醫師 110 年第一次 醫學(一) 考古題與詳解
本卷共 100 題,其中 100 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1右邊延腦內側因梗塞性中風而損傷,造成內側延腦症候群(medial medullary syndrome),下列何者最可能出 現?
- (A) 左側舌頭肌肉運動無力
- (B) 右側上肢出現intentional tremor
- (C) 兩側眼球無法看向左側
- (D) 對側肢體無力,同時同側舌頭肌肉無力
正解:(D)
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✅ (D) 內側延腦症候群(Dejerine 症候群)傷到三個內側構造:錐體束(造成對側肢體無力)、內側蹄系(對側本體覺與辨別性觸覺喪失)、舌下神經根與核(造成同側舌肌無力、伸舌偏向患側)。右側病灶=左側肢體無力+右側舌肌無力。
❌ (A) 只講「左側舌頭無力」方向錯了:舌下神經支配同側舌肌,右側病灶造成的是右側舌肌無力。
❌ (B) 意向性震顫是小腦或小腦上腳的徵象,不屬於延腦內側三構造。
❌ (C) 兩眼無法同向側視是橋腦旁正中網狀結構或外展神經核的病灶,不在延腦內側。
📚 出處:Adams and Victor's Principles of Neurology, 12th ed., Cerebrovascular diseases(medial medullary syndrome);Blumenfeld H, Neuroanatomy through Clinical Cases, 2nd ed.。
2有關齒狀韌帶(denticulate ligament)的敘述,下列何者正確?
- (A) 由硬腦膜所形成
- (B) 附著於尾骨內側面
- (C) 位於脊髓背根與腹根之間
- (D) 一般有32對
正解:(C)
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✅ (C) 齒狀韌帶由軟脊膜(pia mater)向兩側延伸、附著於硬脊膜,其位置正好夾在脊髓的背根與腹根之間,功能是把脊髓懸吊固定在椎管中央。
❌ (A) 它是軟脊膜的衍生物,不是硬腦膜形成的。
❌ (B) 它止於脊髓圓錐附近;附著到尾骨的是終絲(filum terminale)。
❌ (D) 一般是 21 對(每側 21 個齒狀突),不是 32 對。
📚 出處:Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch.2 Back(Spinal meninges);Gray's Anatomy for Students, 4th ed.。
3下甲狀腺靜脈(inferior thyroid vein)通常回流到:
- (A) 內頸靜脈(internal jugular vein)
- (B) 外頸靜脈(external jugular vein)
- (C) 頭臂靜脈(brachiocephalic vein)
- (D) 鎖骨下靜脈(subclavian vein)
正解:(C)
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✅ (C) 下甲狀腺靜脈自甲狀腺下緣往下走在氣管前方,形成甲狀腺靜脈叢後注入左頭臂靜脈(部分注入右頭臂靜脈)——這也是氣管切開術要注意的出血來源。
❌ (A) 內頸靜脈接收的是「上」與「中」甲狀腺靜脈。
❌ (B) 外頸靜脈引流的是頭皮與臉部淺層,與甲狀腺無關。
❌ (D) 鎖骨下靜脈主要收上肢與外頸靜脈的血流,不是下甲狀腺靜脈的去處。
📚 出處:Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch.8 Neck(Thyroid gland venous drainage);Gray's Anatomy, 42nd ed.。
4下列何者的收縮,與眼球的旋轉(rotation)無關?
- (A) 上直肌(superior rectus muscle)
- (B) 上斜肌(superior oblique muscle)
- (C) 內直肌(medial rectus muscle)
- (D) 下斜肌(inferior oblique muscle)
正解:(C)
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5下列何者傳遞角膜(cornea)的一般感覺?
- (A) 鼻睫神經(nasociliary nerve)
- (B) 額神經(frontal nerve)
- (C) 眶上神經(supraorbital nerve)
- (D) 動眼神經(oculomotor nerve)
正解:(A)
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6下列何者的血液,最不可能進入上矢狀竇(superior sagittal sinus)?
- (A) 眼眶(orbit)
- (B) 額竇(frontal sinus)
- (C) 鼻腔(nasal cavity)
- (D) 顱骨膜(pericranium)
正解:(A)
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7成年男性站立時,右側肺臟的水平裂(horizontal fissure)在前方約位於下列那個肋骨附近?
- (A) 第2
- (B) 第4
- (C) 第6
- (D) 第8
正解:(B)
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8乳糜池(cisterna chyli)約在下列那個椎骨的高度?
- (A) T12
- (B) L2
- (C) L5
- (D) S1
正解:(B)
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9下列何者不位於坐骨肛門窩(ischioanal fossa)的外側?
- (A) 提肛肌(levator ani muscle)
- (B) 陰部管(pudendal canal)
- (C) 陰部神經(pudendal nerve)
- (D) 閉孔內肌(obturator internus muscle)
正解:(A)
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10支配閉孔內肌(obturator internus)的神經損傷時,下列何者的功能最可能同時受影響?
