健康促進與衛生教育 申論題歷屆試題與參考架構
高考三級，民國 102～112 年共 11 份試卷、43 題，其中 43 題附參考答題架構。考這一科的類科：衛生技術。本頁列出歷年全部題目，參考架構只列開頭的「破題」，完整的答題架構、關鍵字與作答提醒請到站內查看。
112 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
近年來由於3C產品的盛行，學生的視力保健問題受到高度的重視。請依據渥太華五大行動綱領來規劃以學校為場域的學生視力保健介入計畫的多元策略（每一行動綱領，請舉至少二項策略來說明）。（25分）
（25 分）
參考架構・破題
學生視力問題的成因涉及用眼行為、學校環境與家庭習慣，單靠衛教無法奏效。渥太華憲章五大行動綱領正好提供從政策、環境、社區、個人到服務的完整規劃框架，作答時應逐項對應學校視力保健，每項至少舉兩個具體策略。
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- 2
在進行健康促進與衛生教育計畫評價時，會運用五種評價方法，包含形成性評價（Formative evaluation）、過程評價（Process evaluation）、衝擊評價（Impact evaluation）、結果評價（Outcome evaluation）和總結性評價（Summative evaluation）。請以學校菸害防制計畫為例，說明五種評價的內容。（25分）
（25 分）
參考架構・破題
計畫評價貫穿計畫的前、中、後，五種評價各有目的。以學校菸害防制計畫為例，宜依時間順序說明每種評價的定義、評價問題、方法與可得結果，並保持同一計畫的例子一致。
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- 3
失智症是導致老年人失能及生活無法獨立的主要原因，對患者本身、主要照顧者、家屬、社區、社會及國家都造成嚴重衝擊。請說明失智症患者常見的行為和精神症狀（Behavioral and Psychological Symptoms associated with Dementia, BPSD，也常被稱為神經精神症狀）至少五項。並請說明延緩失智長者病情惡化的介入策略有那些（至少五項）？（25分）
（25 分）
參考架構・破題
失智症除記憶障礙外，行為與精神症狀是造成照顧者壓力與機構安置的主因。作答分兩大塊：先列BPSD至少五項並簡述表現，再列延緩惡化的介入策略至少五項，並兼顧非藥物與照顧者支持。
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- 4
在擬訂健康促進與衛生教育計畫時，常使用健康行為科學理論，如健康信念模式、計畫行為理論、跨理論模式（含階段改變理論）、生活技能、行為經濟學中的巧推理論等。請選擇上述理論或模式，應用在學生非法藥物（毒品）防制的課程計畫中。（25分）
（25 分）
參考架構・破題
學生藥物濫用的成因包含認知、動機、同儕與環境，健康行為理論可協助系統化設計課程。可選一至兩個理論深入說明，並將理論構念逐一對應到課程活動，這是本題得分關鍵。
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111 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
世界衛生組織（WHO）於 2019 年公布新版的長者健康整合式評估（Integrated Care for Older People Guidelines, ICOPE），以社區為基礎，發展以人為中心的整合照護服務模式，提出長者健康整合式評估，早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。長者健康整合式評估主要的項目為何？評估若發現異常，可以找那些資源協助？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
ICOPE以社區為基礎，目標是及早發現長者內在能力下降，以延緩失能。作答應先列出評估的六大內在能力面向，再說明異常時的轉介與資源，最後可補上以人為中心的整合照護精神。
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- 2
美國的健康照護研究與品質機構（AHRQ）報告中指出，低健康識能會阻礙民眾與醫療人員之間的訊息溝通和瞭解、互動及信任感。世界衛生組織在第九屆全球健康促進大會宣言中，將健康識能列為 2030 年健康促進永續發展的重要議題。何謂健康識能與其架構層級能力？以及醫院如何導入健康識能的概念，使民眾充分有效的獲得健康資訊與服務？（25 分）
（25 分）
- 3
請以健康信念模式（Health Belief Model）的理論架構，分析民眾接受目前政府補助四大癌症篩檢的健康行為之相關因素。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康信念模式強調個人是否採取行動，取決於對疾病威脅與行動利弊的認知。題目要求以此模式分析民眾接受政府補助四大癌症篩檢的相關因素，作答應逐構念說明，並帶入癌症篩檢的情境。
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- 4
我國政府於各縣市推動「失智友善社區」，以失智者及家屬為中心發展生活圈，提升大眾對失智症之認識及友善態度，消除歧視和偏見。請申論推動失智友善社區四大元素與其內涵為何？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
