牙醫師　114 年第二次牙醫學（三）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1關於牙髓內免疫細胞的敘述，下列何者正確？
1. (A) 樹狀突細胞（dendritic cell）是牙髓內抗體呈現細胞（anti-body presenting cell）
2. (B) 樹狀突細胞（dendritic cell）具有第一型（class I）主要組織相容複合體（major histocompatibilitycomplex, MHC）
3. (C) 在正常牙髓內可發現細胞毒殺型（cytotoxic）與輔助型（helper）T 淋巴細胞（T lymphocyte）
4. (D) 樹狀突細胞（dendritic cell）的第一型（class I）主要組織相容複合體（major histocompatibilitycomplex, MHC）與毒殺型（cytotoxic）T 淋巴細胞（T lymphocyte）結合
正解：(C)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (C) 即使是完全正常、沒有發炎的牙髓，切片上也能找到少量的 CD8 毒殺型與 CD4 輔助型 T 淋巴細胞，它們與樹狀突細胞共同構成牙髓的常駐免疫監視系統。
❌ (A) 樹狀突細胞是「抗原」呈現細胞（antigen presenting cell），不是抗體呈現細胞。
❌ (B) MHC class I 是所有有核細胞都表現的分子，並非樹狀突細胞的特徵；它的招牌是高度表現 MHC class II。
❌ (D) 樹狀突細胞在牙髓內的主要功能是以 MHC class II 把抗原呈現給輔助型 T 細胞，把它的角色寫成經 class I 與毒殺型 T 細胞結合並不正確。
📚 出處：Hargreaves & Berman, Cohen's Pathways of the Pulp, 12th ed.（Pulp immunology）。
2關於牙本質的敘述，下列何者正確？
1. (A) 牙根完成前所生成之牙本質稱為原生牙本質（primary dentin）
2. (B) 繼生牙本質（secondary dentin）為牙齒萌發後所形成之牙本質，連結原生牙本質（primary dentin）之牙本質小管
3. (C) 三度牙本質（tertiary dentin）內沒有牙本質小管，牙本質完全鈣化
4. (D) 被覆牙本質（mantle dentin）屬於繼生牙本質（secondary dentin）
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 繼生牙本質是牙齒萌發、進入咬合功能後由齒髓側緩慢加層形成的牙本質，其牙本質小管與原生牙本質的小管直接相接續，只是走向在交界處略有轉折。
❌ (A) 原生與繼生的分界是牙齒萌發（建立咬合），不是牙根完成；根尖孔通常在萌發後 1～3 年才閉合，這段期間形成的已屬繼生牙本質。
❌ (C) 三度（修復性）牙本質仍可能有牙本質小管，只是數目少、排列不規則甚至呈骨樣牙本質，鈣化並不完全，常夾雜細胞包埋與間隙。
❌ (D) 被覆牙本質是最先形成、緊鄰牙釉質牙本質交界的那一層，含粗大的 von Korff 膠原纖維、鈣化度較低，屬於原生牙本質而非繼生牙本質。
📚 出處：Ten Cate's Oral Histology（Dentin-pulp complex：primary / secondary / tertiary dentin 與 mantle dentin）。
3關於根尖結構的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 根尖狹窄（apical constriction）距根尖孔（apical foraman）約 0.5～2 mm
2. (B) 根尖狹窄（apical constriction）與牙骨質牙本質交界（cementodentinal junction）位置相同，也常作為根管治療工作長度的內參考點
3. (C) 根尖孔（apical foraman）是一個漏斗狀開口，大部分距解剖牙根尖（anatomic apex）約 0.5～3 mm
4. (D) 根尖孔（apical foraman）隨著年紀增加，牙骨質堆積使得距根尖的變化量愈大
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 根尖狹窄與牙骨質牙本質交界並不在同一個位置：前者是根管最窄處，後者是組織學上牙骨質與牙本質相接的界線，兩者的距離因人因牙而異，因此不能把它們當成同一個參考點。
❌ (A) 敘述正確：根尖狹窄一般位於距根尖孔約 0.5～2 mm 處。
❌ (C) 敘述正確：根尖孔多半不在解剖牙根尖的正中央，而是偏離約 0.5～3 mm。
❌ (D) 敘述正確：隨年齡增長牙骨質不斷堆積，根尖孔與解剖根尖之間的距離也隨之加大。
📚 出處：Hargreaves & Berman, Cohen's Pathways of the Pulp, 12th ed.（Apical anatomy and working length determination）。
4根尖周圍炎可以由外因性（exogenous）和內因性因子（endogenous factors）所導致，下列何者為內因性因子？
1. (A) 化學劑（chemical agents）
2. (B) 膽固醇晶體（cholesterol crystals）
3. (C) 微生物及其毒素（microbes and their toxins）
4. (D) 異物（foreign bodies）
正解：(B)
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5當發生牙髓感染時，下列何種調理素（opsonin）會包覆細菌以增強吞噬細胞的吞噬作用？
1. (A) C3a
2. (B) C3b
3. (C) C5a
4. (D) C5b
正解：(B)
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6對於口腔內出現竇管（intraoral sinus tract）時，最適合用來探測（tracing）病灶來源的馬來膠針（gutta-percha）是幾號？
1. (A) ISO ＃20
2. (B) ISO ＃30
3. (C) ISO ＃40
