衛生所面臨的挑戰,層次會更完整。

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3. 3

   何謂總額支付制度？為什麼已實施醫療費用總額支付制度，還要實施以論病例計酬、診斷關聯群（DRGs）取代論量計酬支付制度？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題有兩問:先解釋總額支付制度,再說明為何在總額之下仍要把院所端的支付方式由論量計酬改為論病例計酬與診斷關聯群。關鍵論證在於:總額管的是「總體費用的天花板」,但天花板之內各院所仍有衝量誘因,必須再用個案型支付制度改變微觀行為,兩者是宏觀與微觀的搭配,不是替代關係。

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4. 4

   長照 2.0 提供「長照四包錢」補助，請敘述是那四項補助？各項補助之方式與最高補助額度、部分負擔百分比各為何？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要寫長照二點零給付及支付制度下的四類給付(俗稱長照四包錢),每一項都要交代給付內容、支付方式(按月、按次或按年度、按三年)與部分負擔的分級邏輯。作答時務必把「依失能等級(照顧管理評估量表等級)給額度」與「依經濟身分別訂部分負擔比率」這兩條主軸說清楚,這是給分的骨架。

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112 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請依現行中央衛生主管機關的組織架構，列舉衛生福利部之業務單位與所屬機關。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題與組織架構題型相同,但問的是「業務單位」與「所屬機關」兩個層次,因此除了十個司之外,可補充輔助單位與所屬機構,以顯示對組織法架構的完整理解。作答採分層條列,名稱務必寫全。

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2. 2

   請列舉政府為國人「從孕前到終老」在不同人生階段規劃的健康照護服務。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要求以「生命歷程」為軸線,把政府提供的健康照護服務串成一條線。最佳寫法是依孕前、孕產期、新生兒與嬰幼兒、學齡與青少年、成年、中老年、長者與生命末期分段,每段列出具代表性的公費或政策性服務,最後用生命歷程取向與三段五級的概念收尾。

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3. 3

   請依公共衛生師法之規定，列舉公共衛生師之執行業務。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題為法條記憶題,重點在公共衛生師法對執行業務範圍的規定。作答宜先簡述立法背景與公共衛生師的定位,再逐款列出執行業務項目並各補一句說明,最後補充執業的相關限制(如受委託辦理、不得涉及醫療行為),使答案完整。

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4. 4

   請依據食品安全衛生管理法試述下列名詞之意涵：（每小題 5 分，共 25 分）

   （一）主管機關

   （二）基因改造

   （三）營養標示

   （四）食品添加物

   （五）特殊營養食品

   （25 分）

   參考架構・破題

   五個小題都是食品安全衛生管理法的法定名詞,每題五分,給分重點在「定義寫得準」加「補一句實務意義或例子」。作答時逐題標號,先寫定義再寫說明,不要把五個混在同一段。

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111 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   社會保險的財源籌措，應該考慮那些重要原則？請說明目前全民健保的財務籌措方式，並討論現行財源分配方式之公平性。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   社會保險財源不只是「錢從哪來」，更是風險分攤與所得重分配的價值選擇。本題宜採「原則—現況—評析」三段：先建立財源籌措的一般原則，再說明全民健保現行財務結構，最後用垂直公平與水平公平兩把尺檢討並提改革方向。

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2. 2

   政府為保障醫護人員勞動權益、避免過重負荷，近年來陸續推動相關政策。請分別就醫師與護理人員，說明主要政策介入之內容。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題是「醫事人力勞動權益」政策題，題幹已指定要分醫師與護理人員兩軌回答。宜先用一小段點出共同背景（醫事人員過勞、醫療暴力、離職率高與病人安全的連動），再分兩大段條列政策工具，結構清楚即可得分。

