環境衛生學　申論題歷屆試題與參考架構

112 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer, IARC）將致癌物質分成那幾大類？2013年IARC將戶外空氣污染物歸為其中那一類致癌物質？特別是空氣污染物中的那一類？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   國際癌症研究署（IARC）之致癌物分類為全球環境衛生與毒理風險評估之權威基準。本題作答應依序清楚列出IARC各級致癌物分類定義與證據強度，並精準指出2013年將室外空氣污染整體評為第1類確定致癌物，特別是其中的懸浮微粒（PM2.5與PM10）為關鍵致癌成分。

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2. 2

   根據我國的毒性及關注化學物質管理法，毒性化學物質分成那幾類？斯德哥爾摩公約（Stockholm Convention）管制的化學物質大部分屬於那一類毒性化學物質？此類毒性化學物質有那些共同特性？民眾可經由那些途徑暴露於此類化學物質？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   我國毒性化學物質管理依危害特性實施分類管制，而斯德哥爾摩公約管制之持久性有機污染物（POPs），正契合我國法規所列之第一類毒性化學物質。作答應完整說明法定四大類別定義，深入剖析POPs之環境宿命特性與人體暴露途徑。

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3. 3

   請說明何謂蟲媒傳染病（Vector-borne disease）？請以登革熱為例，指出構成蟲媒傳染病傳播循環的四個要素，以及整合性病媒防治（又叫綜合防治）的原則。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   蟲媒傳染病之防治為環境衛生與公共衛生之核心範疇。本題應先闡明蟲媒傳播之生物學機制，以登革熱為例拆解病原、病媒、宿主與環境四大要素之動態交互作用，進而提出以環境管理為本的整合性病媒防治（IVM）全方位策略。

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4. 4

   欲降低工作場所中勞工暴露於職業性危害因子，美國國家職業安全衛生研究所（National Institute of Occupational Safety and Health, NIOSH）提出控制等級（Hierarchy of control）的建議，請依該危害控制等級之順序，分別說明其內涵，並各舉一例說明之。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   美國國家職業安全衛生研究所（NIOSH）提出的危害控制等級（Hierarchy of Controls），為職業衛生與環境危害管理之經典指引。其核心理念在於「源頭控制優先於個人防護」，依控制措施之本質安全性與可靠度由高至低依序遞減，答題應由最有效至最後手段逐級舉例說明。

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110 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請說明何謂「病態建築」（Sick Building）？何謂「健康建築」（Healthy Building）？請說明一個「健康建築」應包括那些重要因子？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   現代人生活高度室內化，建築微環境對公衛健康影響深遠。傳統「病態建築」反映通風不良與環境污染造成的負面健康問題，而現代「健康建築」則跳脫消極防病，轉向以人為本、主動促進身心健康與福祉之整合典範。

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2. 2

   由於新冠肺炎（COVID-19）的流行，正確且有效地消毒受到病毒污染的區域，是環境衛生中非常重要的一環。在眾多的可能選擇之中，請問次氯酸水該如何使用，才能維持環境清潔？請問次氯酸水可以用於食品、食品器具、容器及包裝嗎？其相關規範為何？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   次氯酸水於疫情期間廣泛應用於環境清潔與消毒，其主要抑菌活性取決於未解離之次氯酸分子。於環境物體表面使用須兼顧去污順序與防護安全，而應用於食品及食品接觸器具時，則必須嚴格遵循食品安全衛生主管機關之洗潔規範，確保終產品無化學殘留。

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3. 3

   逆溫現象（temperature inversion）的可能形成原因為何？請說明逆溫現象與空氣污染之間的關聯性為何？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   對流層大氣氣溫隨高度遞減為常態，逆溫現象則是局部大氣垂直溫度結構反轉的異常狀態。逆溫層如同在大氣加蓋一層堅固的「大氣天花板」，阻絕空氣垂直對流與擴散，為造成地表空氣污染物極端累積與嚴重公害事件之關鍵氣象機制。