4. (D) ISO ＃50
正解：(B)
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7急性根尖周圍炎合併膿腫（acute apical periodontitis with abscess formation），其組織中最顯著的細胞為何？
1. (A) 巨噬細胞（macrophage）
2. (B) 嗜中性白血球（neutrophilic leukocyte）
3. (C) 肥大細胞（mast cell）
4. (D) 噬骨細胞（osteoclast）
正解：(B)
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8當牙齒因外傷造成側向脫位（lateral luxation），下列何者不是它的緊急處理方式？
1. (A) 根管治療
2. (B) 咬合調整
3. (C) 復位
4. (D) 固定
正解：(A)
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9外傷牙若發生牙根外吸收（external root resorption）時，於根管治療過程中，須在根管中置放何種藥物較能有效的抑制牙根外吸收的進行？
1. (A) camphorated parachlorophenol (CMCP)
2. (B) chlorhexidine
3. (C) eugenol/iodine
4. (D) Ca(OH)2
正解：(D)
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10關於牙齒受到半脫位（subluxation）、震盪（concussion）、脫位（luxation）的理學檢查結果，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 半脫位的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加，牙齒沒有位移
2. (B) 震盪的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加，牙齒沒有位移
3. (C) 脫位的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加，同時牙齒有位移
4. (D) 震盪和半脫位的外傷牙齒在放射根尖片影像通常沒有明顯變化
正解：(B)
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11下列何者不是理想根管封填劑（ideal sealer）的主要特性？
1. (A) 需具有放射線不透過性（radiopacity）
2. (B) 良好的封閉效果
3. (C) 如果需要再治療時能溶於溶劑
4. (D) 硬化速度較快
正解：(D)
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12關於三氧礦化聚合物（mineral trioxide aggregate, MTA）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 硬化機轉為水合作用（hydration），初步硬化時間約 2 小時 45 分鐘
2. (B) 混合調拌硬化 21 天後抗壓強度（compressive strength）及酸鹼值 pH 才達到最高值
3. (C) 主成分有 calcium silicate, calcium carbonate, calcium sulfate, calcium aluminate 以及 bismuthoxide
4. (D) 灰色 MTA 及白色 MTA 的放射線不透過性（radiopacity）相當於 3.04 mm 厚的鋁金屬
正解：(B)
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13關於音波（sonic）、超音波（ultrasonic）根管器械的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 目前牙科臨床操作超音波根管器械有壓電式（piezoelectric）與磁振式（magnetostrictive）兩種
2. (B) 牙髓病科常用壓電式（piezoelectric）超音波根管器械，優點是使用時產熱較磁振式（magnetostrictive）少
3. (C) 使用壓電式（piezoelectric）超音波根管器械移除根柱時每次使用 10～15 秒就必須吹風或用水沖洗，以避免產生熱效應傷害
4. (D) 音波與超音波根管器械，目前皆廣泛用於根管的擴大與修形
正解：(D)
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14關於次氯酸鈉溶液意外（sodium hypochlorite accidents）的處置，下列何者正確？
1. (A) 應在意外發生後的數小時和數天內密切追蹤
2. (B) 立即冰敷並持續數天以減少腫脹
3. (C) 除了止痛藥，應加開抗生素、抗組織胺（antihistamine）及皮質類固醇（corticosteroids）等藥物
4. (D) 病患的症狀通常會持續半年以上
正解：(A)
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15關於通暢銼（patency file）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 使用小號 K 型根管銼（K-file），通常是越小越好
2. (B) 被動地（passively）延伸出根尖孔
3. (C) 可幫助移除根尖堆積的殘屑（debris）以維持正確工作長度
4. (D) 這些銼針可能會將污染的牙本質殘屑帶出根尖孔外
正解：(A)
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16下列何種沖洗液無法殺死糞腸球菌（Enterococcus faecalis）？
1. (A) 5.25%次氯酸鈉（sodium hypochlorite, NaOCl）
2. (B) 2%氯己定（chlorhexidine, CHX）
