醫師　108 年第二次醫學（六）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1有關麻醉中病人之體溫監測敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 核心溫度（core temperature）比較穩定，常用的測量部位包括nasopharynx
2. (B) 麻醉中常見的體溫異常，hypothermia多於hyperthermia
3. (C) rectal temperature在施行體外循環時，反應速度比核心溫度慢
4. (D) 全身麻醉都應監測病人體溫，但區域麻醉（regional anesthesia）可不必監測
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 錯的是這一項：區域麻醉同樣要監測體溫——脊椎與硬脊膜外麻醉造成的血管擴張與體熱重新分布，是圍術期低體溫的重要原因，且病人因阻斷區失去顫抖與血管收縮的代償能力。
❌ (A) 核心溫度可由鼻咽、食道遠端、鼓膜、膀胱或肺動脈導管量測，鼻咽是常用部位之一。
❌ (B) 麻醉中最常見的體溫異常是低體溫（麻醉藥抑制體溫調節加上手術室低溫與體腔暴露）。
❌ (C) 直腸溫度屬於「中間溫度」，在體外循環這種溫度快速變化的情境反應明顯落後。
📚 出處：Miller's Anesthesia, 9th ed., Ch. Perioperative Temperature Regulation；ASA Standards for Basic Anesthetic Monitoring。
2下列那些是美國麻醉醫學會於1994年所公佈之對手術室外麻醉的臨床指引（Guidelines for non-operating room anesthetizing locations）？①足夠的麻醉照護空間 ②可靠的氧氣供應設備 ③適合的生理監測儀器 ④勿需準備電擊器（defibrillator）
1. (A) 僅①②③
2. (B) ①②③④
3. (C) 僅①④
4. (D) 僅②③④
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 手術室外麻醉的指引要求：足夠的空間讓人員與設備能接近病人、可靠的氧氣供應（含備用鋼瓶）、與手術室相同水準的生理監測、抽吸設備、緊急用藥與「電擊器」，以及可靠的通訊求援管道。
❌ (B) 含④，但電擊器是必備而非「勿需準備」。
❌ (C) 同樣含④，且漏掉②③兩項核心要求。
❌ (D) 含④，理由如上。
📚 出處：ASA Guidelines for Nonoperating Room Anesthetizing Locations（1994, 歷次修訂）。
3Lidocaine加入epinephrine時，下列有關浸潤周邊臂神經叢時產生的麻醉作用之敘述，何者錯誤？
1. (A) epinephrine可延長lidocaine麻醉的作用時間
2. (B) epinephrine可增強lidocaine神經阻斷的作用
3. (C) epinephrine可減低lidocaine藥物全身性的吸收
4. (D) epinephrine因作用於α2-adrenergic receptor，有直接止痛效果
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 錯的是這一項：腎上腺素在周邊神經叢阻斷中的作用是「局部血管收縮」（α1 為主），藉此延長作用時間並減少全身吸收；α2 媒介的直接脊髓止痛效果是 clonidine 這類藥物在「椎管內」給藥時的機轉，不是腎上腺素加在臂神經叢的作用原理。
❌ (A) 血管收縮使局部麻醉藥停留更久，作用時間延長，敘述正確。
❌ (B) 減少沖走使神經周圍的藥物濃度提高，阻斷更完全，敘述正確。
❌ (C) 減少全身吸收可降低局部麻醉藥全身毒性（抽搐、心律不整）的風險，也是加腎上腺素的重要目的。
📚 出處：Miller's Anesthesia, 9th ed., Ch. Local Anesthetics；Katzung Basic & Clinical Pharmacology, 15th ed.。
4下列何種靜脈類麻醉藥物，具有支氣管擴張效果？
1. (A) thiopental
2. (B) ketamine
3. (C) propofol
4. (D) midazolam
正解：(B)
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5非去極化的肌肉鬆弛劑的給予，可幫助氣管內管置放。下列何藥物屬於benzyl-isoquinolinium compounds且沒有 histamine的釋放，較不會產生藥物給予後的血壓下降？
1. (A) mivacurium
2. (B) cis-atracurium
3. (C) d-tubocurarine
4. (D) pancuronium
正解：(B)
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6有關肥胖病患（BMI>30）的生理變化與手術前評估敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 肥胖病患循環血量增加，心搏輸出增加，耗氧量亦增加，心臟易缺血
2. (B) 肥胖病患的每分鐘呼吸次數與通氣量不變
3. (C) 在腸胃道方面，肥胖病患易有胃食道逆流
4. (D) 肥胖病患通常困難插管的機會較高
正解：(B)
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7糖尿病（DM）為國人常見疾病之一，下列有關糖尿病患的麻醉考量，何者錯誤？
1. (A) 糖尿病患的糖尿病相關器官傷害，常因症狀不明顯而被病患所忽略
2. (B) 高血壓、無痛心肌梗塞、姿態性低血壓為糖尿病交感神經病變徵候之一
3. (C) 手術引起高血糖為正常生理變化，血糖控制在250 mg/dL左右即可
4. (D) 術前若有在使用胰島素，且沒有靜脈給予葡萄糖液，則一般手術當天應暫時停止使用胰島素
正解：(C)
