醫師 107 年第一次 醫學(一) 考古題與詳解
本卷共 100 題,其中 100 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1腦中風病患到院時兩眼同時看向右側,下列何者最可能受破壞?
- (A) 右側paramedian pontine reticular formation(PPRF)
- (B) 右側大腦半球之額葉(frontal lobe)
- (C) 右側動眼神經(oculomotor nerve)
- (D) 右側上丘(superior colliculus)
正解:(B)
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✅ (B) 額葉的額葉眼動區(frontal eye field)負責驅動眼球向「對側」共軛注視;右側額葉受損後,右側的驅動力消失、左側相對佔優勢,兩眼便偏向病灶側(右側)——臨床口訣是「大腦病灶眼睛看向病灶側」。
❌ (A) 橋腦旁正中網狀結構負責同側的水平注視,右側受損時兩眼會偏向「左側」(看向偏癱側)。
❌ (C) 動眼神經麻痺造成的是單眼外下偏斜、眼瞼下垂與瞳孔放大,不是兩眼共軛偏斜。
❌ (D) 上丘負責視覺導向的掃視反射,單側受損不會造成持續性的共軛偏斜。
📚 出處:Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch. Head;Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st ed., Ch. Disorders of the Eye。
2下列何者不參與角膜反射(corneal reflex)?
- (A) 三叉神經感覺核
- (B) 面神經運動核
- (C) 上丘
- (D) 三叉神經視枝(ophthalmic division of trigeminal nerve)
正解:(C)
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✅ (C) 上丘不參與角膜反射:這條反射的路徑是三叉神經眼枝(感覺傳入)→ 三叉神經脊髓核 → 雙側面神經運動核 → 面神經(運動傳出)使眼輪匝肌收縮眨眼,全程在腦幹的橋腦與延髓完成。
❌ (A) 三叉神經感覺核是傳入路徑的中繼站。
❌ (B) 面神經運動核發出使眼睛閉合的運動指令。
❌ (D) 角膜的感覺由三叉神經第一支(眼枝)經鼻睫神經傳入。
📚 出處:Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch. Head(Cranial nerve reflexes)。
3下列何者由源自C1的神經透過舌下神經(CN XII)來支配?
- (A) 胸骨舌骨肌(sternohyoid m.)
- (B) 頦舌骨肌(geniohyoid m.)
- (C) 胸骨甲狀肌(sternothyroid m.)
- (D) 莖突舌骨肌(stylohyoid m.)
正解:(B)
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✅ (B) 頦舌骨肌的運動纖維來自「第一頸神經(C1)」,只是這些纖維一路搭著舌下神經前行再離開去支配它——因此它雖由舌下神經「攜帶」,本質上是 C1 的支配(甲狀舌骨肌亦然)。
❌ (A) 胸骨舌骨肌由頸襻(ansa cervicalis,C1–C3)支配。
❌ (C) 胸骨甲狀肌同樣由頸襻支配。
❌ (D) 莖突舌骨肌由顏面神經支配(第二鰓弓衍生物)。
📚 出處:Moore's Clinically Oriented Anatomy, 8th ed., Ch. Neck(Suprahyoid and infrahyoid muscles)。
4車禍造成胸鎖乳突肌上1/3處的撕裂傷後,下頜骨角(angle of mandible)處的皮膚感覺喪失,下列何者最可 能受傷?
- (A) 頦神經(mental nerve)
- (B) 面神經(facial nerve)
- (C) 枕小神經(lesser occipital nerve)
- (D) 耳大神經(great auricular nerve)
正解:(D)
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5肋間神經(intercostal nerve)之外側皮支(lateral cutaneous branch),一般由下列何處鑽出?
- (A) 肋骨角(costal angle)
- (B) 肩胛骨線(scapular line)
- (C) 正中腋線(midaxillary line)
- (D) 正中鎖骨線(midclavicular line)
正解:(C)
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6下列何者匯入乳糜池(cisterna chyli)? ①腸淋巴幹(intestinal lymphatic trunk) ②左腰淋巴幹(left lumbar lymphatic trunk) ③右腰淋巴幹(right lumbar lymphatic trunk)
- (A) 僅①
- (B) 僅①②
- (C) 僅①③
- (D) ①②③
正解:(D)
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7下列何者構成弓狀線(arcuate line)下方腹直肌前的鞘膜(rectus sheath anterior to the rectus abdominis)? ①Scarpa's fascia ②腹外斜肌(external abdominal oblique muscle)的腱膜 (aponeurosis) ③腹內斜肌(internal abdominal oblique muscle)的腱膜 ④腹橫肌(transversus abdominis)的腱膜
- (A) ①
- (B) 僅②
- (C) 僅②③
- (D) ②③④
正解:(D)
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8下列何者不附著於坐骨棘(ischial spine)上?
