護理師　115 年第二次 精神科與社區衛生護理學　考古題與詳解

本卷共 50 題，其中 49 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

▶ 線上作答這一卷（50 題，建議 60 分鐘）

  1. 1林先生，診斷為思覺失調症（schizophrenia） ，近因被害妄想、情緒激躁，因此住院治療，一週後情緒趨於穩定，林先生詢問何時可以出院，下列護理師告知病人的處理何者最適當？

    1. (A) 和醫療團隊討論治療計畫
    2. (B) 住院時間太短不適合出院
    3. (C) 出院必須由家人同意
    4. (D) 建議醫師調高藥物劑量

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 出院與否需經醫療團隊共同評估，帶病人參與討論既尊重自主也可具體說明條件。

    ❌ (B) 以住院天數搪塞，未回應病人的需求。

    ❌ (C) 病人若非強制住院，出院並不需家人同意。

    ❌ (D) 症狀已趨穩定，無調高劑量的依據。

    📚 出處：精神科護理學（出院準備服務）

  2. 2有關精神障礙病人在復元過程的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 是逐漸好轉的線性發展過程
    2. (B) 減少承擔日常生活自我照顧責任是助力因素
    3. (C) 終生受疾病所苦，無法找到生命意義
    4. (D) 是朝向發揮潛力掌握自我生活的歷程

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 復元是朝向發揮潛能、重新掌握生活的個人歷程，而非以症狀完全消失為標準。

    ❌ (A) 復元歷程起伏反覆，並非線性。

    ❌ (B) 承擔自我照顧責任才是助力，減少責任反而阻礙復元。

    ❌ (C) 即使症狀持續，仍可能找到生命意義與角色。

    📚 出處：精神科護理學（復元概念）

  3. 3精神病人擅自離開精神照護機構，行蹤不明時，依據民國 111 年公布之精神衛生法，下列何者處置最適當？

    1. (A) 應立即通知病人戶籍地之里長協尋
    2. (B) 病人離院後立即通知家屬辦理出院
    3. (C) 應立即通知地方主管機關及警察機關協尋
    4. (D) 當警察發現病人時，應予以拘留管束

    正解：(C)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (C) 精神衛生法規定病人擅自離開且行蹤不明時，機構應立即通知地方主管機關及警察機關協尋。

    ❌ (A) 里長不是法定的協尋機關。

    ❌ (B) 行蹤不明不能逕行辦理出院。

    ❌ (D) 警察尋獲後應協助送回或就醫，不是拘留。

    📚 出處：精神衛生法（111 年修正）

  4. 4一位 42 歲女性，診斷憂鬱症，經醫師處方千憂解 duloxetine（Cymbalta®）治療。用藥第 7 天返診時，她抱怨最近常感焦慮、緊張、容易出汗、手抖。下列評估或處置，何者最適當？

    1. (A) 評估為藥物耐受性不佳，建議立即改用抗精神病藥物
    2. (B) 評估為高血壓危象，需立即停藥並補充酪胺酸的攝取
    3. (C) 此為藥物初期常見的中樞神經症狀，應加強衛教與觀察
    4. (D) 此藥主要作用在多巴胺 D2 接受器，需改為血清素類抗憂鬱藥

    正解：(C)

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  5. 5張先生，78 歲，因迷路警察通知家人領回，張先生大聲表示： 「我只是想拜訪老王，一時想不起他住那裡，所以才在附近逛逛。」家人感錯愕，因為 1 個月前才陪爸爸參加王先生的葬禮。下列何項最可能是張先生的診斷？

    1. (A) 焦慮症
    2. (B) 妄想症
    3. (C) 憂鬱症
    4. (D) 失智症

    正解：(D)

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  6. 6電氣痙攣療法（electroconvulsive therapy, ECT）的臨床適應症，下列選項何者較適當？①人格障礙症②對藥物治療無效的躁症 ③嚴重憂鬱症且自殺意念強烈 ④思覺失調症合併僵直症

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ①③④
    4. (D) ②③④

    正解：(D)

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  7. 7以下治療性團體中的對話，小芬的回應最能顯示何項團體療效因子？小明：「我覺得我很失敗，一輩子都沒辦法從這種狀態中走出來。」小芬：「我之前也有這種感覺，但從團體中，我學會了接受自己的情緒，還重新找回了工作的方向，你要有信心。」

    1. (A) 情緒宣洩（catharsis）
    2. (B) 存在因子（existential factor）
    3. (C) 灌注希望（instillation of hope）
    4. (D) 發展社交互動技巧（development of socializing techniques）