失智友善社區的核心是讓失智者與家屬在熟悉的社區持續生活，並減少歧視。題目問四大元素與內涵，作答應先列出元素，再結合實務說明，並說明如何動員社區各層級參與。
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110 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
健康促進理論在了解個人是否會採取有益健康的健康行為時，常會依跨領域理論模式（Transtheoretical Model, TTM）的階段改變論（stages of change）來評估個人所處的改變階段及改變過程（processes of change） ，說明如何運用 TTM 改善民眾的酒駕行為，及其具體介入方案（請依不同階段說明可運用的介入策略） 。（25 分）
（25 分）
- 2
1986 年渥太華憲章制定五大行動綱領，奠定公共衛生發展的重要里程碑。請說明五大行動綱領包含那些構念？請說明如何運用此五大行動綱領推動兒童均衡良好的健康飲食。（25 分）
（25 分）
- 3
McLeroy 等人提出「社會生態模式」來了解健康行為多層次的決定因素，請說明社會生態模式之內容。若要以「社會生態模式」來增進在職中高齡者的運動量，請說明如何在各不同層次設計不同的介入方案，以期整合各層次的效果以達成目標。（25 分）
（25 分）
- 4
推動以社區為基礎的健康促進方案時，首要發揮以「社區為中心」的健康賦能模式（community-centered empowerment），請說明此模式的特性，並以「推動社區安全」為例，說明如何利用「健康賦能」的理念及模式，達成促進社區能增進社區安全的目標。（25 分）
（25 分）
109 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
近年在推動健康促進與衛生教育的策略與方法時，使用巧推（Nudge）概念，請問何謂巧推？為何巧推可以應用在民眾身上？並舉出至少三個例子，說明巧推與一般策略的不同。（25分）
（25 分）
參考架構・破題
巧推（Nudge）是在不禁止任何選項、不明顯改變經濟誘因的前提下，透過調整「選擇架構」讓人較容易做出有利健康的選擇。作答要先定義，再用行為經濟學解釋其有效性，最後以例子對照傳統的教育、法規、經濟策略。
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- 2
請說明生活技能的定義、三大分類和所屬的技能，並簡單介紹一個針對某健康議題，且以生活技能為基礎的介入研究（life skill-based intervention study）或是融入某場域（如學校）的健康促進與衛生教育計畫（life skill- based health promotion and education program）。（25分）
（25 分）
參考架構・破題
生活技能是世界衛生組織（WHO）倡議、使個人能有效因應日常需求與挑戰的適應與正向行為能力。作答依序寫定義、三大分類與技能，再介紹一個生活技能取向的介入計畫並說明其成效評價。
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- 3
近年，結合資訊科技來融入政府反毒工作，已是國際間的新興趨勢。請利用 數 位 學 習 平 台 、 虛 擬 實 境 （ Virtual Reality ， 簡 稱 VR ）、 擴 增 實 境（Augmented Reality，簡稱AR）等新興科技工具，發揮創意設計符合青少年族群反毒教育之教材教具。（25分）
（25 分）
- 4
請根據跨理論模式中的階段改變理論（敘述各階段可運用的介入策略）和社會支持理論（敘述四種社會支持相對應的介入策略），為某家快遞公司中有嚼檳榔習慣的員工規劃多元介入策略，以改善公司員工的嚼檳榔危害健康問題。（25分）
（25 分）
108 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
2019 年 4 月國際健康促進與衛生教育聯盟舉辦的國際健康促進會議在紐西蘭的羅托魯瓦（Rotorua）舉行，大會主題為「健康安適：促進全民享有地球健康以及永續發展」（Waiora: Promoting Planetary Health and Sustainable Development for All），目標是將健康促進與聯合國永續發展目標（United Nations Sustainable Development Goals）相聯結。會後並發表兩項宣言。請說明這兩項宣言的名稱及內容，並說明本會議的目標及宣言對我國未來推動健康促進工作有何啟示？（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
2019 年國際健康促進與衛生教育聯盟（IUHPE）第 23 屆世界大會在紐西蘭羅托魯瓦舉行，主題 Waiora 為毛利語，意指人與環境整體的健康安適。作答依序寫會議目標、兩項宣言及對我國的啟示。
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- 2
何謂健康識能（health literacy）？請說明健康識能在公共衛生的重要性。政府在增進民眾的健康識能上扮演何種角色？（25 分）
（25 分）
- 3
健康識能不只是個人的責任，政府和醫療體系應該協力合作，使健康訊息正確易懂，從而使民眾養成健康行為，請列舉健康識能友善教材應具備的特質。（25 分）
（25 分）
- 4
