衛生行政與法規 申論題歷屆試題與參考架構

地方特考三等,民國 102~111 年共 10 份試卷、40 題,其中 39 題附參考答題架構。考這一科的類科:衛生技術。本頁列出歷年全部題目,參考架構只列開頭的「破題」,完整的答題架構、關鍵字與作答提醒請到站內查看。

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111 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    請說明藥品臨床試驗 4 階段之目的及內容。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題屬藥物研發法制之基本題型。應先把臨床試驗放回新藥開發流程中定位,再依四個階段分別交代「目的」與「內容(受試對象、人數規模、試驗設計、觀察指標)」兩個面向,最後補充我國之管理法制與倫理要求,即為完整答案。

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  2. 2

    請說明比較預防接種受害救濟與藥害救濟兩項制度之法規依據、主管機關、受理單位、諮詢單位及申請期限。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    預防接種受害救濟與藥害救濟同屬我國無過失補償性質之行政救濟制度,均以基金支應、由業者繳納徵收金、不以證明醫師或廠商有過失為要件。作答宜先點出兩制度之共同法理,再依題目指定之五個項目逐項對照,最後補充財源、給付種類與不予救濟事由以顯層次。

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  3. 3

    「2025 年衛生福利政策白皮書」中對發展醫院全責照護(護理輔助人力)服務模式,提出一些策略,請說明之。試問其 2025 年之長期衡量指標為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    題目有兩問:一問全責照護(護理輔助人力)服務模式之推動策略,二問其二〇二五年之長期衡量指標。宜先說明為何要推動全責照護(家屬陪病與自聘看護所生之品質、感染管制與經濟負擔問題),再分項論述策略,最後單獨一段回答衡量指標。

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  4. 4

    衛生福利部食品藥物管理署因有條件核准高端疫苗之專案製造而引起社會上許多不同意見。請依約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)公共衛生學院 Nancy E. Kass 教授所提出的六個面向,對其公共衛生倫理考量加以評論。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題考公共衛生倫理分析架構之應用。應先簡述 Nancy E. Kass 所提出之六步驟公共衛生倫理架構,再逐一套用於「主管機關以免疫橋接為基礎、有條件核准國產疫苗專案製造」之個案,每一面向都要有正反兩面之評論,最後作出綜合判斷與建議。

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110 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    請說明醫療法對於醫療機構病歷保存之相關規定。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    題目問醫療機構病歷保存之規定,應以醫療法有關病歷之專節為主軸,由病歷之建立與範圍、記載方式、電子病歷,寫到保存年限與歇業後之處理,再延伸至病歷複製本之提供與保密義務,最後補述違反之法律效果,方屬完整。

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  2. 2

    請依醫師法之規定,說明醫師發生那些情事,得由公會或主管機關移付懲戒,並條列醫師懲戒之方式。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題兩問:其一為醫師法所定得移付懲戒之情事,其二為醫師懲戒之方式。應逐款條列並各加一句說明,行有餘力再補懲戒之組織、程序與救濟,以顯示對制度之完整理解。

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  3. 3

    依據衛生福利部 111 年度施政計畫,請說明「建置優質長照體系,完備長照服務資源」計畫目標之重要策略。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    題目出自衛生福利部年度施政計畫中「建置優質長照體系,完備長照服務資源」一項,核心即長照 2.0 之政策內涵。作答應先交代政策背景與長照 2.0 之定位,再依資源佈建、服務項目、失智照護、醫養整合、機構品質、人力、財源、家庭照顧者支持等面向分項寫出重要策略,最後以衡量指標作結。

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  4. 4

    試述我國目前執行傳染病防治的重要法規、行政架構、指揮架構與運作架構。(25 分)

    (25 分)

109 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    全民健康保險西醫門診基本部分負擔依醫院層級而定,請條列說明各層級門診部分負擔金額為何?(25分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    門診基本部分負擔是全民健保「使用者付費、抑制不必要就醫、落實分級醫療與轉診」的工具,採定額制,依醫療院所層級與是否經轉診而有差別。作答先交代法源與政策目的,再條列各層級金額,最後補免部分負擔對象,才是完整的 25 分答案。