- (A) 內收長肌(adductor longus)
- (B) 提肛肌(levator ani)
- (C) 下孖肌(inferior gemellus)
- (D) 上孖肌(superior gemellus)
正解:(D)
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11在男性,下列何者經常經由直腸進行觸診?
- (A) 膀胱
- (B) 前列腺
- (C) 輸尿管
- (D) 輸精管
正解:(B)
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12股動脈(femoral artery)穿過下列何者後進入膕窩(popliteal fossa)成為膕動脈(popliteal artery)?
- (A) 閉孔外肌(obturator externus)
- (B) 股四頭肌(quadriceps femoris)
- (C) 內收長肌(adductor longus)
- (D) 內收大肌(adductor magnus)
正解:(D)
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13下列那一條神經支配棘下肌(infraspinatus muscle)?
- (A) 肩胛上神經(suprascapular nerve)
- (B) 上肩胛下神經(superior subscapular nerve)
- (C) 下肩胛下神經(inferior subscapular nerve)
- (D) 肩胛背神經(dorsal scapular nerve)
正解:(A)
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14下列何構造可接受光線刺激,調節人體晝夜節律?
- (A) 丘腦下核(subthalamus)
- (B) 視交叉上核(suprachiasmatic nucleus)
- (C) 藍斑核(locus ceruleus)
- (D) 丘腦枕部(pulvinar of thalamus)
正解:(B)
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15關於脊髓的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 下運動神經元(lower motor neuron)之細胞本體位於腹角(ventral horn)
- (B) nucleus dorsalis of Clarke可發出脊髓小腦徑(spinocerebellar tract)
- (C) 背角(dorsal horn)之中間神經元(interneuron)可參與痛覺調控
- (D) 背角感覺神經元(dorsal horn sensory neuron)發出之神經纖維主要形成背柱(dorsal column)
正解:(D)
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16下列何者為痛覺調控之重要構造?
- (A) 導水管周圍灰質(periaqueductal gray)
- (B) 內側縱束(medial longitudinal fasciculus)
- (C) 橋腦旁正中網狀結構(paramedian pontine reticular formation)
- (D) 下橄欖核(inferior olivary nucleus)
正解:(A)
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17關於Edinger-Westphal nucleus之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 其發出之神經纖維可併行入動眼神經(oculomotor nerve)
- (B) 含有副交感神經節前神經元(parasympathetic preganglionic fiber)
- (C) 參與光反射(light reflex)
- (D) 支配淚腺(lacrimal gland)的分泌
正解:(D)
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18關於大腦皮質之布洛卡區(Broca's area)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 位於 Brodmann areas 44, 45
- (B) 損傷後會產生運動型失語症(motor aphasia)
- (C) 位於顳上迴(superior temporal gyrus)
- (D) 大部分人位於左側大腦半球
正解:(C)
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19供應鼻腔的動脈中,下列何者間接源自內頸動脈(internal carotid artery)?
- (A) 蝶腭動脈(sphenopalatine artery)
- (B) 大腭動脈(greater palatine artery)
- (C) 外側鼻動脈(lateral nasal artery)
- (D) 前篩動脈(anterior ethmoidal artery)
正解:(D)
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20下列何者收縮,有助於下頜骨的下壓(depression of mandible)?
- (A) 顳肌(temporalis muscle)
- (B) 翼內肌(medial pterygoid muscle)
- (C) 咬肌(masseter muscle)
- (D) 二腹肌(digastric muscle)
正解:(D)
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21下列何者與心包膜(pericardium)的神經支配較無關聯?
- (A) 迷走神經(vagus nerve)
- (B) 膈神經(phrenic nerve)
- (C) 交感神經幹(sympathetic trunk)
- (D) 肋間神經(intercostal nerve)
正解:(D)
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22有關胸膜腔(pleural cavity)之敘述,下列何者正確?
- (A) 左右胸膜腔相通
- (B) 向上延伸到頸部
- (C) 其內充滿新鮮空氣
- (D) 肺臟位於胸膜腔內
正解:(B)
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23有關奇靜脈(azygos vein)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 匯入上腔靜脈(superior vena cava)
- (B) 總髂靜脈(common iliac vein)血可經腰靜脈(lumbar vein)匯入奇靜脈
- (C) 大部分右側肋間靜脈血透過半奇靜脈(hemiazygos vein)匯入奇靜脈
- (D) 左上肋間靜脈(left superior intercostal vein)不會匯入奇靜脈
正解:(C)
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24有關胸廓(thoracic cage)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 保護重要臟器
- (B) 提供上肢肌肉附著點
- (C) 抵抗呼吸時肺部所產生負壓
- (D) 活動度低、不易變形
正解:(D)
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25心臟之靜脈(cardiac veins)主要匯流至:
- (A) 冠狀竇(coronary sinus)
- (B) 左心房(left antrium)
- (C) 右心室(right ventricle)
- (D) 上腔靜脈(superior vena cava)
正解:(A)
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26有關橫膈(diaphragm)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 下腔靜脈通過腔靜脈孔(caval opening)
- (B) 橫膈右腳(right crus)形成食道裂孔(esophageal hiatus)
- (C) 主動脈通過內側弓(medial arcuate arch)
- (D) 腹壁上血管(superior epigastric vessels)通過胸肋三角(sternocostal triangle)
正解:(C)
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27王老先生接受手術摘除前列腺時,外科醫師應避免傷害下列何者,以免將來出現陰莖勃起問題?
