獸醫病理學與獸醫實驗診斷學 申論題歷屆試題與參考架構

地方特考三等,民國 102~111 年共 10 份試卷、58 題,其中 57 題附參考答題架構。考這一科的類科:公職獸醫師。本頁列出歷年全部題目,參考架構只列開頭的「破題」,完整的答題架構、關鍵字與作答提醒請到站內查看。

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111 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    請 說 明 保 育 豬 罹 患 豬 生 殖 及 呼 吸 綜 合 症 ( Porcine reproductive and respiratory syndrome, PRRS)之病因、臨床症狀、肉眼病變、組織病變、致病機制及其傳播方式。(30 分)

    (30 分)

    參考架構・破題

    本題考查豬生殖及呼吸綜合症(PRRS)於保育豬之全面病理學與流行病學特徵。作答應以動脈炎病毒對肺泡巨噬細胞之親嗜性為核心致病機制,串聯間質性肺炎病變與免疫抑制臨床表徵。

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  2. 2

    臺灣南部某一場種鴨場,送檢二羽寡產種鴨,其臨床呈現消瘦、精神沉鬱,肉眼病灶於腳蹼足墊有局部性圓形黑色慢性潰瘍灶;肝臟及脾臟腫大、堅實、黃色、蠟樣及融合成小結節,且經碘液浸泡後,發現有局部性藍紫色病灶;經組織病理檢查,其肝臟及脾臟有均質、模糊淡粉紅色微纖維物質(fibrilar)蓄積,試述其病因、肝臟組織病變、脾臟組織病變及用何種特殊染色做診斷。 (20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    本題為典型之水禽次發性類澱粉沉著症案例分析。作答關鍵在於藉由足墊慢性化膿性潰瘍病灶,推導出慢性發炎引發血清類澱粉蛋白蓄積之致病機轉,並準確描述實質臟器病變與特異性染色。

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  3. 3

    試說明缺鐵性貧血的形成機制,鑑別診斷之方法,以及血液學檢查時的特徵為何?(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    本題考查獸醫臨床病理學中缺鐵性貧血之病態生理機轉、血液學特徵與實驗室鑑別方法。作答核心在於把握鐵缺乏對血紅素合成與紅血球有絲分裂之調控影響,並區分其與慢性病貧血之差異。

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  4. 4

    請比較犬與馬在發生肝實質組織病變時所需仰賴的實驗室診斷項目之異同。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    本題考查不同物種在肝臟酵素學與生化代謝上的生理差異。作答應以犬與馬在肝細胞內酵素含量特異性、半衰期及膽道解剖生理差異為主軸,清晰對比其診斷項目之異同。

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  5. 5

    試說明何謂陰離子差(Anion gap, AG)?(3 分)以及 AG 上升與下降所代表的臨床意義為何?(7 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    本題考查電解質平衡與酸鹼代謝評估之核心工具「陰離子差」。作答需從體液電中性原理出發定義計算公式,並系統性歸納造成未測量陰陽離子消長之後續臨床病因。

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  6. 6

    目前診斷貓糖尿病主要使用的實驗室試驗項目有那些?(4 分)其所代表的臨床意義為何?(6 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    本題考查貓糖尿病之實驗室診斷策略。作答關鍵在於洞察貓極易因就診產生「緊迫性高血糖」之物種特性,進而凸顯糖化蛋白質監測在排除干擾與確診評估上之決定性價值。

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  7. 7

    淋巴結常見的病變有那些?(4 分)其在細胞學檢查下可能出現的細胞型態為何?(6 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    本題考查淋巴結之四大基本病理分類及其細針抽吸細胞學檢查(FNA)特徵。作答應以正常淋巴細胞比例為基準,對比各類病變之顯著異常細胞組成。

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110 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    何謂肉芽腫?請敘述魚類流行性潰瘍症候群(Epizootic ulcerative syndrome)之致病原、臨床症狀、肉眼病變、顯微病變及診斷方法。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題考查通用病理學中肉芽腫之病理定義,以及重大水生動物傳染病「魚類流行性潰瘍症候群(EUS)」之全方位診斷特徵。作答應準確定義肉芽腫細胞組成,並條理分明解析絲囊黴感染之病理機制。

