醫師　103 年第二次醫學（六）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1下列何者是置放 flow-directed pulmonary artery catheter 記錄肺動脈楔壓（wedge pressure）時，觀察有 prominent v waves 存在的原因？①tricuspid atresia ②aortic valve stenosis ③aortic regurgitation ④mitral regurgitation
1. (A) ①②③
2. (B) ①③
3. (C) ②④
4. (D) ④
正解：(D)
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✅ (D) 只有④：二尖瓣閉鎖不全時，收縮期血液逆流入左心房，使左心房壓力波形出現「巨大的 v 波」，並反映在肺動脈楔壓上。
❌ (A) 含①②③，都不會造成楔壓的巨大 v 波。
❌ (B) 含①③，錯誤。
❌ (C) 含②，錯誤。①的問題：三尖瓣閉鎖影響的是右心，且導管根本過不去。②③的問題：主動脈瓣狹窄與閉鎖不全影響的是左心室與主動脈之間，不會直接造成左心房的 v 波增大（除非續發嚴重心衰竭）。
📚 出處：Braunwald's Heart Disease, 12th ed.（Pulmonary capillary wedge pressure waveform）。
2相同劑量的局部麻醉藥物 lidocaine 分別注入 intercostals、caudal、epidural、brachial plexus 時，何部位的藥物吸收最好、容易產生毒性反應？
1. (A) intercostals
2. (B) caudal
3. (C) epidural
4. (D) brachial plexus
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 局部麻醉藥的全身吸收速度取決於注射部位的血管分布——由快到慢的口訣是「肋間 > 薦椎（尾骨）> 硬脊膜外 > 臂神經叢 > 坐骨神經 > 皮下」，肋間神經阻斷因肋間血管豐富，血中濃度上升最快、最易中毒。
❌ (B) 薦椎（尾骨）途徑次之。
❌ (C) 硬脊膜外再次之。
❌ (D) 臂神經叢周圍血流相對少，吸收最慢。
📚 出處：Miller's Anesthesia, 9th ed.（Systemic absorption of local anesthetics by site）。
3有關手術中輸血的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 血液成分輸血治療（blood component therapy）原則於手術中仍適用
2. (B) 大量輸血（massive transfusion）時，必須適量補充新鮮冷凍血漿
3. (C) 輸血反應在手術麻醉下，不會發生
4. (D) 耶和華見證人（Jehovah’s Witnesses）病患在術前應與他們討論輸血問題
正解：(C)
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✅ (C) 錯誤：全身麻醉下病人「無法表達」發癢、寒顫、胸悶等症狀，輸血反應反而更容易被忽略——臨床上只能靠不明原因的低血壓、心搏過速、發燒、血紅素尿與滲血來察覺，絕不是「不會發生」。
❌ (A) 正確：缺什麼補什麼的成分輸血原則在術中同樣適用。
❌ (B) 正確：大量輸血會稀釋凝血因子，需補充新鮮冷凍血漿與血小板。
❌ (D) 正確：耶和華見證人拒絕輸血，術前必須充分討論並規劃無血醫療策略。
📚 出處：Miller's Anesthesia, 9th ed.（Transfusion reactions under anesthesia）。
4深夜手術室送來了一個 27 歲車禍，須緊急進行開顱術減壓的病人，麻醉時採取 hyperventilation 來降低顱內壓（intracranial pressure），下列有關敘述，何者正確？①hyperventilation 會使腦脊髓液偏向酸性 ②即使持續 hyperventilation，腦血流量（cerebral blood flow）會在約 12 小時之後慢慢回到原本的數值 ③過度的 hyperventilation，如使 PaCO2 低於 20 mmHg，也可能造成受傷的腦部缺血（ischemia） ④如果腦部腫脹非常嚴重，應考慮開刀後暫時不關閉顱骨
1. (A) ①②③
2. (B) ②③④
3. (C) 僅①④
4. (D) 僅③④
正解：(B)
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5下列何者，會使我們經肺動脈導管（pulmonary artery catheter）測量的肺微血管楔壓（PCWP：pulmonary capillary wedge pressure）高估了左心室舒張壓（LVEDP：left ventricular end-diastolic pressure）？ ①正壓呼吸 ②左心室肥大 ③ 二尖瓣狹窄 ④慢性阻塞性肺疾病
1. (A) ①③④
2. (B) ①②④
3. (C) ②③④
4. (D) ①②③
正解：(A)
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6不停跳冠狀動脈繞道手術進行中，經由肺動脈導管監測，觀察到肺動脈壓突然升高，但血壓仍維持在正常範圍內，下列有關麻醉醫師做的處理，何者錯誤？
1. (A) 加深麻醉深度
2. (B) 增加呼吸速率
3. (C) 增加潮氣容積（tidal volume）
4. (D) 給予 phosphodiesterase III 抑制劑
正解：(C)