    正解：(C)

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  8. 8王小姐，診斷思覺失調症，主要症狀為被害妄想、多疑，難以與他人建立信任關係，下列那些符合環境治療的原則？①採取主動友善的態度，密集與其互動 ②注意環境並定時安檢，維護其他病人的安全 ③僅在必要時給予簡要的問候，不過度主動關心 ④暫時停止其所有的團體活動，以降低其妄想與多疑

    1. (A) ①②
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ②④

    正解：(C)

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  9. 9有關思覺失調症之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 通常好發年齡為 15～45 歲之間
    2. (B) 症狀多以思考和知覺障礙為主
    3. (C) 疾病症狀持續至少 6 個月以上
    4. (D) 與多巴胺濃度過低有關

    正解：(D)

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  10. 10下列有關憂鬱症病因之敘述何者正確？①病人最常使用的防禦機轉為內射 ②病人的本我弱，超我強③病人對自我有負向看法，這是屬於認知理論 ④當憂鬱情緒好轉時，自殺的意念就會消失

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ①③④
    4. (D) ②③④頁次：4－2

    正解：(A)

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  11. 11張先生是一位思覺失調症病人，住院期間常摀著耳朵自言自語說：「有人一直在罵我，叫我去死！」護理師發現他因此情緒顯得很焦慮。下列護理師的處置，何者最適當？

    1. (A) 嚴肅地告訴張先生：「你聽到的聲音可能是真的。」
    2. (B) 建議張先生：「可以戴上耳機聽音樂減少聲音干擾。」
    3. (C) 告訴張先生：「只要按時吃藥，你很快就會好起來的！」
    4. (D) 平淡地說： 「這些都是幻聽，睡飽就好了。」

    正解：(B)

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  12. 12有關雙相情緒障礙症的治療，下列何者最適當？

    1. (A) 鋰鹽治療血中濃度須達 2.0 mEq/L 以上，才能發揮作用
    2. (B) 電氣痙攣療法治療躁症病人，至少每天施行 1 次
    3. (C) 抗精神病藥物不會用於急性躁症發作
    4. (D) 心理治療有助於病人壓力因應，預防再發作

    正解：(D)

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  13. 13小蕙，21 歲，因嚴重幻聽和混亂行為，被診斷思覺失調症。有關影響疾病預後較好的因素，下列何者最適當？

    1. (A) 父親有思覺失調症病史
    2. (B) 能適應藥物治療且規則服藥
    3. (C) 持續有嚴重的認知功能障礙
    4. (D) 家屬為高情感表達（high expressed emotion）

    正解：(B)

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  14. 14一位 30 歲男性，診斷反社會型人格障礙，因酒駕肇事被強制送醫，住院期間不斷抱怨醫院伙食、環境，並對醫護人員咆哮，甚至出現言語威脅。下列那項護理措施最為適切？

    1. (A) 立即限制其行動自由，避免影響其他病人
    2. (B) 同理病人的憤怒情緒，並給予擁抱以示安慰
    3. (C) 對病人干擾行為給予設限，及說明對行為的期待
    4. (D) 避免與病人有任何眼神接觸，以免激怒病人

    正解：(C)

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  15. 15林同學認為門把很髒，於碰觸門把之後要花 30 分鐘洗手，治療者讓林同學有意識的碰觸門把，再幫助林同學漸漸耐受不強迫洗手帶來的焦慮感，而學會控制與因應，為下列何項治療方法？

    1. (A) 精神分析治療
    2. (B) 人際關係治療
    3. (C) 思考中斷法
    4. (D) 暴露及反應預防療法

    正解：(D)

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  16. 16有關身體症狀障礙症（somatic symptom disorder）的敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 身體症狀不會造成日常生活顯著困擾
    2. (B) 身體症狀持續時間一般不超過 1 個月
    3. (C) 對健康或症狀一直高度焦慮
    4. (D) 逃避症狀或健康問題，不願就醫

    正解：(C)

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  17. 17有關酒精戒斷症狀的陳述，下列何者錯誤？

    1. (A) 會出現交感神經興奮的症狀
    2. (B) 增加 GABA 的抑制功能為戒斷症狀產生的機轉之一
    3. (C) 可能會出現震顫性譫妄（delirium tremens）
    4. (D) 戒斷症狀可給予 benzodiazepine（BZD）藥物治療

    正解：(B)

