工業衛生概要　申論題歷屆試題與參考架構

110 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   根據我國法規規定，雇主在噪音分別達到多少時，應提供（一）噪音防護具、

   （二）採取工程控制或（三）執行聽力保護計畫？又噪音的工程控制有那些方法？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題測驗我國職業安全衛生法規對於工作場所噪音暴露之法定管理分級門檻，以及工業衛生領域中針對噪音危害所採取之工程控制技術與策略。作答應先明確對應各項法規要求之暴露音壓級標準，再以「噪音源、傳播路徑、受音者」三途徑系統化開展工程改善對策。

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2. 2

   請說明使用消音器控制噪音的原理；並說明一般常見的消音器類型及其消音範圍。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題測驗工業通風與流體動力管路中噪音控制之核心工程構件——消音器的消音聲學原理，以及常見消音器類型之構造特性與適用頻率範圍。作答應以聲能耗散與阻抗不匹配為理論核心，再系統分類各型消音器及其頻譜衰減特性。

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3. 3

   請舉出我國法規規定的特別危害健康作業五種，並說明作業勞工的特殊健康檢查有那些健康管理之規定。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題測驗職業安全衛生法令中特別危害健康作業之範疇，以及特殊健康檢查後續之四級健康管理制度。作答核心在於精準列舉五種法定作業，並清楚區分第一級至第四級管理之分級依據與雇主應採取之處置措施。

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4. 4

   請說明測定高溫作業環境熱所使用的綜合溫度熱指數（Wet-Bulb-Globe Temperature, WBGT）是由那些溫熱條件所組成？如何進行高溫作業場所的 WBGT 測定？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題測驗高溫作業環境熱危害評估之關鍵指標綜合溫度熱指數（WBGT）。作答方向應先清楚說明其由自然濕球溫度、黑球溫度與乾球溫度等溫熱要素構成與計算方式，接著就測定儀器、測點配置、平衡時間及時態加權等實務測定程序完整開展。

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109 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   試說明影響有機溶劑對人體健康危害的因素有那些？（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   有機溶劑對人體的危害程度不是只看毒性高低，而是「物質本身性質 × 暴露條件 × 個人因素 × 作業環境與管理」共同決定。作答宜先點出劑量—反應關係與暴露途徑，再分類列舉影響因素。

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2. 2

   試說明何謂全身振動及其造成之健康危害。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   全身振動是指振動經由支撐面（座椅、站立地面、平台）傳到整個身體，與經手部傳入的手臂振動相對。作答要先界定定義與來源、說明評估參數，再分系統說明健康危害，最後補預防措施。

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3. 3

   試說明化學品暴露風險分級管理之意義與常用方法。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   化學品暴露風險分級管理（Control Banding）是在缺乏完整暴露數據或容許濃度時，依化學品健康危害、散布狀況與使用量評定風險等級，並對應管理措施的半定量方法。作答要寫意義、目的、方法流程與優缺點。

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4. 4

   試說明局部排氣系統中氣罩的型式及選擇原則。（25分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   氣罩是局部排氣系統捕集污染物的第一道關口，型式選擇錯誤，後面風管、空氣清淨裝置與排氣機都難以補救。作答應先說明局部排氣系統組成與氣罩功能，再分類說明型式，最後歸納選擇原則。

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108 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請說明預防粉塵危害之應注意事項。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   粉塵危害以塵肺症為代表，且病變不可逆，預防必須從發生源、傳播路徑到勞工個人全面著手。作答建議以危害認知、評估、控制的工業衛生架構，搭配法規規定說明應注意事項。

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2. 2

   請依據優先次序條列並說明職業衛生工程控制/管理（Occupational hygiene management）有那些選項？（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   本題考的是危害控制層級（Hierarchy of Controls）：依效果與可靠度，由最有效的源頭消除到最後一道的個人防護具。作答必須「依優先次序」條列，並說明每一層的意義、實例與優缺點。

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3. 3

   營造業因為產業性質的緣故，重大職業災害較其他產業為高，所以在職業安全面向得到較多關注，但相對在職業衛生方面卻甚少關注，請提出五種營造業工作者可能暴露的有害物質與其健康危害。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   營造業的職業衛生危害常被墜落、倒塌等安全事故掩蓋，但工地內粉塵、化學品、重金屬與物理性危害普遍存在且屬慢性、潛伏期長。本題要求五種有害物質與健康危害，作答以「物質—來源作業—健康危害—預防」逐項寫最清楚。

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4. 4

   請說明職業醫學（Occupational medicine）與職業衛生（Occupational hygiene）的專業內涵，並比較兩者的異同。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   職業醫學與職業衛生都以保護勞工健康為目標，但前者以「人」為對象、著重疾病的診斷治療與健康管理，後者以「環境」為對象、著重危害的認知、評估與控制。作答先各自說明內涵，再以表格或條列比較異同。