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  2. 2

    衛生福利部中央健康保險署將臺灣劃分為六個區域,分別設有臺北、北區、中區、南區、高屏及東區六個業務組,請條列說明前述六個業務組分別涵蓋的縣市為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    中央健康保險署採「總署+分區業務組」架構,依地理與醫療生活圈將全國劃分六區,各業務組負責轄區內投保、承保、醫療費用審查、特約管理與總額分區執行。本題重在正確列出各業務組涵蓋縣市,並簡述其功能。

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  3. 3

    「醫療法第 10 條」明訂醫事人員包括 18 種師級醫事人員及 9 種生級醫事人員,請至少條列說明其中 8 種師級醫事人員之功能。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    醫療法所稱醫事人員,係指領有中央主管機關核發之醫師、藥師、護理師等證書者。本題要求至少八種師級醫事人員之功能,作答應先完整列出 18 種師級與 9 種生級類別,再挑八種以上依各該醫事人員法之業務範圍說明。

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  4. 4

    何謂嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)?一般民眾對此疾病的個人防護措施為何?(25分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)係由新型冠狀病毒 SARS-CoV-2 引起之呼吸道傳染病,2020年起造成全球大流行。作答分「疾病定義與特性」與「個人防護措施」兩大塊,並可補我國防疫法制。

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108 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    試述我國菸害防制法規定那些場所若未設置吸菸區,則應全面禁止吸菸?以及該法對於吸菸區設置之規範。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    菸害防制法將公共場所分為「全面禁菸場所」與「設有吸菸區外禁菸,未設吸菸區者全面禁菸場所」兩類。本題問的是後者的範圍,以及吸菸區(室)的設置規範,作答須先區分兩類,再列場所與設置要件。

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  2. 2

    為提升新住民生育健康,以及減少因語言隔閡所造成之就醫障礙,試述政府近期推動之相關政策或計畫。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    新住民因語言、文化、未納健保等因素,在產前檢查與就醫上易有障礙。本題宜從「生育保健補助」「語言及文化友善就醫」「跨部會支持資源」三個面向組織答案,展現政策全貌。

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  3. 3

    試述我國全民健康保險對於照顧弱勢,以及守護偏鄉的具體措施。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    全民健保的核心價值是「社會互助、風險分擔、就醫公平」,對經濟弱勢與醫療資源不足地區有特別保障。作答可分「照顧弱勢」與「守護偏鄉」兩大段,各自從保費、就醫、給付面列具體措施。

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  4. 4

    根據全民健康保險法之規定,試述全民健保的主要財源;另外,請試述二代健保財務改革及收支連動機制對於穩定全民健保財務平衡的成效。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    全民健保以保費收入為主、政府負擔與其他法定收入為輔。二代健保(民國102年施行)擴大費基、開徵補充保險費,並建立收支連動機制,目的在讓財務長期穩定並強化公平性。作答依「財源—改革內容—成效評估」三段論述。

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107 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    網路社群媒體曾刊載流感疫苗不實謠言,影響防疫工作推展,危及民眾健康。試述我國傳染病防治法對這類行為有何規範?另為避免病患隱私曝光,影響防疫工作之推動,傳染病防治法對傳染病或疑似傳染病病人個人資料之保護有何規定?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題兩問:一是散播傳染病不實訊息之法律責任,二是傳染病病人個人資料之保密義務。核心在兼顧「防疫資訊正確性」與「病人隱私及人權保障」,作答應分兩段,各寫規範內容、責任主體與處罰。

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  2. 2

    試述過去十年間,我國發展長期照顧政策之主要計畫為何?並請詳述各主要計畫之核心內容。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    面對高齡化與失能人口增加,我國長照政策歷經「長期照顧十年計畫(長照1.0)」「長照服務量能提升計畫」與「長期照顧十年計畫2.0(長照2.0)」,並以長期照顧服務法奠定法制。作答依時間序列說明各計畫的期程、對象、服務項目與特色,最後比較評論。

