衛生行政學 申論題歷屆試題與參考架構
地方特考三等，民國 102～111 年共 9 份試卷、37 題，其中 37 題附參考答題架構。考這一科的類科：衛生行政。本頁列出歷年全部題目，參考架構只列開頭的「破題」，完整的答題架構、關鍵字與作答提醒請到站內查看。
111 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
試述在衛生福利部 112 年度施政計畫中，有關「持續推動健保及國保制度改革，確保財務永續健全」的主要實施策略。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
本題考健保與國保（國民年金）兩大社會保險制度的財務永續。作答重點是先說明為何要改革（人口老化、醫療科技與藥價上升、保費收入成長趨緩、給付支出持續成長、安全準備下降），再依開源、節流、制度改善三大方向列出策略。
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- 2
請說明近年政府致力於提升原住民族地區保健與醫療照護可近性的推動策略。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
原住民族地區因地處偏遠、交通不便、醫事人力不足與文化差異，健康不平等明顯（平均餘命較低、慢性病與事故傷害偏高）。本題要求說明政府提升保健與醫療可近性的策略，宜從醫療資源、人力、服務模式、文化與制度四個面向作答。
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- 3
試述疫情監測之目的以及我國現行的防疫行政架構與運作架構。（25 分）
（25 分）
- 4
試述健康信念模式（Health Belief Model, HBM）的立論基礎與組成要素，並請舉例說明該模式如何被應用在預防性的健康行為上。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康信念模式（HBM）是解釋個人為何採取或不採取預防性健康行為的社會心理理論，強調個人的主觀認知與信念。作答需交代立論基礎、組成要素，並以實例說明應用。
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110 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
新冠病毒病例致死率（case fatality rate）的分母是確診病例數，分子是確診病例死亡數，請說明造成不同國家新冠病毒病例致死率高低的可能原因？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
病例致死率（CFR）＝確診死亡數／確診病例數。不同國家的數值差異，不能直接解讀為醫療品質差異，而是分子與分母都受多種因素影響。作答時從分母（誰被確診）、分子（誰被算作死亡）、宿主與病原體、醫療與社會因素四面向展開。
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- 2
兒童及少年福利與權益保障法第 13 條規定：中央衛生主管機關應進行六歲以下兒童死亡原因回溯分析，並定期公布分析結果。兒童死亡原因回溯分析是由不同局處代表報告該單位存有該位死亡兒童的相關紀錄，請問各局處有那些紀錄會與兒童死亡相關？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
兒童死亡原因回溯分析（Child Death Review）的精神，是整合不同單位的紀錄，找出可預防的死因與制度漏洞。作答要以「兒童從出生到死亡所接觸過的各部門」為線索，列出各局處可能保存的相關紀錄。
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- 3
請說明「將健康融入所有政策」（health in all policies）的理念為何？（25 分）
（25 分）
- 4
衛生福利部中央健康保險署推動健康存摺的內容為何？（15 分）其目的為何？（10 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康存摺是中央健康保險署提供民眾查詢個人健康與就醫資料的數位服務。本題分兩部分，第一部分（15 分）說明內容，第二部分（10 分）說明目的，配分不同，篇幅也應相應調整。
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109 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
地方政府在傳染病防治工作的執行上，扮演重要角色。請就嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）之防疫工作，說明：
（一）嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）有那些特性造成防治上的困難？因應這些特性，在宣導上應請民眾配合加強那些預防措施？（10分）
（二）依據衛生福利部「具感染風險民眾追蹤管理機制」（2020年9月15日版），請說明：居家檢疫之實施對象、負責單位、執行方式，以及配合事項。若有提供防疫旅宿作為檢疫處所，地方政府在督導管理上，應檢核那些面向？（15分）
（25 分）
參考架構・破題
先從病原與傳播特性說明 COVID-19 為何難防，再接到民眾端的預防行為；第二小題寫居家檢疫的執行流程與地方政府對防疫旅宿的督導，展現地方衛生行政的執行面。