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  18. 18有關厭食症（anorexia nervosa）的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 可分為節制型和嗜食／清除型二種亞型
    2. (B) 清除行為包含不當使用瀉劑，或者進行自我催吐
    3. (C) 身體質量指數（BMI）小於 16 kg/m2 仍屬正常範圍
    4. (D) 扭曲的身體心像是厭食症的特徵之一

    正解：(C)

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  19. 19小新，診斷自閉症類群障礙，從小就喜歡一個人自己玩，不理人，不太喜歡別人碰觸，不看人，有幾次過馬路當媽媽要帶小新快速通過斑馬線時，小新會尖叫，掙開媽媽，如果出門回家走不同路線，小新也會大吵大鬧，去公園遊樂場最喜歡坐在鞦韆上自我旋轉將鞦韆鍊條扭緊再放開。下列敘述何者正確？

    1. (A) 避免帶小新出門以改善行為問題
    2. (B) 安排感覺統合治療，處理小新感官過度反應的行為問題
    3. (C) 疾病主要是嬰兒時期依附關係發展障礙所致
    4. (D) 當他情緒不受控制時，立即把他抱緊，直到安靜為止

    正解：(B)

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  20. 20有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD）敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 症狀通常要到學齡期後才會出現
    2. (B) 宜儘早訓練個案語言溝通能力
    3. (C) 症狀會引起社交、職業等功能缺損
    4. (D) 行為治療可培養適當的生活習慣

    正解：(A)

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  21. 21李先生，45 歲，獨居，目前住院已滿 2 個月，曾有干擾家庭與社區的問題，家屬表示無法督促就醫，出院準備服務的評估發現能自我照顧但無病識感，無工作動機，出院後就不想吃藥，不會主動就醫。下列何項是出院準備服務轉介的首選？

    1. (A) 精神護理之家
    2. (B) 庇護性工作坊
    3. (C) 居家治療
    4. (D) 社區復健中心頁次：4－3

    本題經考選部公告不計分。

  22. 22有關社區精神病人個案管理原則的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 因為家屬無病識感，不需與家屬建立治療結盟關係
    2. (B) 社區服務資源多元，協助個案進行資源連結
    3. (C) 個案拒絕家訪，則改為持續電訪服務即可
    4. (D) 日常生活管理並非社區精神科個案管理的重點

    正解：(B)

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  23. 23自殺企圖病人在急性精神科住院時之護理措施，下列何者最不適當？

    1. (A) 危險物品（如刮鬍刀、剪刀）均列入保管
    2. (B) 避免討論其自殺的原因，以降低自殺的想法
    3. (C) 安排時間及早討論出院計畫
    4. (D) 必要時可轉介社區相關機構繼續追蹤

    正解：(B)

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  24. 24阿明是一名 25 歲思覺失調症病人，因突發被害妄想（被工作人員故意找麻煩） 、情緒躁動，突然攻擊工作人員，雖立即遭警衛壓制，但還是造成工作人員全身多處瘀青。暴力事件發生後，下列因應暴力事件的方法，何者最不適當？

    1. (A) 病房主管及同事提供支持及理解
    2. (B) 提供工作人員關懷、和協助情緒及認知的調適
    3. (C) 協助工作人員暫離暴力情境，重建安全感
    4. (D) 直接找病人理論

    正解：(D)

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  25. 25依據卡普蘭（Caplan）提出的危機理論，當個人開始面對壓力源時，普遍會出現的反應，下列何項最適當？

    1. (A) 焦慮
    2. (B) 思考功能障礙
    3. (C) 社交隔離
    4. (D) 情緒崩潰

    正解：(A)

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  26. 26下列何者為現行偏鄉與離島醫療照護之政策？①建構偏鄉數位資訊醫療照護網 ②推動空中轉診為主、在地醫療為輔的政策 ③積極興建醫學中心以保障偏遠地區民眾就醫權益 ④以醫師不動病人動為照護原則

    1. (A) 僅①
    2. (B) 僅①②
    3. (C) 僅①②③
    4. (D) ①②③④

    正解：(A)

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  27. 27有關衛生福利部的各機關（構）、單位業務職掌之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 國內外傳染病疫情之監測蒐集、分析研判、報告及警訊發布為「國民健康署」
    2. (B) 菸品及檳榔等健康危害防制政策與相關措施之規劃及推動為「食品藥物管理署」
    3. (C) 醫院評鑑及教學醫院評鑑之規劃及執行事項為「醫事司」
    4. (D) 家庭暴力防治法之法規研擬、政策規劃與推動為「護理及健康照護司」