- (A) 尾骨肌(coccygeus)
- (B) 梨狀肌(piriformis)
- (C) 上孖肌(superior gemellus)
- (D) 薦棘韌帶(sacrospinous ligament)
正解:(B)
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9下列何者附著於脛骨粗隆(tibial tuberosity)?
- (A) 薦粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)
- (B) 脛側副韌帶(tibial collateral ligament)
- (C) 腓側副韌帶(fibular collateral ligament)
- (D) 膝韌帶(patellar ligament)
正解:(D)
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10下列那些肌肉與肋骨連結且與呼吸有關?
- (A) 斜方肌(trapezius)、闊背肌(latissimus dorsi)
- (B) 大菱形肌(rhomboideus major)、提肩胛肌(levator scapulae)
- (C) 上後鋸肌(serratus posterior superior)、下後鋸肌(serratus posterior inferior)
- (D) 頭夾肌(splenius capitis)、頸夾肌(splenius cervicis)
正解:(C)
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11左側L5~S1腰椎間盤突出,突出位置偏中間,壓到的脊神經是:
- (A) L4
- (B) L5及S1
- (C) S1
- (D) Co1
正解:(C)
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12關於韁核(habenular nucleus)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 位於丘腦上部(epithalamus)
- (B) 與丘腦髓紋(stria medullaris thalami)相連接
- (C) 經由韁核腳間核神經路徑(habenular-interpeduncular tract)將訊息傳入中腦(midbrain)
- (D) 與短期記憶(short term memory)形成密切關聯
正解:(D)
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13關於楔狀核(cuneate nucleus)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 可傳遞上肢震動覺
- (B) 發出楔狀核小腦徑(cuneocerebellar tract)
- (C) 可將感覺訊息傳入丘腦(thalamus)
- (D) 位於延髓(medulla oblongata)
正解:(B)
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14下列何構造不位於小腦橋腦角(cerebellopontine angle)?
- (A) 顏面神經(facial nerve)
- (B) 外旋神經(abducens nerve)
- (C) 前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve)
- (D) 中間神經(nervus intermedius)
正解:(B)
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15有關運動系統之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 大腦額葉(frontal lobe)與頂葉(parietal lobe)皆可發出神經纖維形成皮質脊髓徑(corticospinal tract)
- (B) 前庭脊髓徑(vestibulospinal tract)主要興奮屈肌群(flexor muscles)
- (C) 網狀系統(reticular formation)可參與運動的調控
- (D) 支配右側咀嚼肌之上運動神經元(upper motor neuron)來自兩側大腦半球
正解:(B)
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16關於聽小骨之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 鎚骨(malleus)接在鼓膜(tympanic membrane)
- (B) 砧骨(incus)與鎚骨(malleus)之間互相關節
- (C) 鐙骨(stapes)接到卵圓窗(oval window)
- (D) 鼓膜張肌(tensor tympani muscle)的肌腱附著在砧骨(incus)
正解:(D)
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17有關頸部交感神經幹(sympathetic trunk)之敘述,下列何者正確?
- (A) 頸部交感神經幹無灰交通枝(gray rami communicantes)
- (B) 下頸神經節與第一胸神經節(first thoracic ganglion)經常合併而成星狀神經節(stellate ganglion)
- (C) 上頸神經節會發出灰交通枝(gray rami communicantes)至第五、六頸脊神經(cervical spinal nerves)
- (D) 中頸神經節不發出心神經(cardiac nerves)
正解:(B)
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18下列那一肌肉收縮,可上提第二肋骨(second rib)?
- (A) 前斜角肌(anterior scalene muscle)
- (B) 中斜角肌(middle scalene muscle)
- (C) 後斜角肌(posterior scalene muscle)
- (D) 鎖骨下肌(subclavius muscle)
正解:(C)
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19下列何者不參與形成前顱窩(anterior cranial fossa)?