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7對於一位腎衰竭的病患，為緩解其股骨骨折產生的急性疼痛，下列何種藥物不適合？
1. (A) remifentanil
2. (B) codeine
3. (C) meperidine
4. (D) fentanyl
正解：(C)
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8有關急性呼吸窘迫症（acute respiratory distress syndrome；ARDS）病人的臨床處理原則的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 在 ARDS 病人使用較高的呼吸末期正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）提升血氧的臨床策略，目前已經確認為最適當壓力與方法，可有效改善 ARDS 病人死亡率
2. (B) 趴姿（prone position）可以有效改善 ARDS 病人血氧，但沒有影響死亡率
3. (C) 趴姿（prone position）目前建議應用在持續血氧過低 ARDS 病人
4. (D) 使用吸入性一氧化氮（Inhaled NO）目前可以應用在持續血氧過低 ARDS 病人，但對於死亡率沒有影響
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9下列關於中心視網膜動脈阻塞（central retinal artery occlusion）之敘述，何者錯誤？
1. (A) 病人視力緩慢減退
2. (B) 眼底可見櫻桃紅斑（cherry red spot）
3. (C) 目前治療效果都不理想
4. (D) 最好能儘快處理
正解：(A)
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10有關帶狀疱疹眼炎（herpes zoster ophthalmicus）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 較常發生於中、老年人或免疫不全病人
2. (B) 皮膚病變出現在三叉神經（trigeminal nerve）所支配之範圍
3. (C) 早期服用抗病毒藥物（如 acyclovir）可降低發生疱疹後神經痛（post-herpetic neuralgia）的機率
4. (D) 口服類固醇為絕對禁忌
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11下列何者不是青光眼有關之視神經盤變化？
1. (A) 視神經盤局部凹痕（focal notching of optic disc）
2. (B) 視神經盤凹杯變深（increase depth of optic cup）
3. (C) 視神經盤血管向鼻側移位（nasal displacement of retinal vessels on the optic disc）
4. (D) 視神經盤水腫（optic disc edema）
正解：(D)
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12糖尿病患者最不會併發那種眼疾？
1. (A) 白內障
2. (B) 視網膜病變
3. (C) 動眼神經麻痺
4. (D) 凸眼症
正解：(D)
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13一位 80 歲男性病人發生右側大腦枕葉中風（right occipital lobe infarction），最可能產生下列何種視野缺損？
1. (A) 左側視野同側半盲伴隨黃斑分裂（left homonymous hemianopsia with macular splitting）
2. (B) 右側視野同側半盲伴隨黃斑分裂（right homonymous hemianopsia with macular splitting）
3. (C) 兩鼻側半盲（binasal hemianopsia）
4. (D) 兩顳側半盲（bitemporal hemianopsia）
正解：(A)
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14下列何種檢查，不能用來測試雙眼立體視覺？
1. (A) Titmus fly test with polaroid glasses
2. (B) worth 4-dot test with red-green glasses
3. (C) firsby test（without spectacles）
4. (D) 大弱視鏡（major amblyoscope）例如：synoptophore
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15小兒細菌性眼窩蜂窩組織炎（bacterial orbital cellulitis）最常繼發於下列那一處鼻竇之感染？
1. (A) 額竇（frontal sinus）
2. (B) 篩竇（ethmoid sinus）
3. (C) 蝶竇（sphenoid sinus）
4. (D) 上頷竇（maxillary sinus）
正解：(B)
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1665 歲長期糖尿病女性病患，由肝膽腸胃科會診，主訴左眼視力模糊已有三天之久。病患因發燒、頭痛、全身倦怠來院就診，內科發現肝臟有一個 3.5 cm 大的膿瘍，經抽取後發現為 Gram(-)桿菌性肝膿瘍，眼科檢查發現病人視力右眼 0.4 左眼僅辨手動，左眼前房有小量蓄膿（hypopyon），瞳孔周圍有白色膿狀滲出物，眼底鏡檢查發現左眼玻璃體內充滿白色混濁物，眼底不可見，右眼眼底視網膜鼻側下方有一個黃白色視網膜下（subretinal）隆起物。關於該病患眼病的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 病患很可能患有內因性眼內炎（endogenous endophthalmitis）