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  2. 2

    何謂神經髓鞘脫失?請敘述其造成之臨床症狀、肉眼病變及顯微病變。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    本題考查神經病理學中脫髓鞘病變之核心概念及其神經生理學表徵。作答應清晰定義髓鞘脫失與軸突病變之辨證關係,並對應神經傳導阻滯引發之神經學症狀與典型顯微結構。

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  3. 3

    試述魚類氣泡病(Gas-bubble disease)之臨床症狀、致病機制及預防控制方法。(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    本題考查水產動物非傳染性環境物理疾病「氣泡病」之致病機制、病理表徵與預防控制措施。作答應以水體氣體過飽和為源頭,緊扣氣栓阻塞微血管與組織壓迫之病理發展歷程。

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  4. 4

    紅血球指數包括那些參數和單位?如何計算?說明其在幫助貧血鑑別或診斷上如何解讀?除紅血球指數外,常見評估紅血球系的方法尚有那些?請說明之。(25 分)

    (25 分)

  5. 5

    臨床酵素學檢查可解明病畜之病因或其病態生化學,但其活性值易受一些因子左右,試說明影響血漿(清)酵素活性的因子有那些?另說明各有那些血清酵素可適用於病畜之膽道、胰臟、骨骼肌和心肌等不同臟器障礙時之診斷用?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題考查獸醫臨床酵素學之分析前與分析中干擾因子,以及特定臟器病變之標竿血清酵素。作答應系統劃分影響活性的生物學與技術性因子,並精準列舉各臟器之首選與輔助酵素。

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109 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    一歲的母拉布拉多犬,有嗜睡、抑鬱、共濟失調、嘔吐、脫水及乏尿。請由下列血液學、血清生化學、尿液及血液氣體數據,判讀各種異常的數值及其所代表的臨床意義。 (25 分)血液學檢查Hct 56.5 % Hb 18.6 g/dL RBC 7.93 ×106/μL MCV 71.3 fL MCH 23.5 pg MCHC 32.9 % RBC 形態:正常Platelets: 357 ×103/μL WBC 29.7 ×103/μL Seg 26.433(89%) ×103/μL Band 2.079(7%) ×103/μL Lymph 0.594(2%) ×103/μL Mono 0.594(2%) ×103/μL Eos 0.0 ×103/μL Baso 0.0 ×103/μL WBC 形態:正常血清生化學檢查BUN 75 mg/dL Creatinine 5.7 mg/dL Total Protein 8.2 g/dL Albumin 3.1 g/dL A/G ratio 0.61 ALP 83 U/L ALT 28 U/L Glucose 141 mg/dL Sodium 143 mmol/L Potassium 5.5 mmol/L Chloride 99 mmol/L Total CO2 5 mmol/L Anion gap 39 mmol/L Calcium 8.6 mg/dL Phosphorus 10.2 mg/dL尿液分析尿液來源 膀胱穿刺顏色 淡黃色混濁度 清澈比重 1.011 pH 6.0 Protein 1+ Glucose 1+ Ketone - Bilirubin - Blood -尿沉渣 草酸鈣結晶血液氣體檢查pH 7.237-HCO3 11.5 mmol/L PCO2 27.1 mmHg

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題是典型的臨床病理判讀題:年輕犬急性出現神經症狀、嘔吐、乏尿,合併腎性氮血症、高陰離子間隙代謝性酸中毒與尿中草酸鈣結晶,整體最符合乙二醇(防凍劑)中毒引起之急性腎損傷。作答須逐項判讀數值,最後整合成診斷。

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  2. 2

    試舉豬、雞、貓、人及水貂(mink)各一例冠狀病毒感染的病名、症狀、侵害器官組織及主要病理變化。(20分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    冠狀病毒為具套膜之正股 RNA 病毒,各物種冠狀病毒具宿主與組織嗜性差異,主要侵犯呼吸道與消化道上皮,少數(如貓 FIP)經巨噬細胞造成全身性血管病變。依題目五種宿主各舉一例,建議以表列方式呈現病名、症狀、侵害器官與病理變化。