- (A) 陰部神經(pudendal nerve)
- (B) 陰莖背神經(dorsal nerve of the penis)
- (C) 腹下神經(hypogastric nerve)
- (D) 骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerve)
正解:(D)
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28胚胎時期的引帶(gubernaculum),在女性將退化形成何構造?
- (A) 卵巢懸韌帶(suspensory ligament of ovary)
- (B) 子宮圓韌帶(round ligament of uterus)
- (C) 內側臍韌帶(medial umbilical ligament)
- (D) 主韌帶(cardinal ligament)
正解:(B)
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29腰大肌(psoas major)與髂肌(iliacus)的肌腱合併後附著於股骨(femur)的那一個突起上?
- (A) 粗線(linea aspera)
- (B) 恥骨線(pectineal line)
- (C) 小轉子(lesser trochanter)
- (D) 大轉子(greater trochanter)
正解:(C)
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30下列何者的肌腱會與盂肱關節(glenohumeral joint)的關節盂唇(glenoid labrum)連結?
- (A) 肱二頭肌長頭(long head of biceps brachii)
- (B) 肱二頭肌短頭(short head of biceps brachii)
- (C) 肱三頭肌長頭(long head of triceps brachii)
- (D) 肱三頭肌外側頭(lateral head of triceps brachii)
正解:(A)
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31背部中何者不向上附著到頭骨?
- (A) 夾肌(splenius)
- (B) 半棘肌(semispinalis)
- (C) 髂肋肌(iliocostalis)
- (D) 最長肌(longissimus)
正解:(C)
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32肌原母細胞(myoblast)進入下列何者內,衍生形成橫膈雙腳(crura of diaphragm)?
- (A) 外側體壁(lateral body wall)
- (B) 頸體節(cervical somite)
- (C) 橫中隔(septum transversum)
- (D) 食道背繫膜(dorsal mesentery of esophagus)
正解:(D)
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33從腹面觀(ventral view),中腸環(midgut loop)的旋轉方式為:
- (A) 順時針方向作180度旋轉
- (B) 順時針方向作270度旋轉
- (C) 逆時針方向作180度旋轉
- (D) 逆時針方向作270度旋轉
正解:(D)
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34下列何項構造不是源自胚胎咽弓(pharyngeal arch)?
- (A) 動脈導管(ductus arteriosus)
- (B) 主動脈弓(aortic arch)
- (C) 左側頸總動脈(left common carotid artery)
- (D) 升主動脈(ascending aorta)
正解:(D)
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35下列何者源自體節之生骨節(sclerotome)的間質細胞?
- (A) 脊椎骨(vertebra)
- (B) 髓核(nucleus pulposus)
- (C) 顱骨(cranium)
- (D) 四肢骨(appendicular skeleton)
正解:(A)
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36下列有關視神經(optic nerve)發育的敘述,何者正確?
- (A) 在胎兒出生前,視神經的髓鞘形成(myelination)已完全發育
- (B) 視神經細胞是由大腦的皮質部衍生形成
- (C) 視神經髓鞘僅包圍至視神經盤(optic nerve disc)
- (D) 視神經源自神經嵴(neural crest)
正解:(C)
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37下列上皮細胞間接合(intercellular junction)的構造,何者有中間絲(intermediate filament)參與?
- (A) 緊密接合(tight junction)
- (B) 黏著小帶(zonula adherens)
- (C) 橋粒(desmosome)
- (D) 間隙接合(gap junction)
正解:(C)
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38有關杯狀細胞(goblet cell)的敘述,下列何項正確?
- (A) 是構成腺泡(acinus)的細胞
- (B) 屬於單細胞腺體(unicellular gland)
- (C) 屬於漿液分泌細胞(serous-secreting cell)
- (D) 通常分布於單層鱗狀(simple squamous)上皮細胞之間
正解:(B)
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39下列關於白血球(leukocyte)的敘述,何者正確?
