公共衛生學概要　申論題歷屆試題與參考架構

參考架構・破題

暴露控制應依「控制層級（hierarchy of controls）」由源頭往人身排序：先消除、取代，再工程控制，然後行政管理，最後才是個人防護具。作答時以此層級為主軸，分工程改善與管理策略兩大塊說明，並舉實例。

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參考架構・破題

本題分三部分：AQI 的定義、任選一個等級說明健康影響與活動建議、AQI 超過 100 時的應變管制措施。三部分都要回答，第三部分可分「民眾防護」與「污染源管制」兩面。

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參考架構・破題

先定義環境荷爾蒙（內分泌干擾物質），再以鄰苯二甲酸酯類為例，依「來源→暴露途徑→健康影響→降低暴露」的順序作答，最後一部分要寫出具體可行的生活建議。

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參考架構・破題

本題三問：狂犬病的通報與處置、2013 年野生動物檢出狂犬病毒的物種（鼬獾）、以流行病學三角模式（病原、宿主、環境）提出預防策略。三問依序作答，第三問篇幅最大。

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參考架構・破題

題目範圍大、題幹短，關鍵在分類清楚。建議以「物理性、化學性、生物性、社會心理性（含生活型態）」四大類為骨架，再提「暴露途徑與易感族群」與「健康決定因素」概念收尾。

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參考架構・破題

環境疾病監測系統是「持續、系統性地收集、分析、解讀並傳播」環境危害、暴露與健康結果資料，以供決策。作答以監測定義開頭，再分要素逐一說明，最後提系統評估指標。

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參考架構・破題

新興食品安全問題指隨著生產技術、供應鏈全球化、氣候與環境改變而出現或重新受重視的食品危害。作答可依「化學性、生物性、新技術與新食品、供應鏈與詐欺」分類，並附國內事件與因應方向。

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參考架構・破題

醫院資訊系統依功能可分為行政管理與臨床支援兩端，題目所稱四大系統常見答法為：醫院資訊系統（HIS）、檢驗資訊系統（LIS）、放射資訊系統（RIS）、醫學影像儲存與傳輸系統（PACS）。逐一說明功能，並點出整合與標準。

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參考架構・破題

題目要求「至少四項問題」並各自對應「改善方法」。建議以問題—對策成對方式作答，從源頭生產、業者自主管理、政府稽查檢驗、法規罰則、風險溝通等面向挑出四到六項。

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參考架構・破題

本題為記憶型配分題，依小題逐一作答即可：1965 年根除的是瘧疾；創世界先例的是新生兒 B 型肝炎預防接種；三麻一風為小兒麻痺、麻疹、德國麻疹、新生兒破傷風；其中已根除的是小兒麻痺。每題答完再補一兩句說明。

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參考架構・破題

本題兩部分：財源籌措的考量原則（16 分）與稅收制、保費制的利弊比較（10 分）。第一部分依公平、充足、穩定、效率等原則逐項說明；第二部分建議用對照方式比較，最後可帶到我國全民健保以保費為主、政府補助為輔的混合模式。

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參考架構・破題

婦幼衛生與優生保健是公共衛生的基礎工作：母親與兒童是人口中最易受傷害的族群，其健康反映整體國家衛生水準，也影響下一代人口素質。作答先定義，再從指標意義、族群特性、生命歷程與投資效益談重要性，最後列出主要工作項目。

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