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3. 3

   疫苗接種是防治傳染病傳播的重要策略之一，然而在各個社會中，總存有除了醫學理由之外，因不同理由而拒絕接種疫苗的民眾。國家若欲針對特定族群強制施打疫苗，在法律上應考慮那些原則？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   強制接種是國家為防疫而干預人民身體自主與健康權的典型措施。本題要答的是「合憲性審查的檢驗清單」：形式上須有法律依據，實質上須通過比例原則與平等原則，程序上須符合正當法律程序，並配套救濟與補償。切忌只寫防疫重要性而不談法律原則。

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4. 4

   臺灣人口高齡化趨勢快速，請說明以下相關指標之意涵：（每小題 5 分，共 25 分）

   （一）高齡社會

   （二）超高齡社會

   （三）總生育率

   （四）扶養比

   （五）人口紅利

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題為名詞解釋型，五小題各五分，評分重點在「定義精準＋計算式或判準＋政策意涵」。每小題以三句寫法處理：是什麼、怎麼算或門檻為何、對我國的意義。切忌只寫一句定義。

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110 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   衛生福利部下有五個署，請條列其名稱及主要功能職掌。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題屬衛生行政組織的基本題，考的是記憶的完整與條理。作答宜先用兩三句交代衛生福利部的組織架構（內部單位為司、處，所屬機關為署），再依食品藥物、疾病管制、健保、健康促進、社會福利五個面向逐署條列，每署寫名稱、簡稱、定位與三到五項主要職掌。

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2. 2

   請說明藥政管理 GMP 的意義。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   GMP（Good Manufacturing Practice，藥物優良製造規範）是藥政管理「上市前審查—製造管理—上市後監視」三環節中針對製造階段的核心制度。其意義在於揚棄「靠最終產品抽驗把關」的舊思維，改以制度化、文件化的製程管理，讓品質在生產過程中被「做出來」而非「檢驗出來」。宜先定義與闡明理念，再寫規範內容、我國沿革，最後扣回藥政管理上的功能。

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3. 3

   請說明醫療法中包括那三種醫療機構？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考醫療法對醫療機構的分類。醫療法第十二條係以「有無病房、是否直接診治病人」為標準，將醫療機構分為醫院、診所、其他醫療機構三種。作答宜先寫法條分類，再逐一說明各類的判準與設置規範，最後補充另一種依設立主體的分類，以示體系完整。

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4. 4

   請說明臺灣全民健康保險的保險費計算方式及分攤比例。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考全民健康保險法的保險費計算與負擔。作答先區分「一般保險費」與「補充保險費」兩大來源，再依被保險人六類身分逐一說明投保金額、費率、負擔比例與眷屬計算，最後略評公平性。

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109 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請從天然災害頻傳、少子化、人口老化、家庭功能式微、資訊科技快速發展等五方面說明這些因素對國人心理健康之影響？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題以五個社會結構因素為軸，要求說明其對國人心理健康的影響，屬「心理健康社會決定因素」題型。宜先以WHO對心理健康的定義（不只是沒有精神疾病，而是個人能發揮潛能、因應日常壓力、有生產力並對社區有貢獻的安適狀態）與生物—心理—社會模式破題，再逐項分述，每項都要寫出「受影響族群＋心理反應或疾病＋作用機制」，最後收一段公共衛生對策。

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2. 2

   我國於民國108年12月31日公布施行中醫藥發展法，請說明該法有那些重要的立法意旨或精神，用以促進中醫藥發展？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   中醫藥發展法是我國第一部以促進中醫藥發展為目的的專法，民國108年12月31日公布。答題不宜逐條抄寫，應先指出本法性質是「政策促進法」而非管制法（管制仍回歸醫師法、藥事法），再依「政策與計畫機制—照護服務—中藥品質—研究發展—人才培育—傳統知識與國際化」六條主軸說明其立法意旨與精神。

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3. 3

   衛生福利部國民健康署為了減少一般人微量營養素缺乏的問題，並預防心臟病、癌症、糖尿病及高血脂症等疾病，提醒民眾攝取均衡飲食。請說明如何吃才叫做均衡飲食？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題問「如何吃才叫均衡飲食」，核心是國民健康署「每日飲食指南」的六大類食物與份量、「我的餐盤」實用口訣，再連結國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）與飲食指標原則，並說明如何同時預防微量營養素缺乏與慢性病。