3. (C) MTAD（a mixture of a tetracycline isomer, an acid, and a detergent）
4. (D) 17%乙二胺四乙酸（ethylenediaminetetraacetic acid, EDTA）
正解：(D)
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17使用三種抗生素糊劑（triple antibiotic paste, TAP）或氫氧化鈣做為再生牙髓治療步驟（regenerativeendodontic procedures, REPs）的根管內用藥，下列敘述何者錯誤？
1. (A) TAP 為 ciprofloxacin、metronidazole 與 minocycline 的混合物
2. (B) 短期使用氫氧化鈣根管用藥，不會顯著降低牙根抗斷裂性質（fracture resistance）
3. (C) 使用被動超音波沖洗（passive ultrasonic irrigation）可有效移除根管內的 TAP 與氫氧化鈣用藥
4. (D) 高濃度的 TAP（1000 mg/L）會造成幹細胞毒性
正解：(C)
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18關於發生根管斷離器械（separated instrument）時處置的考量，下列敘述何者正確？
1. (A) 斷離器械能否移除是決定根管治療預後最重要的影響因素
2. (B) 可使用編織法（braiding technique），利用數支 H 銼針（H files）纏繞斷離器械而將其取出
3. (C) 根管擴大至 MAF（master apical file）時發生斷離器械，因斷械較粗不易取出，預後較差
4. (D) 位於根管彎曲處的斷離器械，通常建議使用 Masserann kit 進行移除
正解：(B)
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19下列何者最不適合使用方形翻瓣（rectangular flap）？
1. (A) 下顎側門齒根尖手術
2. (B) 上顎犬齒根尖手術
3. (C) 下顎大臼齒根尖手術
4. (D) 上顎正中門齒牙根穿孔修補手術
正解：(C)
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20上顎正中門齒小於 3 mm 的牙根尖病變進行牙根尖手術時，下列何者並非必須使用的材料與器械？
1. (A) 人工骨材
2. (B) 牙根尖逆充填材料
3. (C) 手術縫線
4. (D) 根尖修形的超音波器械
正解：(A)
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21關於根管治療預後評估的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 無臨床症狀和牙齦腫脹，可判定為成功根管治療
2. (B) 根尖周指數（Periapical Index, PAI）為評量根尖病灶 X 光放射線透過度的方法
3. (C) 根尖周指數（Periapical Index, PAI）最大的放射線透射病灶的評量分為 5 分
4. (D) 1 年追蹤若根尖病灶 X 光放射線透過度（radiolucency）沒有改變或增大，可視為不成功的根管治療
正解：(A)
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22關於根管再治療，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 目前無明顯證據顯示根管再治療不能一次有效完成
2. (B) 建議使用次氯酸鈉（NaOCl）合併 17% EDTA 才能有效移除管壁生物膜（biofilm）
3. (C) 根管次氯酸鈉（NaOCl）沖洗時，沖洗針頭應深入距工作長度少 2 mm，才能較有效移除生物膜（biofilm）
4. (D) 置放氫氧化鈣才能有效移除生物膜（biofilm）
正解：(D)
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23牙周發炎對牙髓的影響，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 臨床上常見到第 3 或 4 期牙周炎擴散到根尖孔並伴有牙髓壞死的情況
2. (B) 牙周感染可能經由副根管擴散到牙髓，最常發生在牙根分叉處和靠近根尖處
3. (C) 牙周病和牙周治療應被視為牙髓炎和牙髓壞死的潛在原因
4. (D) 牙周病會導致牙髓退化是很明確的共識
正解：(D)
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24牙科治療處置時，下列何者牙齒的剛性（stiffness）最弱？
1. (A) 咬合面（occlusal）的窩洞修形
2. (B) 近心咬合面（MO）的窩洞修形
3. (C) 遠心咬合面（DO）的缺損入口窩洞修形
4. (D) 近遠心咬合面（MOD）的缺損入口窩洞修形
正解：(D)
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25根管治療後的牙齒，在執行贋復治療時，會在根管內置入根柱（post），關於根柱的敘述，下列何者正確？
1. (A) 根柱的放置，可以強化（reinforce）齒質
2. (B) 根柱的目的是用來固持（retain）冠心（core）
3. (C) 任何根管治療後的牙齒都有放置根柱的必要
4. (D) 在選定根柱系統後便可以使用牙鑽（drill）將根管製備成符合根柱系統的大小
正解：(B)
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26患者來院就診進行根管治療，診治中不幸發生分離器械（separated instrument）事件，下列何者是錯誤處置？
1. (A) 先設法取出
2. (B) 轉診
3. (C) 建議拔牙
4. (D) 主動告知
正解：(C)
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27下列何種唾液成分不具有緩衝（buffering）功能？
1. (A) 重碳酸鹽（bicarbonate）
2. (B) 溶解酵素（lysozyme）