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8下列有關止痛治療藥物的敘述，何者錯誤？
1. (A) 類鴉片止痛藥物可用於術後止痛與非術後止痛
2. (B) 類固醇藥物可用於止痛治療
3. (C) 神經肌肉阻斷劑也具有止痛作用
4. (D) 抗癲癇藥物可用於止痛治療
正解：(C)
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9下列有關急性肝衰竭病人重症照顧處置之敘述，何者錯誤？
1. (A) 歐美國家最常見病因為acetaminophen引發肝毒性
2. (B) 預防性抗生素已證明可有效減低感染率
3. (C) 腦水腫與腦壓增高，是不良預後的指標
4. (D) 高血鈉（>150 mmol/L）列為換肝之禁忌
正解：(D)
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10下列何種疾病較不易併發周邊潰瘍性角膜炎（peripheral ulcerative keratitis）？
1. (A) 類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）
2. (B) 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
3. (C) 韋格納肉芽腫（Wegener granulomatosis）
4. (D) 多發性硬化症（multiple sclerosis）
正解：(D)
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11有關砂眼（trachoma）的病徵，下列何者最具有診斷上的意義？
1. (A) 輪部濾泡（limbal follicles）和Herbert pits
2. (B) 巨型乳頭狀突起（giant papillae）
3. (C) Horner-Trantas dots
4. (D) 結膜結石（lithiasis）
正解：(A)
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12上斜肌（superior oblique muscle）本身的作用，並不會使眼球做下列何種運動？
1. (A) 看下（depression）
2. (B) 內旋（intorsion）
3. (C) 內轉（adduction）
4. (D) 外轉（abduction）
正解：(C)
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13在急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle-closure glaucoma），下列那一種情形較不可能發生？
1. (A) 結膜充血
2. (B) 角膜水腫
3. (C) 半放大之瞳孔
4. (D) 視神經盤凹陷（cup/disc ratio）擴大
正解：(D)
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14下列何者不是「假性內斜視」（pseudoesotropia）的原因？
1. (A) 兩眼瞳孔間距太短
2. (B) 顯著的內眥上皮皺摺（epicanthal folds）
3. (C) 高度近視伴隨negative kappa angle
4. (D) 早產兒網膜症造成黃斑部異位（ectopic macula）
正解：(D)
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15隱斜視（heterophoria）的診斷一般須靠下列何種檢查，才能確定？
1. (A) cover-uncover test
2. (B) alternate cover test
3. (C) prism cover test
4. (D) prism reflex test（krimsky）
正解：(A)
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16關於眼瞼痙攣（essential blepharospasm）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 大多數為單眼發作
2. (B) 好發於中老年女性
3. (C) 臨床表現需和乾眼症做鑑別診斷
4. (D) 可以用注射肉毒桿菌素（botulinum toxin）改善症狀
正解：(A)
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17如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？
1. (A) 裂孔型視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment）
2. (B) 牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）
3. (C) 出血型視網膜剝離（hemorrhagic retinal detachment）
4. (D) 滲漏型視網膜剝離（exudative retinal detachment）
正解：(A)
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18承上題，患者較不適當之處置為何？
1. (A) 視網膜冷凍固定術（cryopexy）
2. (B) 鞏膜扣環術（scleral buckling）
3. (C) 於門診施行視網膜雷射治療（laser photocoagulation）
4. (D) 玻璃體切除術（vitrectomy）
正解：(C)
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19下列何者所接收的訊息，是由前庭神經下分支（inferior division of vestibular nerve）傳入中樞？
1. (A) 上半規管（superior semicircular canal）
2. (B) 側半規管（lateral semicircular canal）