2. (B) 病患的致病原很可能為克雷白氏桿菌（Klebsiella pneumoniae）
3. (C) 此疾患臺灣人較西方人的發生率低
4. (D) 病患的眼疾預後非常不好
正解：(C)
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1725 歲男性主訴右耳耳廓紅腫疼痛 5 天，耳廓之照片（如下圖），耳垂部分正常，並無紅腫疼痛情形，最有可能診斷為何？
1. (A) 耳廓蜂窩組織炎（auricular cellulitis）
2. (B) 耳廓軟骨膜炎（auricular perichondritis）
3. (C) 耳前瘻管感染（infected pre-auricular fistula）
4. (D) 耳廓血腫（othematoma）
正解：(B)
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18當病患有先天性粒線體變異（如 12S rRNA 突變）時，特別會增加下列那種藥物引起藥物耳毒性（ ototoxicity）之機會？
1. (A) 奎寧（quinine）
2. (B) 鉑金類抗癌藥物（cisplatin 等）
3. (C) 氨基醣苷類抗生素（aminoglycoside antibiotics）
4. (D) 非類固醇消炎藥（NSAIDs，如 ibuprofen, naproxen 等）
正解：(C)
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19下列何者為最常見的頭部外傷產生之顳骨骨折（temporal bone fracture）？
1. (A) 縱向骨折（longitudinal fracture）
2. (B) 橫向骨折（transverse fracture）
3. (C) 混合性骨折（mixed fracture）
4. (D) 凹陷性骨折（depressive fracture）
正解：(A)
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20下列何者最不可能為嗅覺喪失之病因？
1. (A) 鼻中隔彎曲
2. (B) 鼻咽囊腫
3. (C) 額葉腫瘤
4. (D) 病毒感染
正解：(B)
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21下列那一對顱神經於鼻竇炎併發海綿靜脈竇栓塞時最不可能受影響？
1. (A) 第三對
2. (B) 第四對
3. (C) 第五對
4. (D) 第七對
正解：(D)
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22王女士是市場菜販，有吸菸習慣（一天一包），常有胃酸逆流的情形，近幾個月來聲音變得低沉，但無呼吸困難也無喉嚨疼痛，有關於王女士之檢查結果，下列何者較不可能出現？
1. (A) 可能併有甲狀腺機能低下症
2. (B) 喉鏡檢查呈現雙側聲帶水腫
3. (C) 喉鏡檢查呈現雙側聲帶麻痺
4. (D) 喉頻閃鏡（videostroboscopy）檢查時，聲帶之黏膜波動幅度增加
正解：(C)
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23承上題，有關於王女士聲音異常之後續處置，下列何者較不適宜？
1. (A) 戒菸及語言治療是必要治療步驟
2. (B) 治療喉咽逆流（laryngopharyngeal reflux）可減緩聲音惡化
3. (C) 有氣道阻塞或保守療法無效才考慮手術
4. (D) 聲帶注射肉毒桿菌或玻尿酸
正解：(D)
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24下列何種腫瘤最不可能發生在鼻咽腔？
1. (A) 血管纖維瘤（angiofibroma）
2. (B) 混合瘤（mixed tumor）
3. (C) 淋巴瘤（lymphoma）
4. (D) 基底細胞瘤（basal cell carcinoma）
正解：(D)
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25臨床上，常給予子癎前症的患者硫酸鎂（MgSO4）來預防抽搐（seizure attack）。此時血液中最適當的鎂離子治療濃度為多少 meq/L？
1. (A) 2～3.9 meq/L
2. (B) 4～7 meq/L
3. (C) 7.1～10 meq/L
4. (D) 大於 10 meq/L
正解：(B)
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26妊娠糖尿病篩檢在 24 至 28 週執行，50 公克葡萄糖喝後 1 小時血糖值多少（mg/dL）以上，須再做 100 公克葡萄糖耐力測驗（100 g oral glucose tolerance test）？
1. (A) 110
2. (B) 120
3. (C) 130
4. (D) 140
正解：(D)
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27下列何種疾病最不適合哺餵母乳？
1. (A) B 型肝炎
2. (B) 巨細胞病毒感染
3. (C) 愛滋病
4. (D) 生殖器疱疹
正解：(C)
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28懷孕期間不增加的凝血因子是：
1. (A) factor VII
2. (B) factor VIII