- (A) 顳骨(temporal bone)
- (B) 篩骨(ethmoid bone)
- (C) 蝶骨(sphenoid bone)
- (D) 額骨(frontal bone)
正解:(A)
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20下列那一條動脈是升主動脈(ascending aorta)的分支?
- (A) 內胸動脈(internal thoracic artery)
- (B) 冠狀動脈(coronary artery)
- (C) 支氣管動脈(bronchial artery)
- (D) 肋間動脈(intercostal artery)
正解:(B)
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21在病人上身直立姿勢進行肋膜穿刺術時,下列那一個位置最有可能刺傷肺臟?
- (A) 鎖骨中線(midclavicular line)第8肋間
- (B) 肩胛線(scapular line)第9肋間
- (C) 腋中線(midaxillary line)第9肋間
- (D) 胸椎旁第10肋間
正解:(B)
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22肚臍的皮節(dermatome)是:
- (A) L1
- (B) T12
- (C) T10
- (D) T8
正解:(C)
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23下列何者不會壓迫食道,形成生理性狹窄處而影響吞嚥?
- (A) 主動脈弓
- (B) 支氣管
- (C) 肺動脈
- (D) 橫膈
正解:(C)
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24下列何者不屬縱隔(mediastinum)構造?
- (A) 食道
- (B) 胸腺
- (C) 肺臟
- (D) 胸主動脈
正解:(C)
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25下列那兩條靜脈的連接,組成門脈系統與體循環系統的吻合(portal-systemic anastomosis)?
- (A) 腹壁上靜脈與旋髂淺靜脈(superior epigastric and superficial circumflex iliac vein)
- (B) 副臍靜脈與腹壁淺靜脈(paraumbilical veins and superficial epigastric vein)
- (C) 脾靜脈與下腸繫膜靜脈(splenic vein and inferior mesenteric vein)
- (D) 右與左胃網膜靜脈(right and left gastroepiploic vein)
正解:(B)
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26脾臟破裂進行緊急手術,於脾動脈(splenic artery)發源處結紮該動脈以利止血,術後,下列何者的血流不 受影響?
- (A) 背胰動脈(dorsal pancreatic artery)
- (B) 短胃動脈(short gastric artery)
- (C) 左胃動脈(left gastric artery)
- (D) 左胃網膜動脈(left gastroomental artery)
正解:(C)
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27下列何者不是內髂動脈(internal iliac artery)的分支?
- (A) 臍動脈(umbilical artery)
- (B) 正中薦動脈(median sacral)
- (C) 臀上動脈(superior gluteal artery)
- (D) 陰部動脈(pudenal artery)
正解:(B)
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28男性球尿道腺(bulbourethral gland)感染發炎時,下列何者因位置關係最可能被感染?
- (A) 會陰淺橫肌(superficial transverse perineal muscle)
- (B) 球海綿體肌(bulbospongiosus muscle)
- (C) 外尿道括約肌(external urethral sphincter muscle)
- (D) 坐骨海綿體肌(ischiocavernosus muscle)
正解:(C)
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29下列選項中,心臟科醫師會優先選擇,由何處進入施行心臟冠狀動脈的氣球擴張術(percutaneous transluminal coronary angioplasty)?
- (A) 股動脈(femoral artery)
- (B) 股靜脈(femoral vein)
- (C) 大隱靜脈(great saphenous vein)
- (D) 小隱靜脈(small saphenous vein)
正解:(A)
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30橈神經(radial nerve)在大圓肌(teres major)下方處受到傷害,通常也會傷及與其伴行的那一條血管?
- (A) 肱動脈(brachial artery)
- (B) 深肱動脈(deep brachial artery)
- (C) 前迴旋肱動脈(anterior circumflex humeral artery)
- (D) 後迴旋肱動脈(posterior circumflex humeral artery)
正解:(B)
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31下列何者位於脊椎管腔(vertebral canal)內,且向上連至顱底的頂蓋膜(tectorial membrane)?
- (A) 髓核(nucleus pulposus)
- (B) 環狀纖維(annulus fibrosus)
- (C) 前縱韌帶(anterior longitudinal ligament)
- (D) 後縱韌帶(posterior longitudinal ligament)
正解:(D)
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32呼吸器官的原基(respiratory primordium)起源於下列何者的尾端(caudal end)?