3. (C) 後半規管（posterior semicircular canal）
4. (D) 橢圓囊（utricle）
正解：(C)
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20下列何種疾病，耳鏡檢查可見Schwartze徵象？
1. (A) 聽神經瘤（acoustic neuroma）
2. (B) 膽固醇肉芽腫（cholesterol granuloma）
3. (C) 膽脂瘤（cholesteatoma）
4. (D) 耳硬化症（otosclerosis）
正解：(D)
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21下列構造何者不經過superior orbital fissure？
1. (A) trochlear nerve
2. (B) abducens nerve
3. (C) superior ophthalmic vein
4. (D) maxillary branch of trigeminal nerve
正解：(D)
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22有關hereditary hemorrhagic telangiectasia的治療方式，下列何者不恰當？
1. (A) regular nasal mucosal care with nasal saline
2. (B) endonasal lasering or bipolar diathermy
3. (C) septodermoplasty
4. (D) vascular embolization
正解：(D)
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2340歲男性，因發燒、咽喉疼痛、吞嚥困難、呼吸急促等症狀至急診就診，會診耳鼻喉科進行咽喉內視鏡檢查如下圖，下列敘述何者正確？
1. (A) 箭頭所指為甲狀軟骨（thyroid cartilage）發炎腫脹
2. (B) 常見之病原為病毒感染
3. (C) 此病人可能發生急性呼吸道阻塞
4. (D) 側頸部X光可見尖塔徵象（steeple sign ）
正解：(C)
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24有關單側或雙側聲帶麻痺（vocal fold paralysis）之敘述，下列何者正確？
1. (A) 造成聲帶麻痺之主因為上喉神經（superior laryngeal nerve）受損
2. (B) 呼吸困難較常見於單側聲帶麻痺
3. (C) 單側聲帶麻痺以左側較為常見
4. (D) 發聲障礙較常見於雙側聲帶麻痺
正解：(C)
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25有關甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 通常發生在頸部中線，是最常見的先天性頸部腫塊
2. (B) 惡性轉化率極低，最常見的惡性細胞型態是鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）
3. (C) 標準的治療方式是Sistrunk手術
4. (D) 先前發生過囊腫感染者，手術後較易復發
正解：(B)
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26有關人類乳突瘤病毒（human papilloma virus, HPV）與頭頸癌相關性的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 在各個頭頸次部位中，與HPV相關性最高的是口咽癌（oropharyngeal cancer）
2. (B) 在所有的HPV亞型中，以第16型與頭頸癌的關係最為密切
3. (C) HPV產生的E6蛋白質會抑制p53的功能，E7蛋白質則會抑制pRb的功能
4. (D) HPV陽性的口咽癌對化學治療及放射治療的反應及預後較差
正解：(D)
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27有關口腔黏膜變化的敘述，下列何者正確？
1. (A) 口腔白斑（leukoplakia）主要變化是口腔黏膜上皮層萎縮
2. (B) 口腔白斑惡性變化的可能性較口腔紅斑（erythroplakia）為高
3. (C) 扁平苔蘚（lichen planus）雖然是一種自體免疫病灶，也有惡性變化的可能
4. (D) 口腔黏膜下纖維化（submucosal fibrosis）是一種發炎性病灶，不會產生惡性變化
正解：(C)
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28與一般均衡飲食的孕婦相較，全素（strict vegetarians）的妊娠婦女，最可能缺乏下列何種維生素？
1. (A) 維生素A
2. (B) 維生素B12
3. (C) 維生素C
4. (D) 維生素K
正解：(B)
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29以真空吸引娩出胎兒，較適合的壓力大約是多少kg/cm2？
1. (A) 0.2 kg/cm2
2. (B) 0.6 kg/cm2
3. (C) 1.0 kg/cm2
4. (D) 2.0 kg/cm2
正解：(B)
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30Trisomy 13（Patau syndrome）不會合併下列何種異常？
1. (A) 唇顎裂（cleft lip/palate）
2. (B) 臍膨出（omphalocele）
3. (C) 大頭畸形（macrocephaly）
4. (D) 橈骨發育不良（radial bone aplasia）
正解：(C)
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31母乳缺乏下列何種維他命？