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- 2
人工反式脂肪是沒有營養價值卻增加心血管疾病風險的人工油脂，且有替代品。請以人工反式脂肪之危害防治為例，列舉5種可能的防治策略，分別評述該策略之優缺點（包括成本、效果），並評論其對於健康不平等之可能效應（例如：是否會加深健康不平等）。（25分）
（25 分）
- 3
國內外皆提倡以實證為基礎的公共衛生決策。請說明：
（一）實證公共衛生的優點？科學證據之強度有高低之別，請由高至低列出科學實證的來源。（15分）
（二）要形成決策，常須作周延考量，以疾病篩檢為例，在考慮是否將某項篩檢納入國家政策時，需要就那些問題收集科學實證，來做綜合判斷？（10分）
（25 分）
- 4
聯合國2030永續發展目標3.4明訂要將非傳染性疾病導致的過早死亡減少三分之一，世界衛生組織乃訂出有助於達成此目標最有利的對策清單。請列出其中關於菸害防制最有利的對策，並評論這幾項在臺灣執行狀況與該清單建議之落差。 （25分）
（25 分）
參考架構・破題
SDG 3.4 要把非傳染病過早死亡減少三分之一，WHO 在 NCD 全球行動計畫附錄的「最划算對策（best buys）」中，菸害防制有五項；答題要逐項對照臺灣現況找出落差。
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108 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
增加菸稅（Tobacco Tax）被各國政府視為重要且有效之菸害防制措施，請說明此一措施之相關理論依據有那些？（15 分）並請說明此一措施對不同年齡層吸菸者或潛在吸菸者的衝擊為何？（10 分）
（25 分）
- 2
全球自殺率穩定下降，但臺灣自殺率卻緩步上升，其中又以農業縣市偏高。立法院於 2019 年 6 月通過自殺防治法，授權政府可以運用公權力及更多資源防治自殺。請舉出三種手段，說明政府透過自殺防治法，可以積極防治自殺。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
自殺防治法讓自殺防治從計畫層次提升為法定責任，題目要求「三種手段」，宜從組織與資源、個案通報關懷、環境與媒體（致命工具限制）等不同層面各選一項，並扣緊農業縣市農藥自殺的特性。
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- 3
過去二十多年來，毒品使用的問題與傷害已逐漸打破臺灣社會族群與社會經濟地位的界線。依據毒品危害防制條例，我國毒品係依據那些特性予以分級？（10 分）而毒品使用造成的傷害常不限於使用者本人，試述毒品使用對毒品使用者自身以外之傷害及影響為何？（15 分）
（25 分）
參考架構・破題
先依毒品危害防制條例說明分級標準與四級分類，再從家庭、社區、公共衛生、治安與經濟層面，說明毒品使用的「外溢傷害」，呼應題目所說毒品問題已跨越族群與社經界線。
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- 4
法律強制力，可以引導行為，也會改變社會環境。因此政府常以不同的手段，透過法律促進健康。假設政府希望減少民眾對糖分的攝取，請舉兩個例子說明政府如何利用法律，來減少民眾對糖分的攝取，並說明這兩種手段執行時，對不同族群的選擇自由與平等之影響？（25 分）
（25 分）
107 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
衛生福利部中央健康保險署在 106 年積極推動分級醫療與落實雙向轉診制度，並規劃了「分級醫療六大策略廿四項配套」。請任舉其中三大策略並詳細說明其配套為何？（15 分）另請說明此一制度的優點和缺點為何？（10 分）
（25 分）
- 2
請以青少年菸害衛教活動為例，任舉一種可以運用的衛生教育理論或模式？（5 分）請詳述如何利用此一理論或模式規劃提升青少年對於菸害認知與拒菸態度的活動。（20 分）
（25 分）
- 3
請說明長照 2.0 制度的服務對象、項目以及財源為何？（10 分）並說明該制度可能的問題以及解決方式。 （15 分）
（25 分）
- 4
請詳細說明登革熱及腸病毒的傳播方式，以及其防治措施。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
登革熱是病媒蚊傳播的蟲媒傳染病，防治核心在病媒孳生源清除；腸病毒是糞口與飛沫接觸傳播的腸道病毒，防治核心在手部衛生與重症早期辨識。兩者傳播途徑不同，防治策略也不同，宜分開並列比較。
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105 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
請回答下列問題：（每小題 5 分，共 40 分）
（一） 2015 年我國男女平均餘命分別為多少？
（二） 2015 年我國十大死因的前三名為何？
（三） 2015 年我國孕產婦死亡率及嬰兒死亡率分別為多少？
（四） 2015 年我國 65 歲以上人口約有多少萬人？占總人口占率約為多少？
（五）何謂茲卡病毒？其公共衛生威脅為何？
（六）何謂代謝症候群（metabolic syndrome）？其公共衛生重要性為何？
（七）何謂社會性別主流化（gender mainstreaming）？
（八）何謂營運資金（working capital）？
（40 分）
參考架構・破題
本題為八個小題的基本知識題，前四小題考我國重要衛生統計指標，後四小題考公共衛生名詞解釋。每小題 5 分，應以定義＋數據＋公衛意涵三段式精簡作答，數字寫出來源（內政部、衛生福利部統計處）並說明趨勢。