- (A) 第一咽囊(pharyngeal pouch)
- (B) 第二咽囊(pharyngeal pouch)
- (C) 第三咽囊(pharyngeal pouch)
- (D) 第四咽囊(pharyngeal pouch)
正解:(D)
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33下列何種器官由前腸(foregut)衍生而來?
- (A) 脾臟(spleen)
- (B) 膽囊(gallbladder)
- (C) 闌尾(appendix)
- (D) 空腸(jejunum)
正解:(B)
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34下列何者分泌穆勒氏抑制物(Müllerian inhibiting substance, MIS),使副中腎管(paramesonephric duct) 退化?
- (A) 睪丸支持細胞(Sertoli cell)
- (B) 睪丸間質細胞(Leydig cell)
- (C) 原始生殖細胞(primordial germ cell)
- (D) 濾泡細胞(follicular cell)
正解:(A)
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35下列那一項構造,位於胚胎之胸心包膜(pleuropericardial membrane)內?
- (A) 膈神經(phrenic nerve)
- (B) 肺芽(lung bud)
- (C) 背側主動脈(dorsal aorta)
- (D) 食道(esophagus)
正解:(A)
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36在中樞神經系統的發育中,下列何者是衍生自基板神經母細胞(neuroblasts of basal plates):
- (A) 背角(dorsal horn)
- (B) 下丘(inferior colliculus)
- (C) 薄核(gracile nucleus)
- (D) 紅核(red nucleus)
正解:(D)
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37血小板不具有下列何者?
- (A) 細胞核(nucleus)
- (B) 微絲(microfilament)
- (C) 高爾基氏體(Golgi apparatus)
- (D) 粒線體(mitochondria)
正解:(A)
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38有關肌肉組織的敘述,下列何者正確?
- (A) 心肌內的細絲(thin filaments)和中間絲(intermediate filaments)會附著至緻密體(dense body)
- (B) 平滑肌缺乏T-tubule,而是藉由小凹(caveolae)和小泡(vesicle)運輸鈣離子
- (C) 骨骼肌內的T-tubule是位在肌節(sarcomere)的M-line
- (D) 骨骼肌的細胞間接合處會形成閏盤(intercalated discs)
正解:(B)
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39下列何者不屬於彈性動脈(elastic artery)?
- (A) 主動脈(aorta)
- (B) 頭臂動脈(brachiocephalic artery)
- (C) 肺動脈幹(pulmonary trunk)
- (D) 肱動脈(brachial artery)
正解:(D)
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40下列何種構造之主成分不是由膠原組織(collagenous tissues)組成?
- (A) 動脈瓣(aortic valves)
- (B) 中型靜脈瓣膜(valves of medium-sized vein)
- (C) 腱索(chordae tendineae)
- (D) 蒲金氏纖維(Purkinje fibers)
正解:(D)
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41製造血液中白蛋白(albumin)的主要場所為?
- (A) 小腸
- (B) 脾臟
- (C) 胰臟
- (D) 肝臟
正解:(D)
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42下列關於闌尾(appendix)之敘述,何項錯誤?
- (A) 起自盲腸的小型盲端管狀憩室(diverticulum)
- (B) 黏膜層(mucosa layer)之內襯上皮為複層扁平上皮(stratified squamous epithelium)
- (C) 有相當多的淋巴組織在黏膜下層(submucosa layer)
- (D) 外肌層(muscularis externa)有環走及縱走兩層
正解:(B)
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43下列何者會因神經刺激而釋放出腎上腺素:
- (A) 腎上腺皮質絲球帶(zona glomerulosa)
- (B) 腎上腺皮質束狀帶(zona fasciculata)
- (C) 腎上腺髓質(adrenal medulla)
- (D) 腎上腺皮質網狀帶(zona reticularis)
正解:(C)
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44下列何者不出現在陰莖(penis)主幹的皮膚?
- (A) 汗腺(sweat gland)
- (B) 皮脂腺(sebaceous gland)
- (C) 平滑肌(smooth muscle)
- (D) 脂肪細胞(adipocyte)
正解:(D)
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45子宮頸口(uterine external os)的上皮組織屬於下列何者?