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4. 4

   何謂光污染？請說明該如何進行防護與改善，以有效管理光污染？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   光污染為現代都市過度人造照明衍生之新興環境衛生問題。過度、方向不當或刺眼之人造光線破壞夜間生態與人體生理節律；落實光污染防制須結合理論特性、燈具技術改善、分區法規管制作為與智慧照明策略進行全方位治理。

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109 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   隨著人類生活型態及習性的改變，現代人平均每人每日處於室內時間長達80%以上，因此室內空氣品質對於人體健康的影響相當重要，行政院環境保護署因此於民國100年11月公布「室內空氣品質管理法」 。請試述「室內空氣品質管理法」列管之空氣污染物包括那些物質，及各污染物對於人體健康的主要影響為何？另外請說明何謂「病態建築物症候群（sick building syndrome）」及其可能成因為何？並請舉出三種可以改善室內空氣污染的方法。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題應以「法定污染物、健康效應、病態建築物症候群、改善策略」四層作答，先完整列舉，再用污染源—暴露—健康結果串聯。

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2. 2

   今年全球發生新冠肺炎（COVID-19）大流行，在預防病毒的傳播上除了個人配戴口罩及加強個人清潔衛生外，環境清潔消毒也是一項重要的防疫措施。請試述國內外一般被建議可用於COVID-19相關的環境清潔消毒藥劑包括那幾種？其優缺點及對於人體可能的健康危害分別為何？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   環境消毒的核心是先清潔去污，再依表面材質選擇有證據且合法的消毒劑，並兼顧接觸時間、濃度、通風及人員防護；不可把人體消毒方式直接套用於環境。

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3. 3

   安全的飲用水為人類生存之必需品之ㄧ，請試述目前國內飲用水水質標準規範之污染物有那些？另外近年來環境水體中的「新興污染物」則是另一項引起各界重視的環境衛生議題，請說明何謂「新興污染物」，並試舉兩例說明「新興污染物」的來源及其對於人體可能產生的健康危害。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   可先把飲用水標準按危害性質分類，再說明新興污染物並非必然是新化學物，而是其存在、暴露或健康風險近年才受辨識，最後以來源—環境流布—健康效應作兩例。

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4. 4

   輻射相關議題，包括核電廠核災地區食品是否安全、手機是否致癌等，在近年來日益受到各界的重視。請舉例說明何謂「游離輻射」，又何謂「非游離 輻射」；並請說明兩者對於人體健康可能產生的危害分別為何？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   區分兩類輻射的判準是單一光子或粒子是否具有使原子或分子游離的能量；作答時應各列來源、作用機轉、健康效應及防護原則，避免把所有電磁波危害混為一談。

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108 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請說明何謂塑膠微粒？如何辨識產品中是否含有塑膠微粒？政府為什麼要推動限制含塑膠微粒之化粧品與個人清潔用品之製造、輸入及販賣等政策？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題要先區分廣義環境中的微塑膠與政策管制的產品塑膠微粒，再從產品辨識、污染路徑及政策必要性說明，避免只答「顆粒很小」。

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2. 2

   請說明選擇使用塑膠食品容器之注意事項為何？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   選用塑膠食品容器不能只看樹脂辨識碼，而應以「合法標示、用途相容、使用條件、容器狀況」判斷，核心風險是化學物質遷移與錯誤使用造成的變形、污染或微生物滋生。

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3. 3

   何謂低頻噪音？常見的低頻噪音產生源包括那些設備？民眾若暴露於低頻噪音，可能造成那些影響？一般而言，為何年長者對於低頻噪音的感受較年輕者為顯著？要如何有效控制低頻噪音？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   低頻噪音是聲能集中於低頻帶的聲音，其波長長、繞射與穿透能力強，常伴隨規律脈動、嗡鳴及建築構件共振；應以音源、傳播路徑、受音者三端提出控制。

