醫事檢驗師　107 年第一次生物化學與臨床生化學　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 77 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1在生理pH下，下列何種胺基酸的側鏈具有最佳之pH緩衝能力？
1. (A) 組胺酸（histidine）
2. (B) 精胺酸（arginine）
3. (C) 酪胺酸（tyrosine）
4. (D) 麩胺酸（glutamic acid）
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 組胺酸側鏈咪唑基的 pKa 約為 6.0，接近生理 pH 7.4，質子化／去質子化可有效吸收或釋放 H⁺，故在生理 pH 下緩衝能力最佳。
❌ (B) 精胺酸側鏈胍基 pKa 約 12.5，在生理 pH 下幾乎全帶正電，不易解離，緩衝力差。
❌ (C) 酪胺酸側鏈酚基 pKa 約 10.1，生理 pH 下大多未解離，緩衝效果有限。
❌ (D) 麩胺酸側鏈羧基 pKa 約 4.3，在生理 pH 下幾乎完全解離帶負電，緩衝力不佳。
📚 出處：Lehninger 生物化學「胺基酸側鏈 pKa 與緩衝能力」章節
2膠原蛋白（collagen）具有下列何種結構？
1. (A) 白胺酸拉鍊（leucine zipper）
2. (B) 鋅手指（zinc finger）
3. (C) β-平板（β-sheet）
4. (D) 三股螺旋（triple helix）
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 膠原蛋白由三條多肽鏈（多為 Gly-X-Y 重複序列）互相纏繞成三股螺旋（triple helix），再由鏈間氫鍵及共價交聯穩定，是其特有結構。
❌ (A) 白胺酸拉鍊是兩條 α 螺旋靠白胺酸殘基疏水作用併合，見於轉錄因子，非膠原蛋白結構。
❌ (B) 鋅手指是含鋅的 DNA 結合模組，屬轉錄因子結構域，與膠原蛋白無關。
❌ (C) β-平板見於球蛋白等纖維狀排列，膠原蛋白主要為三股螺旋而非 β-平板。
📚 出處：Lehninger 生物化學「纖維狀蛋白質：膠原蛋白結構」
3下列有關脂肪酸合成作用的敘述，何者正確？
1. (A) 每加上2個碳的長度需要使用2分子NADH
2. (B) 合成16C的脂肪酸需要8個malonyl-CoA當受質（substrate）
3. (C) 脂肪酸合成酶（fatty acid synthase）催化反應時需消耗ATP
4. (D) 乙醯輔酶A羧化酶（acetyl-CoA carboxylase）需要生物素（biotin）當輔因子（cofactor）
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 乙醯輔酶A羧化酶（acetyl-CoA carboxylase）以生物素（biotin）為輔因子，將 CO₂ 加到乙醯CoA形成丙二醯CoA，是脂肪酸合成的關鍵步驟。
❌ (A) 脂肪酸合成每延長2個碳需消耗2分子 NADPH 而非 NADH。
❌ (B) 合成16C棕櫚酸需7個 malonyl-CoA（加上起始的乙醯CoA，共8個2C單位），非8個 malonyl-CoA。
❌ (C) 脂肪酸合成酶催化之延長反應消耗 NADPH，不直接消耗 ATP（ATP 用於丙二醯CoA的生成步驟）。
📚 出處：Lehninger 生物化學「脂肪酸合成」章節
4過度換氣大量排出體內二氧化碳是形成下列何種中毒的原因？
1. (A) 呼吸性酸中毒
2. (B) 呼吸性鹼中毒
3. (C) 代謝性酸中毒
4. (D) 代謝性鹼中毒
正解：(B)
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5下列有關鋅離子的敘述，何者錯誤？
1. (A) 可與轉錄因子鋅手指（zinc finger）區域結合
2. (B) 在細胞中可與metallothionein結合
3. (C) 為麩胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase）的輔因子
4. (D) 在血液循環主要由白蛋白運送
正解：(C)
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6下列有關酵素反應之敘述，何者錯誤？
1. (A) Michaelis-Menten方程式中，反應速率對受質濃度作圖之圖形為S型曲線圖（sigmoid curve）
2. (B) K m為酵素與受質間親和力的指標，Km越大親和力越小
3. (C) 零級反應之受質濃度[S] >>Km
4. (D) 一級反應之速率（Vo）與受質濃度[S]成正比
正解：(A)
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7若酵素A的催化反應符合Michaelis-Menten方程式，已知其Vmax＝500 µM/min，Km＝10 mM，當[S]＝10mM時，則此酵素的反應速率為多少µM/min？
1. (A) 50
2. (B) 100
3. (C) 250
4. (D) 500
正解：(C)
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8下列何種維生素對於鈣的代謝具有近似激素的功能？
1. (A) 維生素E
2. (B) 維生素B12
3. (C) 維生素D
4. (D) 維生素K
正解：(C)
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9下列何者為血清白蛋白的主要功能？