3. (C) 磷酸鹽（phosphate）
4. (D) 尿素（urea）
正解：(B)
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28關於牙齒硬度的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 越靠近 DEJ 的牙釉質硬度越低
2. (B) 越靠近 DEJ 的牙本質硬度越高
3. (C) 越靠近 DEJ 的牙釉質含氟量越高
4. (D) 年紀越大，牙本質硬度越高
正解：(C)
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29關於氟化物使用在預防齲齒的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 飲水加氟最適當的濃度為 0.7 ppm
2. (B) 局部塗抹的氟化物產品中，含有 5% sodium flouride 的氟漆（fluoride varnish）效果最好
3. (C) 高齲齒率的病患，建議每 3 個月進行氟漆的塗抹
4. (D) 一般含氟牙膏的含氟量約 2,000 ppm
正解：(D)
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30關於臨床上齲齒移除的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 臨床上常用 1% acid red 52 做齲齒檢測劑（caries detection solution）
2. (B) 齲齒檢測劑（caries detection solution）可將細菌染色，確認需要移除的範圍
3. (C) 在緩慢進展的齲齒病變，應該完全移除軟性牙本質，直至堅固的牙本質為止
4. (D) 當齲齒的牙本質挖除到只剩堅固的牙本質時，仍然可能有細菌殘留
正解：(B)
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31對於齲齒檢查的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 低鈣化牙釉質（hypocalcified enamel）在乾燥或潮濕時，都可看到白色斑點
2. (B) 光滑表面的初期齲齒（smooth-surface incipient caries）在乾燥或潮濕時，都可看到白色斑點
3. (C) 鄰接面齲齒延伸到牙本質時，在咬合面邊緣嵴有時可見陰影的外觀
4. (D) 鄰接面牙根表面病灶較易由咬翼片發現
正解：(B)
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32關於襯底（liner）和基底（base）材料的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 光聚合氫氧化鈣襯底較傳統型溶解度低
2. (B) 基底材料的功能為避免牙髓受到熱刺激
3. (C) 使用氫氧化鈣襯底會降低黏著效果
4. (D) 襯底材料可以減少咀嚼時局部應力（local stresses）的產生
正解：(D)
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33通用型黏著劑（universal adhesives）中含有何種單體可與氫氧磷灰石（hydroxyapatite）間形成奈米層（nanolayering）？
1. (A) 10-MDP
2. (B) 4-META
3. (C) phynel-P
4. (D) HEMA
正解：(A)
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34關於自酸蝕黏著劑（self-etch adhesives）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 底劑中含有酸性單體
2. (B) 含有 10～30 wt% 水以離子化酸性單體
3. (C) 不完全移除塗抹層（smear layer）
4. (D) 不會形成樹脂懸突（resin tag）
正解：(D)
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35有關三步驟全酸蝕黏著系統（three-step, etch-and-rinse adhesives）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 酸蝕後之氫氧磷灰石（hydroxyapatite）具有低表面能（surface free energy）
2. (B) 酸蝕後之膠原蛋白（collagen）具有高表面能（surface free energy）
3. (C) 底劑（primer）的單體主要為親水性單體
4. (D) 黏著劑（bonding agent）的單體主要為親水性單體
正解：(C)
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36附圖中鎢鋼（carbide）鑽針類型的敘述，下列何者正確？
1. (A) 169 號鑽針為①類型
2. (B) 33 1/2 號鑽針為②類型
3. (C) 2 號鑽針為③類型
4. (D) 1/4 號鑽針為④類型
正解：(B)
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37下列何種病患，較不適合使用一般橡皮障（rubber dam）？①心律不整 ②呼吸困難 ③腎功能不良 ④甲狀腺機能過低 ⑤乳膠過敏
1. (A) ①②
2. (B) ③④
3. (C) ②⑤
4. (D) ①⑤
正解：(C)
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38在掃雪機技術（snowplow technique）中，首先使用下列何種類型複合樹脂置放於窩洞底層？
1. (A) 可填塞型（packable composite）
2. (B) 奈米填料型（nanofilled composite）
3. (C) 混雜型（hybrid composites）
4. (D) 流動型（flowable composites）
正解：(D)