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107 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   化學性危害因子中之粒狀物質（particulate matter）若藉著其生成方式、粒徑大小及內含特性可區分為那幾種？試描述之。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   粒狀物質是懸浮於空氣中的固體或液體微粒，其危害與生成方式、粒徑及成分密切相關。題目要求依三個面向分類，作答應逐一說明每個分類的名稱、特性與實例。

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2. 2

   請說明何謂生物偵測（biological monitoring）及其在應用上之限制。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   生物偵測是測量人體檢體（血液、尿液、呼氣）中化學物質、代謝物或生化效應指標，以評估勞工實際吸收量的方法；它反映所有途徑的總暴露，可補足作業環境監測的不足，但也有其限制。作答先寫定義與目的，再談應用限制。

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3. 3

   試說明職業病診斷準則。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   職業病診斷不能只看病名，而是要以科學證據建立「工作暴露」與「疾病」之間的因果關係。一般採職業病認定的五大準則作為判斷架構，作答須逐項說明並舉例。

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4. 4

   請說明何謂全盤性暴露評估（comprehensive exposure assessment），並試描述其流程與步驟。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   全盤性暴露評估是以美國工業衛生協會（AIHA）的暴露評估策略為代表，強調對所有勞工、所有危害因子、所有作業進行系統性評估，而非只對單一物質採樣比對法規。作答須寫定義、特色，並按步驟說明流程。

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5. 5

   試說明熱暴露之生理調節與潛在健康危害。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   人體核心溫度須維持在約37°C，熱暴露時靠循環與排汗散熱；當熱負荷超過調節能力或水分電解質失衡，就會出現由輕到重的熱危害。作答宜先講「熱平衡」，再講「生理調節」，最後依嚴重度列出健康危害。

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106 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   請說明呼吸防護具密合檢點（Fit check or seal check）與密合度測試（Fit test）之間的差異與相關性。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   密合檢點是使用者每次佩戴時自行做的簡易檢查，密合度測試則是以標準方法定量或定性確認某一型號、尺寸的面體能否與該使用者臉型密合。兩者目的、頻率、方法、執行者都不同，但前後互補，缺一不可。

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2. 2

   請就職業衛生專業觀點出發，說明「暴露評估（Exposure assessment）」、「風險評估（Risk assessment）」、「風險管理（Risk management）」之間的差異。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   三者是由「科學評估」走到「管理決策」的連續過程：暴露評估回答「勞工接觸多少」，風險評估回答「這樣的暴露會造成多大危害機率與嚴重度」，風險管理則回答「要怎麼做、做到什麼程度」。

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3. 3

   請說明在鉛作業場所環境，如何避免鉛危害。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   鉛主要經吸入粉塵燻煙與食入（手口接觸）進入人體，會累積於骨骼，造成造血、神經、腎臟與生殖危害。預防應依控制層級，從源頭、傳播途徑、勞工三方面著手，並搭配監測與健康管理。

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4. 4

   請從危害的特性研究分析「侷限空間」（Confined space）是「職業安全」還是「職業衛生」的專業領域。（25 分）

   （25 分）

   參考架構・破題

   侷限空間同時存在「立即致死的安全危害」（爆炸、墜落、捲夾、被埋）與「衛生性危害」（缺氧、有害氣體中毒、高溫），因此不能歸於單一領域，應以職業安全與職業衛生共同管理。作答可先分析危害特性，再論其屬性，最後提出結論與整合管理。

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105 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   為了避免勞工因異常工作負荷促發疾病，應採取那些疾病預防措施？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   長工時、輪班、夜間工作等異常工作負荷會促發腦心血管疾病（俗稱過勞），職業安全衛生法要求雇主採取預防措施。作答以法定措施為骨幹，逐項說明具體做法。

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2. 2

   為預防勞工於執行職務，因他人行為致遭受身體或精神上不法侵害，應採取的暴力預防措施有那些？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   勞工執行職務時遭受顧客、民眾、同事或主管的肢體暴力、言語霸凌、性騷擾等不法侵害，屬職場暴力。雇主依職業安全衛生法負有預防責任，應以法定措施建立系統化預防與處理機制。

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3. 3

   勞工從事局部振動作業，可能的危害有那些？（5 分）又勞工對於局部振動容許暴露時間之規範為何？（15 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   局部振動指經由手部傳入人體的振動（手臂振動），常見於鏈鋸、衝擊鑽、研磨機、鑿岩機等手持工具。本題先說明健康危害（5分），再說明法規以「每日暴露時間」對應「最大加速度值」的容許規範（15分），後者配分高，要寫清楚。

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4. 4

   對於暴露於噪音環境勞工所實施的聽力保護計畫，應該包括那些聽力保護措施？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   噪音引起的聽力損失是不可逆的感音性聽力損失，聽力保護計畫是以監測、控制、防護、健康管理、訓練、評估構成的完整管理系統。雇主對8小時日時量平均音壓級達85分貝以上的作業場所，應採取聽力保護措施並訂定計畫。