3. (C) factor IX
4. (D) factor XI
正解：(D)
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2930 歲孕婦，G4P2AA1，妊娠 20 週，接受超音波檢查，結果如下圖，下列四者中最合適的胎兒異常器官名稱與特徵（sign）為何？
1. (A) abdomen，frog sign
2. (B) cerebellum，banana sign
3. (C) skull，lemon sign
4. (D) bladder，keyhole sign
正解：(C)
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30承上題，檢查結果最可能合併的畸形為何？
1. (A) Down syndrome
2. (B) Turner syndrome
3. (C) Patau syndrome
4. (D) open spina bifida
正解：(D)
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3139 歲孕婦，G3P1，妊娠 38 週，入院待產中接受胎兒監視器檢查，結果如下圖：其判讀為何？
1. (A) early deceleration
2. (B) variable decelerations
3. (C) late deceleration
4. (D) sinusoid pattern
正解：(D)
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32下列何者在懷孕初期絕對不可口服使用？
1. (A) isotretinoin
2. (B) fluconazole
3. (C) metformin
4. (D) phenytoin
正解：(A)
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33小珊在兩天前經陰道分娩一名女嬰，過程順利、陰道裂傷二度，惡露量中等，她活動自如且開始嘗試哺乳；沒想到今天開始間歇性地有高燒情形（攝氏 39 度），病房護士請你過去評估她的情形。下列敘述何者正確？
1. (A) 產褥熱（puerperal fever）通常發生在產後 24 小時內，跟支氣管塌陷（atelectasia）相關最大
2. (B) 在過去由於預防性抗生素不普遍及無菌技術難以維持，因生殖道感染（genital tract infection）造成的產褥熱，在剖腹產孕婦比自然產更常見
3. (C) 產褥熱的發生與種族跟社經地位相關不大
4. (D) 子宮內膜炎（postpartum metritis）造成的產褥熱在臨床上的診斷主要是以細菌培養為主，發燒只能作為參考
正解：(B)
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3433 歲女性，G1P0，目前懷孕 30 週，因突發性大量陰道水樣液體流出及腹部疼痛至產房檢查。孕婦意識清醒，血壓 130/80 mmHg，耳溫 37℃，胎心音每分鐘 130 下，超音波檢查發現羊水指數（AFI： amnionic fluid index）為 2，無前置胎盤，最可能的診斷為：
1. (A) 泌尿道感染合併尿失禁
2. (B) 早產早期破水
3. (C) 胎盤早期剝離
4. (D) 陰道感染
正解：(B)
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35承上題，若內診發現子宮頸未開，下列何者為最佳？
1. (A) 立即安排安胎治療
2. (B) 若胎位不正，立即安排緊急剖腹產手術
3. (C) 順其自然，不作任何處置
4. (D) 若為頭位，嘗試自然生產
正解：(A)
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36子宮頸抹片報告敘述有 koilocytosis，表示最可能有何感染？
1. (A) 披衣菌（Chlamydia）
2. (B) 陰道滴蟲（Trichomonas）
3. (C) 人類乳突病毒（HPV）
4. (D) 淋菌（gonococcus）
正解：(C)
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37一位 25 歲女性因急性右下腹痛至急診。根據她的主訴，她於昨天下午練習體操時開始陣發性腹痛，主要侷限於右下腹部，且伴隨噁心嘔吐；疼痛的感覺越來越強烈，讓她坐立難安，甚至無法進食，此外她否認腹瀉。來急診時，她的意識清楚，血壓 120/78 mmHg，體溫 36.9℃，脈搏 85 次/分鐘，呼吸 19 次/分鐘。理學檢查顯示右下腹壓痛伴隨輕微反彈痛，骨盆腔內診顯示子宮與左側附屬物正常，右側附屬物有一腫塊，約 5 公分，且有壓痛。血液檢驗顯示白血球 11,000/mm3，妊娠尿液檢驗呈陰性，陰道超音波顯示如下圖，但腹腔並無顯示液體積存。則下列何者為最可能的診斷？
1. (A) 子宮內膜異位瘤合併破裂
2. (B) 卵巢瘤合併扭轉
3. (C) 黃體囊腫合併破裂
4. (D) 子宮肌瘤合併變性
正解：(B)
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38一位 28 歲女性已有一個半月月經沒來，近兩日常感覺右下腹疼痛，今日則因疼痛加劇而就醫，經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形，同時子宮右邊處亦有觸壓疼痛的情形。尿液懷孕試驗呈現陽性反應，超音波掃描發現右邊卵巢（ROV）旁有囊狀腫塊，大小約 2.5×2.8 公分（箭頭所指之處），此患者最適合之診斷為：
1. (A) 輸卵管外孕（tubal pregnancy）
2. (B) 卵巢腫瘤（ovarian tumor）