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39前牙複合樹脂窩洞設計中，下列何者不是斜面（bevel）製備的主要功能？
1. (A) 移除無牙本質支持的牙釉質
2. (B) 增加美觀
3. (C) 易於樹脂混色
4. (D) 增加黏著表面積（bond surface）
正解：(A)
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40下列何者可能是導致複合樹脂填補術後敏感的原因？①樹脂聚合收縮 ②黏劑系統（adhesive system）操作不正確 ③過度修形牙齒 ④使用襯底（liner） ⑤填補後過度修形
1. (A) 僅①③
2. (B) 僅①②③⑤
3. (C) ①②③④⑤
4. (D) 僅②④⑤
正解：(B)
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41複合樹脂的窩洞設計中，關於斜面（bevel）的操作，下列何者最不適當？
1. (A) 第三類（Class Ⅲ）窩洞的齲齒若侵犯至牙骨質面時，在牙釉質緣及牙骨質緣皆應有斜面設計
2. (B) 第四類（Class Ⅳ）窩洞可使用火焰形鑽石磨針，以 45 度角進行修磨邊緣斜面
3. (C) 第四類（Class Ⅳ）窩洞唇側緣可修磨扇形（scalloped）或非線性的斜面
4. (D) 第四類（Class Ⅳ）窩洞邊緣斜面寬度約 0.5～2 mm
正解：(A)
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42相較於標準混雜型樹脂（standard hybrid resin composite），關於流動性複合樹脂（flowable resincomposite）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 聚合收縮較高
2. (B) 樹脂基質（resin matrix）含量較高
3. (C) 聚合收縮應力較低
4. (D) 彈性係數較低
正解：(C)
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43進行複合樹脂第二級窩洞填補時，關於使用隔環（bitine ring）與成型環帶（matrix）的敘述，下列何者最不適當？
1. (A) 成型環帶不可超出窩洞之牙齦邊緣（gingival margin）下方 0.5 mm，以免刺激牙齦
2. (B) 較不適用有鄰接面頰舌側嚴重缺損窩洞
3. (C) 隔環可分開相鄰牙齒
4. (D) 隔環放置時可能造成成型環帶變形
正解：(A)
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44圖中對圍合片（matrix band）進行的動作，稱之為下列何者？
1. (A) burnishing the matrix band
2. (B) trimming the matrix band
3. (C) polishing the matrix band
4. (D) bending the matrix band
正解：(A)
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45關於汞齊（amalgam）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 以粉末的種類分成切削型（lathe-cut）、混合型（admixed）、球型（spheres）
2. (B) 可經由腐蝕產物（corrosion product）來降低邊緣滲漏
3. (C) 汞齊中的金屬鍵（metallic bonds）很容易斷裂
4. (D) 成分中含有約 50%的汞
正解：(C)
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46關於瓷嵌／覆體的術後追蹤維護，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 可使用超音波洗牙機清洗表面
2. (B) 可使用氈輪或橡膠杯配合氧化鋁拋光膏去除表面污漬
3. (C) 患者可使用中性氟化鈉溶液
4. (D) 避免咀嚼冰塊和咬指甲
正解：(A)
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47關於金屬冠蓋體（onlay）的裙邊修形（skirt preparation）設計，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 修磨時不可超過牙齒的過渡線角（transitional line angle of the tooth）
2. (B) 增加補綴物的固持效果（retention）
3. (C) 會增加金屬露出部分，影響美觀
4. (D) 可防止牙齒斷裂
正解：(A)
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48有關鑄金贋復體的咬合調整完成的適當標準，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 贋復體上沒有較重的標記
2. (B) 咬合調整時儘量保留分布於咬頭斜面（cusp incline）上的咬合點
3. (C) 贋復體上具有最佳位置和形狀的接觸點
4. (D) 贋復體與鄰接牙上存在均勻分佈的接觸點
正解：(B)
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49關於二氧化鋯（zirconia）復形物，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 不易被磷酸（phosphoric acid）酸蝕
2. (B) 試戴過程時被口水蛋白污染，可用氫氧化鈉溶液清潔
3. (C) 噴砂處理會產生單斜（monoclinic）晶相
4. (D) 不可用樹脂修飾玻璃離子體材料（resin-modified glass ionomer）來黏著
正解：(D)
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50製作瓷貼片時，下列何者不是牙釉質內製備（intra-enamel preparation）優於無修磨（no-prep）方式的優點？