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4. 4

   請說明 24 小時營業的自助洗衣店，可能存在那些值得注意的環境衛生議題？如何進行該場所環境衛生之維護與管理？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   自助洗衣店兼具公共接觸、潮濕高溫、化學品、機械燃燒設備與全天候無人管理等特性，作答宜依生物、化學、物理與管理風險盤點，再提出標準化維護。

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107 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   何謂環境用藥？如何安全選用環境用藥？一般民眾能否於網拍商城、社團網站廣告販售環境用藥產品？為什麼？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題應以「環境用藥的法定範圍、消費者安全選用、網路廣告販售資格」三段回答；關鍵不只在產品有無效果，也在產品與業者是否經主管機關許可。

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2. 2

   為了因應層出不窮的食安問題，政府提出食安五環等改革方案。請說明何謂食安五環？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   食安五環是把食品安全從事後抽驗，擴展為源頭、製程、查驗、責任與社會監督的全鏈治理；答題宜逐環說明政策工具及彼此銜接，而非只背五個名稱。

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3. 3

   請說明何謂熱浪？為什麼會有熱浪？熱浪對人體健康可能產生那些影響？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   熱浪並無放諸各地皆準的單一溫度，而是相對當地氣候顯著偏高且持續一段時間的高溫事件；作答應連結氣象成因、都市與氣候放大因素、人體熱平衡及防制。

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4. 4

   以環境衛生的角度而言，請問「美甲業」可能存在那些值得關心的議題？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   美甲業的環境衛生風險具有「化學品揮發、粉塵、生物性污染、紫外線與人因作業」多重暴露特性，且從業人員長期累積暴露通常比單次顧客更值得關注；宜用危害辨識與控制層級組織答案。

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106 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   （一）何謂參考劑量（Reference dose）及單位風險（Unit Risk）？（10 分）

   （二）如何求得參考劑量及單位風險？（15 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題在比較非致癌與致癌風險評估的兩種毒性基準。作答時應先分別界定參考劑量與單位風險，再按危害資料選擇、劑量反應模式、跨物種與低劑量外推的流程說明其求法。

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2. 2

   試各舉二個實例說明下列各種水傳染疾病。（每小題 5 分，共 25 分）

   （一）由水直接傳播的疾病。

   （二）因缺乏水而產生傳染的疾病。

   （三）以水為基礎的疾病。

   （四）與水相關的疾病。

   （五）藉水擴散而傳染的疾病。

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題採水相關疾病的暴露途徑分類，關鍵不只是列病名，而是交代水在傳播鏈中扮演飲用介質、清潔資源、病原生活環境、媒介孳生地或氣膠擴散源的角色。

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3. 3

   （一）何謂電場與磁場？（10 分）

   （二）試述暴露不同型態電場、磁場分別與人體交互作用機制及其造成之不良健康效應。（15 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   電場與磁場都是電磁場的組成，但來源、單位、穿透與人體耦合方式不同。健康效應應依靜態、極低頻與射頻等頻率範圍作答，並區分已確立的急性作用與仍具不確定性的長期流行病學關聯。

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4. 4

   試述造成氣候變遷之原因，及其對人類族群健康之影響途徑。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   氣候變遷是自然變異與人為強迫共同作用的結果，但近代快速暖化以人類排放溫室氣體及土地利用改變為主。健康影響可用「氣候危害、暴露、脆弱度」架構，分成直接、間接與社會系統途徑。

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105 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請說明全球環境變遷的共同根源有那些？並陳述四項地區性的環境污染或破壞，其因全球環境變遷同時作用而產生嚴重的協同（synergistic）效應。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   全球環境變遷的共同根源在於人口、消費、技術與制度共同推動資源及能源通量增加；全球尺度的氣候、生物地球化學與生態變化，又會放大原有地區污染，形成非單純相加的協同效應。