3. (C) 輸尿管水腫（hydroureter）
4. (D) 輸卵管卵巢膿瘍（tubo-ovarian abscess）
正解：(A)
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39一位 19 歲 G0P0 女性，因急性盲腸炎接受腹腔鏡手術，術中意外發現子宮異常（如下圖）。下列敘述何者正確？
1. (A) 導因於 müllerian ducts 發育不良所致
2. (B) 需同時進行子宮異常修復手術
3. (C) 懷孕時容易胎兒異常
4. (D) 容易有性交疼痛症狀
正解：(A)
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40婦女發生大便失禁最有可能與下列何者有關？
1. (A) 恥骨尾骨肌（pubococcygeus muscle）受損
2. (B) 骨盆底肌與肛門括約肌神經支配受損
3. (C) 會陰神經（pudendal nerve）受損
4. (D) 閉孔肌（obturator muscle）受損
正解：(B)
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41下列骨盆底的肌肉群中，那一肌肉不屬於提肛肌（levator ani muscle）？
1. (A) pubococcygeus muscle
2. (B) iliococcygeus muscle
3. (C) coccygeus muscle
4. (D) puborectalis muscle
正解：(C)
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4218 歲的女性，主訴從昨天起至今一直有頻尿、尿急和恥骨上方疼痛的現象。她並陳述前三天才第一次有性經驗，可是她的性伴侶有使用保險套避孕。下列敘述何者正確？
1. (A) 膀胱發炎男人比女人更易發生
2. (B) 導尿之尿液檢查，若發現有細菌或白血球大於 30 顆/HPF，則強烈懷疑其有尿路感染
3. (C) 使用保險套可預防尿路感染
4. (D) 十幾歲的婦女比停經後的婦女更易有無症狀的菌尿症
正解：(B)
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43女性出現男性素過高症及多毛病，最常見的原因為：
1. (A) 多囊性卵巢症候群
2. (B) 腎上腺腫瘤
3. (C) 卵巢腫瘤
4. (D) 服用男性素
正解：(A)
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44治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者最不適合？
1. (A) 黃體素拮抗劑
2. (B) 黃體素
3. (C) 選擇性雌激素接受器調節劑
4. (D) 前列腺素
正解：(D)
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45一位 24 歲女孩因為月經不規則來門診求診，主訴初經為 12 歲來，但是最近 6 個月都沒有月經。體型胖，有多毛症及青春痘，何種診斷最不可能？
1. (A) 子宮頸癌
2. (B) 多囊性卵巢
3. (C) 早發性卵巢衰竭
4. (D) 懷孕
正解：(A)
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46承上題，為了證明你的臆斷，下列何種檢查最不需要？
1. (A) 超音波檢查
2. (B) 血中荷爾蒙檢查
3. (C) 懷孕試驗
4. (D) 子宮鏡檢查
正解：(D)
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47病患若有膀胱過動症（overactive bladder），下列何種治療方式應最先被採用？
1. (A) 抗膽鹼藥物（anticholinergic medications）
2. (B) 行為治療（behavioral modification）
3. (C) α-agonist medications
4. (D) 經陰道電刺激法（electric stimulation）
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48一位 38 歲女性因不孕 5 年，接受腹腔鏡手術，手術診斷為中度子宮內膜異位症（stageⅢ），經手術處理後，何者為最佳處置？
1. (A) danazol
2. (B) cyclic oral contraceptive pills
3. (C) GnRH agonist
4. (D) 積極懷孕
正解：(D)
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49一位 48 歲婦女，主訴不正常子宮出血，子宮內膜搔刮手術報告為 atypical complex hyperplasia，下列何者為最適當之治療？
1. (A) 子宮切除
2. (B) 黃體素給予
3. (C) 雌激素給予
4. (D) 子宮鏡指引下，再次切除病灶
正解：(A)
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50一名 52 歲性行為後陰道出血的女性，至門診求診，主訴從來沒有做過抹片，內診時發現子宮頸 12 點鐘方向有一潰瘍傷口易出血，下列何者為最恰當處置？
1. (A) 做子宮頸抹片
2. (B) 陰道荷爾蒙藥膏使用
3. (C) 子宮頸組織切片
4. (D) 子宮頸圓錐狀切除
正解：(C)
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51有關妊娠滋養層細胞疾病（gestational trophoblastic disease）的敘述，下列何者正確?