1. (A) 牙齒修磨量較少，屬於可逆性治療
2. (B) 黏著強度較高
3. (C) 貼片邊緣較明確
4. (D) 可避免貼片外形過度突出（overcontouring）
正解：(A)
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51關於牙齒形狀對視覺效果的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 強調牙齦側的釉質橫嵴（gingival perikymata），可讓牙齒視覺上感覺較短
2. (B) 強調發育溝（developmental depression），可讓牙齒視覺上感覺較長
3. (C) 減少近心線角與遠心線角的距離，可讓牙齒視覺上感覺較窄
4. (D) 將外廓高隆線（height of contour）向牙齦方向移動，可讓牙齒視覺上感覺較短
正解：(D)
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52下列那一個因素不會增加齒內漂白（internal bleaching）後產生牙根外吸收的機率？
1. (A) 牙周韌帶受到傷害
2. (B) 齒頸部牙骨質不足（cementum deficiency），牙本質暴露
3. (C) 使用 10%碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide）當漂白劑
4. (D) 使用加熱來加速漂白速度
正解：(C)
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53成骨不全症（Osteogenesis imperfecta）主要是何種膠原蛋白的缺陷？
1. (A) 第一型膠原蛋白（Type I collagen）
2. (B) 第二型膠原蛋白（Type II collagen）
3. (C) 第三型膠原蛋白（Type III collagen）
4. (D) 第四型膠原蛋白（Type IV collagen）
正解：(A)
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54關於牙周韌帶的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 牙周韌帶空間類似沙漏（hourglass）形狀，最窄的位置為牙根中段部分（mid-root level）
2. (B) 牙周韌帶寬度接近 0.25 mm，範圍界於 0.2～0.4 mm
3. (C) 牙周韌帶中的馬拉塞氏（Malassez）上皮細胞為赫威氏上皮根鞘（Hertwig's epithelial root sheath）的遺跡
4. (D) 牙周韌帶中的 oxytalan fibers 主要為根尖－咬合面走向，位於較靠近齒槽骨的一側
正解：(D)
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55關於連接上皮（junctional epithelium）構造的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 基底層組成成分之一的透明層（lamina lucida）提供半胞橋小體（hemidesmosome）的連接
2. (B) 是一種非角質化的複層鱗狀上皮
3. (C) 牙周囊袋清創或手術後，連接上皮可以完全修復其原有的構造
4. (D) 連接上皮藉著內基底層（internal basal lamina）連接到牙齦的結締組織
正解：(D)
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56危險因子（risk factors）可增加產生疾病（develop the disease）的可能性，下列何者最不屬於牙周疾病的危險因子？
1. (A) 吸菸（tobacco smoking）
2. (B) 糖尿病（diabetes）
3. (C) 致病菌（pathogenic bacteria）及牙齒的微生物堆積（microbial tooth deposits）
4. (D) 探測出血（bleeding on probing）
正解：(D)
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57由健康狀態進展成牙周炎的同區微生物群（microbiota），對於微生物變化（microbial shifts）的趨勢，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 由 rods 轉換成 cocci
2. (B) 由 nonmotile 轉換成 motile
3. (C) 由 fermenting 轉換成 proteolytic
4. (D) 由 facultative anaerobes 轉換成 obligate anaerobes
正解：(A)
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58在廣泛型侵襲性牙周炎（generalized aggressive periodontitis）中，下列何者相對占較次要角色？
1. (A) 伴放線桿菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans）
2. (B) 福賽斯坦納菌（Tannerella forsythia）
3. (C) 中間普雷沃菌（Prevotella intermedia）
4. (D) 牙齦卟啉菌（Porphyromonas gingivalis）
正解：(A)
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592017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，關於評估牙周病分期需先診斷個體是否有牙周炎，下列敘述何者正確？
1. (A) 可利用全口平均臨床附連組織喪失達到閾值來認定有無牙周炎
2. (B) 至少兩顆不同牙齒其鄰接面存在臨床附連組織喪失可認定有牙周炎
3. (C) 兩顆以上牙齒頰側或舌側面存在臨床附連組織喪失≧3 mm 及牙周囊袋探測深度≧3 mm，可認定有牙周炎
4. (D) 影像學檢查若無可識別的齒槽骨喪失，可排除個體有牙周炎