- (A) 顆粒性白血球(granulocyte)包括淋巴球(lymphocyte)、嗜酸性球(eosinophil)和嗜鹼性球(basophil); 無顆粒性白血球(agranulocyte)包括嗜中性白血球(neutrophil)和單核球(monocyte)
- (B) 含有嗜天青顆粒(azurophilic granule),此顆粒是溶酶體(lysosome)
- (C) 只有淋巴球(lymphocyte)能離開血管,進入結締組織(connective tissue)
- (D) 數量最多的是淋巴球(lymphocyte),最大的是嗜中性白血球(neutrophil)
正解:(B)
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40有關角膜(cornea)的敘述,下列何者正確?
- (A) 角膜上皮(corneal epithelium)由約5層非角質化複層扁平上皮細胞所組成,厚約 50μm
- (B) Bowman氏膜(Bowman's membrane)呈現過碘酸–雪夫氏(periodic acid-Schiff, PAS)反應,厚約 50μm
- (C) Descemet氏膜(Descemet's membrane)是一均質、微纖維的板層,厚約 40μm
- (D) 角膜基質(corneal stroma)由約30層薄板(thin lamellae)組成,每層含交錯的網狀微纖維束(reticular fibrils)
正解:(A)
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41下列何者是淋巴球(lymphocyte)在淋巴結(lymph node)中正確的循環路徑?①輸入淋巴管(afferent lymphatic vessel) ②輸出淋巴管(efferent lymphatic vessel) ③被膜下竇(subcapsular sinus) ④髓質竇 (medullary sinus) ⑤小樑竇(trabecular sinus)
- (A) ①⑤③④②
- (B) ①③⑤④②
- (C) ①④⑤③②
- (D) ①④③⑤②
正解:(B)
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42膽囊駱阿氏竇(Rokitansky-Aschoff sinuses)是:
- (A) 漿液腺泡(serous acini)
- (B) 黏液腺泡(mucous acini)
- (C) 黏膜憩室(diverticula of mucosa)
- (D) 淋巴管(lymphatic vessels)
正解:(C)
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43下列有關胃幽門部(pyloric stomach)的敘述,何項正確?
- (A) 幽門腺是單泡狀腺(simple acinar gland)
- (B) 具有很淺的胃小凹(gastric pit),僅占胃黏膜(gastric mucosa)長度的十分之一
- (C) 具有顯著的粘膜肌層(muscularis mucosae)及增厚的環走肌外層(circular layer of muscularis externa)
- (D) 幽門腺主要是由許多壁細胞(parietal cell)及杯狀細胞(goblet cell)所組成
正解:(C)
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44手掌皮膚(palm skin)可見到下列何種構造?
- (A) 毛囊(hair follicles)
- (B) 豎毛肌(arrector pili muscles)
- (C) 皮脂腺(sebaceous glands)
- (D) 汗腺(sweat glands)
正解:(D)
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45腦下腺前葉(anterior lobe of pituitary gland)嗜酸性細胞(acidophil)內,呈嗜酸性的主要構造是:
- (A) 分泌顆粒(secretory granule)
- (B) 高爾基氏體(Golgi apparatus)
- (C) 粗糙內質網(rough endoplasmic reticulum)
- (D) 中心粒(centriole)
正解:(A)
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46睪丸縱隔(mediastinum testis)是由下列何者延伸並聚集增厚而成的?
- (A) 皮膚(skin)
- (B) 鞘膜臟層(visceral layer of tunica vaginalis)
- (C) 鞘膜壁層(parietal layer of tunica vaginalis)
- (D) 白膜(tunica albuginea)
正解:(D)
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47下列何種狀況,細胞的平滑內質網(smooth endoplasmic reticulum)可釋出鈣離子?
- (A) 平滑內質網的鈣離子幫浦(Ca2+ ATPase)活化時
- (B) 平滑內質網的IP3受器(inositol phosphate receptor)與IP3結合時
- (C) 細胞膜電位過極化(hyperpolarization)時
- (D) 細胞膜store-operated Ca2+ channel開啟時
正解:(B)
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48下列有關高張溶液(hypertonic solution)的敘述,何者正確?
- (A) 若將紅血球置於此種溶液中,達成平衡時,細胞體積漲大
- (B) 該溶液滲透壓(osmotic pressure)低於血漿滲透壓
- (C) 該溶液所含之水分比例高於血漿
- (D) 其容積滲透濃度(osmolarity)高於300 mOsmol/L
正解:(D)
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49交感神經興奮時,眼睛會產生下列何種反應?
- (A) 使sphincter muscle of iris收縮,產生miosis
- (B) 使radial muscle of iris收縮,產生mydriasis
- (C) 使ciliary muscle收縮,有助於遠距離之視覺
- (D) 使ciliary muscle收縮,有助於近距離之視覺
正解:(B)
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50體溫調節中樞位於何處?
- (A) premotor cortex
- (B) cerebellum
- (C) amygdala
- (D) hypothalamus
正解:(D)
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51α-及γ-運動神經元同時興奮(co-activation)時,最主要的生理功能為下列何者?