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  3. 3

    試 列 表 說 明 化 膿 性 炎 症 ( Purulent inflammation ) 及 肉 芽 腫 性 炎 症(Granulomatous inflammation)的組織病理特徵及可能引起的原因。 (20分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    化膿性炎症與肉芽腫性炎症分別代表以嗜中性球為主的急性滲出反應,以及以活化巨噬細胞為主、針對難以清除刺激物之慢性反應。題目指定列表,應以「比較項目」逐列對照兩者。

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  4. 4

    請回答下列問題:(每小題2分,共10分)

    (一)狂犬病的診斷及病理特徵。

    (二)立百病毒(Nipah virus)感染的動物、症狀及器官。

    (三)免疫組織化學染色(Immunohistochemistry)的應用目的。

    (四)血管肉瘤(Hemangiosarcoma)好發動物及器官位置。

    (五)非洲豬瘟(African swine fever)症狀、病變及處理。

    (10 分)

    參考架構・破題

    五小題各 2 分,屬重點速答,每題抓二到三個關鍵點即可,時間不宜過長。

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  5. 5

    請敘述哺乳動物成熟紅血球生化徑路的功能及有關異常。(25分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    哺乳動物成熟紅血球無細胞核與粒線體,無法進行有氧代謝與蛋白質合成,維持生命仰賴四條代謝徑路:無氧醣解、Rapoport-Luebering 旁路、五碳糖磷酸旁路,以及變性血紅素還原系統。答題應每條徑路寫「產物→功能→缺陷造成的疾病」。

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108 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    請說明三種不同類型的微血管內皮細胞?請配合舉例說明此微血管內皮細胞存在的器官或組織?並說明那些物質可通過其結構?(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    微血管依內皮細胞與基底膜的連續性可分為連續型、窗孔型及不連續型(竇狀)三類,其構造決定物質通透性,也與各器官功能相符。作答以「構造→分布器官→可通過物質」三欄對照最清楚。

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  2. 2

    請說明非洲豬瘟的病原、肉眼病變、顯微病變、致病機制及傳播方式?(20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    非洲豬瘟(ASF)是由大型 DNA 病毒引起之豬隻出血性熱病,致病核心為病毒感染單核球/巨噬細胞,引發細胞激素風暴、凝血異常與大量淋巴細胞凋亡。作答依題目五項依序展開。

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  3. 3

    請說明肺炎的形態學分類?其肉眼分布特徵?試舉一致因說明?(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    家畜肺炎依病原進入途徑、病變分布與炎症性質,形態學上分為支氣管肺炎、間質性肺炎、栓塞性肺炎與肉芽腫性肺炎四型。答題每型寫「定義與進入途徑→肉眼分布特徵→典型致因」。

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  4. 4

    請說明診斷肝臟異常的實驗室檢查方法及其臨床意義。(20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    肝臟異常的實驗室評估可分三類:肝細胞傷害酵素、膽汁鬱積酵素,以及反映肝臟功能的檢測。酵素上升代表傷害或誘導,未必代表功能衰竭;功能檢查才能評估肝臟儲備能力。答題須兼顧物種差異。

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  5. 5

    請說明細胞學檢查的檢體採集方法和樣本之製備處理。(20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    細胞學檢查快速、低侵入性、成本低,可區分發炎、增生與腫瘤。成敗取決於採樣技術與抹片品質,答題分「採集方法」與「製備處理(抹片、固定、染色、保存運送)」兩大段。

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  6. 6

    請說明家畜的紅血球生成作用受那些因子之調節?(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    家畜紅血球生成受體液因子(以紅血球生成素為核心)、其他激素與細胞激素、造血原料及骨髓微環境共同調節,並以組織缺氧為主要負迴饋訊號。10 分題,分類列點即可。

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107 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    何謂營養不良性鈣化?又何謂轉移性鈣化?依其定義、發生原因及致病機轉,並舉例說明之。在尿毒症所見的腎小管上皮與基底膜鈣化及胃黏膜病變(uremic gastropathy)是上述何型?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    病理性鈣化依血鈣、血磷是否正常及組織是否先受損,分為營養不良性(壞死組織、血鈣正常)與轉移性(正常組織、血鈣或血磷升高)。尿毒症之腎小管基底膜鈣化與尿毒性胃病變之胃黏膜鈣化,屬轉移性鈣化。