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  3. 3

    國內有業者從境外輸入大閘蟹,其中部分大閘蟹被驗出戴奧辛含量超標。業者尚未取得輸入許可即私下擅自銷售,甚至疑似將已封存之大閘蟹,以調包方式將大閘蟹移取銷售。如果業者犯行屬實,係觸犯何法?其構成要件與罰則為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本案涉及三個違法行為:未經輸入查驗即販售、販售戴奧辛超標之食品、移取已封存之貨品。主要觸犯食品安全衛生管理法,並可能涉及刑法妨害封印之罪。作答依「行為—法條—構成要件—罰則」逐一涵攝。

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  4. 4

    國內某高爾夫球 18 洞球場及其擊球練習場,經常可見到球友隨處吸菸,二手菸害問題極為嚴重。這存在已久的現象,經新聞媒體報導,引發社會各界關注,卻也導致球場癮君子們反彈,群起主張他們在室外或半室外空間抽菸,非於室內抽菸,並無違法問題。請依菸害防制法對本案例詳細闡述各相關規定。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本案核心在於菸害防制法對禁菸場所之規範並非只限室內:室外體育場與供公眾休閒娛樂之室外場所,同樣屬於禁菸場所。球友「室外抽菸不違法」的主張不成立。作答依「場所定性—吸菸者責任—場所負責人責任—罰則—政策評論」分段。

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106 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    近年來兒童肥胖比率越來越高,政府提出各種政策,希望降低兒童糖分攝取量,包含修法禁止中小學校園提供含糖飲料。試問:

    (一)相較於成年人,政府針對兒童少年限制飲食的正當性為何?這些限制兒童少年的公權力,在民主法治國中,至少應受到何種憲法原則的約束?(15 分)

    (二)相較於直接透過法律禁止在中小學校園提供含糖飲料,試從其對平等的效應及有效性,分析其他政策工具的利弊得失,並提出你的建議,包含可能需要的配套措施。(10 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題考「國家家長主義」在兒少健康政策的正當性與界限,第二小題要比較「禁令」與其他政策工具在平等與有效性上的差異,最後提出可行建議。

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  2. 2

    假設某地方政府為了擴大防制毒品,希望在中學校園內,推動全面尿液篩檢計畫。各校將發放通知單徵求所有學生及家長同意,自願接受尿液篩檢,若不願意接受尿液篩檢的學生就進行課程輔導,同意的學生則在校內廁所依序拿量管,以「一個進去,一個出來」的方式,由同學自行採集尿液後交給檢測人員篩檢,篩檢結果僅作為校園內部輔導學生之參考,不會透露給執法單位。請從公衛與人權的角度,評論此計畫之合法性及妥當性。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    校園全面尿液篩檢涉及公共衛生目的與學生隱私權、身體自主權、資訊自主權的衝突,應從篩檢原則、同意的真實性、採檢程序與比例原則評論其合法性與妥當性。

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  3. 3

    某醫院爆出急診風波,引發各界對其諸多質疑與嚴厲抨擊,此一事件也衍生社會大眾對於醫療財團法人治理及監督的關注。請評估現有醫療法相關的規範是否足以因應上述事件的處理?(15 分)另請提出因應未來類似風波之政府政策建言?(10 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題要從醫療法對醫療財團法人的治理規範(董事會、財務、監督)檢討其不足,再提出強化公益性與透明度的政策建言。

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  4. 4

    政府雖然長期以來推動分級醫療轉診制度,但仍缺乏重大進展,近期衛生福利部中央健康保險署更調漲非經轉診於醫學中心及區域醫院門診之部分負擔,請討論臺灣推動分級醫療轉診制度所面對之困難?(10 分)並請說明此項部分負擔政策之理論基礎及預期成效。(15 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    分級醫療難推動的根源在於我國就醫自由且缺乏守門人制度;調高未轉診至醫學中心、區域醫院的部分負擔,是以價格誘因引導病人回歸基層。