1. (A) Vit.A
2. (B) Vit.D
3. (C) Vit.E
4. (D) Vit.K
正解：(D)
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3245歲孕婦，G5P4，妊娠週數不明，接受產科超音波檢查，正在測量標的的名稱（雙十字之間）為何？
1. (A) BPD（biparietal diameter）
2. (B) AC（abdominal circumference）
3. (C) FL（femur length）
4. (D) NT（nuchal translucency）
正解：(C)
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3323歲女性於近兩個月常感覺右下腹疼痛，此疼痛有時改變姿勢可改善症狀，今日則因疼痛加劇且合併有噁心嘔吐之情形就醫。理學檢查發現右下腹有壓痛及反彈痛之情形，經陰道指診發現子宮大小正常，但有觸壓疼痛的情形，同時子宮右邊有腫塊如鵝蛋大小，亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子宮附屬物有腫塊，大小約7×8公分。由於右下腹痛加劇，因此接受腹腔鏡檢查，腹腔鏡檢查發現有下圖之情形，依據圖示此患者最適合之診斷為：
1. (A) 卵巢腫瘤合併扭轉（ovarian tumor with torsion）
2. (B) 輸卵管外孕（tubal pregnancy）
3. (C) 急性盲腸炎（appendicitis）
4. (D) 子宮肌瘤紅色變性（red degeneration of myoma）
正解：(A)
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3421歲女性因為左下腹痛求診，內診發現左側卵巢腫大，超音波檢查顯示左側卵巢實質腫瘤，而內含物似乎是骨頭及牙齒。這類腫瘤約有多少百分比是雙側性？
1. (A) 小於1%
2. (B) 2%～3%
3. (C) 10%～15%
4. (D) 50%
正解：(C)
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3530歲女性，已有連續4次懷孕都在第一孕期就自然流產，醫師建議做夫妻的染色體檢查，結果夫妻中一方有異常，最有可能的異常是：
1. (A) trisomy 18
2. (B) balanced translocation
3. (C) Turner syndrome
4. (D) Klinefelter syndrome
正解：(B)
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36目前治療晚期（advanced）上皮性卵巢癌化學療法的第一線藥物為何？
1. (A) cisplatin＋5FU
2. (B) carboplatin＋paclitaxel
3. (C) cisplatin＋cyclophosphamide
4. (D) carboplatin＋cyclophosphamide
正解：(B)
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3720歲懷孕38週婦女，G1P0，因胎位不正接受剖腹產手術，手術中意外發現左側有一約10公分左右的卵巢腫瘤，右側卵巢外觀正常，術中無腹水，於是行剖腹產後接著行卵巢囊腫摘除術（ovarian cystectomy），術中不慎發生囊腫破裂。術中冰凍切片病理報告為yolk sac tumor。接下來處置以何者為佳？
1. (A) 作完月子後再視當時情況而定
2. (B) 不宜餵奶並行骨盆腔放射線治療
3. (C) 保留另一側卵巢及子宮以保留生育能力，並在術後行化學治療
4. (D) 由於生殖細胞癌預後差，應即刻切除子宮及雙側卵巢輸卵管
正解：(C)
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38醫師值班接到一緊急轉診的病患：一位60歲婦女，因卵巢水瘤於診所接受手術，術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤，並已擴散至腹腔中，形成網膜硬塊（omentum cake），但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術，將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時，神智清醒，感覺傷口疼痛，生命徵象穩定，血壓138/86 mmHg，心搏86 bpm，傷口只有五針縫合，微滲血。接下來的處置，何者最適當？
1. (A) 立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery）
2. (B) 暫時給予化學治療1次，視病患情況，再行減積手術
3. (C) 先行緊急電腦斷層檢查，評估腹內狀況，再行減積手術
4. (D) 同步實施化學及放射線治療（concurrent chemoradiation），待腫瘤減小後再行減積手術
正解：(A)
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39下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤（borderline tumors）的診斷條件（criteria）？
1. (A) 上皮細胞呈現乳突狀構造（papillary formation）及偽多層（pseudostratification）
2. (B) 細胞核異常（atypia）
3. (C) 細胞有絲分裂增加
4. (D) 可見基質侵犯（stromal invasion）
正解：(D)
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4030歲女性，月經周期規則，根據她最後一次月經來計算，目前懷孕10週，關於胎兒生長發育的敘述，下列何者最不符合？
1. (A) 手肘可彎曲
2. (B) 頭臀徑（crown-rump length）7公分
3. (C) 橫膈膜已形成
4. (D) 心臟結構已形成