1. (A) 增加抗體的製造
2. (B) 增加纖維蛋白的製造
3. (C) 維持膠體滲透壓
4. (D) 維持血液的黏度
正解：(C)
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10下列測定蛋白質濃度的方法，何者具有最佳的靈敏度？
1. (A) 280 nm absorption
2. (B) Lowry
3. (C) refractometry
4. (D) turbidimetry
正解：(B)
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11下列關於selenocysteine的敘述中，何者錯誤？
1. (A) 含有硒
2. (B) 存在某些氧化還原酵素中
3. (C) 是一種酸性胺基酸
4. (D) 是源自serine
正解：(C)
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12以膠體過濾法（gel filtration）分離蛋白質，下列何者最快濾出？
1. (A) C-反應蛋白（C-reactive protein）
2. (B) 白蛋白（albumin）
3. (C) 前白蛋白（prealbumin）
4. (D) 運鐵蛋白（transferrin）
正解：(A)
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13關於蛋白質的變性（denaturation），下列敘述何者錯誤？
1. (A) 蛋白質二級結構會被破壞
2. (B) 蛋白質溶解度可因此而增加
3. (C) 可因溫度升高導致變性
4. (D) 可因有機溶劑引起變性
正解：(B)
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14飯後60分鐘抽血，下列何者容易偏高？
1. (A) 高密度脂蛋白
2. (B) 中密度脂蛋白
3. (C) 低密度脂蛋白
4. (D) 乳糜微粒
正解：(D)
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15Lp(a)由apo(a)與下列何種脂蛋白元以雙硫鍵結合而成？
1. (A) apo A-II
2. (B) apo B-100
3. (C) apo C-I
4. (D) apo E
正解：(B)
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16下列有關乳糖結構的敘述，何者正確？
1. (A) galactose與glucose以β1-4鍵結的雙醣
2. (B) 兩個glucose以β1-4鍵結的雙醣
3. (C) glucose與fructose以α1-4鍵結的雙醣
4. (D) 兩個glucose以α1-6鍵結的雙醣
正解：(A)
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17下列何者為人體細胞中產生NADPH的主要代謝循環途徑？
1. (A) 糖解作用
2. (B) 檸檬酸循環
3. (C) 五碳糖磷酸途徑
4. (D) 肝醣分解
正解：(C)
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18下列何種微量元素為完整維生素B12活性所必需？
1. (A) 鎂
2. (B) 鈷
3. (C) 錳
4. (D) 鋅
正解：(B)
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19關於使用動力學分析血清AST活性的敘述，下列何者正確？
1. (A) 要在血清與試劑混合後，立刻開始測
2. (B) 要等待達最大反應速率（Vmax）時才開始測
3. (C) 要在lag phase之後才開始測
4. (D) 任選一段時間間隔都可以測
正解：(C)
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20有關醛固酮（aldosterone）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 為腎上腺髓質所分泌
2. (B) 分泌過多會造成低血鉀及代謝性鹼血症
3. (C) 分泌受到renin-angiotensin system的調節
4. (D) 主要作用於腎臟遠曲小管
正解：(A)
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21在以G-protein-coupled receptors為接受器的激素訊息傳遞，常需要secondary messenger來放大訊息。常見的secondary messenger不包括下列何者？
1. (A) cyclic adenosine monophosphate（cAMP）
2. (B) inositol 1,4,5-triphosphate（IP3）
3. (C) diacylglycerol（DAG）
4. (D) phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate（PIP2）
正解：(D)
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22下列何種激素的分析方法可以分析激素的功能？
1. (A) mass spectrometry-based assay
2. (B) HPLC
3. (C) receptor-based assay
4. (D) immunoassay
正解：(C)