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4. 4

   近來發生多起校園學生墜樓事件，請試擬此類事件之防制計畫。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要求「試擬防制計畫」，應以計畫書體例作答（依據、目的、現況分析、策略措施、組織分工、經費、考核指標），內容以自殺防治三段五級與學生輔導三級體制為骨架，並務必納入「環境阻絕」與「事件後心理復原」兩個關鍵環節。

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108 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   世界衛生組織（WHO）於 1986 年推動健康城市運動，我國自 2003 年響應健康城市的推動，需要透過健康城市指標的衡量，加以監測城市的健康狀態及其變化。請問：

   （一）WHO 提出理想的健康城市，應具備的功能有那些？（19 分）

   （二）健康城市指標應包括那些面向？（6 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題第一小題19分，幾乎等於要求寫出世界衛生組織理想健康城市應具備的各項特質；第二小題6分寫健康城市指標的面向。開頭先用一句定義破題：健康城市是能持續創造並改善其物理與社會環境、擴展社區資源，使市民能相互支持並發揮最大潛能的城市（Hancock與Duhl的經典定義），並連結渥太華憲章「建立支持性環境」。

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2. 2

   為加強國內美容醫學之管理，以保障民眾接受特定美容醫學手術之基本安全與品質，於 107 年 9 月通過「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」之修訂。請問：

   （一）該辦法第 23 條所列具高風險的美容醫學手術有那些？又施行高風險手術之醫師應具備何條件？（15 分）

   （二）為確保民眾就醫安全，進一步提升整體美容醫學服務品質，打造完善美容醫學醫療環境，目前衛生福利部委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會辦理品質認證作業，試述認證重點所包括的面向有那些？（10 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   美容醫學屬非必要性、消費性強的醫療行為，糾紛與安全事件多，故以特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（107年9月修正）區分一般與高風險手術並加管制，另以自願性品質認證提升整體服務品質。第一小題答高風險手術項目與施行醫師條件，第二小題答認證的面向。

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3. 3

   臺灣青少年非法藥物使用問題，有日益嚴重之趨勢。請問：

   （一）依我國毒品危害防制條例規定，非法藥物依據那些特性予以分級？而愷他命是屬於那一級？（6 分）

   （二）校園應如何實施藥物濫用防制工作？試以健康促進學校觀點論述之。（19 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   第一小題考毒品危害防制條例的分級依據與愷他命級別，屬記憶題；第二小題19分要求以健康促進學校的觀點論述校園藥物濫用防制，重點在把三級預防的措施「掛」到健康促進學校的六大範疇上，而不是只寫宣導活動。

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4. 4

   腸病毒感染為幼兒常見的疾病，請問：

   （一）我國法定傳染病是依據疾病那些特質而加以分類？（6 分）

   （二）腸病毒感染併發重症是屬於第幾類？（3 分）

   （三）為預防腸病毒的流行，請試擬定完整有效的防疫措施。（16 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題三小題由法規到實務：先答傳染病防治法的分類依據，再答腸病毒感染併發重症之類別，第三小題16分要寫出完整防疫措施。第三小題建議以「監測通報、個人與環境衛生、機構與學校管理、高風險群衛教、醫療整備、疫苗與風險溝通」分段，才看得出是完整的防疫計畫。

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107 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請從臺灣現階段的人口結構（包括年齡、性別、0 歲平均餘命、人口年齡與扶養比等）指標，論述其現況、趨勢與所面臨的問題。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題指定以年齡、性別、零歲平均餘命、人口年齡結構與扶養比等指標，論述我國人口結構的現況、趨勢與問題。作答用「人口轉型與人口金字塔形狀變化」破題，逐一指標寫現況與趨勢，再歸納衍生問題並收一段因應對策。數字只寫量級與方向，避免背錯。