正解：(B)
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41如圖所示之生產方式，為何種肩難產輔助方法？
1. (A) Rubin maneuver
2. (B) McRoberts maneuver
3. (C) Fundal pressure
4. (D) Woods corkscrew maneuver
正解：(B)
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42產婦生產會陰部裂傷（perineal laceration）共分四度，第四度裂傷最為嚴重。第四度裂傷代表深度到達下列何種解剖位置？
1. (A) 陰道黏膜層（vaginal mucosa）
2. (B) 外層肛門括約肌（external anal sphincter）
3. (C) 內層肛門括約肌（internal anal sphincter）
4. (D) 直腸黏膜層（rectal mucosa）
正解：(D)
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4336歲G2P1孕婦，接受規律產前檢查，並無妊娠相關合併症，主訴已超過預產期2天，自覺胎動頻次稍為減少至門診求診。安排胎心搏監測呈現良好反應（reactive），無規律性子宮收縮；超音波檢查最大羊水池垂直深度（maximum vertical pocket depth） 3.6 cm，預估胎兒體重3,600公克，陰道內診子宮頸未開，破水測試呈現陰性反應。此時的最適當處置為：
1. (A) 安排產前檢查門診追蹤觀察
2. (B) 安排住院引產
3. (C) 安排剖腹生產
4. (D) 給予抗生素治療
正解：(A)
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44不建議孕婦於懷孕期間，接受下列那一項預防性疫苗接種？
1. (A) 流行性感冒（influenza）
2. (B) 狂犬病（rabies）
3. (C) 水痘（varicella）
4. (D) 破傷風（tetanus）
正解：(C)
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45臨床上測量有無尿道過度移動（urethral hypermobility），常會作cotton swab test 並使用測角器（goniometer）來測量尿道靜止及移動角度變化，下列何者為診斷尿道過度移動的準則（criteria）？
1. (A) a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 30 degrees
2. (B) a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 30 degrees
3. (C) a resting urethral angle > 30 degrees or a maximal straining angle > 45 degrees
4. (D) a resting urethral angle > 30 degrees and a maximal straining angle > 45 degrees
正解：(A)
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46有關人類乳突病毒（HPV）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 病理切片上，koilocytosis是HPV感染的特徵
2. (B) 第6及第11型屬高危險型
3. (C) 第16型是子宮頸癌與癌前病變最常見的型別
4. (D) HPV的E6與E7屬致癌蛋白
正解：(B)
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47有關處置外陰癌（vulvar cancer），最近的處置原則，不包括下列何者？
1. (A) 對所有的病患都應該根據其狀況，做個別式（individualization）的治療
2. (B) 不必一定要執行常規（routine）的骨盆腔淋巴結去除手術（pelvic lymph node dissection）
3. (C) 針對腹股溝淋巴有轉移（multiple positive groin nodes）的病患，手術後的放射線治療是必須的。目的要降低腹股溝（groin）處的復發。因為這類病患一旦有腹股溝處的復發，幾乎均會死亡
4. (D) 因爲外陰癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的轉移，是沿著腹股溝的淋巴結轉移，應常規執行外陰癌根除術及雙側的腹股溝淋巴結去除手術（groin lymph nodes dissection）
正解：(D)
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48下列那一種妊娠滋養細胞腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN），對化療的反應最差？
1. (A) 絨毛腺癌（choriocarcinoma）
2. (B) 胎盤處滋養細胞腫瘤（placental-site trophoblastic tumor）
3. (C) 侵襲性（invasive）GTN
4. (D) 轉移性（metastatic）GTN
正解：(B)
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49因為卵巢生殖細胞瘤（germ cell tumors of the ovary）大多都是單側生長，下列那一種最可能會同時發現兩側都有腫瘤？
1. (A) 無性胚胎瘤（dysgerminoma）
2. (B) 卵巢內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
3. (C) 卵巢多胚瘤（polyembryoma）
4. (D) 混合性生殖細胞腫瘤（mixed germ cell tumor）