- (A) 避免在肌肉收縮時,喪失肌肉長度的訊息
- (B) 避免在肌肉收縮時,喪失肌肉張力的訊息
- (C) 避免在肌肉放鬆時,喪失肌肉長度的訊息
- (D) 避免在肌肉放鬆時,喪失肌肉張力的訊息
正解:(A)
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52訓練孩童捏陶土和剪紙等手部精細動作,最主要目的是為強化下列那一條神經路徑?
- (A) brainstem pathway
- (B) dorsal column pathway
- (C) corticospinal tract
- (D) anterolateral spinothalamic tract
正解:(C)
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53活化下列何種傳出神經元(efferent neuron)可誘發muscle spindle收縮?
- (A) α-神經元
- (B) δ-神經元
- (C) β-神經元
- (D) γ-神經元
正解:(D)
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54比較同一種肌細胞的等長收縮(isometric twitch contraction)和等張收縮(isotonic twitch contraction),下列 敘述何者正確?
- (A) 等長收縮的延遲時間和完成一次收縮所需的時間皆比等張收縮短
- (B) 等長收縮的延遲時間和完成一次收縮所需的時間皆比等張收縮長
- (C) 等長收縮的延遲時間比等張收縮短,但完成一次收縮所需的時間比等張收縮長
- (D) 等長收縮的延遲時間比等張收縮長,但完成一次收縮所需的時間比等張收縮短
正解:(C)
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55骨骼肌收縮所需要鈣離子之主要來源?
- (A) 橫管(T-tube)
- (B) 粒線體(mitochondria)
- (C) 肌漿網(sarcoplasmic reticulum)
- (D) 細胞外液
正解:(C)
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56血小板(platelet)會透過下列那種反應貼附於破損的血管壁上,促使止血反應的進行?
- (A) 活化凝血因子(clotting factor)XI、VIII、V形成intrinsic pathway之正回饋機制
- (B) 釋放tissue factor與凝血因子(clotting factor)VII結合
- (C) 透過vWF與膠原蛋白(collagen)接合
- (D) 釋放囊泡中的serotonin與內皮細胞上受器結合
正解:(C)
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57下列有關母體與胎兒的紅血球與氧氣結合的敘述,何者正確?
- (A) 胎兒與母體的血紅素皆為 α2-β2 chain,因此氧氣量相同
- (B) 母體的血紅素為α2-β2 chain,胎兒的血紅素為 ε2-ζ2 chain,因此母體血紅素較易接合氧氣
- (C) 母體的血紅素為 α2-β2chain,胎兒的血紅素為 α4 chain,因此胎兒血紅素較易接合氧氣
- (D) 母體的血紅素為 α2-β2chain,胎兒的血紅素為 α2-γ2 chain,因此胎兒血紅素較易接合氧氣
正解:(D)
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58下列有關小動脈(arterioles) 調控之敘述,何者正確?
- (A) 骨骼肌的小動脈管壁平滑肌收縮僅受β-腎上腺受器(β-adrenergic receptor)調控
- (B) 腎上腺素與血管的α-腎上腺受器(α-adrenergic receptor)結合後會使小動脈血管擴張
- (C) 增加副交感神經對血管平滑肌的刺激,會使小動脈血管收縮
- (D) 若供應某器官之血流下降時,此器官的小動脈可能發生擴張現象
正解:(D)
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59若因車禍而失血(hemorrhage)約20%血量,在身體啟動代償機制(reflex compensations)後,下列何者最可 能比失血前增高?
- (A) 心搏量(stroke volume)
- (B) 心輸出量(cardiac output)
- (C) 血管周邊總阻力(total peripheral resistance)
- (D) 平均動脈壓(mean arterial pressure)
正解:(C)
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60若完全切除動物的感壓接受器(baroreceptor)神經路徑,下列何者最符合切除後短期內平均動脈壓的變化?
- (A) 顯著升高
- (B) 顯著下降
- (C) 先降後升
- (D) 完全不受影響
正解:(A)
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61甲、乙、丙為同年齡且體型相近的成年男性,三人的生理無效腔(physiologic dead space)皆為150毫升。而 甲的潮氣容積(tidal volume)為200毫升,呼吸頻率(frequency of respiration)為30次/分;乙的潮氣容積為 500毫升,呼吸頻率為12次/分;丙的潮氣容積為1000毫升,呼吸頻率為6次/分。三人的肺泡通氣量 (alveolar ventilation)大小之比較,下列何者正確?
- (A) 甲>乙>丙
- (B) 丙>乙>甲
- (C) 三人皆相同
- (D) 乙>甲>丙
正解:(B)
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62有關呼吸時的作功(work of breathing),下列敘述何者正確?