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2. 2

   請說明我國「勞工作業場所容許暴露標準」所規定的容許濃度之意涵為何？此外，依據職業安全衛生法相關子法之規定，雇主對於危害性化學品之暴露評估結果，應依那些風險等級分別採取控制或管理措施？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   容許暴露標準是職業場所空氣中有害物的管理基準，必須搭配採樣時間與暴露型態理解；暴露評估則以濃度相對於標準的程度分成三級，採由維持、改善到立即控制的遞增措施。

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3. 3

   請說明毒性當量因子之定義及其應用。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   毒性當量因子是把一群作用機制相近、毒性強弱不同的化合物，換算成相對於指標化合物的共同毒性尺度；再以各物質濃度乘其因子加總為毒性當量，以利混合物風險評估與管制。

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4. 4

   請說明我國政府對包裝或盛裝飲用水如何進行管理？並說明其衛生標準為何？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   包裝或盛裝飲用水兼具食品與水源管理雙重性，應從水源、製造與加水設備、產品衛生、容器標示及上市後抽驗分層作答。現行規範已將原先集中於單一衛生標準的項目分散至不同食品標準，答題須交代修法脈絡。

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5. 5

   請說明何謂生物氣膠？並說明用於評估空氣中微生物之採樣分析方法。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   生物氣膠是懸浮於空氣、來源為生物或含生物性成分的粒子，評估應同時掌握濃度、粒徑、活性與生物種類。採樣方法可分為培養型與非培養型，並以主動採樣所得每單位空氣體積濃度作比較。

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104 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   我國已於 100 年 11 月 23 日制定「室內空氣品質管理法」，請回答下列問題：

   （一）室內空氣品質標準所規範之二氧化碳標準值為何？（3 分）

   （二）某圖書館空調溫度為 27℃，館內人員每小時所呼出的二氧化碳總量為 26.4 kg，戶外新鮮空氣的二氧化碳濃度為 0.04%（v/v），館內若要符合二氧化碳濃度規範，試求該圖書館的必要換氣量（m3/小時）。（14 分）

   （三）室內空氣品質管理法所指之室內空氣污染物，除了二氧化碳以外還有那些？（8 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題先寫二氧化碳八小時標準，再以穩態完全混合質量平衡計算必要外氣量，最後列舉法定室內污染物。計算核心是將人體二氧化碳質量產生率換成題示溫度下的氣體體積率。

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2. 2

   請說明何謂 Persistent Organic Pollutants？它們具有那些特性？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   持久性有機污染物不是單指一種化學品，而是一群能在環境長期存在、隨食物鏈累積、跨境遠距傳輸且具毒性的有機物；四大核心特性應與其全球治理必要性連結。

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3. 3

   水源的污染或缺乏可引起疾病的傳播，水相關疾病（water-related diseases）依暴露途徑的不同可分為那四類？每類請舉一種疾病為例並說明各類的預防之道。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   水相關疾病可依水在傳播鏈中的角色分為水媒型、缺水型、水基型與水相關病媒型。每類應以「定義、疾病例、阻斷點」作答，才能顯示預防措施是針對不同暴露途徑設計。

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4. 4

   安姆氏試驗（Ames test）常作為環境毒物致突變性的篩檢方法，請說明其測試原理。（15 分）

   （15 分）

   參考架構・破題

   安姆氏試驗是以細菌回復突變作為終點的短期致突變篩檢，核心在比較受試物處理後能恢復合成必需胺基酸能力的菌落數，並以代謝活化系統模擬哺乳類體內轉化。

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5. 5

   請比較環境監測（Environmental Monitoring）與生物偵測（Biological Monitoring）在評估環境毒物暴露時，各有何優缺點？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   環境監測量測外在介質中的污染濃度，生物偵測量測人體內污染物、代謝物或生物效應指標；前者回答「環境有多少」，後者較接近「實際吸收多少」，兩者互補而不能互相取代。