正解：(A)
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50關於多毛症（hirsutism）治療之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 使用medroxyprogesterone acetate治療
2. (B) 使用flutamide治療
3. (C) 使用spironolactone治療
4. (D) 使用cyproterone acetate治療
正解：(A)
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51關於高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）與泌乳激素腺瘤（prolactin adenoma）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) bromocriptine是短效的dopamine-like藥物，須每日服用
2. (B) cabergoline是長效的dopamine-like藥物，每週服用2次
3. (C) 服用bromocriptine與cabergoline，無法有效地縮小腫瘤
4. (D) 服用bromocriptine與cabergoline，若泌乳激素（prolactin）的血中濃度降至正常範圍內達2年以上，可考慮停藥追蹤
正解：(C)
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5225歲何小姐到院初診，身高156 cm、體重75 Kg、BMI=30.8，臉上有許多青春痘，以前曾經發生過2次長期而量多的出血，上一次月經是3個月前，這3個月，都在每月的15日前後，有1天的微量出血，下列何者為非必要之檢查？
1. (A) 測定血中estradiol（E2）、FSH及LH之濃度
2. (B) 尿液懷孕試驗
3. (C) 染色體檢查
4. (D) 婦產科超音波檢查
正解：(C)
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53試管嬰兒療程中以controlled ovarian stimulation得以同時使多顆濾泡成熟至排卵前的階段，最主要是因為額外給予下列那一種荷爾蒙？
1. (A) Estradiol，因為高雌性素的環境，能持續支持長大中的濾泡
2. (B) FSH，因為高濃度的FSH，能持續支持長大中的濾泡
3. (C) LH，因為LH會增加steroid製造，讓較小的濾泡持續有生成雌性素的原料
4. (D) Estradiol，因為高濃度的雌性素會負回饋抑制下視丘，進而延遲LH surge讓更多濾泡可以生長
正解：(B)
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54有關胚胎植入前基因診斷（preimplantation genetic diagnosis）技術的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 須要配合試管嬰兒療程施行
2. (B) 當結果是正常女性（46, XX）時，最有可能是培養處理時，母親細胞污染所造成
3. (C) 可排除染色體異常的胚胎
4. (D) 當婦女有習慣性流產的病史，可減少流產的機會
正解：(B)
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5515歲就讀國三的女生因為至今仍無初經，由媽媽陪同前來看診。她身高140公分，體重35公斤。理學檢查發現無第二性徵，有明顯的蹼狀頸（webbed neck）。媽媽回憶女兒小時候因為先天性心臟病有接受過手術，也帶來過去做的染色體檢查報告，如圖所示。關於這名患者的狀況，下列敘述何者正確？
1. (A) 抽血驗FSH/LH/Estradiol的數值應是三者皆低
2. (B) 應建議病患立即手術切除性腺，因有癌變的風險
3. (C) 此疾病患者全無子宮發育
4. (D) 此疾病患者若為鑲嵌染色體型（mosaicism）仍可能有正常月經
正解：(D)
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5630歲已婚女性，因為男性因素不孕症的原因，接受試管嬰兒療程（in vitro fertilization）。接受超音波導引取卵手術的隔天，因為噁心、腹漲、呼吸喘等不適回到醫院，診斷是卵巢過度刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome）。下列何項作法可以降低這項疾病的發生機會？
1. (A) 增加療程中gonadotropin的劑量
2. (B) 選用GnRH agonist誘發排卵（ovulation trigger）接著冷凍胚胎（cryopreservation）於下次植入
3. (C) 選用GnRH agonist的長療程（long protocol）
4. (D) 於取卵後的黃體期支持（luteal support）中施打human chorionic gonadotropin（hCG）
正解：(B)
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57卵細胞何時完成第一次減數分裂（meiosis I）？
1. (A) 性成熟時（puberty）
2. (B) 黃體化激素潮放（LH surge）時
3. (C) 精子進入卵子之時
4. (D) 受精後（fertilization）
正解：(B)
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58下列那一條神經常在穿過鼠蹊韌帶（inguinal ligament）時受到壓迫，造成病患大腿外側感覺麻痛？
1. (A) 股神經（femoral nerve）
2. (B) 股骨側皮表神經（lateral femoral cutaneous nerve）
3. (C) 閉孔神經（obturator nerve）
4. (D) 陰部神經（pudendal nerve）
正解：(B)