正解：(C)
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60在 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，關於結合牙周炎分期與疾病牙齒分布範圍的敘述，下列何者正確？
1. (A) Localized Stage III 代表≦30%的牙位齒間囊袋探測深度≧5 mm
2. (B) Generalized Stage III 代表≧30%的牙位齒間臨床附連喪失≧5 mm
3. (C) Localized Stage III 代表≦30%的牙齒齒槽骨喪失超過牙根長度的中間 1/3（middle third）部分
4. (D) Generalized Stage III 代表≧30%的牙齒齒槽骨喪失超過牙根長度的 50%
正解：(B)
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61在 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，評估牙周炎級別（Grade）時，關於牙周炎的系統性影響（systemic impact），下列敘述何者正確？
1. (A) High sensitivity CRP 是評估 Stage IV 牙周炎病患的重要指標
2. (B) Grade A：High sensitivity CRP 數值＜0.1 mg/L
3. (C) Grade B：High sensitivity CRP 數值為 0.1～0.3 mg/L
4. (D) Grade C：High sensitivity CRP 數值＞0.5 mg/L
正解：(A)
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62比較抽菸者和未抽菸者的牙周臨床疾病表徵之敘述中，下列何者錯誤？
1. (A) 前者有較深的牙周囊袋
2. (B) 前者有較多的牙周附連喪失
3. (C) 前者有較多的齒槽骨破壞
4. (D) 前者有較嚴重的探測出血
正解：(D)
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63關於牙根整平術的敘述，下列何者正確？
1. (A) 細菌的內毒素會滲入牙骨質中
2. (B) 牙根整平術時，也會同時移除受感染的牙結石及牙骨質
3. (C) 超音波洗牙已可將內毒素移除，無需進一步進行牙根整平術
4. (D) 牙結石是誘發牙周發炎反應的主因，所以應將其移除
正解：(B)
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64關於清潔工具的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 對於中度至重度牙周病患者，相較於牙線，正確使用牙間刷可更有效清除牙菌斑
2. (B) 根叉處或上顎第一小臼齒的近心側牙根凹陷，使用牙間刷比牙線更能有效清潔
3. (C) 牙間刷的選擇上，直徑應比牙縫開展（gingival embrasures）來得小
4. (D) 單束毛牙刷可有效清潔下顎小臼齒及大臼齒的舌側面，以及牙齦嚴重萎縮的牙根表面
正解：(C)
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65關於β-三鈣磷酸鹽（β-tricalcium phosphate, β-TCP）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 具有骨傳導（osteoconduction）特性
2. (B) β-TCP 的吸收速度與其化學結構、孔隙（porosity）、顆粒的大小有關
3. (C) 可作為血小板衍生生長因子-BB（PDGF-BB）的載體
4. (D) 是一種異體移植骨，具有良好的生物相容性
正解：(D)
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66關於生物寬度（biologic width）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 亦稱為 supracrestal tissue attachment
2. (B) 連接上皮（junctional epithelium）與結締組織附連（connective tissue attachment）的長度約為 2 mm
3. (C) 結締組織附連的長度相較於連接上皮有較大的個別差異存在
4. (D) 固定假牙的邊緣若侵犯到生物寬度，牙齦常有發炎的情形
正解：(C)
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67移植骨內含的物質能誘導鄰近的細胞轉化為造骨細胞（osteoblasts），以促進新骨生成，屬於下列何種特性？
1. (A) 骨發生（osteogenesis）
2. (B) 骨整合（osseointegration）
3. (C) 骨傳導（osteoconduction）
4. (D) 骨誘導（osteoinduction）
正解：(D)
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68關於生長因子骨成形蛋白（bone morphogenetic proteins, BMPs）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 屬於 transforming growth factor-α superfamily 中的生長因子
2. (B) BMP-2 具有促進骨生成的能力
3. (C) BMP-7 又稱作 osteogenic protein-1
4. (D) BMP-3 又稱作 osteogenin
正解：(A)
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69造成頰側牙齦萎縮（gingival recession）最常見的原因為下列何者？
1. (A) 太過用力的刷牙方式
2. (B) 牙菌斑引起的發炎反應
3. (C) 補綴物的邊緣放置在牙齦下
4. (D) 矯正治療
正解：(A)