自殺防治為 21 世紀全球關注的焦點議題，我國自殺標準化死亡率近年呈現微幅上升的趨勢，民國 106 年每 10 萬人口為 12.5 人，顯示這是當前重要的公共衛生工作。自殺防治的策略之一是「推廣人際關懷和社區守望，讓人人皆能協助周遭親友增進其心理健康，並善用自殺防治專線，挽救寶貴生命。」請就上述策略擬定宣導計畫。計畫需說明宣導對象、宣導目標、宣導策略、具體工作內容及評價指標和評價方式。 （30 分）
（30 分）
107 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
1997 年 7 月，印尼雅加達召開第四屆健康促進國際研討會議，以「新世紀的新角色：引領健康促進邁入二十一世紀（New Players for a New Era – Leading Health Promotion into the 21th Century）為大會主題，會後發表雅加達宣言（Jakarta Declaration），請說明其內容及意義。 （20 分）
（20 分）
參考架構・破題
雅加達宣言是第一次在開發中國家召開、首次納入私部門的健康促進國際會議成果，延續渥太華憲章並提出邁向 21 世紀健康促進的五項優先行動。作答寫背景、內容與意義。
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- 2
目前使用健康行為理論與科技產品應用於衛生教育已是未來趨勢，例如解構式計畫行為理論（Taylor & Todd,1995）根據計畫行為理論（Theory of Planned Behavior, TPB），融入創新擴散理論（Innovation Diffusion Theory, IDT）（Rogers, 1995）、及科技接受模式（Technology Acceptance Model, TAM）（Davis, 1989），將態度、主觀規範及知覺行為控制等 3 個面向加以解構，形成多向度（Multi-dimensional）的構面，請以藥物濫用此議題為例，說明如何以解構式計畫行為理論為理論基礎，應用多媒體教學方式於藥物濫用防治？請針對 TPB 各變項設計對應的課堂教學活動（以圖表方式呈現） ，（15 分）以 IDT 及 TAM 為基礎設計 5 個多媒體動畫內容（以圖表方式呈現）。（20 分）
（35 分）
參考架構・破題
解構式計畫行為理論（DTPB）將 TPB 的態度、主觀規範、知覺行為控制再拆成多個構面，並引入創新擴散與科技接受模式的概念。作答先說明理論架構，再以兩張表分別設計 TPB 課堂活動與 IDT／TAM 多媒體動畫。
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- 3
請說明何謂生活技能（life skills）？以健康體位為例，設計將生活技能融入青少年健康體位的健康教育課程，說明課程設計理念、 （5 分）至少 5 個教學活動名稱、學習目標及可融入生活技能（舉例：教學活動一 體型你我他，學習目標/生活技能融入：……），（15 分）並舉例說明評價方法。 （5 分）
（25 分）
參考架構・破題
本題分三部分：生活技能定義與課程設計理念（5 分）、至少 5 個教學活動並對應學習目標與生活技能（15 分）、評價方法（5 分），作答依配分安排篇幅，中段要用表格。
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- 4
衛生福利部國民健康署曾經探討「多元戒菸服務」 ，多元戒菸服務乃是綜合運用多種以實證為基礎（evidence-based）的戒菸策略/方法於戒菸計畫中。由於高中職進修部學生其吸菸情況特別嚴重，因此，請設計以高中職進修部學生為對象，涵括個人層面（如戒菸自助手冊：內容包括……）、團體層面（如戒菸班：內容包括……）和支持性環境（校園無菸氛圍營造：內容包括……）的多元戒菸服務策略/方法與內容？（每種 2 分，共 20 分）
（20 分）
參考架構・破題
本題要針對高中職進修部學生（多半白天工作、年齡較大、吸菸率高、在校時間短）設計多元戒菸服務，分個人層面、團體層面、支持性環境三層各寫出內容，題目每種 2 分，宜列出約 10 項具體策略。
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106 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
「失智議題」為 2017 年世界衛生組織（WHO）重要主題之一，且於 5 月 29 日世界衛生大會（WHA）通過「全球失智症行動計畫」 ，此行動計畫希望降低失智症對個人、家庭、社會及國家的影響，提升失智者及其家庭的生活品質。
（一）請說明「全球失智症行動計畫」的七個重點。 （15 分）
（二）說明我國失智症防治照護政策綱領暨行動方案之重點內容及需再強化的部分。 （20 分）
（35 分）
參考架構・破題
本題分兩層：先完整列出WHO「2017-2025全球失智症公共衛生應對行動計畫」的七大行動領域，再對照我國「失智症防治照護政策綱領暨行動方案」說明我國如何呼應，並提出政策缺口與強化建議。
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- 2
請說明跨理論模式的五個行為改變階段。另以減重為例，說明在工作職場中，如何應用此理論做減重行為改變的規劃及評價。（35 分）
（35 分）
參考架構・破題
跨理論模式（Transtheoretical Model, Prochaska與DiClemente）認為行為改變是循序漸進、可能反覆的歷程。作答先講五階段定義，再以職場減重說明「依階段配對介入」的規劃與評價。