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  2. 2

    試述家畜增殖性(或贅生性)心內膜炎(vegetative endocarditis)的肉眼及顯微病變、致病成因(即團塊如何變大)及其後遺症。列舉至少三種致病細菌。(20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    增殖性(疣狀)心內膜炎是細菌在受損瓣膜上與血栓一起堆積形成的贅生物。作答依「肉眼→顯微→成因(團塊如何長大)→後遺症→病原」五段寫,重點放在血栓與細菌互相加成、團塊一層層變大的機制。

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  3. 3

    請試述下列名詞之意涵:(每小題 1 分,共 5 分)

    (一) Highly pathogenic avian influenza

    (二) Infectious bovine rhinotracheitis

    (三) Infectious laryngotracheitis, chicken

    (四) Anthracosis

    (五) Polioencephalomalacia

    (5 分)

    參考架構・破題

    每小題 1 分,答案要短而準:寫出病原或病因、主要侵犯部位與一兩個特徵病變即可,不必長篇。

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  4. 4

    請描述犬貓腎單元(nephron)細項的結構(如絲球體等等)及其主要功能,以及現今臨床上常用來檢驗慢性腎病的相關項目。 (25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題分兩半:前半依腎單元由近到遠逐段寫「結構+功能」,後半寫慢性腎病(CKD)的實驗室檢查,並帶出 IRIS 分期的概念,展現臨床應用。

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  5. 5

    試述犬免疫媒介性溶血性貧血(immune-mediated hemolytic anemia)之分類及原因,其血像及可以確定診斷的項目為何?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    免疫媒介性溶血性貧血(IMHA)是抗體與補體結合於紅血球造成破壞。依「分類→原因→血像→確診」四段作答,確診部分要寫出自體凝集、球狀紅血球與 Coombs 試驗三大證據。

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106 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    繼口蹄疫之後,豬瘟為政府首要推動清淨之疾病,試說明豬瘟之致病機轉、臨床症狀及病理病變特徵。(20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    豬瘟由瘟疫病毒屬(Pestivirus)的豬瘟病毒引起,核心機轉是病毒侵犯血管內皮與免疫細胞,造成出血、梗塞與免疫抑制。依「病原與致病機轉→臨床型別→病理病變」三段作答,並可帶一句清淨政策的背景。

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  2. 2

    骨軟化症(osteomalacia)及纖維素性骨營養不良症(fibrous osteodystrophy)均會造成骨骼軟化現象,請敘述此二種疾病之病因及骨骼病理變化。(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    兩病都會讓骨骼變軟,但機轉不同:骨軟化症是「已長好的骨基質礦化不足」,纖維素性骨營養不良症是「副甲狀腺素過多造成骨吸收增加、由纖維組織取代」。作答用對照方式凸顯差異。

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  3. 3

    請試述下列疾病在類淋巴組織之主要特徵性病變:(每小題 5 分,共 15 分)傳染性華氏囊病(infectious bursal disease)約尼氏病(Johne's disease)豬離乳後多系統消耗症(postweaning multisystemic wasting syndrome)

    (15 分)

    參考架構・破題

    三個病都以淋巴組織為主要標的,各寫病原、肉眼病變、組織病變與確診方法,每題約 5 分,重點放在特徵性組織病變。

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  4. 4

    評估紅血球系之方法中常會製作血片,請敘述染色血片鏡檢時之依序步驟及其觀察標的。另鏡檢結果分別呈現: 大紅血球(macrocyte 薄膜紅血球(leptocytes)球狀紅血球(spherocytes 嗜鹼性斑點(basophilic stippling) 賀-邱氏小體(Howell-Jolly bodies)等形態時,如何判讀其可能之意義?(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    本題分兩部分:血片鏡檢要依「低倍→中倍→高倍油鏡」有系統地看,每一步說明在找什麼;後半五種紅血球形態,各寫形態描述與臨床意義。