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70關於改良式冠向移前管道術（modified coronally advanced tunnel, MCAT）的敘述，下列何者正確？
1. (A) 與 Allen（1994）及 Zabalegui 等人（1999）提出之管道術（tunnel technique）的不同在於，此術式的上皮下結締組織移植（subepithelial connective tissue graft）沒有被翻瓣覆蓋住
2. (B) 在 Cairo 牙齦退縮分類中 RT1、RT2 及 RT3，均可達成完全牙根覆蓋（complete root coverage）
3. (C) 在下顎前牙區域常因翻瓣的張力增加，造成前庭深度變淺或翻瓣開裂（flap dehiscence）
4. (D) 翻瓣內緣的上皮組織不建議移除
正解：(C)
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71做牙周再生手術時，何種縫合法可確保牙周翻瓣有較好的貼合度？
1. (A) 間斷縫合法（interrupted suture）
2. (B) 連續縫合法（continuous suture）
3. (C) 懸吊式縫合法（suspensory suture）
4. (D) 改良式褥墊縫合法（modified mattress suture）
正解：(D)
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72在牙周維護性治療（supportive periodontal therapy），下列何種情況不可以視為失敗中的病例（failingcase）？
1. (A) 從 X 光檢查中發現骨喪失增加
2. (B) 從臨床檢查中發現牙齒搖動度增加
3. (C) 從臨床檢查中發現牙齦紅腫發炎且囊袋探測時會流血
4. (D) 從臨床檢查中發現有殘餘牙周囊袋
正解：(D)
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73動物研究顯示心血管疾病與慢性發炎疾病有關，同樣罹患牙周炎下，給與高膽固醇飲食 13 週後，其動脈粥樣化病變（atheroma）為正常飲食的幾倍？
1. (A) 1.5
2. (B) 2
3. (C) 3
4. (D) 4
正解：(B)
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74牙周病患者於妊娠期間接受牙周病治療，對於降低妊娠併發症的影響，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 牙周病治療可以降低約 50%的不良妊娠（adverse pregnancy outcome）
2. (B) 系統性文獻回顧及統合分析顯示：牙周病治療可以有效降低周產期死亡風險
3. (C) 非手術性的牙周療程對第二孕期是安全的，且治療越早介入越好
4. (D) 妊娠期牙周治療可降低早產的風險，並改善出生體重
正解：(A)
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75對於控制良好的糖尿病患者，在下顎第一大臼齒遠心側有三壁骨缺損，其最適合的治療方式為下列何者？
1. (A) 直接進入定期維護
2. (B) 進行翻瓣手術並放入骨粉等材料
3. (C) 切除遠心根並行 socket preservation
4. (D) 進行牙周再生手術（periodontal regeneration）
正解：(D)
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76下列何項不是延遲植牙（delayed implant placement）的優點？
1. (A) 避免拔牙區的感染
2. (B) 植牙區有足夠的軟組織可關閉傷口
3. (C) 可降低黏膜牙齦皮瓣手術的必要性
4. (D) 可省去修補植體周圍骨缺損所需的引導骨再生術
正解：(D)
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77關於植體周圍疾病治療的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 植體周圍黏膜炎的治療是有效的
2. (B) 植體周圍炎的治療是不可預測的
3. (C) 植體周圍炎疾病的預防、早期發現和治療對於成功結果至關重要
4. (D) 相對於粗糙植體表面，光滑植體表面的去污或消毒是較困難的
正解：(D)
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78健康的人工植牙周圍骨頭高度在第一年吸收 1～1.5 mm 後，每年平均約吸收多少的量？
1. (A) 0.1 mm or less
2. (B) 0.1～0.2 mm
3. (C) 0.2～0.3 mm
4. (D) 0.3～0.4 mm
正解：(A)
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79關於植體檢查維護的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 植體探測深度的價值主要在於觀察經過一段時間後深度的變化而非其初始深度
2. (B) 植體探測深度可能受到探針粗細、探針插入角度、植體贋復物設計等影響而有所不同
3. (C) 植體動搖度（mobility）檢查對檢測失敗或是喪失骨整合的植體具有高度敏感性（sensitivity）
4. (D) 對有感染跡象的植體做細菌培養的價值在於讓臨床醫師可以針對培養出的菌種投與適當的抗生素
正解：(C)
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80在獲取頦（chin）自體骨時，一般要求取骨厚度不要超過多少 mm？
1. (A) 3
2. (B) 4
3. (C) 5
4. (D) 6
正解：(D)
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牙醫師牙醫學（三）其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-10-04。

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