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5. 5

   作業環境監測計畫，應包括那些事項？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   作業環境監測不是單純採樣，而是依計畫進行危害辨識、分組、採樣、分析與評估，以掌握勞工暴露並作為改善依據。監測計畫應涵蓋完整的監測流程與組織運作事項。

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104 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   解釋名詞：（每小題 5 分，共 20 分）

   （一）健康管理分級

   （二）行政管理

   （三）密閉

   （四）作業隔離

   （20 分）

   參考架構・破題

   四個名詞分屬健康管理與危害控制兩大範疇：健康管理分級是健康檢查結果的處置分類；行政管理、密閉、作業隔離則是工業衛生控制手段。每小題5分，應寫「定義＋內容或分類＋舉例」。

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2. 2

   何謂職業衛生管理計畫？完整的職業衛生管理計畫須包含之要項為何？試描述之。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   職業衛生管理計畫是事業單位為認知、評估、控制作業環境危害，保護勞工健康，所訂定具有目標、組織、執行方法、資源與績效評估的書面系統。作答先下定義與目的，再依管理系統架構列要項，並舉法規要求的專案計畫。

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3. 3

   應用人體計測資料處理特定問題時，常採用之三種設計原則為何？試說明之。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   人體計測資料是依身體尺寸設計工作站、機具與個人防護具的依據。因為人與人之間尺寸差異很大，設計時通常採用三種原則：極端設計、可調設計、平均設計。作答時每一種都要寫出定義、怎麼用百分位數，再舉一個例子。

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4. 4

   有機溶劑依照其所具官能基特性加以分類，可區分為那幾類？其主要健康危害為何？試說明之。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   有機溶劑共同的毒性是脂溶性高、會抑制中樞神經，也會讓皮膚脫脂；不同官能基還各有特定的標的器官。作答時先依化學結構分類，每一類寫代表物質和主要健康危害，最後補上共通危害。

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5. 5

   何謂工程控制（engineering control）？試列舉五種工業衛生常用之工程控制方法。（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   工程控制是從危害的發生源與傳播路徑下手，用設備、製程或設計改變來降低勞工的暴露，不靠勞工本身的行為，所以在危害控制層級裡優先於行政管理與個人防護具。作答時先下定義、說明它在控制層級中的位置，再列出至少五種方法並各舉一例。

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102 年（考試時間 90 分鐘）　原卷 PDF

1. 1

   過勞已經成為職業衛生之重要問題且逐漸受到重視，請說明（一）過勞之定義，（4 分）

   （二）常見過勞之症狀，（6 分）（三）過勞之因應方法。（10 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   過勞指長時間工作或工作負荷過重，讓身心疲勞來不及恢復，累積下來可能促發腦血管與心臟疾病，嚴重時會猝死（過勞死）。作答時依配分分成定義、症狀、因應方法三段，因應方法占 10 分，要從雇主、勞工及政策三個層面寫。

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2. 2

   請依據國家級職業安全衛生管理系統指引解釋下列名詞：（每小題 4 分，共計 20 分）

   （一）職業安全衛生

   （二）組織

   （三）主動式監督

   （四）稽核

   （五）持續改善

   參考架構・破題

   本題考《臺灣職業安全衛生管理系統指引》（國家級指引，以 ILO-OSH 2001 為藍本）的名詞定義，五個名詞各 4 分。每個名詞先寫定義，再補一句它在 PDCA 管理系統中的角色，就能拿到完整分數。

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3. 3

   勞工常暴露於噪音作業環境，請說明（一）噪音之定義及種類，（8 分）（二）噪音對人體之健康危害，（4 分）（三）噪音危害預防方法。（8 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   噪音是工作場所最常見的物理性危害，長期暴露會造成無法恢復的感音性聽力損失。作答時依配分寫定義與種類、健康危害、預防方法，預防方法用「發生源、傳播路徑、接受者」三層再加上聽力保護計畫來組織。

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4. 4

   依據勞工健康保護規則，（一）為協助雇主選配勞工從事適當之工作，以及為協助雇主與勞工安全衛生人員實施職業病預防及工作環境之改善，雇主應使醫護人員會同勞工安全衛生及相關部門人員訪視現場，辦理那些事項？（14 分）（二）雇主對在職勞工應定期實施一般健康檢查，所謂定期之規定為何？（6 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   本題考《勞工健康保護規則》裡醫護人員臨場（現場訪視）的辦理事項，以及在職勞工定期一般健康檢查的頻率。重點是寫出醫護人員從危害辨識、配工到健康管理的完整職責，以及依年齡分級的檢查期距。

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5. 5

   雇主為防止勞工未確實知悉危害物質之危害資訊，致引起職業災害，應採取之必要措施為何？（20 分）

   （20 分）

   參考架構・破題

   本題考危害通識制度：讓勞工「知道」所接觸物質的危害，是預防化學性職業災害的第一步。作答時依《危害性化學品標示及通識規則》的架構，寫出標示、安全資料表、清單、危害通識計畫與教育訓練五大措施，並帶到全球調和制度（GHS）。

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其他等別的「工業衛生概要」

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