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  5. 5

    犬罹患高腎上腺皮質功能症(hyperadrenocorticism),除臨床之典型症狀外,可以藉由那些實驗診斷項目篩選測試作準確診斷?並請解說其判讀。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    犬庫欣氏症的診斷分兩階段:先從一般血檢、尿檢找支持證據,再用內分泌篩檢試驗確診,最後區分腦下垂體性(PDH)與腎上腺腫瘤性(ADH)。依序寫出各項試驗的方法、原理與判讀。

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105 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    試述下列疾病主要特徵性組織病理變化: (每小題 5 分,共 15 分)

    (一) Fowl pox of turkey

    (二) Porcine dermatitis and nephropathy syndrome

    (三) Porcine pleuropneumonia

    (15 分)

    參考架構・破題

    三小題各 5 分,每題寫病原、病變部位與組織學上的特徵(包涵體、血管炎、壞死型態),以組織病理為主軸,肉眼病變簡述即可。

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  2. 2

    試述帶狀肝細胞壞死(Zonal hepatocellular necrosis)之形態學類型、特徵及其原因。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    帶狀肝細胞壞死是指壞死侷限於肝小葉(或肝腺泡)的特定區帶,分布型態本身就提示病因。作答先交代區帶的解剖基礎,再依類型寫特徵與代表性原因。

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  3. 3

    試述下列各詞彙之病理意義:(每小題 5 分,共 10 分)

    (一) Telangiectasia

    (二) Jet lesions

    (10 分)

    參考架構・破題

    兩個名詞都是血管或血流相關的病變,各 5 分:寫定義、形成機轉、好發物種或部位、肉眼與組織特徵,以及臨床或屠宰衛生上的意義。

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  4. 4

    動物出現止血障礙有那些原因?請依血管壁、血小板及凝血因子等方面描述。(30 分)

    (30 分)

    參考架構・破題

    止血包括初級止血(血管收縮+血小板栓塞)與次級止血(凝血因子形成纖維蛋白),任何一環缺陷都會出血。依題目要求分血管壁、血小板、凝血因子三方面,各寫先天與後天原因,最後補出血型態與檢驗區分,答案會更完整。

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  5. 5

    請問檢測血清中之葉酸鹽(folate)及維生素 B12(cobalamine)可以用來區別診斷那些疾病及其判讀原理?(20 分)

    (20 分)

    參考架構・破題

    葉酸與鈷胺素(B12)在小腸吸收的部位與機制不同,又會受胰臟分泌與腸內菌叢影響,所以兩者同時檢測,可以用來判斷病變位置(近端或遠端小腸)、找出外分泌胰臟功能不全,以及小腸菌叢失衡。作答時要先講吸收生理,再逐一列疾病與判讀方式。

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104 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    請由生成機制及成分外觀的變化,比較 transudates 及 exudates 的不同。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    漏出液(transudate)是血管通透性正常、因體液壓力失衡而滲出的液體;滲出液(exudate)是發炎使血管通透性增加而滲出的液體。作答時分「生成機制」與「成分外觀」兩段對比即可。

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  2. 2

    臺灣曾發生野生鳥類的肉毒桿菌症,請描述此病的致病機制及其病灶。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    野鳥(尤其水禽)肉毒桿菌症多由 Clostridium botulinum C 型毒素造成,屬神經毒素中毒;病理上幾乎沒有特異病灶,答題重點是「毒素如何阻斷乙醯膽鹼釋放」與「病灶不明顯、需靠毒素檢驗」。

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  3. 3

    請說明結核菌素(PPD)皮內反應的免疫病理機制。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    結核菌素皮內反應是典型的第 IV 型(遲發型、細胞媒介型)過敏反應:已被結核菌致敏的動物再次接觸純化蛋白衍生物(PPD),由記憶型 T 細胞啟動,48~72 小時後在注射部位形成腫脹硬結。依「致敏期-激發期-病理變化」三段作答。

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  4. 4

    請說明牛隻惡性卡他熱(MCF)的病理變化。此病變需和那兩個疾病做區別診斷?(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    惡性卡他熱(MCF)是由伽瑪疱疹病毒造成的牛致死性全身性疾病,病理核心是「淋巴球增生+全身性血管炎」,引起黏膜糜爛、角膜混濁與淋巴結腫大。因為黏膜糜爛表現相似,常要與牛病毒性下痢/黏膜病(BVD-MD)及牛瘟區別。