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59下列何種神經病變，病人的上肢會呈現如「侍者小費（waiter tip）」的表現？
1. (A) 臂神經叢
2. (B) 正中神經
3. (C) 尺神經
4. (D) 橈神經
正解：(A)
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60動脈瘤（arterial aneurysm）常會導致下列何種形式的腦中風？
1. (A) 視丘（thalamus）出血
2. (B) 大腦皮層下（subcortical）出血
3. (C) 蜘蛛網膜下（subarachnoid）出血
4. (D) 小腦（cerebellum）出血
正解：(C)
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61對「鎖入症候群（lock-in syndrome）」的敘述，下列何項明顯錯誤？
1. (A) 四肢無力
2. (B) 兩側橋腦（pons）病變引起
3. (C) 眼球左右共軛注視（conjugate gaze）功能正常
4. (D) 皮質延髓徑（corticobular tract）部分受損
正解：(C)
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6265歲的張太太罹患右膝退化性關節炎有五年之久，前天朋友邀約去爬七星山，回家後感覺右膝疼痛、腫脹。醫師診察發現張太太的右膝腫脹，很可能有積水；把她的右膝彎到100度就會引起嚴重的疼痛，且右膝內側有壓痛點，則下列處置何者最不適宜？
1. (A) 投予非類固醇抗發炎藥
2. (B) 在右膝上使用經皮神經電刺激
3. (C) 立即把她的右膝牽拉到正常的角度
4. (D) 右膝可做等長運動
正解：(C)
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63臨床上下列何處之病變因超音波檢查不易檢測而最需使用磁振造影（MRI）檢查？
1. (A) 脊上肌（supraspinatus）肌腱
2. (B) 脊下肌（infraspinatus）肌腱
3. (C) 三角肌下滑液囊（subdeltoid bursa）
4. (D) 肩關節之盂唇（labrum）
正解：(D)
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64下列何者不是非發炎性關節液（non-inflammatory synovial fluid）的特徵？
1. (A) 黏蛋白凝固（mucin clot）佳
2. (B) 多形核白血球之比率＜25%
3. (C) 白血球數目高於2000/mm3
4. (D) 黏綢度（viscosity）高
正解：(C)
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65有關人類骨折（fracture）復健的原則，下列何者錯誤？
1. (A) 對於骨折病人，未加固定的關節應儘早運動
2. (B) 對老年人而言，步態訓練時先使用助行器（walker）
3. (C) 急性期骨折處局部熱療可減緩疼痛，降低肌肉痙攣（spasm）
4. (D) 對於骨折病人，適當增加負重（weight bearing）可促進骨折癒合
正解：(C)
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66下圖中的背架，最適合用於下列何種病患？
1. (A) 第七頸椎骨折
2. (B) 突向右側頂點在第六胸椎的脊椎側彎
3. (C) 第十胸椎壓迫性骨折
4. (D) 第一腰椎骨折脫位
正解：(B)
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67關於肌力訓練的描述，下列何者錯誤？
1. (A) 阻力訓練是借重高阻力之訓練，通常是一種等長性之肌肉收縮（isometric contraction）
2. (B) 等長阻力訓練肌肉維持在等長狀態對抗阻力作收縮訓練，其關節並不產生動作
3. (C) 等張性運動（isotonic exercise）就是等角速度運動（isokinetic exercise）
4. (D) 阻力訓練對心臟的負荷較大，一般對心臟病患或老年人較不建議
正解：(C)
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68關於symmetric tonic neck reflex的敘述，下列何者正確？
1. (A) 屈曲頭部時，上肢會彎曲，下肢也會彎曲
2. (B) 屈曲頭部時，上肢會彎曲，下肢也會伸直
3. (C) 伸直頭部時，上肢會伸直，下肢也會伸直
4. (D) 伸直頭部時，上肢會彎曲，下肢也會伸直
正解：(B)
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69中風剛住院的病患，在語言評估時，發現他說話時雖常出現語誤，但聽理解能力與語言表達流暢度尚佳，只不過在單詞覆述、聽寫單詞與朗誦文字會出現困難，這最可能是以下那一種語言障礙？
1. (A) 渥尼克氏失語症（Wernicke aphasia）
2. (B) 傳導型失語症（conduction aphasia）
3. (C) 經皮質混合型失語症（transcortical mixed aphasia）
4. (D) 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）
正解：(B)
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70老太太跌倒後因劇烈疼痛被送到急診，檢查後發現疼痛部位為兩側腹股溝，但因兩側大腿前屈角度正常，懷疑是脊椎壓迫性骨折，下列那一節脊椎最可能有壓迫性骨折？
1. (A) C7
2. (B) T8
3. (C) L1
4. (D) L5
正解：(C)
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71下列何者是現今評估吞嚥功能的黃金標準（gold standard）檢查？
1. (A) 壓力測定儀（manometry）