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- 3
依據 65 歲以上國人健康調查顯示，口腔疾病如齲齒、牙周病是口腔最常見的問題，甚至是心血管和代謝異常等慢性病的元凶。有鑑於日本近 30 年來，提倡「8020」口腔保健運動，讓國民在 80 歲時，至少保有 20 顆自然牙齒，成效已獲世界衛生組織的肯定。請利用渥太華五大行動綱領擬定《 「8020」口腔保健運動》之有效策略。（30 分）
（30 分）
參考架構・破題
本題要以1986年渥太華憲章五大行動綱領為骨架，把「8020」（八十歲保有二十顆自然牙）轉化為全生命週期的口腔保健策略，並扣回口腔疾病與心血管、代謝疾病的關聯。
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105 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
聯合國世界衛生組織於 2002 年提出「活躍老化（Active Ageing）」政策框架，之後提出高齡友善城市願景。根據世界衛生組織的定義，何謂活躍老化與其決定因素（Determinants）？高齡友善城市八大面向議題（Topic areas）為何？（25 分）
（25 分）
- 2
請說明何謂健康促進醫院與照護機構？以及世界衛生組織健康促進醫院與照護機構網絡會員認證之五大標準與列舉五項主要的評估指標？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康促進醫院（HPH）源自渥太華憲章「調整健康服務方向」，作答要先說明概念與照護機構的延伸，再完整列出WHO健康促進醫院五大標準，最後舉出可測量的評估指標。
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- 3
請以渥太華健康促進五大行動綱領為架構，擬定某一醫療機構「無菸醫院」推動策略？（25 分）
（25 分）
- 4
美國 CDC 於 2009 年發展肥胖防治策略及測量指標工具「Recommended community strategies and measurements to prevent obesity in the United States：Implementation and Measurement Guide」 ，建議以社區為單位，透過環境規劃、監測和政策層面的改變之策略預防肥胖，我國根據此評估工具，發展 19 個肥胖防治環境評估工具策略項目，請列舉其中五種評估工具項目並說明其意義？（25 分）
（25 分）
104 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
近年臺灣心臟血管及腦血管疾病一直危害中老年人的健康，這些疾病與生活方式有關，食物攝取也是其中危險因素，如高膽固醇、飽和脂肪及反式脂肪食物等；請用社會行銷理論說明如何對中老年人食物攝取展開健康促進計畫。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
社會行銷是將商業行銷技術用於促進有益個人與社會的自願性行為改變。本題要以中老年人減少高膽固醇、飽和脂肪與反式脂肪攝取為目標，依社會行銷流程與行銷組合設計健康促進計畫。
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- 2
媒體前藝人懺悔使用毒品，但卻又重蹈覆轍，這種狀況一樣也發生在其他毒品使用者；醫療衛生人員如何在跨理論模式（Transtheoretical Model of Change）階段行為改變的準備期、行動期及維持期三階段幫助他們杜絕毒品，並說明自我效能在其中的運用。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
藥物成癮者反覆復發，正呼應跨理論模式「螺旋式、可能回到前一階段」的特性。作答先簡述模式，再針對準備期、行動期、維持期提出具體協助策略，最後說明自我效能及其四個來源如何貫穿各階段。
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- 3
口腔癌嚴重威脅著臺灣民眾的健康，嚼檳榔是口腔癌的危險因子。你是某市衛生局承辦人員，需要一個檳榔害防治計畫，請由行為評估、環境評估、教育評估及管理的評估，以迄形成檳榔害防治計畫以及對此計畫的評價說明之。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
題目所列評估順序對應Green與Kreuter的PRECEDE-PROCEED模式。作答以此模式為骨架，從流行病學問題（口腔癌）往回推行為、環境、教育與組織、行政政策評估，再寫執行與三層評價。
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- 4
某些糖尿病病人遵照醫囑用藥，但他們卻沒有遵循醫囑去改變他們生活方式如飲食等；他們的說詞是做不到，以致於病情繼續惡化。請以計畫行為理論（Theory of Planned Behavior）為基礎，協助這些糖尿病病人能夠做到生活方式的改變。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
病人說「做不到」，正是計畫行為理論中「知覺行為控制」不足的表現。作答先說明Ajzen的計畫行為理論架構，再依態度、主觀規範、知覺行為控制三個面向設計提升意圖與實際行為的介入。