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103 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   消毒是自來水處理之最後步驟，試舉出五種不同消毒劑，並說明其特性。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   自來水消毒須在病原控制、持續保護、消毒副產物、操作安全與成本間權衡；可用含氯消毒、二氧化氯、臭氧及紫外線等五類比較其效力與限制。

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2. 2

   試描述蚊子傳播的主要疾病為何？如何防治？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   蚊媒疾病的流行取決於病原、媒介蚊種、人群與環境交互作用，作答應先依病原類型列疾病，再以整合病媒管理說明孳生源、成蚊、個人防護與監測的多層防治。

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3. 3

   於實施環境健康危害風險評估時，須進行不確定性分析，試就暴露評估過程中之不確定性來源有那三大類，加以說明之。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   暴露評估的不確定性，是因情境、模型與輸入參數均不能完全重現真實接觸；可用「情境不確定性、模型不確定性、參數不確定性」三大類作答，並另辨識人群真實變異，避免把變異與知識不足混為一談。

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4. 4

   試說明大氣中一次粒子及二次粒子之來源及生成機制。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   一次粒子由污染源直接以固態或液滴排入大氣，二次粒子則由氣態前驅物經氧化、成核、凝結或液相反應生成；比較時應同時交代來源、化學組成、氣象條件與粒徑演變。

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5. 5

   多溴聯苯醚（Polybrominated diphenyl ethers；PBDEs）之特性及來源為何？其主要之健康危害有那些？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   多溴聯苯醚是一群以醚鍵連接兩個苯環、具有不同溴化程度的添加型阻燃劑；其持久、親脂與可由產品逸散的特性，使室內塵、食物鏈及職業環境成為重要暴露來源，健康重點在內分泌與神經發育等慢性效應。

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102 年（考試時間 120 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   近年來許多久未出現的害蟲再度捲土重來，造成環境衛生問題，其中臭蟲即是一例。請說明近年來臭蟲再次散布的原因、臭蟲的生活習性、危害場所及其防治方法。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   臭蟲再度流行不是單一衛生不佳所致，而是國際旅行與物品移動增加、殺蟲劑抗性、早期辨識不足及棲所隱蔽等因素共同造成；防治須採監測、物理處理、環境整理與審慎用藥的整合害蟲管理。

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2. 2

   請說明何謂非游離輻射？居家生活中非游離輻射種類有那些？從熱效應之觀點，目前管制人體暴露建議值所使用的單位是什麼？如何減少非游離輻射之暴露？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   非游離輻射是單一光子能量不足以直接使原子或分子游離的電磁場與輻射，居家暴露涵蓋極低頻至紫外線；熱效應管制以比吸收率為核心，降低暴露可依縮短時間、增加距離、降低源強及適當屏蔽處理。

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3. 3

   請說明何謂有害空氣污染物；其英文名稱是什麼？以臺北地區為例，舉出其常見的有害空氣污染物三種及其污染源有那些？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   有害空氣污染物英文為 Hazardous Air Pollutants，縮寫 HAPs，指具有致癌、致突變、生殖毒性或其他嚴重健康與環境危害的空氣污染物；臺北都會區可由交通、燃燒、溶劑及室內外複合來源舉例。

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4. 4

   何謂溫室效應？對流層中具有溫室效應的氣體有那些？請說明其造成氣候變遷對人體健康之影響。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   溫室效應是大氣吸收地表放出的長波紅外輻射並再向各方向放射，使近地表增溫的自然現象；人為增加溫室氣體會強化此效應，透過熱、極端天氣、空氣品質、傳染病與糧水系統等路徑影響健康。

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5. 5

   請說明聽力對勞工之影響；工廠高音頻噪音對聽力之影響特性為何？又，我國對勞工聽力保護及工作場所噪音管制有那些規範？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   聽力是勞工溝通、接收警報與安全作業的基礎；持續高音頻噪音易先造成特定高頻區域的感音性損失，防護應依危害辨識、工程控制、行政管理、聽力保護具與健康監護的層級推進。

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• 環境衛生學（地方特考三等）（47 題）