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105 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    醫療權為基本人權之一。聯合國「經濟社會與文化權利委員會」強調,基礎公共衛生與醫療照顧之設施、物資、服務與計畫,應符合「可獲得性」(availability)、「可近性」(accessibility)、「可接受性」(acceptability)及「品質」(quality)等四個標準。請以基礎醫療照顧服務為例,說明上述標準之內涵,並舉例說明政府為確保基礎醫療照顧服務之四個標準所採取的政策介入。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題出自聯合國經濟社會文化權利委員會對健康權的一般性意見(第14號),要說明 AAAQ 四項標準的內涵,並以基礎醫療照顧為例對應我國的政策介入。

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  2. 2

    醫療傷害應採取何種損害賠償制度,以有效填補病人損害並達到預防之目的,是醫療政策的重要議題。請敘述國際間有關醫療傷害損害填補制度之主要類型,並說明目前臺灣醫療傷害無過失補償制度之現況。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    醫療傷害填補制度的核心選擇在「過失責任」與「無過失補償」之間,須兼顧病人損害填補、醫病關係與預防(病安學習)目的,再說明我國由個別領域補償走向醫療事故處理專法的現況。

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  3. 3

    醫療保健服務業的各類醫事人員,除了醫師之外均已納入「勞動基準法」適用範圍。衛生福利部為保障受僱醫師勞動權益,規劃將於 108 年將受僱醫師全面納入「勞動基準法」適用。論述受僱醫師納入勞動基準法之相關爭議,以及政府為因應此政策衝擊所擬定之配套措施。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    受僱醫師納入勞動基準法,是醫師勞動權益與醫療服務供給、病人安全之間的平衡問題;需分析爭議並說明政府的配套措施。

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  4. 4

    不同國家因不同的福利意識型態或社會價值,發展出不同的健康照護制度。請依據健康照護服務的商品化程度,論述國際間健康照護制度的主要類型、代表國家與其制度特質。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    以「去商品化」程度為軸,可把各國健康照護制度從國家提供到市場提供排列,並說明各類型的財源、提供者、給付與代表國家。

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104 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    衛生福利部組織系統分別設置業務單位與輔助單位,請詳列這兩大單位類別,各包含那些單位?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題考衛生福利部組織架構,須區分直接執行機關核心職掌的「業務單位」與提供行政支援的「輔助單位」,逐一列出並簡述職掌。

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  2. 2

    就讀某高中的王小明,因期終考試成績不佳心情不好,前往住家巷口自動販賣機購買了一包香菸後,到網咖上網打發一整晚時間。王小明不知不覺中,電腦桌上的菸灰缸已塞滿菸蒂,王小明這時才發現自己無意間抽了太多菸。試問在這段文字敘述當中,何者涉及菸害防制法?請依據菸害防制法逐一列舉並論述之。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本案涉及未成年人吸菸、以自動販賣機販售菸品、網咖室內禁菸、場所提供吸菸器物等多個菸害防制法規範,應依情節逐一對應規範與責任主體。

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  3. 3

    衛生福利部為提升食安,在源頭管理機制上採行食品安全管制系統、輸入食品邊境查驗及食品添加物之管理等措施,請針對這三大項重點工作詳予說明。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    源頭管理是食安防線的第一關,本題要分別說明食品安全管制系統(HACCP)、輸入食品邊境查驗、食品添加物管理的制度內容與作用。

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  4. 4

    今年臺灣登革熱疫情嚴峻,衛生局防疫人員若需進入私人場所執行防疫工作,卻遭到民眾拒絕,不允許防疫人員進入私人場所,試問衛生局防疫人員依法有何主張?得如何處置?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    登革熱為法定傳染病,衛生主管機關依傳染病防治法有權進入公私場所執行防疫措施,民眾負有配合義務;遭拒時可依法處罰並以行政執行手段強制進入,但須遵守正當程序與比例原則。