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23下列有關抗利尿激素（antidiuretic hormone）的敘述，何者錯誤？
1. (A) 為固醇類衍生物
2. (B) 由腦下垂體分泌
3. (C) 可以增加水分再吸收
4. (D) 會增高血壓
正解：(A)
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24下列那個維生素並不參與細胞中S-adenosyl methionine的代謝？
1. (A) folic acid
2. (B) vitamin B12
3. (C) vitamin B1
4. (D) vitamin B2
正解：(C)
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25下列何種血清檢驗會有日間變異（diurnal variation）？
1. (A) 鐵
2. (B) 鈉
3. (C) 鎂
4. (D) 鈣
正解：(A)
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26下列何者不符合IUPAC（International Union of Pure and Applied Chemistry）一級標準品（primaryreference material）的規定？
1. (A) 純度需達到99.8%
2. (B) 在104～110℃下乾燥不會分解
3. (C) 不具吸水性
4. (D) 可以直接稱重
正解：(A)
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27若欲配製一500 ml之200 mM的NaCl溶液（NaCl之分子量為58.5），需稱多少公克之NaCl固體？
1. (A) 2.93
2. (B) 5.85
3. (C) 11.7
4. (D) 23.4
正解：(B)
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28實驗室中具有耐腐蝕性且可耐極端溫度之玻璃器皿，其內有添加下列何種化合物？
1. (A) B2O3
2. (B) CaO
3. (C) NaOH
4. (D) polyethylene
正解：(A)
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29下列何種檢查必須於採血後立即避光送檢？
1. (A) ACTH
2. (B) coproporphyrin
3. (C) lactate
4. (D) cholesterol
正解：(B)
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30檢驗血糖加入iodoacetate抗糖解劑，其作用主要是抑制下列何種酵素？
1. (A) aldolase
2. (B) enolase
3. (C) glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase
4. (D) glyceraldehyde-3-phosphatase
正解：(C)
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31檢測膽固醇的可容許總誤差（TEa）為10%，若有一方法 bias＝－1%，CV＝2%，則sigma metric 為：
1. (A) 9.0
2. (B) 5.5
3. (C) 4.5
4. (D) 4.0
正解：(C)
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32下列有關臨床檢驗室所用之「delta check」之敘述，何者錯誤？
1. (A) 其通常為「autoverification program」之一部分
2. (B) 是評估同一病人不同時間檢驗值的變化情形
3. (C) 當差距小於實驗室的設定值時，表示檢驗流程有問題
4. (D) 這是一種臨床檢驗室品管的方法
正解：(C)
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33下列何者不是精密度的指標？
1. (A) 平均值
2. (B) 標準差
3. (C) 變異係數
4. (D) 隨意誤差
正解：(A)
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34對100位糖尿病患者進行Hb Alc檢驗，結果測得85位大於6.5%，15位介於4.0%～5.6%，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 靈敏性為85%
2. (B) 特異性為85%
3. (C) 偽陰性為15%
4. (D) 陽性預測值為85%
正解：(B)
35光譜帶寬（spectral bandwidth）是用來描述光學比色計何種元件之特性？
1. (A) 光源
2. (B) 單色器
3. (C) 比色管
4. (D) 偵測器
正解：(B)
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36腎病症候群患者之血清蛋白質，何者會上升？
1. (A) 白蛋白
2. (B) α1-球蛋白
3. (C) α2-球蛋白
4. (D) γ-球蛋白
正解：(C)
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37利用280 nm波長定量蛋白質的濃度，主要是偵測下列那一種胺基酸？
1. (A) 白胺酸（leucine）