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2. 2

   請說明「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」所定義之「人類免疫缺乏病毒感染者」，並說明該條例治療費用之相關規定。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本條例原名後天免疫缺乏症候群防治條例，民國96年更名並強化感染者權益保障，兼具傳染病防治與反歧視雙重目的。題目兩問：一為「感染者」之法定定義，二為治療費用之規定；後者的重點在民國105年修正後「確診二年內由公務預算支付、其後回歸全民健康保險」的制度變革及其理由。

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3. 3

   請分別說明我國現行「菸稅」與「菸品健康福利捐」的法源，並分別評述這兩者與我國長期照護制度之關聯。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題核心在分辨「菸稅」與「菸品健康福利捐」兩者法源與性質不同，並分別評述其與長照制度的關聯：菸稅調增部分是長照財源之一，屬直接且法定的關聯；菸品健康福利捐的法定用途以健保安全準備與菸害防制、癌症防治等為主，與長照僅為間接關係。

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4. 4

   請說明「醫藥分業」的定義及其意涵，並論述我國實施醫藥分業的法源以及實施醫藥分業的現況與困境。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   醫藥分業是將「診斷與處方」與「調劑與給藥」交由不同專業、於不同場所執行的制度設計，目的在雙重把關用藥安全並切斷藥品利潤誘因。答題分三段：定義與意涵、法源、現況與困境，最後提出改善建議。

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106 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   面對全球肥胖危機，世界衛生組織（WHO）呼籲減少含糖飲料（sugary drink）的攝取量，對各國政府有一項重要的建議，就是課含糖飲料稅（sugary drink tax），請說明在臺灣推動該項政策的利弊得失？（15 分）國外推動該項政策時，無可避免受到含糖飲料相關產業的反對，請討論政策配套措施，來降低可能的反對意見。 （10 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題屬「以財政工具改變健康行為」的典型題。前段用外部成本內部化（庇古稅）與菸稅類比展開利弊，後段從利害關係人管理與政策工具組合提出配套，兩段都要扣回臺灣現況。

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2. 2

   醫療服務業在臺灣是高度管制之產業，市場失靈是導致政府管制的原因。請舉例說明醫療服務市場失靈（market failure）現象？（15 分）而政府的干預也常被批評有政府失靈（government failure）的現象，請問有那些措施可以避免政府失靈現象？（10 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考衛生經濟學與管制理論的兩端：先用市場失靈的標準類型解釋政府為何管制醫療，再用政府失靈的成因對應提出防免措施，前後必須成對呼應。

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3. 3

   人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第 14 條規定，「主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩漏。」由於肺結核與人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染兩種疾病，常有共病現象，且個案不容易發現，也不容易確診。為了擴大防治肺結核，及早找到個案並及早治療，衛生福利部疾病管制署內負責防治肺結核的單位，請求負責 HIV 感染個管資料的單位提供資料，希望邀請列管的 HIV 感染者進行肺結核的篩檢。試從此一請求的合法性及公衛倫理上的倫理性，評價此種資料相互支援是否合法及妥當，並建議可能的作法？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題是保密義務的例外解釋題：條文本身已保留「依法律規定或基於防治需要」的例外，因此重點不在能不能用，而在以何種方式、何種程度使用才同時合法且符合公衛倫理；結論應採「目的正當但手段須最小侵害」的折衷立場。

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4. 4

   兒童健康是國家發展的基礎及希望，請就兒童基本健康指標如年齡別死亡率，相較於經濟合作與發展組織等先進國家（OECD），討論臺灣兒童健康的整體表現。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要以指標為骨架評論臺灣兒童健康的「整體表現」：先說明可用的兒童健康指標及其意義，再與經濟合作與發展組織國家對照指出相對優勢與落後之處，最後解釋原因並提政策方向。