- (A) 氣喘(asthma)患者呼吸比正常人更費力,作功的顯著增加主要是用於使肺臟充氣(inflation)
- (B) 肺纖維化(lung fibrosis)患者呼吸比正常人更費力,作功的顯著增加主要是用於使空氣經呼吸道流動
- (C) 表面活性劑(surfactant)分泌不足時,欲使肺臟充氣(inflation)的作功會顯著增加
- (D) 與氣管尚未舒張前相比較,氣管舒張(bronchodilation)時欲使空氣經呼吸道流動的作功會顯著增加
正解:(C)
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63下列何者是迴腸(ileum)切除患者最易導致的現象?
- (A) 黃疸(jaundice)
- (B) 貧血(anemia)
- (C) 消化道潰瘍(peptic ulcer)
- (D) 血糖過高(hyperglycemia)
正解:(B)
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64肝臟產生的膽酸主要是透過什麼作用幫助脂肪的消化吸收?
- (A) 還原作用
- (B) 分解作用
- (C) 乳化作用
- (D) 氧化作用
正解:(C)
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65下列關於膽囊收縮素(cholecystokinin)之敘述,何者最恰當?
- (A) 具促進胃排空(gastric emptying)作用
- (B) 可刺激胰臟分泌富含酵素的胰液
- (C) 只在腸道合成與分泌
- (D) 其血中半衰期可長達3小時
正解:(B)
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66以低濃度的對胺基馬尿酸(para-aminohippuric acid; PAH)測定腎血流量(renal blood flow),發現PAH的清 除率(clearance)為630 mL/min,受測者血比容(hematocrit)為50%。若設定PAH的萃取比率(extraction ratio)為90%,則腎血流量最接近多少mL/min?
- (A) 1134
- (B) 1400
- (C) 2268
- (D) 2682
正解:(B)
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67下列有關腎小管內液流速增加而活化腎小管腎絲球回饋(tubuloglomerular feedback; TGF)的描述,何者正 確?
- (A) 緻密斑(macula densa)擔任感測腎小管內液水分多寡的角色,無關鈉離子多寡
- (B) 可以經由釋放腺苷(adenosine)作用到其受器,引起鈣離子釋放並造成入球小動脈的收縮
- (C) 可能增加腎素分泌,最後造成出球小動脈收縮
- (D) 最終會造成腎小球過濾率上升
正解:(B)
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68下列何者與正常人類的個體生長(growth)相關性最小?
- (A) prolactin
- (B) growth hormone
- (C) androgens
- (D) estrogens
正解:(A)
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69下列有關鈣與磷的代謝的敘述,何者正確?
- (A) 腸道的吸收效率,鈣比磷好
- (B) 百分之九十九的磷都在血液中
- (C) 血中鈣百分之九十五以上是以游離態存在
- (D) 鈣在腸道的吸收主要是受活化態維生素D所調控
正解:(D)
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70下列有關長期高鈉飲食所產生的生理變化,何者最不可能發生?
- (A) 尿中鈉排泄量上升
- (B) 血中心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)濃度上升
- (C) 血中升壓素(vasopressin)濃度下降
- (D) 血中醛固酮(aldosterone)濃度下降
正解:(C)
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71下列何者是長期缺乏維生素D的病人最不容易發生的症狀?
- (A) 骨折(bone fracture)
- (B) 肌肉抽筋(muscle spasm)
- (C) 產生白化症(albinism)
- (D) 軟骨症(osteomalacia)
正解:(C)
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72有關賽托利細胞(Sertoli cell)之功能與作用的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 經由分泌抑制素B(inhibin B),回饋抑制腦下垂體黃體刺激素(luteinizing hormone)的分泌
- (B) 提供精子生長所需的養分
- (C) 形成血睪屏障(blood-testis barrier)
- (D) 在胚胎時期,分泌Müllerian抑制物質(Müllerian-inhibiting substance),造成女性原始生殖管道(Müllerian duct)的退化
正解:(A)
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73有關人類正常的月經週期(menstrual cycle)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 濾泡期(follicular phase)中主要分泌的類固醇荷爾蒙是estrogen
- (B) 濾泡期(follicular phase)靠近排卵期時LH和FSH的分泌量均會上升
- (C) 黃體期(luteal phase)中主要分泌的類固醇荷爾蒙是estrogen及progesterone
- (D) 優勢卵泡(dominant follicle)形成主要發生於濾泡期的末期即將進入黃體期前
正解:(D)
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74我們可以利用波長280 nm的吸光值來決定蛋白質樣品的濃度,此定量分析法的原理主要基於蛋白質中何種胺 基酸的吸光特性?
- (A) 絲胺酸(serine)
- (B) 羥丁胺酸(threonine)
- (C) 色胺酸(tryptophan)
- (D) 纈胺酸(valine)
正解:(C)
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75在一個酵素催化反應中,酵素改變的是原化學反應的:
- (A) 平衡常數(equilibrium constant)
- (B) 速率常數(rate constant)
- (C) 反應物和產物之間的自由能差(free energy difference)
- (D) 產物的化學結構
正解:(B)
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76一個Michaelis-Menten酵素催化反應加入抑制劑後,反應速率和受質濃度關係以雙倒數法作圖(Lineweaver- Burk plot),若所得直線與未加抑制劑所得之直線相交於y-軸(如附圖),則此種抑制劑的抑制型態為何?