1. (A) 發生率為每 10000 次正常懷孕中有一個發生
2. (B) 患者的 beta-hCG 值通常比預期中還低
3. (C) 部分性葡萄胎（partial mole）多為三套染色體，在治療過後常有惡性變化
4. (D) 完全性葡萄胎（complete mole）多為雙套染色體，所有染色體皆來自父系
正解：(D)
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52一個正在接受手術後放射線治療的病人，發生嘔吐、食慾不佳、腹瀉及輕微腹痛之症狀。下列何者為最有可能之診斷？
1. (A) 放射線後膀胱炎（radiation cystitis）
2. (B) 放射線後腸炎（radiation enteritis）
3. (C) 放射線後直腸炎（radiation proctitis）
4. (D) 腸道陰道瘻管（enterovaginal fistula）
正解：(B)
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53下列關於子宮惡性肉瘤（uterine sarcoma）之敘述，何者正確？
1. (A) 約占所有子宮惡性腫瘤的 40%
2. (B) 病人通常沒有明顯臨床症狀
3. (C) 分期（stage）比照子宮內膜癌
4. (D) 復發時採用化學治療效果良好
本題經考選部公告不計分。
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54下列有關卵巢 dysgerminoma 的敘述，何者錯誤？
1. (A) 最常見的惡性生殖細胞腫瘤（malignant germ cell tumor）
2. (B) 好發於停經後婦女
3. (C) 較其他惡性生殖細胞瘤更常見兩側性侵犯
4. (D) 對放射治療（radiation therapy）非常敏感
正解：(B)
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55有關帕金森氏病（Parkinson’s disease）的復健治療，下列何者最不常被使用？
1. (A) 因病人動作緩慢與協調失常，可使用跑步機（treadmill）作體能訓練
2. (B) 使用帶輪子助行器（rolling walker）協助維持病人活動功能
3. (C) 用阻力運動（resistance exercise）與柔軟運動（flexibility exercise）治療改善病人體能
4. (D) 病人接受復健治療時，常需要視聽與觸感等各種感覺的提示（cues）
正解：(A)
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56下列何種疾病最常伴有潛在性癌症（occult cancer）？
1. (A) 類風濕關節炎（rheumatoid arthritis）
2. (B) 肌肉失養症（muscular dystrophy）
3. (C) 運動元神經疾病（motor neuron diseases）
4. (D) 皮肌炎（dermatomyositis）
正解：(D)
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57中樞神經受傷造成的上肢肌肉痙攣（spasticity），下列何種治療具有最佳效果？
1. (A) 物理治療
2. (B) 藥物治療
3. (C) 輔具矯正
4. (D) 針灸治療
正解：(B)
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58在診斷腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）時，下列何種電學診斷方法最有早期診斷價值？
1. (A) 神經傳導（nerve conduction）檢查
2. (B) 肌電圖（electromyography）檢查
3. (C) 連續電刺激神經（repetitive nerve stimulation）檢查
4. (D) 體感神經誘發電位（somatosensory evoked potential）檢查
正解：(A)
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59某病患發生車禍造成脊髓損傷，肚臍以下完全沒有感覺，下肢肌肉力量也完全喪失。根據美國脊髓損傷協會（ASIA）的分類標準，其狀況應表示為下列何者？
1. (A) ASIA：A, level：T4
2. (B) ASIA：E, level：T4
3. (C) ASIA：A, level：T10
4. (D) ASIA：E, level：T10
正解：(C)
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60一位小腦發生血管梗塞的腦中風病人，有動作失調（ataxia）現象，在其步行訓練時，使用下列何種行動輔具最為恰當？
1. (A) 手杖（cane）
2. (B) 腋下柺杖（axillary crutch）
3. (C) 四腳手杖（quardricane）
4. (D) 助行器（walker）
正解：(D)
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61下列有關人類退化性關節炎的復健與治療事項，何者敘述最為正確？
1. (A) 退化性關節炎復健治療的目的是矯正變形