2. (B) 甘胺酸（glycine）
3. (C) 酪胺酸（tyrosine）
4. (D) 絲胺酸（serine）
正解：(C)
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38尿酸經uricase作用，可以產生下列何種物質？
1. (A) NADH
2. (B) 二氧化碳
3. (C) allantoin
4. (D) 一氧化碳
正解：(B)
39以biuret反應測定蛋白質，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 銅離子和peptide鍵反應
2. (B) 以biuret為標準品
3. (C) 加入酒石酸可阻止銅沉澱
4. (D) 加入碘化鉀可為抗氧化劑
正解：(B)
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40進行血清蛋白質電泳分析，下列何者會因為體內溶血而下降？
1. (A) α1-球蛋白
2. (B) α2-球蛋白
3. (C) β-球蛋白
4. (D) 白蛋白
正解：(B)
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41下列何者與CSF τ protein有關？
1. (A) ceruloplasmin
2. (B) haptoglobin
3. (C) prealbumin
4. (D) transferrin
正解：(D)
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42先天性hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase缺乏的病人血中，下列何種會升高？
1. (A) creatine
2. (B) creatinine
3. (C) urea
4. (D) uric acid
正解：(D)
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43正常人血漿的膽固醇主要存在於下列何種脂蛋白？
1. (A) chylomicron
2. (B) VLDL
3. (C) LDL
4. (D) HDL
正解：(C)
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44下列有關前列腺素之敘述，何者錯誤？
1. (A) 具有激素的性質
2. (B) 屬於胜肽的一種
3. (C) 其半衰期很短
4. (D) 含有20個碳
正解：(B)
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45美國膽固醇教育計畫所訂的Adult Treatment Panel III，關於飯後血清檢驗之敘述，下列何者正確？
1. (A) 可檢驗總膽固醇及HDL-C
2. (B) 可檢驗總膽固醇及三酸甘油脂
3. (C) 可檢驗三酸甘油脂及HDL-C
4. (D) 不可用飯後血清來檢驗
正解：(A)
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46下列何者不是美國膽固醇教育計畫ATPⅢ所建議的項目？
1. (A) 檢驗前維持平常飲食至少2週
2. (B) 在2個月內抽4次血每次間隔2週
3. (C) 抽血前24小時內不要作激烈運動
4. (D) 抽血時用止血帶不要超過1分鐘
正解：(B)
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47下列關於脂蛋白（a）之敘述，何者錯誤？
1. (A) 密度是1.006～1.019
2. (B) 含有脂蛋白元（a）
3. (C) 含有脂蛋白元B-100
4. (D) 與LDL結構類似
正解：(A)
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48下列何種物質在形成脂蛋白顆粒時，較易被包裹在核心內？
1. (A) 磷脂
2. (B) 三酸甘油脂
3. (C) 脂蛋白元
4. (D) 游離膽固醇
正解：(B)
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49以國際系統單位（SI unit）表示，下列何者落於成人飯前血漿葡萄糖正常參考範圍？
1. (A) 2
2. (B) 5
3. (C) 50
4. (D) 100
正解：(B)
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50下列何者與調節血液中的葡萄糖濃度無關？
1. (A) 腎上腺素
2. (B) 腎上皮促素
3. (C) 甲狀腺素
4. (D) 乳促素
正解：(D)
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51下列那一個酵素常用於酮體定量分析？
1. (A) β－羥丁酸脫氫酶
2. (B) β－羥基麩胺酸脫氫酶
3. (C) α－羥丁酸脫氫酶
4. (D) α－羥基麩胺酸脫氫酶
正解：(A)
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52測定血清鹼性磷酸酶活性時，下列何者測得結果最高？
1. (A) 使用carbonate為反應的緩衝液，而且含有MgCl2
2. (B) 使用2-amino-2-methyl-1-propanol為反應的緩衝液，而且含有MgCl2
3. (C) 使用borate為反應的緩衝液，而且含有EDTA
4. (D) 使用glycine為反應的緩衝液，而且含有EDTA
正解：(B)