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105 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   行政院於民國 105 年通過「長期照顧服務法修正草案」，改以「稅收制」而非「保險制」來籌措財源。請申論醫療照顧服務採「稅收制」與「保險制」各有何優缺點，並試述目前「長期照顧服務法修正草案」的財源籌措方式與其可能爭議。 （25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題是長照財源的制度選擇題：先用稅收制與社會保險制的比較架構列出優缺點，再說明修法採稅收制的財源內容與爭議，結論應點出「稅收制易上路但財源穩定性不足」的核心取捨。

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2. 2

   試述臺灣缺乏分級醫療轉診制度造成的問題，並說明衛生福利部中央健康保險署目前為推動分級醫療擬定的策略。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題前段考「無守門人制度」帶來的資源錯置與醫療品質問題，後段考中央健康保險署推動分級醫療的策略體系；作答要把問題與策略一一對應，顯示策略是針對症結而設。

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3. 3

   臺灣自民國 95 年推行「藥癮愛滋減害計畫」迄今已 10 年，對海洛因藥癮者提供美沙冬替代治療，此計畫大幅減少藥癮者感染愛滋人數。請敘述減害計畫之內容。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要求敘述減害計畫的內容，作答應先點明減害是「務實、不以立即戒除為唯一目標」的公共衛生策略，再依四大措施逐項展開，最後補成效與配套法制。

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4. 4

   健康不平等問題日益受到關注。試論健康不平等的定義，以及造成健康不平等的社會結構層面成因。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題先要求界定健康不平等，並區辨「差異」與「不公平」，再從社會結構層面說明成因；作答核心是健康的社會決定因素，而非個人健康行為。

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104 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   依全民健康保險法的規定，請說明安全準備金的來源及其運用方式。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   本題是法規條文型題目，要求依全民健康保險法說明安全準備的來源與運用，作答宜先說明安全準備的制度功能（財務緩衝與費率調整的觸發指標），再分「來源」與「運用」兩大段條列。

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2. 2

   過去 50 年，臺灣因為死亡率下降而導致平均餘命增加。請問壽命延長對於社會有那些影響？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   本題考人口轉型的社會後果。作答宜先指出死亡率下降使平均餘命延長、與少子化併行造成人口快速老化，再從人口、經濟、醫療與長照、家庭與社會、政策與倫理五個面向分析影響，末段提政策回應。

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3. 3

   試述食品安全與食品衛生的關係，（10 分）並說明食品的危害來源。（10 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   前段要辨明食品衛生是「過程與手段」、食品安全是「結果與目標」，衛生為安全的必要但非充分條件；後段依生物性、化學性、物理性三大類（可補天然毒素與過敏原）系統列舉危害來源。

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4. 4

   試述我國藥物安全監視之範圍。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   本題問「藥物安全監視之範圍」，作答宜先界定藥物警戒（pharmacovigilance）的定義與我國藥事法上「藥物」包含藥品與醫療器材，再分監視對象、監視事項、監視期程與機制、配套制度四層鋪陳範圍。

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5. 5

   試述傳染病防治策略的初級預防、次級預防以及三級預防。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   本題要把三段預防（Leavell & Clark）的架構套進傳染病自然史，逐段說明防治作為並舉實例。答題主軸是「依疾病自然史分期，對應不同的防治目標與手段，並以切斷傳染鏈為核心」。

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103 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   我國自民國 102 年起推動第一期長期照護服務網計畫，該計畫的實施，區域化為首要的考量，以區域為單位，規劃各區域所需的服務人力與設施，以達成各區域長期照護資源均衡發展之目標。依據該計畫的內容，請說明區域的層級劃分、各區域單位的地理涵蓋範圍以及服務提供的類型。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考長期照護服務網計畫「以區域為規劃單位、追求資源均衡」的設計邏輯。作答要分三塊：層級如何切、每一層的地理範圍多大、每一層要提供什麼服務，最後點出區域化的政策目的（消除資源不足地區、可近性）。