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  5. 5

    請描述豬隻間質性肺炎的肉眼變化,並試舉一可能致因。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    間質性肺炎的病變在肺泡壁與間質,不在氣道,所以肉眼特徵是「肺不塌陷、質地如橡皮、病變瀰漫」,跟支氣管肺炎的前腹側實變不同。描述完肉眼變化後,舉豬生殖與呼吸綜合症(PRRS)作為致因。

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  6. 6

    請說明需要作骨髓檢查的原因。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    骨髓檢查用在周邊血液檢查無法解釋的造血異常,以及需要評估腫瘤或感染是否侵犯骨髓的時候。25 分題要有系統地分類列出適應症,並補充應同時採 CBC、採樣部位與能評估的項目。

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  7. 7

    如何由總蛋白及白蛋白評估腸病、肝病及腎病,並說明腸病的原因。(25 分)

    (25 分)

    參考架構・破題

    血清總蛋白=白蛋白+球蛋白。白蛋白只由肝臟製造,球蛋白多來自免疫系統,所以看「白蛋白、球蛋白分別怎麼變」就能區分肝病(合成不足)、腎病(選擇性流失)與腸病(非選擇性流失)。後半再列出蛋白流失性腸病的原因。

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103 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    試述濕性壞疽(wet gangrene)主要發生在那些組織或部位?舉例說明。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    濕性壞疽是凝固性壞死的組織再被腐敗菌(多為厭氧菌)入侵、發生液化與腐敗,所以常見於本來就潮濕、和外界相通又容易有細菌進入的器官。先定義,再依部位舉例,最後與乾性壞疽對比。

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  2. 2

    試述狂犬病之傳染途徑。(5 分)顯微鏡下之病變為何?(6 分)臺灣從去年確診鼬獾狂犬病後,迄今已知本病主要發生在鼬獾,在實驗室可用那些技術來診斷本病?(4 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    本題分三小題並註明配分:傳染途徑(5 分)、顯微病變(6 分)、實驗室診斷(4 分),照小題分段作答、配分多的寫多。重點在病毒沿神經移行的路徑、非化膿性腦炎與 Negri 小體,以及以螢光抗體法為主的診斷技術。

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  3. 3

    創傷性或穿刺性心囊炎(traumatic pericarditis)在牛很常見,試述其病因、肉眼病變及預後如何?(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    牛的創傷性心囊炎是創傷性網胃炎(hardware disease)的延伸:吞入的尖銳金屬異物穿透網胃與橫膈進入心囊,造成化膿性、纖維素性心囊炎,最後導致右心衰竭,預後極差。依「病因-肉眼病變-預後」三段作答。

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  4. 4

    試述臺灣豬隻口蹄疫之病理變化包括肉眼和顯微鏡下之病變為何?(11 分)臨床上需與那些水泡性疾病作區別診斷?(4 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    口蹄疫(FMD)由小RNA病毒科口蹄疫病毒屬病毒引起,以偶蹄獸口、鼻、蹄、乳頭水泡為特徵。臺灣1997年豬隻疫情為O型、對豬具高度適應性的病毒株,除典型水泡外,仔豬常因急性心肌炎大量死亡,作答要把「水泡病變」與「仔豬心肌病變」兩條主軸都寫到,再接區別診斷。

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  5. 5

    試述胰島素(insulin)在主要作用處的作用方式。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    胰島素是胰島β細胞分泌的同化激素,主要作用處為肝臟、骨骼肌與脂肪組織。作答先寫受體與訊息傳遞的共同機制,再分三個標的器官說明對醣、脂、蛋白質代謝的作用。

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  6. 6

    試述葡萄糖氧化對脂肪代謝之影響。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    葡萄糖氧化與脂肪代謝相互調控:葡萄糖充足時提供脂肪合成原料並抑制脂肪酸氧化;葡萄糖利用不足時脂解增加、β氧化與酮體生成上升。作答以「葡萄糖充足」與「葡萄糖氧化不足」兩種情境對比,並連到反芻獸酮症、脂肪肝等臨床疾病。