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103 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    請寫出登革熱為第幾類法定傳染病?病例通報當地主管機關之期限為何?並敘明其致病原、潛伏期與發病症狀?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    登革熱是臺灣最常見的病媒蚊傳染病,題目分四問:法定類別、通報時限、致病原、潛伏期與症狀。答題時逐項對應作答,再補防治重點,就能拿到完整分數。

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  2. 2

    根據我國「食品良好衛生規範準則」第 23 條,說明餐飲業應使用何種方法施行殺菌?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    餐飲業的餐具、毛巾、抹布要用法定的有效殺菌方法處理,以避免交叉污染造成食品中毒。作答時把每一種殺菌法的「溫度/濃度」與「時間」分清楚,並區分餐具與毛巾抹布的要求。

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  3. 3

    社區或特殊團體所需預防之疾病相當多,但由於衛生資源有限,因此有必要從中設定篩檢疾病之優先順序,以供決策者做決策分析,在設定優先順序考慮主要因素為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    篩檢資源有限,需以系統化準則決定先篩哪些疾病。作答應以 Wilson 與 Jungner 的篩檢原則為骨架,再加上公共衛生優先順序評估方法與資源、倫理考量。

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  4. 4

    醫院以病人為中心門診整合照護為當前健保制度之重要試辦計畫,此試辦計畫主要目的與整合照護之四大模式為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    多重慢性病患者在醫院常需掛多科門診,造成重複用藥、重複檢查與就醫不便。門診整合照護計畫的核心是「以病人為中心」,由醫院整合跨科照護。作答分「目的」與「整合照護模式」兩大段。

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102 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    某廠商使用多種蔬菜及水果汁混合後,以每單位 600 c.c.包裝販售。這廠商透過網際網路,宣傳長期喝此蔬果汁,可以防止便秘、改善過敏體質、潤腸、美白、減肥、塑身。

    (一)試問這廠商之行為已違反何種法令?請詳述其違法構成要件及法律依據。(10 分)

    (二)如這廠商之違法行為係一行為違反數個行政法上義務規定,應如何裁處?(15 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題是食品廣告涉及誇大不實與醫療效能的典型案例,(一)要判斷違反食品安全衛生管理法並拆解構成要件,(二)考行政罰法「一行為違反數個行政法上義務」的裁處原則。

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  2. 2

    某位來自中國大陸浙江省之張姓自由行觀光客,從桃園中正國際機場入境,隨後分別前往臺北市、宜蘭縣及臺東縣遊覽。於來臺後第四天時,張姓觀光客出現發高燒症狀,遂至臺東縣某診所就醫。診所醫師判斷張姓觀光客疑似感染 H7N9 禽流感病毒。

    (一)試問該診所醫師應如何處置?(10 分)

    (二)臺東縣衛生局應如何處置?(15 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題考新興傳染病的通報與防疫應變。H7N9 屬「新型 A 型流感」,作答以傳染病防治法為主軸:醫師端「通報+感染管制+轉診隔離」,衛生局端「疫調+接觸者追蹤+跨縣市與中央協調」。

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  3. 3

    二手菸對人類健康致生危害,業經由學術研究確認。我國為了保護國民避免受到二手菸影響健康,試問菸害防制法有何規範?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    菸害防制法保護民眾免受二手菸危害的核心手段是「劃設禁菸場所」,再配合場所負責人義務、保護兒少與孕婦的規定及罰則。作答依「場所規範、管理義務、特定族群保護、罰則與執行」分段。

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  4. 4

    近三年以來,我國中央及地方政府衛生主管機關充分合作,共同推動國民集體減重政策,績效卓著。試問中央政府為引導全國各縣市政府衛生局推動集體減重計畫,對各縣市政府衛生局制定之國民體重控制政策目標與考評項目為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    國民集體減重是國民健康署推動的全國性健康體重管理政策,中央以「政策目標+考評指標」引導縣市衛生局執行。作答應寫出政策背景、中央給縣市的目標類型,以及考評面向,並說明如何結合健康促進場域。

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題目來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料);參考架構為本站自撰,僅供準備方向參考,非官方標準答案。最後更新:。