    正解：(C)

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  28. 28若 65 歲以上人口占總人口的比率為 16.07%，根據世界衛生組織的標準是屬於那一種社會？

    1. (A) 高齡社會（aged society）
    2. (B) 高齡化社會（ageing society）
    3. (C) 超高齡社會（super-aged society）
    4. (D) 最高齡社會（oldest society）

    正解：(A)

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  29. 29有關麻疹的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染
    2. (B) 豬為此疾病之主要傳染窩
    3. (C) 接種 measles, mumps, rubella（MMR）疫苗為最有效的預防方式
    4. (D) 麻疹感染過可終身免疫

    正解：(B)

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  30. 30不同廠牌的 COVID-19 快篩試劑的品質檢測中，A 廠牌檢測的敏感度為 99%，特異性為 90%；B 廠牌的敏感度為 90%，特異性為 96%。下列敘述何者正確？

    1. (A) A 廠牌可正確檢驗 COVID-19 病毒感染個案較 B 廠牌多
    2. (B) A 廠牌可正確檢驗 COVID-19 病毒感染個案較 B 廠牌少
    3. (C) B 廠牌可正確檢驗無罹患 COVID-19 病毒感染個案較 A 廠牌少
    4. (D) 需要知道 COVID-19 病毒感染的盛行率，才能推估那個廠牌可檢驗出較多的陽性個案

    正解：(A)

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  31. 31根據華倫（Warren）的社區功能理論，下列何者為「社會控制」功能？

    1. (A) 成立假日有機小農市集方便社區民眾消費
    2. (B) 利用社群媒體號召物資及金錢捐贈給急難家庭
    3. (C) 關懷志工邀請獨居長者參加社區舉辦銀髮歌唱班
    4. (D) 里長成立社區巡守隊加強夜間安全巡邏

    正解：(D)

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  32. 32計畫執行初期欲評估是否符合社區民眾的需求，此屬於下列何項評價？

    1. (A) 形成性評價（formative evaluation）
    2. (B) 效率評價（efficiency evaluation）
    3. (C) 衝擊評價（impact evaluation）
    4. (D) 效果評價（effectiveness evaluation）

    正解：(A)

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  33. 33護理師欲針對社區健康問題的優先順序與社區居民達成共識，下列那一個方法最適當？

    1. (A) 文獻查證
    2. (B) 參與式觀察
    3. (C) 社會調查
    4. (D) 民意團體過程

    正解：(D)

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  34. 34陳小姐想要簽署預立醫療決定書（advance decision, AD） ，但是考量諮商費用以及時間成本而遲遲沒有採取行動。依據健康信念模式（Health Belief Model），其最主要受下列那一個因子影響？

    1. (A) 疾病嚴重性認知
    2. (B) 疾病易感性認知
    3. (C) 疾病威脅性認知
    4. (D) 行為障礙認知

    正解：(D)

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  35. 35有關菸害防制的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 抽菸時所產生的焦油會致癌
    2. (B) 尼古丁是戒菸時造成戒斷症狀的主因
    3. (C) 孕婦抽菸尼古丁會藉由胎盤傳給胎兒
    4. (D) 建議改用電子煙替代傳統菸以幫助戒菸頁次：4－4

    正解：(D)

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  36. 36陳先生的膽固醇 255 mg/dL、糖化血色素（HbA1c）8%，經就醫治療，加上運動及飲食調配，目前狀況穩定。陳先生說「我知道我可以做到，並且達到降低膽固醇及血糖回復到正常值目標」 。根據 Pender 健康促進模式，是符合何項評估要素？

    1. (A) 自覺易感性
    2. (B) 情境間的影響
    3. (C) 自覺自我效能
    4. (D) 人際間的影響

    正解：(C)

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  37. 37有關常見室內空氣污染物及其對健康的影響之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 石綿可能會造成肺癌與矽肺病
    2. (B) 黴菌可能會刺激呼吸道
    3. (C) 甲醛可能會造成代謝性鹼中毒
    4. (D) 密閉的瓦斯爐可能會造成一氧化碳中毒

    正解：(A)

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  38. 38未充分殺菌的醃漬食品及真空包裝所導致的食物中毒，下列何者是最可能的病原體？

    1. (A) 沙門氏菌
    2. (B) 肉毒桿菌
    3. (C) 腸炎弧菌
    4. (D) 葡萄球菌

    正解：(B)

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  39. 39會影響所有族群健康的空氣品質指標（AQI）其數值範圍，下列何者正確？