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53下列何種檢驗可以協助診斷肝衰竭引發的昏睡狀態？
1. (A) NH3
2. (B) AST
3. (C) ALT
4. (D) GGT
正解：(A)
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54下列何種型式之ALP與肝臟型ALP源自同一基因？
1. (A) 腸
2. (B) 骨骼
3. (C) 胎盤
4. (D) Nagao
正解：(B)
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55下列那一病患血清中，肌酸激酶活性常呈現正常的現象？
1. (A) Duchenne muscular dystrophy
2. (B) myocardial infarction
3. (C) neurogenic muscle disease
4. (D) malignant hyperthermia
正解：(C)
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56乳酸脫氫酶可以應用在下列那一種酵素的測定？
1. (A) 葡萄糖氧化酶
2. (B) 天門冬胺酸轉胺酶
3. (C) 肌酸激酶
4. (D) 過氧化酶
本題經考選部公告不計分。
57下列何種組織之丙胺酸轉胺酶活性最高？
1. (A) 心臟
2. (B) 肝臟
3. (C) 腎臟
4. (D) 胰臟
正解：(B)
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58有一病人之血清生化檢驗結果為GGT正常，ALP在檢體以56℃加熱10 min後，85%之ALP活性下降，該病人最可能有下列何種器官之疾病？
1. (A) 小腸
2. (B) 肝膽
3. (C) 骨骼
4. (D) 心臟
正解：(C)
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59以逆向反應測定肌酸激酶活性，試劑中應包括下列何者？
1. (A) 肌酸
2. (B) 肌酸酐
3. (C) ADP
4. (D) ATP
正解：(C)
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60下列有關蠶豆症病人RBC內狀態之敘述，何者正確？
1. (A) G6PD活性上升
2. (B) NADPH含量上升
3. (C) 還原態glutathione下降
4. (D) 氧化壓力下降
正解：(C)
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61下列何者為第2型非典型肌酸激酶（CK）同功酶的組成？
1. (A) lysosomal CK
2. (B) micro-CK
3. (C) microsomal CK
4. (D) mitochondrial-CK
正解：(D)
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624-Nitrophenyl-maltoheptaose可以作為那一種酵素的測定受質？
1. (A) 澱粉酶
2. (B) 酸性磷酸酶
3. (C) 解脂酶
4. (D) 鹼性磷酸酶
正解：(A)
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63下列檢驗結果，何者代表原發性甲狀腺功能不足症？
1. (A) T3上升、T4上升、TSH下降
2. (B) T3上升、T4上升、TSH上升
3. (C) T3下降、T4下降、TSH下降
4. (D) T3下降、T4下降、TSH上升
正解：(D)
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64有一hypercortisolism病人，以口服1 mg dexamethasone suppression test測試，第二日早上其血清cortisol並未下降，該病人為下列何者？
1. (A) Cushing disease
2. (B) Cushing syndrome
3. (C) Addison disease
4. (D) Conn syndrome
正解：(B)
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65攝護腺特異性抗原與下列那一種酵素催化活性最相似？
1. (A) 澱粉酶
2. (B) 胰蛋白酶
3. (C) 鹼性磷酸酶
4. (D) 酸性磷酸酶
正解：(B)
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66下列何種腫瘤標誌不屬於癌胚胎抗原（oncofetal antigen）？
1. (A) carcinoembryonic antigen
2. (B) alpha-fetoprotein
3. (C) tissue polypeptide antigen
4. (D) chorionic gonadotropin
正解：(D)
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67乳癌病人治療後，下列何者最適合用來追蹤是否復發？
1. (A) CA 27.29
2. (B) CA 19-5
3. (C) pregnancy-specific protein 1
4. (D) chromogranin A
正解：(A)
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68汗水氯離子之測定，可用來診斷：