- (A) 單層柱狀上皮組織(simple columnar epithelium)
- (B) 未角質化複層扁平上皮組織(nonkeratinized stratified squamous epithelium)
- (C) 移形上皮細胞(transitional epithelium)
- (D) 單層立方上皮組織(simple cuboidal epithelium)
正解:(B)
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46有關眼球睫狀體(ciliary body),下列敘述何項錯誤?
- (A) 睫狀體位於虹膜(iris)與脈絡膜(choroids)之間
- (B) 睫狀肌(ciliary muscle)由骨骼肌所構成
- (C) 睫狀體上皮(ciliary epithelium)可以分泌水樣液(aqueous humor)
- (D) 水狀液由史萊姆氏管(canal of Schlemm)回收
正解:(B)
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47與位在視網膜顳側(temporal portion of the retina)光感受細胞相聯繫的神經節細胞(ganglion cells),通 常投射至視丘那一核區?
- (A) contralateral lateral geniculate nucleus
- (B) ipsilateral lateral geniculate nucleus
- (C) contralateral medial geniculate nucleus
- (D) ipsilateral medial geniculate nucleus
正解:(B)
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48當最大的光線強度刺激時,會使視網膜上的光感受細胞(photoreceptor cells)膜電位趨近於下列何者?
- (A) 鈉離子的平衡電位
- (B) 鉀離子的平衡電位
- (C) 鈣離子的平衡電位
- (D) 0 mV
正解:(B)
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49因腦瘤壓迫造成無法看到左眼內側視野及右眼外側視野的影像。此患者被腦瘤所壓迫的位置最可能為下列何 者?
- (A) 右眼的視神經(optic nerve)
- (B) 視交叉(optic chiasm)
- (C) 左側的視神經路徑(optic tract)
- (D) 右側的視神經路徑(optic tract)
正解:(C)
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50下視丘(hypothalamus)的那一個核區為人體生物時鐘(biological clock)之主要節律點(pacemaker)?
- (A) paraventricular nucleus
- (B) preoptic nucleus
- (C) ventromedial nucleus
- (D) suprachiasmatic nucleus
正解:(D)
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51下列那一個大腦運動區位於體感覺區的後方,並且負責眼手的協調?
- (A) primary motor cortex
- (B) premotor cortex
- (C) supplementary motor cortex
- (D) parietal-lobe association cortex
正解:(D)
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52下列何者是負責掌控手指肌肉執行精細動作的最主要運動路徑?
- (A) 側皮質脊髓路徑(lateral corticospinal tract)
- (B) 腹皮質脊髓路徑(ventral corticospinal tract)
- (C) 網狀脊髓路徑(reticulospinal tract)
- (D) 紅核脊髓路徑(rubrospinal tract)
正解:(A)
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53下列那一個路徑是以glutamate為傳遞物質的興奮性路徑?
- (A) subthalamic nucleus → globus pallidus internal segment
- (B) globus pallidus internal segment → thalamus
- (C) globus pallidus external segment → globus pallidus internal segment
- (D) putamen → globus pallidus external segment
正解:(A)
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54下列何種鈣離子通道(calcium channel)是所有肌細胞皆具有的,並負責釋出鈣離子啟動收縮?
- (A) 肌漿網膜上ryanodine receptor
- (B) 肌細胞膜上ligand-gated Ca2+ channel
- (C) 肌漿網膜上dihydropyridine receptor
- (D) 肌細胞膜上L-type Ca2+ channel
正解:(A)
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55相較於紅肌,有關白肌之敘述,下列何者正確?
- (A) 收縮速率較慢
- (B) 較慢產生疲勞
- (C) 肌纖維直徑較小
- (D) 粒線體含量較少
正解:(D)
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56長跑馬拉松選手在訓練後血液帶氧量增高的主要原因為何?
- (A) 氧氣溶解在血清中的量上升
- (B) 紅血球內含之血紅素(hemoglobin)帶三價鐵比例增加
- (C) 紅血球內2-BPG (biphosphate glycerate) 量增加
- (D) 紅血球數目增加
正解:(D)
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57林小姐因出現頭昏、噁心、嘔吐被送至急診室,當時呼吸頻率為13次/分,體循環動脈血液分析數值分別 為:PaO2=98 mmHg,PaCO2=38 mmHg,SaO2=70%,Hb=14 g/100 mL。根據上述的結果,推測可 能為下列何種病患之特徵?