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- 2
衛生福利部下設八個司及五個署，歸類為醫藥衛生的司署與歸類為社會福利的司署分別為何？兩類司署整併在同一個部會有何優缺點？（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
衛生福利部於 2013 年由衛生署與內政部社政單位整併成立，本題先依業務性質把八司五署分成醫藥衛生與社會福利兩類，再從組織理論（整合、協調、規模）分析衛福合一的優缺點，最後給改善建議。
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- 3
我國食品安全問題包括(A)國內不良廠商劣質產品與(B)國外進口食品或肉類爭議等兩類問題，請各舉一例描述兩類問題的原因與衛生行政應有的對策為何？（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
食品安全問題可分為國內業者違規造假與國外進口食品風險兩類，本題要求各舉一例，依「事件→原因→衛生行政對策」的順序作答，對策應涵蓋法制、源頭管理、稽查、檢驗、風險溝通。
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- 4
我國全民健康保險已開辦 21 年，請分別舉出三項成果與三項潛在問題，並逐點敘述之。（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
全民健康保險於 1995 年 3 月開辦，被視為我國重要的社會政策成就，但也面臨財務、資源配置與醫療體系結構問題。本題要求三項成果與三項潛在問題，每點都應「現象＋原因或證據＋影響」逐點敘述。
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104 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
配合行政院組織再造，「衛生福利部」於 102 年 7 月 23 日正式成立。整合衛生署與內政部轄下社會司、兒童局、家庭暴力與性侵害防治委員會、國民年金監理會，以及教育部國立中國醫藥研究所等單位，重新規劃為 8 司、6 處、7 個任務編組及 6 個所屬三級機關（構），另設有 26 家附屬醫院與 13 家社會福利機構，業務涵蓋醫療照護、心理健康促進服務等相關衛生福利事項。其中衛生福利業務涵蓋之心理健康促進服務事項，因應社會轉型，社會支持系統薄弱，民眾心理健康需求日益增加，試述有關心理健康促進服務之應有措施為何？（30 分）
（30 分）
參考架構・破題
心理健康促進應從「全人口、全生命週期、三段預防」的觀點規劃，結合健康促進理論與社區支持系統，回應社會轉型下家庭與社會支持薄弱的問題。作答可依「法制與組織→三段預防措施→特定族群→資源與評估」組織。
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- 2
我國陸續發生數起重大食安事件，嚴重打擊國人對食品安全的信心與對政府部門的信任，甚至危及食品產業發展及臺灣美食王國的形象。試述如何建置食品安全制度，增進國人飲食安全的信心？（24 分）
（24 分）
參考架構・破題
重大食安事件暴露業者自主管理不足、源頭管理斷層與政府稽查量能不足的問題。建置食品安全制度應以風險分析為核心，建立「從農場到餐桌」的全程管理，並從法制、組織、管理工具、檢驗、溝通五面向著手，以重建民眾信任。
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- 3
面對人口高齡化的問題，長照制度的規劃刻不容緩，不論是法制面的完備、服務網絡的普及、人力的培訓與財務的規劃均需同時並進；隨著人口之高齡化、疾病型態的改變及失能者人數大幅增加，致使國人對長期照顧的需求遽增。長期照顧服務法於中華民國 104 年 6 月 3 日公布，請說明依長期照顧服務法第 21 條規定長照機構依其服務內容，分為那幾種服務類？依第 66 條規定該法自公布後幾年施行？（16 分）
（16 分）
參考架構・破題
長期照顧服務法於 104 年 6 月 3 日公布，是我國長照制度的基本法。本題為法條記憶題，題目已指明第 21 條與第 66 條，需精確答出長照機構的分類與施行時點，並可簡要補充立法背景與意義以爭取完整分數。
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- 4
臺灣歷年事故傷害死亡率，以運輸事故、意外墜落、溺水、意外中毒，以及火燄所致意外為主要原因。而老人跌倒最常發生的前三項地點，在自宅內為浴室或廁所、客廳、臥室；在自宅以外則為街道或路上、菜園農地、公園或運動場。跌倒（落）對長者造成的傷害，不但影響長輩身、心、社會功能及生活品質，也加重照顧者的負擔。請試研擬如何推動社區老人防跌？（30 分）
（30 分）
參考架構・破題
老人跌倒是事故傷害的重要原因，造成失能、死亡與照顧負擔。社區防跌應以多元因子介入為核心，整合個人、環境與社區資源，可依健康促進架構（渥太華憲章五大行動）或 PRECEDE-PROCEED 模式擬定計畫，並包含評估指標。
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103 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