1. (A) 酸中毒
2. (B) 脫水
3. (C) 囊性纖維變性
4. (D) 愛迪生症
正解：(C)
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69下列何種方法較不適合作為電解質之測定？
1. (A) 原子吸收分光光度計
2. (B) 火焰放射分光光度計
3. (C) 離子選擇性電極
4. (D) 質譜儀
正解：(D)
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70下列那一成分可以做為鉀的離子選擇性電極？
1. (A) 紅黴素
2. (B) 鏈黴素
3. (C) 萬古黴素
4. (D) 纈胺黴素
正解：(D)
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71下列情況中，何者其尿液的銅含量會大幅增加？
1. (A) dietary deprivation
2. (B) Acrodermatitis enteropathica
3. (C) Wilson disease
4. (D) Keshan disease
正解：(C)
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72血色沉著病不會有下列何種血清檢驗值的上升？
1. (A) iron
2. (B) total iron binding capacity
3. (C) ferritin
4. (D) transferrin saturation
正解：(B)
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73麩胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase; GSHPx）共有4種同功酶，下列何種同功酶存在於紅血球中？
1. (A) GSHPx-1
2. (B) GSHPx-2
3. (C) GSHPx-3
4. (D) GSHPx-4
正解：(A)
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74下列有關維生素K的敘述，何者正確？
1. (A) 結構上有isoprene單元
2. (B) 光照會幫助合成維生素K
3. (C) 可以抑制血液凝固
4. (D) 具有抗氧化的功能
正解：(A)
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75下列何者在尿液中的含量可作為鉛中毒的指標？
1. (A) δ-gluconic acid
2. (B) aspartic acid
3. (C) lactic acid
4. (D) δ-aminolevulinic acid
正解：(D)
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76下列有關檢測物質與吸收波長（nm）之配對，何者正確？
1. (A) uric acid－360
2. (B) porphyrin－400
3. (C) HbA1c－480
4. (D) unconjugated bilirubin－560
正解：(B)
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77下列何項血清檢驗不受進食之影響？
1. (A) 以酵素法測定三酸甘油脂
2. (B) 以葡萄糖氧化酶測定葡萄糖
3. (C) 以離子交換層析法測定糖化血紅素
4. (D) 以Friedewald公式計算低密度脂蛋白膽固醇
正解：(C)
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78多發性骨髓瘤患者，其血清總蛋白質11.2 g/dL、白蛋白2.2 g/dL，則下列敘述何者正確？
1. (A) 電泳分析若以ponceau S染色，可用640 nm波長於密度儀測定
2. (B) 電泳分析可看到monoclonal蛋白質
3. (C) 空腹採血才可檢測出異常蛋白質
4. (D) 血清alkaline phosphatase為正常上限的5倍以上
正解：(B)
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79血清總膽紅素10.2 mg/dL、直接型膽紅素0.3 mg/dL，下列何者可不列入考慮？
1. (A) Dubin-Johnson syndrome
2. (B) Crigler-Najjar syndrome
3. (C) UDP-glucuronyltransferase活性改變
4. (D) neonatal hyperbilirubinemia
正解：(A)
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80下列何種藥物劑量與CYP2C9基因型有關，不是經由CYP3A4？
1. (A) Warfarin
2. (B) Isoniazid
3. (C) Abacavir
4. (D) Carbamazepine
正解：(A)
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醫事檢驗師生物化學與臨床生化學其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-09-20。

醫事檢驗師 107 年第一次 生物化學與臨床生化學 考古題與詳解

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