    1. (A) 0～50
    2. (B) 51～100
    3. (C) 101～150
    4. (D) 151～200

    正解：(D)

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  40. 4068 歲張先生從未做過健康檢查，護理師家訪時詢問原因，張先生說： 「沒檢查就沒事，去檢查就會有事」 ，下列何項回應最不適當？

    1. (A) 我理解您對健康檢查的擔憂，許多人都有類似的感受
    2. (B) 健康檢查可幫助您及早發現潛在的健康問題以及時治療
    3. (C) 健康檢查對您很重要，我來幫您預約免費的健康檢查
    4. (D) 您害怕檢查結果有異常，您在擔心什麼事嗎？

    正解：(C)

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  41. 41在推展或擬定原住民健康相關政策時，下列何者最不適當？

    1. (A) 將文化能力與文化安全要素列為政策推動之重要關鍵指標
    2. (B) 將文化能力或敏感度導入人才訓練
    3. (C) 完整體現健康、疾病、心理衛生、性別、老化與文化等關鍵概念
    4. (D) 整合各部落文化和傳統，提供一致性之醫療照護

    正解：(D)

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  42. 42張老先生獨居於無電梯公寓五樓，罹患肺氣腫 30 餘年，目前上下樓梯困難。有關護理師提供的資源轉介，下列何者最不適當？

    1. (A) 送餐服務
    2. (B) 共餐服務
    3. (C) 居家服務
    4. (D) 輔具中心

    正解：(B)

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  43. 43護理師對於健康的獨居老人建議使用的社區資源，下列何者最不適當？

    1. (A) 社區照顧關懷據點
    2. (B) 定點共餐服務
    3. (C) 日間照護中心
    4. (D) 長青學苑

    正解：(C)

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  44. 44有關職業衛生護理師應用三段五級進行健康服務之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 安排健康講座屬於初段一級預防
    2. (B) 安排施打流感疫苗屬於初段二級預防
    3. (C) 開設減重班屬於次段三級預防
    4. (D) 對於已罹病個案給予適當健康處置及管理屬於末段四級預防

    正解：(C)

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  45. 45從事玻璃成型工作者，最常造成下列那一種職業病？

    1. (A) 皮膚癌
    2. (B) 白內障
    3. (C) 白手病
    4. (D) 潛水夫病

    正解：(B)

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  46. 46有關長期照顧十年計畫 2.0，對於家庭照顧者之服務，下列何者最不適當？

    1. (A) 對象為照顧家中 65 歲以上老人者
    2. (B) 建置家庭照顧者支持中心
    3. (C) 提供家庭照顧者照顧技巧指導
    4. (D) 普設老人家庭照顧者支持服務據點

    正解：(A)

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  47. 47司馬先生為重度失能者，太太為主要照顧者，因女兒生產需到外縣市探視 1 週，太太煩惱先生的照顧問題。依據此家庭狀況，使用下列那一項長期照護服務資源最適當？

    1. (A) 日間照護
    2. (B) 居家護理
    3. (C) 喘息服務
    4. (D) 居家醫療

    正解：(C)

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  48. 48曾先生為失智症個案，可自主活動，主要照顧者為媳婦，曾接受過照顧服務員訓練，照顧個案達 3 年，家人希望由自己人照顧，但媳婦身心疲憊，期待可以休息旅遊；也表示獨自照顧的孤單感受。下列那些服務項目最適合提供給照顧者？①轉介安養機構資訊 ②指導照護技巧 ③喘息服務資訊 ④情緒支持

    1. (A) ①③
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ③④

    正解：(D)

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  49. 49陳太太 66 歲，被診斷高血壓已 5 年，定期用藥，目前並無不適症狀。護理師提供的指導，下列何項最不適當？

    1. (A) 每年參加成人健康檢查
    2. (B) 血壓控制良好，可暫停藥物觀察
    3. (C) 保持排便通暢，預防便秘
    4. (D) 建議每日鹽攝取量少於 6 公克

    正解：(B)

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  50. 50有關慢性腎臟病飲食衛教指導，下列何者最不適當？

    1. (A) 減少攝取補湯、雞湯或肉湯拌飯等含鉀高的食物
    2. (B) 避免攝取動物內臟、麵包、汽水等磷含量高的食物
    3. (C) 選擇冬粉、粄條、米苔目等低蛋白澱粉類食物
    4. (D) 選擇堅果類、綠豆、麵筋等高生物價值蛋白質

    正解：(D)

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題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。