- (A) 一氧化碳中毒
- (B) 大量失血
- (C) 呼吸衰竭
- (D) 高山症
正解:(A)
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58若頸動脈竇(carotid sinus)及主動脈弓(aortic arch)上的感壓受器(baroreceptor)放電頻率(firing rate)增加,則下列何者正確?
- (A) 其訊號經由迷走(vagus)神經傳遞,中止於視丘(thalamus)
- (B) 其作用會興奮交感神經,使血管收縮(vasoconstriction)
- (C) 其作用會抑制副交感神經,降低心輸出量
- (D) 其作用會造成血管擴張(vasodilation)、心跳降低
正解:(D)
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59從事慢跑等耐力運動時,心輸出量(cardiac output)可能增加 4~7 倍。此時身體可利用下列那些作用來增 加心輸出量?①興奮動脈感壓受器(arterial baroreceptors),使其放電頻率增加 ②增加吸氣的深度及頻 率 ③興奮交感神經 ④興奮副交感神經 ⑤促進骨骼肌小動脈擴張
- (A) ①②③
- (B) ①③⑤
- (C) ②③⑤
- (D) ②④⑤
正解:(C)
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60有關血液中二氧化碳之運輸,下列敘述何者正確?
- (A) 在肺泡微血管(alveolar capillary)中,碳酸氫根離子(HCO3-)自紅血球流出(efflux)
- (B) 在周邊微血管(peripheral capillary)中,碳酸氫根離子(HCO3-)自紅血球流出(efflux)
- (C) 主要依賴氯-碳酸氫根共同轉運蛋白(Cl-- HCO3- cotransporter)之協助
- (D) 血液中二氧化碳主要以碳酸根離子(CO32-)之形式存在
正解:(B)
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61用力呼氣(forced expiration)時,最不易發生下列何種現象?
- (A) 肋膜內壓(intrapleural pressure, Pip)不會高於大氣壓力(atmospheric pressure, Patm)
- (B) 內肋間神經(internal intercostal nerve)興奮
- (C) 延髓(medulla oblongata)內有些腹側呼吸群神經元(ventral respiratory group neuron)興奮
- (D) 無論如何用力,部分細支氣管(bronchiole)內的氣體無法被呼出
正解:(A)
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62有關肺臟的表面活性劑(surfactant)的敘述,下列何者正確?
- (A) 由呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole)所分泌
- (B) 糖皮質素(glucocorticoid)會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生
- (C) 其在小肺泡(alveolus)內的密度遠比大肺泡內低
- (D) 能增加肺泡(alveolus)的彈性回復力(elastic recoil)
正解:(B)
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63人類的嘔吐中樞(vomiting center)位於何處?
- (A) 大腦(cerebrum)
- (B) 小腦(cerebellum)
- (C) 腦幹(brainstem)
- (D) 脊髓(spinal cord)
正解:(C)
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64有關脂肪的消化和吸收過程的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 小於10個碳分子的脂肪酸主要由淋巴管匯集進入肝臟
- (B) 單酸甘油酯經擴散作用進入上皮細胞
- (C) 脂肪酸和單酸甘油酯在平滑內質網中變成三酸甘油酯
- (D) 腸上皮細胞內的三酸甘油酯可被蛋白質包覆
正解:(A)
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65若泌尿道阻塞而導致鮑氏囊淨水壓(hydrostatic pressure of the Bowman's capsule)增高時,腎絲球過濾率 (glomerular filtration rate)最可能因此而產生下列何種改變?
- (A) 反射性增加
- (B) 快速增加並逐漸趨於穩定
- (C) 減少
- (D) 不受影響
正解:(C)
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66關於腎小管功能的描述,下列何者錯誤?
- (A) 經由分泌(secretion)作用,腎小管可以將某物質加到腎絲球過濾液中
- (B) 經由超過濾(ultrafiltration)作用,腎小管可以將某物質自腎絲球過濾液中回收
- (C) 因為腎小管不會對菊糖(inulin)進行分泌或回收,所以菊糖的廓清率(clearance)會等於腎絲球過濾率
- (D) 腎小管對於物質的主動運輸有其上限,即為運輸最大量(transport maximum)
正解:(B)
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67合成腎上腺皮質素(cortisol)所需要的21-β hydroxylase 缺乏,不會產生下列何種變化?