- (A) 競爭性抑制劑(competitive inhibitor)
- (B) 非競爭性抑制劑(uncompetitive inhibitor)
- (C) 混合性抑制劑(mixed inhibitor)
- (D) 不可逆抑制劑(irreversible inhibitor)
正解:(A)
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77脂溶性vitamin A具有多種型式及功能,下列敘述何者錯誤?
- (A) Retinoic acid作為hormone,可與細胞核內receptor proteins結合
- (B) β-carotene具有多個isoprene units,是vitamin A1的前驅物
- (C) all-trans-retinal與rhodopsin結合,經由可見光的激發,形成11-cis-retinal
- (D) 11-cis-retinal與opsin上的lysine形成共價鍵結
正解:(C)
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78葡萄糖代謝產生之丙酮酸(pyruvate)可經由乳酸去氫酶(lactate dehydrogenase)轉換成乳酸,下列何者是此 反應所需的輔酶?
- (A) FADH2
- (B) tetrahydrofolate
- (C) NADH
- (D) ascorbic acid
正解:(C)
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79DNA聚合酶催化之合成反應係連接第n+1個與第n個核苷酸二者之五碳糖(pentose)上的何種官能基?
- (A) n+1:第三號碳的羥基(-OH);n:第五號碳的磷酸基團
- (B) n+1:第五號碳的羥基(-OH);n:第三號碳的磷酸基團
- (C) n+1:第三號碳的磷酸基團;n:第五號碳的羥基(-OH)
- (D) n+1:第五號碳的磷酸基團;n:第三號碳的羥基(-OH)
正解:(D)
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80AZT(3'-azido-2',3'-dideoxythymidine)是用來治療人類免疫缺乏病毒(HIV)感染的藥物,此藥物的作用機制 主要經由:
- (A) 抑制反轉錄酶活性
- (B) 阻止核苷酸的生合成
- (C) 阻擋ATP的生成
- (D) 抑制RNA聚合酶活性
正解:(A)
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81大腸桿菌進行同源性重組(homologous recombination)時,借助下列何種蛋白質活性來解開雙股螺旋並水解 部分DNA?
- (A) DNA ligase
- (B) RuvC
- (C) RecA
- (D) RecBCD
正解:(D)
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82大腸桿菌DNA複製過程中,DnaB解螺旋酶(DnaB helicase)會結合於A上,朝B方向行進,解開雙股DNA。 前述A與B分別代表下列何者?
- (A) A:前進股(leading strand);B:5’→ 3’
- (B) A:前進股(leading strand);B:3’→ 5’
- (C) A:延遲股(lagging strand);B:5’→ 3’
- (D) A:延遲股(lagging strand);B:3’→ 5’
正解:(C)
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83原核細胞中的操縱子(operator)通常會與下列何者結合?
- (A) 衰減子(attenuator)
- (B) 誘導子(inducer)
- (C) 啟動子(promoter)
- (D) 抑制子(repressor)
正解:(D)
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84蛋白質轉譯框移(translational framshifting)最可能發生於轉譯過程的那個階段?
- (A) 轉譯起始(translation initiation)
- (B) 轉譯延長(translation elongation)
- (C) 轉譯中止(translation termination)
- (D) 核糖體回收再利用(ribosome recycling)
正解:(B)
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85在原核生物組裝完成的蛋白質轉譯起始複合物(translation initiation complex)中,起始轉運核糖核酸 (initiator tRNA)位於下列那一個位置?
- (A) A 位 [aminoacyl (A) site]
- (B) P 位 [peptidyl (P) site]
- (C) E 位 [exit (E) site]
- (D) 信使核糖核酸進入通道(mRNA entry tunnel)
正解:(B)
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86下列何者是擺動假說(wobble hypothesis)的特點?(密碼子與反密碼子均由5' 端開始算)
- (A) tRNA的反密碼子第一個鹼基可與多種密碼子的第一個鹼基形成配對
- (B) tRNA的反密碼子第三個鹼基可與多種密碼子的第一個鹼基形成配對
- (C) tRNA的反密碼子第一個鹼基可與多種密碼子的第三個鹼基形成配對
- (D) 密碼子的第三個鹼基一般是以華生-克里克(Watson-Crick)模式配對
正解:(C)
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87Pyruvate dehydrogenase(PDH)為催化pyruvate轉化為acetyl-CoA進入克氏循環(Krebs cycle或稱TCA cycle) 的重要酵素。下列何者不是PDH會用到的co-factor?