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  7. 7

    試述動物急性出血與慢性出血之臨床病理學的特徵性變化。(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    急性與慢性出血的臨床病理差異,在於「時間序列下的血球容積變化與骨髓反應」以及「鐵是否流失」。作答依血液學、血清化學、骨髓反應分項比較,並區分外出血與內出血。

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  8. 8

    試述動物毒血症(toxemia)時,其嗜中性球細胞質會有那些特徵性變化?(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    毒血症或嚴重炎症時,骨髓為加速產出嗜中性球而縮短成熟過程,造成細胞質成熟異常,統稱「毒性變化(toxic change)」。作答先說明機制,再逐一描述各種形態特徵、判讀分級與臨床意義。

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102 年(考試時間 120 分鐘) 原卷 PDF

  1. 1

    試說明在細菌性感染所引發的急性炎症反應過程中,血液中的白血球,如嗜中性白血球(Neutrophils)及單核球(Monocytes),如何經由一系列的血管、血液流動、血管壁、血球自身及炎症反應中介物質(Inflammatory mediators)之變化及作用,由血液進入組織間隙並到達細菌入侵處,並說明此類白血球藉由何種作用機制以消滅入侵的細菌。(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    白血球自血管滲出(extravasation)是急性炎症的核心事件,依序為血管變化→邊緣化→滾動→黏附→穿越→趨化,到達後經吞噬與殺菌機制清除細菌。依時間序列分段,並在每步驟點出關鍵分子。

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  2. 2

    試列舉可能引發肉芽腫性(Granulomatous)或化膿性肉芽腫性(Pyogranulomatous)炎症反應的各類感染性及非感染性致病因子,並各列舉一個具代表性的疾病名稱。另說明此類反應依其分布情形所可能出現的兩大類病灶特徵及其相關的免疫調控機制。(10 分)

    (10 分)

    參考架構・破題

    肉芽腫性炎症是以活化巨噬細胞(類上皮細胞)、多核巨細胞為主的慢性炎症,化膿性肉芽腫則再混有大量嗜中性球。作答先依致病因子分類列舉代表疾病,再說明結節型與瀰漫型兩種分布及其免疫機制。

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  3. 3

    試述 Steroid hepatopathy、Chronic aflatoxicosis、Tyzzer’s disease、Pseudorabies virus infection 及 Congenital portosystemic shunt 的肝臟組織病變特徵。(15 分)

    (15 分)

    參考架構・破題

    五種疾病分別代表代謝性、毒素性、細菌性、病毒性與先天性血管異常的肝臟病變。每項依「物種/病因→肉眼→組織學特徵→特殊染色或鑑別重點」的固定格式作答,每項約3分。

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  4. 4

    請解釋與比較下列名詞之意涵:(每小題 2 分,共 10 分)

    (一)Cushing’s syndrome 及 Cushing’s disease

    (二)Granulation tissue 及 Granuloma

    (三)Ulceration 及 Erosion

    (四)Langhans’ cell 及 Langerhans’ cell

    (五)Hamartoma 及 Teratoma

    (10 分)

    參考架構・破題

    五組皆為形近易混名詞,每組2分,作答採「分別定義+一句關鍵差異」格式,最好附獸醫上的實例。

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  5. 5

    血液抹片判讀時,常會出現某些異常現象,請解釋下列名詞出現時之紅血球形態及可能造成此現象之原因。(每小題 10 分,共 30 分)

    (一)球狀紅血球(spherocytes)

    (二)串錢狀連結(rouleaux formation)

    (三)海因茲小體(Heinz bodies)六、多渴多尿為狗常出現之臨床症狀,請試述那些疾病可能造成此臨床症狀及其致病機轉。(20 分)

    (30 分)

    參考架構・破題

    三種皆為血液抹片紅血球異常,作答每小題依「形態描述→形成機制→常見原因/疾病→判讀注意事項」四段寫。

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其他等別的「獸醫病理學與獸醫實驗診斷學」

題目來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料);參考架構為本站自撰,僅供準備方向參考,非官方標準答案。最後更新:。