2. (B) 退化性關節炎常發生在承重關節，病患應避免提重物
3. (C) 退化性關節炎最佳的選擇治療方式是人工關節置換
4. (D) 退化性關節炎病患不可從事慢跑活動
正解：(B)
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62下列有關人類退化性關節炎（osteoarthritis）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 男女之好發關節位置不同
2. (B) 常發生的關節為髖關節、膝關節等
3. (C) 不會出現發炎（inflammation）現象
4. (D) 最常見的危險因子（risk factor）為年齡
正解：(C)
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63下列何者是賽姆氏截肢（Symes amputation）的截肢部位？
1. (A) 大拇指離斷（big toe disarticulation）
2. (B) 經蹠骨截肢（trans-metatarsal amputation）
3. (C) 踝關節離斷（ankle disarticulation）
4. (D) 經脛骨截肢（trans-tibial amputation）
正解：(C)
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64下列何者不是腦中風病人發病半年內常見的預後不佳因子？
1. (A) 坐姿不穩（poor sitting balance）
2. (B) 尿失禁（incontinence）
3. (C) 心智改變（mental change）
4. (D) 肢肌肉張力增強（spasticity）
正解：(D)
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65下列何者為心臟復健的目的？①治療心臟病 ②增進心臟功能 ③減少殘障發生 ④找出並改善危險因子
1. (A) 只有①和②
2. (B) 只有③和④
3. (C) 只有①②③
4. (D) ①②③④
正解：(D)
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66胸腔復健的治療方法中，下列何者的主要目的不是用於痰液排除？
1. (A) 背部扣擊（chest percussion）
2. (B) 有效的咳嗽（effective cough）
3. (C) 姿勢性引流（postural drainage）
4. (D) 橫膈呼吸（diaphragmatic breathing）
正解：(D)
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67下列有關兒童生長與兒童發展的描述，何者最為完整？
1. (A) 生長（growth）是指一些技巧的成熟與功能的獲得
2. (B) 發展（development）是指兒童生理性的變化，如身高、體重及頭圍的變化
3. (C) 兒童的發展涵蓋了動作發展、語言發展、認知發展、社會情緒發展及自我照顧發展
4. (D) 丹佛發展篩檢量表（Denver II）是評估 6 歲以上兒童的發展
正解：(C)
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68下列有關腦性麻痺的敘述，何者錯誤？
1. (A) 懷孕週數小於 32 週及出生體重小於 2500 公克是腦性麻痺的危險因子
2. (B) 腦性麻痺是腦部退化性疾病引起
3. (C) 造成腦性麻痺的原因可依時間區分為產前、產中、產後的致病因
4. (D) 造成的症狀必須包括運動功能障礙
正解：(B)
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69目前治療乳癌上肢淋巴水腫常用去腫脹淋巴療法（complex decongestive therapy），最少使用下列那一項？
1. (A) 徒手淋巴引流（manual lymphatic drainage）
2. (B) 低張力繃帶壓迫（short stretch bandaging）
3. (C) 抬高患部作引流（elevation for drainage）
4. (D) 淋巴退腫運動（decongestive exercise）
正解：(C)
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70帕金森氏病（Parkinson’s disease）患者說話常出現音量單調（monoloudness），短而急促（short rushes），此屬於下列何種構音障礙？
1. (A) 運動過弱型構音障礙（hypokinetic dysarthria）
2. (B) 弛緩型構音障礙（flaccid dysarthria）
3. (C) 運動失調型構音障礙（ataxic dysarthria）
4. (D) 痙攣型構音障礙（spastic dysarthria）
正解：(A)
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71復健醫學領域之功能評估，下列何者最不相關？
1. (A) 病人生活上自我照顧之功能
2. (B) 病患肝腎功能
3. (C) 發病前行走能力
4. (D) 軀幹與四肢之肌肉力量
正解：(B)