- (A) flavin adenine dinucleotide(FAD)
- (B) Lipoamide
- (C) thiamine pyrophosphate(TPP)
- (D) pyridoxal phosphate(PLP)
正解:(D)
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88下列有關克氏循環(Krebs cycle或稱TCA cycle)的步驟中,那一個酵素所催化的步驟在正常生理條件下為不 可逆反應?
- (A) aconitase
- (B) fumarase
- (C) citrate synthase
- (D) succinyl-CoA synthetase
正解:(C)
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89Glycogen phosphorylase(GP)是控制肝醣降解之重要酵素,存在活性較高的R state與活性較低的T state,下 列關於glycogen phosphorylase之敘述,何者錯誤?
- (A) glycogen phosphorylase會將肝醣降解成glucose-6-phosphate
- (B) glucose-6-phosphate會使平衡趨向於活性低的T state
- (C) AMP會使平衡趨向於活性高的R state
- (D) 當glycogen phosphorylase被 phosphorylase b kinase磷酸化時,較容易處於R state
正解:(A)
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90人體下列何組織較不會以酮體(ketone bodies)作為能量的來源?
- (A) 心臟
- (B) 腦
- (C) 肌肉組織
- (D) 肝臟
正解:(D)
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91下列何種穿膜運輸作用是利用他種離子梯度當作能量來源?
- (A) 促進性擴散(facilitated diffusion)
- (B) 被動運輸(passive transport)
- (C) 初級主動運輸(primary active transport)
- (D) 次級主動運輸(secondary active transport)
正解:(D)
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92Statins是用來治療家族性高膽固醇血症(familial hypercholesterolemia)的常用藥物,這類藥物主要是藉由抑 制那一種酵素活性,進而降低細胞內膽固醇的合成?
- (A) β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA(HMG-CoA)synthase
- (B) β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA(HMG-CoA)lyase
- (C) β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA(HMG-CoA)reductase
- (D) β-hydroxy-β-methylglutaryl-CoA(HMG-CoA)isomerase
正解:(C)
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93下列何種胺基酸可作為基質(substrate)參與尿素(urea)、嘌呤(purine)或嘧啶(pyrimidine)的合成?
- (A) 甲硫胺酸(methionine)
- (B) 離胺酸(lysine)
- (C) 天門冬胺酸(aspartate)
- (D) 脯胺酸(proline)
正解:(C)
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94下列何者為三胜肽(tripeptide)?
- (A) 阿斯巴甜(aspartame)
- (B) 血清素(serotonin)
- (C) 血基質(heme)
- (D) 穀胱甘肽(glutathione)
正解:(D)
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95參與電子傳遞鏈(electron transport chain)有四種蛋白質複合體,下列那一組複合體均具有氫離子幫浦 (proton pump)的活性?
- (A) complexes I, II, III
- (B) complexes I, II, IV
- (C) complexes I, III, IV
- (D) complexes II, III, IV
正解:(C)
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96下列關於一氧化氮(nitric oxide)的敘述,何者錯誤?
- (A) 是一種自由基(free radical),可自由擴散通過細胞膜
- (B) 是一種神經傳導物質(neurotransmitter)
- (C) 它的生合成之前驅物是麩胺醯胺(glutamine)
- (D) 在細胞質中它能夠與鳥苷酸環化酶(guanylyl cyclase)結合
正解:(C)
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97致癌基因ras的突變,若造成Ras蛋白質持續處於下列何種狀態時,將最有可能造成腫瘤產生?
- (A) GTP-bound的被活化狀態
- (B) GDP-bound的去活化狀態
- (C) ATP-bound的被活化狀態
- (D) ADP-bound的去活化狀態
正解:(A)
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98乳癌的病患有時會利用tamoxifen(一種激素拮抗劑)來做為輔助治療。下列有關此藥劑之敘述,何者正確?
- (A) tamoxifen是一種男性激素的專一拮抗劑(antagonist)
- (B) 對雌激素受體呈陰性的乳癌患者效果較好
- (C) 必須經由癌細胞表面之受器(receptor)進入細胞
- (D) 進入細胞後,與雌激素受器結合,影響雌激素調控之基因表達
正解:(D)
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99下列那一個載體最有可能用於人類疾病之基因治療(gene therapy)?
- (A) 酵母菌(yeast)
- (B) 人造細菌染色體(bacterial artificial chromosome)
- (C) 腺病毒(adenovirus)
- (D) 噬菌體(bacteriophage)
正解:(C)
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100下列那一個反轉錄病毒基因體的元素(element)會重複出現在其染色體嵌入的位點?
- (A) 末端長重複序列(long terminal repeat sequences)
- (B) gag gene
- (C) pol gene
- (D) env gene
正解:(A)
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醫師 醫學(一) 其他年度
- 115 年第二次 醫學(一)(100 題)
- 115 年第一次 醫學(一)(100 題)
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