請問如何對伊波拉病毒感染（Ebola Virus Disease）病例的接觸者進行調查、追蹤及處置？（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
伊波拉病毒感染為致死率高、經直接接觸病人血液體液傳播的嚴重傳染病，我國列為第五類法定傳染病。接觸者管理的核心是「找出接觸者、分級風險、21 天健康監測、出現症狀即隔離送醫」，作答依疫調、追蹤、處置三步驟並補充防護與溝通。
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- 2
試述衛生福利部現階段重要施政中，有關「重建食品藥物安全（清雲行動五五方案）計畫」之實施內容。（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
本題考 103 年食安事件後衛生福利部提出的重建食品藥物安全計畫。考生若不記得原計畫細項，可依「源頭管理、業者自主管理、政府稽查檢驗、法制與罰則、風險溝通」的食安治理架構組織答案，說明各面向的具體措施與目標。
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- 3
我國現有那些「特殊健康照護體系」類型？請說明其現況及依據的相關法規或政策。（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
特殊健康照護體系是針對一般醫療體系難以涵蓋的特定族群、地區或疾病所建立的照護網絡，以落實健康公平與可近性。作答宜分類列舉，每一類寫「服務對象、現況、法規或政策依據」三要素，可用表列式條理呈現。
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- 4
為了讓健保資源配置更趨透明、健保資源使用更有效益，二代健保有那些機制或配套措施？（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
二代健保於 2013 年 1 月 1 日施行，改革主軸包含財務公平、品質提升、擴大參與與資訊透明。本題聚焦「資源配置透明」與「資源使用效益」，應依此兩大目標歸類各項機制，並說明其運作與預期效果。
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- 5
試述行政院「黃金十年，國家願景」各部會優先具體政策中，中央衛生主管機關施政主軸在「建立長照服務體系，推動長照保險制度」之主要內容。（20 分）
（20 分）
參考架構・破題
「黃金十年，國家願景」是行政院於民國100年前後提出的中長程施政藍圖，其中長照政策的主軸在於「先建服務體系、再推保險制度」：以長照服務網與服務法奠定供給面基礎，並規劃長照保險作為財務面的永續機制。作答應依「服務體系—法制—財務（保險）—人力與品質」的脈絡展開。
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102 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
中央衛生主管機關於今（102）年改組為衛生福利部，其設有八司六處及六個附屬機關（構），請列出衛生相關之司名及三級附屬機關名稱。並說明改組前後組織的重大改變。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
民國102年7月衛生署與內政部社政單位整併為衛生福利部，是組織再造中「衛生與社會福利整合」的關鍵改變。作答先列組織名稱，再從組織層級、業務整合、管理模式說明改組前後差異。
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- 2
菸、檳、毒，民眾通常知道其對身體有害，但使用者仍高居不下，您認為在這種情形下的衛生教育計畫應強調那些作法？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
菸、檳、毒的問題在於「知道有害仍持續使用」，顯示單靠知識傳遞的衛生教育無效（知識—態度—行為落差，KAP gap）。衛教計畫應從成癮本質、行為改變理論與支持性環境著手，結合個人、人際、社區與政策層面。
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- 3
為破除民眾對食品安全的疑慮，做為衛生局食品衛生業務承辦人，可以做那些政策行銷和公共溝通？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
食品安全事件（如塑化劑、毒澱粉事件）後民眾信任下降，問題已不只是檢驗，而是「風險溝通」與「政府信任」。衛生局承辦人應以政策行銷建立正面認知，並以雙向公共溝通回應疑慮、修補信任。
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- 4
試說明狂犬病主要的傳播方式、預防方法和民眾萬一被動物咬傷時的處置方法。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共通傳染病，一旦發病幾近百分之百致死，但可透過動物防疫與暴露後預防有效阻斷。102年臺灣在野生鼬獾驗出狂犬病毒，使本題具時事性。作答依「傳播—預防—咬傷處置」三段展開。
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其他等別的「衛生行政學」
- 衛生行政學（高考三級）（36 題）
題目來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）；參考架構為本站自撰，僅供準備方向參考，非官方標準答案。最後更新：。