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72一位 55 歲女性病人無高血壓、糖尿病或心血管疾病史，工作到一半時突然感到頭暈天旋地轉。抵達急診時體溫、心跳、血壓、意識皆正常，持續有頭暈和嘔吐的現象。病人自述最近並沒有頭部外傷，眼睛張開和快速轉動頭部時感覺會更暈，但頭如果固定朝正面不動感覺比較舒服。另外也發現病人有耳鳴（tinnitus）和水平眼振（horizontal nystagmus）。初步的理學檢查，並無發現肢體無力或嘴角歪斜。此病人最可能的診斷為何？
1. (A) 迷路神經炎（labyrinthitis）
2. (B) 良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
3. (C) 急性腦中風（acute stroke）
4. (D) 偏頭痛（migraine）
正解：(B)
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73一位 20 歲女學生，不幸遭遇強暴，立即由母親陪伴至急診就醫。下列敘述何者錯誤？
1. (A) 被害人的衣物，包括內衣褲要謹慎保存
2. (B) 可疑的陰毛（pubic hair）與指甲抓取物（finger nail scraping）應收集保存
3. (C) 事後避孕藥（postcoital contraceptive pill）建議在 72 小時內給予
4. (D) 無需安排懷孕檢測
正解：(D)
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74下列何者不是孕婦發生 HELLP 症候群的典型表現？
1. (A) 溶血性貧血（Hemolytic anemia）
2. (B) 肝功能異常
3. (C) 低血小板數
4. (D) 高血糖
正解：(D)
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7526 歲男性患者，主訴左眼球突出，3 個月前有車禍病史，接受電腦斷層檢查，2 張圖分別是注射顯影劑後的不同切面影像，下列何者是最可能的診斷？
1. (A) 頸動脈海綿狀竇瘻管（carotid cavernous sinus fistula）
2. (B) 靜脈曲張（varix）
3. (C) 血管瘤（hemangioma）
4. (D) 淋巴管瘤（lymphangioma）
正解：(A)
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7632 歲女性因罹患慢性中耳炎、急性頭痛劇烈發作而求診，左圖為注射對比劑後的 T1 磁振造影像，右圖為磁振血管像，最可能診斷為何？
1. (A) 大腦梗塞
2. (B) 腦出血
3. (C) 靜脈竇栓塞
4. (D) 小腦動脈栓塞
正解：(C)
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7720 歲女性因吞嚥時有異物感以及前下頸部腫大，未注射對比劑（non-contrast）電腦斷層掃描結果如下圖，則最可能診斷為何？
1. (A) 總頸動脈瘤
2. (B) 脂肪瘤
3. (C) 甲狀腺腫
4. (D) 肺癌
正解：(C)
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7845 歲女性，主訴咳痰帶血絲。根據此張 MRI（T1WI with Gd-DTPA）片，最可能的診斷是：
1. (A) rhinitis
2. (B) vasculitis
3. (C) paranasal sinusitis
4. (D) NPC（nasopharyngeal carcinoma）
正解：(D)
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79依據 2008 年版赫爾辛基宣言（Declaration of Helsinki），在一般人的人體研究中，每一個可能的受試者，必須被告知的內容，下列何者錯誤？
1. (A) 該研究的目的、方法及研究人員所屬機構
2. (B) 該研究可預見的益處及可能伴隨的危險與不適
3. (C) 受試者擁有的權利，包括可拒絕參與研究，或可隨時撤回同意而不受報復
4. (D) 研究的經費來源因易引起誤會，不需告知受試者
正解：(D)
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80有關告知義務，下列何者正確？
1. (A) 病患家屬要求不要告知病患真實病情時，醫師得在病人詢問時，隱瞞其相關病情
2. (B) 醫師為病患利益而不告知屬「業務上正當行為」
3. (C) 只要家屬要求不予告知病人，醫師得免除說明義務
4. (D) 在尊重家屬意見時，應先尊重病患之意願，並遵守法律義務
正解：(D)
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醫師醫學（六）其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-09-20。

醫師 103 年第二次 醫學（六） 考古題與詳解

醫師 醫學（六） 其他年度

醫師　103 年第二次醫學（六）　考古題與詳解

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