衛生行政 申論題歷屆試題與參考架構
地方特考三等，民國 112～114 年共 3 份試卷、12 題，其中 12 題附參考答題架構。考這一科的類科：衛生行政。本頁列出歷年全部題目，參考架構只列開頭的「破題」，完整的答題架構、關鍵字與作答提醒請到站內查看。
114 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
假設某種新的傳染病，已有上市的疫苗，若政府已將一部分民眾納入公費施打對象，且考慮將某些民眾納入擴大施打對象。請詳述政府在評估該疫苗是否擴大施打時，應考量什麼因素？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
擴大公費疫苗接種是資源有限下的優先順序決策，應從疾病負擔、疫苗效益與安全性、成本效益、供應與執行可行性、倫理公平、法制與風險溝通等面向綜合評估，而非僅憑民意或單一指標。
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- 2
臺灣即使有全民健康保險，研究顯示身心障礙族群仍有諸多健康不平等，例如較高的死亡率、較低的藥順從性及較低的特定醫療利用。請問可能的原因為何？以及政策上可以如何著手？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
身心障礙族群的健康不平等不是「有沒有保險」的問題，而是可近性、溝通、服務內容與社會決定因素交互作用的結果；宜用健康社會決定因素與身心障礙者權利公約的健康權架構分析原因，再從可近性、人力、給付、資訊與跨部門五路提出政策。
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- 3
請詳述公家健康保險財源的籌措原則，並說明我國全民健康保險保費是否符合這些原則。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
公營健康保險財源籌措的原則可歸納為充足與永續、公平（量能負擔、垂直與水平公平）、效率與中立、風險分攤與社會團結、行政可行與透明、三方責任分擔；我國健保以薪資為主的保費在充足性與徵收效率尚可，但公平性有明顯缺口。
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- 4
請說明何謂醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）以及一個成功的 SDM 所應包含的面向？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
醫病共享決策是以病人為中心、結合最佳臨床證據與病人價值偏好的決策過程，介於父權式與放任式決策之間；成功的共享決策需同時具備過程、資訊工具、人員、病人、組織與評值等面向。
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113 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
健康臺灣重點工作計畫目標之一是健康促進及慢性病預防 888 計畫，請問短期、中期與長期目標分別為何？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健康臺灣重點工作計畫以健康促進及慢性病預防為重要支柱，其中所稱 888 計畫以三高（高血壓、高血糖、高血脂）防治為核心，訴求八成民眾知道自己的三高數值、八成異常者納入照護管理、八成接受照護者控制達標；作答宜沿「篩檢發現—納管照護—控制達標—降低併發症與死亡」的時間軸，鋪陳短、中、長期目標。
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- 2
近年來臺灣長期照護的特色有二，一是與基層醫療服務整合，二是與延緩失能服務整合，請分別敘述其內容。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
長照 2.0 相較 1.0 的兩大擴充，一是把長照往醫療端接，透過居家醫療、基層診所與社區整體照顧服務體系讓醫療與照顧無縫轉銜；二是把長照往前端延伸，對衰弱與輕度失能者提供預防及延緩失能照護服務，目的在壓縮失能期。
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- 3
衛生福利部中央健康保險署推動在宅急症照護試辦計畫的目的為何？（15 分）目前針對那三個疾病？（5 分）緊急訪視適應症為何？（5 分）
（25 分）
參考架構・破題
在宅急症照護是把原本需住院治療的輕中度急性感染症搬回家或機構處理，核心目的在避免長者因住院造成的失能與院內感染、紓解急診與病床壅塞，並與居家醫療及長照銜接；試辦初期以三類感染症為對象，並設有二十四小時聯繫與緊急訪視機制。
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- 4
民國 113 年 8 月衛生福利部提出健康臺灣願景規劃，其中一個目標是要在八年內將兒童死亡率從 5.3‰降低至 4.0‰以下。請問兒童死亡率是指幾歲以下死亡率？（5 分）死亡率的分子、分母分別為何？（5 分）有什麼策略可以降低兒童死亡率？（15 分）
（25 分）
參考架構・破題
本題所稱兒童死亡率在國際比較與政策目標的脈絡下指五歲以下兒童死亡率，分子為當年未滿五歲死亡人數、分母為同年活產數，以千分率表示；降低策略須分周產期、新生兒與兒童醫療量能、預防保健、事故傷害防制與社會安全網等層次，並以死因回溯檢討回饋政策。
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112 年（考試時間 120 分鐘） 原卷 PDF
- 1
聯合國世界衛生組織（WHO）指出二十一世紀三大疾病為癌症、愛滋病與憂鬱症。憂鬱症會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第二，僅次於心血管疾病，且憂鬱症也是所有造成失能疾病的第一名。請詳述衛生福利部在重視全民心理健康，提升國民心理韌性上，做了那些努力。依你的見解，還有那些亟待努力的地方。（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
本題須分「政府做了什麼」與「還缺什麼」兩段。衛生福利部近年心理健康施政可沿組織與法制、社區心理衛生體系、特定族群方案、自殺防治、心理健康促進與去污名、資源投入六條線整理；不足之處集中在人力與經費、服務可近性、健保給付、預防與早期介入、跨部門整合與資料治理。
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- 2
機構評鑑具有診斷功能，受評機構藉由評鑑以修正、調整機構運作，致使機構能有效制訂改善方針、謀求對策。請詳述政府辦理「長期照顧服務機構評鑑」之目的為何？評鑑小組如何組成？評鑑項目內容為何？評鑑結果如何分類與處置？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
長期照顧服務機構評鑑的本質是以評鑑引導品質改善，而非單純汰除；依長期照顧服務法及評鑑相關規定辦理。作答應依題幹四個子問題分項：目的、評鑑小組組成、評鑑項目、結果分類與處置。
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- 3
面臨超高齡社會的來臨，你認為政府應積極作為的政策有那些？其中，有那些是屬於衛生福利部職責範圍內，已推動或應推動的項目？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
超高齡社會的政策回應必須跨部門：從健康與照顧延伸到年金、就業、住宅、交通、科技與社會參與。宜先以活躍老化、健康老化與高齡友善城市架構鋪陳全政府政策，再聚焦衛生福利部已推動與應推動的項目。
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- 4
全民健康保險制度堪稱我國民眾滿意度最高的政府施政，不過健保支出時有收支短絀，頻傳財務虧損，請問政府為健保財務永續，在開源與節流上各做了那些努力？還有那些是你認為可以推動實施的舉措？（25 分）
（25 分）
參考架構・破題
健保財務壓力來自人口老化、新藥新科技與費基偏窄。政府作為可分開源（擴大費基與多元財源）與節流（支付制度與使用管理）兩線，再提出個人改革建議；並強調除收支平衡外，更須提升每一元的健康產出。
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其他等別的「衛生行政」
- 衛生行政（高考三級）（20 題）
題目來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）；參考架構為本站自撰，僅供準備方向參考，非官方標準答案。最後更新：。