2. (B) 超音波檢查（ultrasound）
3. (C) 錄影螢光吞嚥檢查（videofluorographic swallowing study）
4. (D) 電腦斷層咽喉掃描（CT scan of pharynx）
正解：(C)
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7240歲女性患者，主訴幾個月來左眼視力逐漸減退，接受磁振造影檢查，圖為注射顯影劑後並且經過抑制脂肪處理的T1加權影像，圖中箭號所指最可能的病變是：
1. (A) 視神經膠質瘤（optic nerve glioma）
2. (B) 視神經鞘腦膜瘤（optic nerve sheath meningioma）
3. (C) 視神經炎（optic neuritis）
4. (D) 眼窩假性腫瘤（orbital pseudotumor）
正解：(B)
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73關於腦部動脈瘤的蜘蛛網膜下腔出血（SAH），下列何者錯誤？
1. (A) 蜘蛛網膜下腔出血較集中處常與動脈瘤的位置有關
2. (B) 蜘蛛網膜下腔出血所造成的腦血管收縮（vasospasm），通常在前三天最嚴重
3. (C) 電腦斷層血管影像（CTA）在診斷大於2 mm的腦動脈瘤有超過90%的敏感度
4. (D) 蜘蛛網膜下腔出血可造成交通性水腦（communicating hydrocephalus）
正解：(B)
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74一位年輕女性磁振造影檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？
1. (A) 雙角子宮
2. (B) 雙子宮
3. (C) 子宮經血滯留
4. (D) 單角子宮
正解：(A)
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75一位25歲男性，摩托車騎士，因酒後不慎撞上安全島，顏面挫傷送至急診時，病人抱怨眼眶周圍疼痛、眼瞼有瘀血且浮腫。下列有關Blowout fracture的敘述，何者錯誤？
1. (A) Waters' view及Caldwell view檢查可助於評估眼底骨折
2. (B) frontal sinus比maxillary sinus更容易積血
3. (C) Blowout fracture主要因orbital floor太薄弱導致
4. (D) 常伴隨有複視現象（diplopia）
正解：(B)
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76一位38歲男性病人，因突然左耳聽不到任何聲音至急診求診，經診斷為突發性耳聾（sudden hearing loss）。關於此病之敘述下列何者正確？
1. (A) 定義為一個月內發生之聽力喪失
2. (B) 發生機率和年紀無關
3. (C) 大部分突發性耳聾的原因為原發性（idiopathic）
4. (D) 腮腺炎已證實和造成此病無關
正解：(C)
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77一位35歲懷孕28週婦女，因血壓過高至急診就診，經評估後懷疑是子癲前症（pre-eclampsia）。下列何者不是此病之臨床表現？
1. (A) 高血壓（hypertension）
2. (B) 蛋白尿（proteinuria）
3. (C) 寡尿（oliguria）
4. (D) 癲癇（seizure）
正解：(D)
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78安排病人接受白內障手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益與風險，並在確認病人瞭解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（informed consent），這種作法最主要是在確保：
1. (A) 病人自主
2. (B) 病人隱私
3. (C) 資源浪費
4. (D) 公平正義
正解：(A)
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79一位80歲的老人因顱內血管破裂而住入加護病房，病人此時神智不清、昏迷指數只剩三分。病人有一兒子，兩人沒有住在一起，感情並不親密。病人之前神智清楚時曾書面指定隔壁鄰居為醫療委任代理人，此時面臨拔管的決定，依我國相關法令，下列何者正確？
1. (A) 兒子為唯一醫療代理人
2. (B) 隔壁鄰居為唯一醫療代理人
3. (C) 兒子和隔壁鄰居應為共同代理
4. (D) 兒子和隔壁鄰居都不得代理決定
正解：(B)
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80病人為51歲男性，一年前開始有忌妒妄想，認為教會中的長者在追求他的太太，並指使她要和病人離婚，因此病人非常的生氣，除了當眾與教會的長者發生衝突外，也會脅迫太太。病人離群索居，沒有工作，日常生活希望他太太儘量不要離開他的視線，也會到她工作的場所偷偷監視，同時每天撰寫著教會長者的「罪行」分送親友。病人除了忌妒妄想外，還有一些怪異的宗教幻想。由於其暴力傾向越來越明顯，他的太太非常害怕回家，唯恐被病人殺害，因此求助於醫師。在此種情況下，下列處置何者最不適當？
1. (A) 直接開立抗精神病藥滴劑給病人家屬，以便其讓病人服用
2. (B) 強制病人住院接受治療
3. (C) 提供家屬可以利用的社會資源及管道
4. (D) 考慮到病人及家屬安全，通知相關社工或警政單位
正解：(A)
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醫師醫學（六）其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-09-20。

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