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2. 2

   傳染病偵測系統係指系統化即時性的收集相關資訊以做為各級衛生單位策劃、執行與評估防疫工作的依據，是一種需要不斷努力偵察的動態性與全面整合性工作。若依數據資訊來源、內涵而言，傳染病偵測系統可以分為那些類型？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   題目已把定義寫在題幹，得分關鍵在「依數據資訊來源與內涵分類」，要能列出多種偵測系統並說明各自的資料來源、優缺點與用途，而不是只寫被動與主動兩種。

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3. 3

   醫療法第 32 條規範醫療法人應有足以達成其設立目的所必要之財產。據此中央主管機關訂定了「醫療法人必要財產最低標準」，試說明該標準之重點內容。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考醫療法人財務健全性的管制。作答先交代母法授權與立法目的（確保醫療法人有足夠財產持續提供醫療服務、避免以醫療之名募資），再分「醫療財團法人／醫療社團法人」與「設立醫院／設立醫院以外機構」兩個軸線說明最低標準的內容，最後連結財產處分限制與監督機制。

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4. 4

   依據菸害防制法第 12 條的規定，那些人不得吸菸？相關業者不得以那些方式針對消費者販賣菸品？有關菸品容器標示的相關規範又有那些？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題三問對應菸害防制法的三個管制面向：吸菸者的身分限制、販賣方式的限制、菸品容器的標示義務。作答宜分三大段逐項列舉，並在最後說明立法目的（保護青少年與孕婦、避免誤導、告知風險）。

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102 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   醫療法第 64 條規定：「醫療機構實施中央主管機關規定之侵入性檢查或治療，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明，並經其同意，簽具同意書後，始得為之。但情況緊急者，不在此限。」假設有急診病人需要接受手術，請問：

   （一）在病人意識清醒的前提下，手術訊息的被通知人或手術同意書的簽署者，應以病人本人優先或家屬優先？為什麼？（5 分）

   （二）醫療院所中的那一個人或那些人，應該面對病人與家屬說明手術訊息？（5 分）

   （三）上述規定如果病人情況緊急則不在此限，請問何謂「情況緊急」？（5 分）

   （四）請說明有那些狀況，本法中保障病人權益的原始精神，反而可能讓醫療院所規避責任甚至危害病人？（10 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題以知情同意（informed consent）為核心，前三小題是法規與實務要件，第四小題要批判「同意書」在實務上異化為「免責書」的現象。四小題分數不同，第四小題占十分，必須寫足層次。

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2. 2

   試描述愛德溫．查德威克（Edwin Chadwick）對公共衛生的貢獻。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   查德威克是十九世紀英國衛生改革運動的靈魂人物，答題主軸是「以系統性調查揭露貧窮與疾病的關聯，推動國家介入環境衛生，並促成公共衛生法制化與專業組織的誕生」。宜先交代時代背景，再分項列貢獻，最後給評價（含限制）。

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3. 3

   請描述並比較世界衛生組織對於推動健康促進的三份文件內容，分別為：渥太華憲章（Ottawa Charter, 1986）、雅加達宣言（Jakarta Declaration, 1997）、曼谷憲章（Bangkok Charter, 2005）。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   三份文件是世界衛生組織全球健康促進大會的成果，代表健康促進由「行動綱領建立」到「投資與夥伴」再到「全球化下的治理」的演進。作答要先分述各文件重點，再以比較表式的段落指出延續與轉變。

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4. 4

   臺灣如果希望藉由「健康科技評估」來決定健保給付內容，請問應該進行那些工作來讓「健康科技評估」開始運作？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   題目問的是「要讓健康科技評估（HTA）運作起來，須完成哪些工作」，屬制度建置題。答題以「法制授權—組織人力—方法學—資料基礎—決策流程—參與與透明—再評估」為骨架，逐項說明並扣回健保給付決策。

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其他等別的「公共衛生與衛生法規概要」

• 公共衛生與衛生法規概要（普通考試）（57 題）