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103 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
健康是人們生活的重要資源，民眾個人及政府應共同負起健康促進的責任，個人責任在於培養個人自我照護能力；社會責任在於政府應建構有利健康的生活環境。請分別就如何強化個人責任及社會責任提出作法。（20 分）
（20 分）
- 2
國人體重過重或肥胖是一項重要的健康問題，肥胖容易產生代謝症候群及三高問題。而引起個人肥胖主要原因與不健康的飲食行為有關。請就社會認知理論之三元交互決定論概念，解釋民眾不健康飲食行為的原因。（9 分）請運用社會認知理論的結果期望、觀察學習、激勵動機、自我調控等概念，設計行為改變的衛教策略，以建立民眾良好的飲食習慣。（16 分）
（25 分）
參考架構・破題
社會認知理論（Social Cognitive Theory，Bandura）認為行為是「個人、行為、環境」三者交互影響的結果。本題前半要用三元交互決定論拆解不健康飲食的成因，後半要把四個指定概念逐一轉成具體衛教策略，配分 9／16，篇幅應依比例分配。
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- 3
請說明社區營造的定義？在營造健康社區的方法中，社區結盟是一項重要的策略，請就結盟者的特質，寫出三種社區結盟的形式，並舉例說明。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
社區營造強調由下而上、居民自主參與，健康社區營造則把健康議題放進社區行動。社區結盟是集結多方資源的關鍵策略，本題依結盟成員的特質分類，常見分為草根型、專業型與社區型三種結盟，每種都要配一個例子。
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- 4
臺灣正推動場所健康促進，學校即是推動健康促進的重要場所，目前衛生福利部與教育部合作，積極推動健康促進學校計畫。請說明健康促進學校的意義。（10 分）以建構無菸校園為例，說明如何從健康促進學校計畫六大範疇推動。（20 分）
（30 分）
參考架構・破題
健康促進學校是 WHO 推動的場域取向（settings approach）策略，以全校性、整體性方式營造健康。本題先寫意義（10 分），再以無菸校園為例，把我國健康促進學校六大範疇逐一落實（20 分），重點在「每個範疇都有具體做法」。
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102 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
請說明美國和歐洲對於健康促進的定義，並說明其個別強調的重點。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康促進的定義在美國與歐洲有不同取向：美國較強調以教育與環境支持促成個人生活型態改變；歐洲以 WHO 渥太華憲章為代表，強調增能（使人們增加對健康的掌控）與社會、政策層面的改變。作答要「定義原文意涵＋各自重點＋比較」。
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- 2
請敘述 Ottawa 憲章的健康促進五大行動綱領的內容，並以某健康議題（如跌倒預防）為例，說明可推動的策略或方法至少三項。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
1986 年 WHO 第一屆國際健康促進大會通過渥太華憲章，提出五大行動綱領。本題先完整寫出五大綱領內容，再以一個健康議題（如老人跌倒預防）提出至少三項策略，最好讓策略分別對應不同綱領，展現整合性。
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- 3
請說明健康信念模式重要的概念、定義，及如何應用於中老年婦女骨質疏鬆的預防計畫？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康信念模式（Health Belief Model，HBM）由美國公共衛生學者於 1950 年代提出，用以解釋人們為何採取或不採取預防行為。本題要先把各構念與定義寫完整，再逐一轉成中老年婦女骨質疏鬆預防計畫的介入策略。
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- 4
請說明計畫行為理論之重要概念（包含態度、主觀規範、知覺行為控制、行為意圖）及以青少年藥物濫用為例，說明如何測量？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
計畫行為理論（Theory of Planned Behavior，TPB）由 Ajzen 在理性行動理論的基礎上加入知覺行為控制而成，認為行為意圖是行為最直接的預測因子。本題前半寫四個構念的定義與關係，後半以青少年藥物濫用為例，說明各構念的直接與間接測量方式，重點在「測量」。
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其他等別的「健康促進與衛生教育」
- 健康促進與衛生教育（地方特考三等）（43 題）
題目來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）；參考架構為本站自撰，僅供準備方向參考，非官方標準答案。最後更新：。