- (A) 促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌會代償性的增加
- (B) 如為女性患者可能會造成腎上腺性徵異常綜合症(adrenogenital syndrome)
- (C) 腎上腺皮質分泌的雄性素(androgen)會隨之增加
- (D) 皮質酮(corticosterone)的分泌會代償性的增加
正解:(D)
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68若一病人在進行甲狀腺切除手術時,不慎將其副甲狀腺一併切除,下列何現象最不可能發生?
- (A) 短時間內會造成血鈣和磷濃度降低
- (B) 會造成神經肌肉系統過度興奮(hyperexcitability)
- (C) 造成手足抽搐(tetany)
- (D) 造成腎臟排泄血中磷含量之功能下降
正解:(A)
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69有關壓力(stress)造成身體主要反應之敘述,下列何者正確?
- (A) 會刺激交感神經系統分泌正腎上腺素,但不影響腎上腺分泌腎上腺素
- (B) 糖皮質素(glucocorticoid hormone)的分泌增加較正腎上腺素為快
- (C) 會刺激糖皮質素(glucocorticoid hormone)的分泌
- (D) 會刺激胰島素大量分泌
正解:(C)
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70在一實驗犬的研究中,由靜脈灌流含過量醛固酮(aldosterone)的溶液,將其血中醛固酮濃度提升20倍,下 列現象何者最不可能發生?
- (A) 短期而言(五天以內),會造成平均動脈壓升高
- (B) 造成尿中鈉排泄速率增加的作用,可持續兩週以上
- (C) 短期而言(五天以內),會造成細胞外液體積增加
- (D) 長期而言(兩週以上),平均動脈壓會回復到灌流前的數值
正解:(B)
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71一位36歲女性,因近來常覺頭痛,測其血壓為180/110 mmHg,但身體其他部位並未發現明顯異常現象,腹 部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個2 cm的腫瘤,而血液中發現K+異常的低。下列何者在其血液中的濃 度最可能偏高?
- (A) ACTH
- (B) aldosterone
- (C) renin
- (D) catecholamine
正解:(B)
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72有關人類正常月經週期(menstrual cycle)中黃體期之敘述,下列何者最不恰當?
- (A) progesterone抑制myometrial contraction
- (B) estrogen抑制anterior pituitary中FSH和LH的分泌
- (C) progesterone抑制anterior pituitary中FSH和LH的分泌
- (D) progesterone促進許多濾泡的生成
正解:(D)
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73下列那一組織的產物對於精液(semen)組成的成分貢獻最小?
- (A) seminal vesicle
- (B) prostate gland
- (C) bulbourethral gland
- (D) urethra
正解:(D)
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74下列那一種胺基酸最有可能在蛋白質結構中參與順式胜肽鍵(cis peptide bond)的形成?
- (A) 組胺酸(histidine)
- (B) 丙胺酸(alanine)
- (C) 脯胺酸(proline)
- (D) 甘胺酸(glycine)
正解:(C)
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75下列何者為形成蛋白質二級結構(如α-螺旋)的最主要原因?
- (A) 疏水性(hydrophobic)交互作用
- (B) 靜電作用
- (C) 分子內氫鍵(hydrogen bond)
- (D) 兩條α-螺旋鏈之間的雙硫鍵(disulfide bond)
正解:(C)
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76以凝膠電泳法(gel electrophoresis)分離蛋白質時,加入SDS(sodium dodecyl sulfate)的目的為何?
- (A) 用以決定一個蛋白質的等電點(isoelectric point)
- (B) 用以決定一個蛋白質的特異活性(specific activity)
- (C) 用以保護蛋白質的生物結構和活性
- (D) 用以決定蛋白質分子量
正解:(D)
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77懷孕前期常需補充葉酸(folic acid),下列有關葉酸的敘述,何者錯誤?
- (A) 葉酸參與核苷酸deoxythymidine 5'-monophosphate(dTMP)的合成
- (B) 葉酸為構成輔酶A(coenzyme A)的基本元素之一
- (C) 四氫葉酸(H4 folate)為一種具有生物活性的葉酸型式
- (D) 四氫葉酸(H4 folate)是由6-methylpterin、p-aminobenzoate與glutamate所組成
正解:(B)
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78下列關於鋅離子(zinc ion)的敘述,何者錯誤?
- (A) 鋅離子可與leucine結合後形成leucine zipper,為RNA聚合酶的主要輔助因子
- (B) 味覺素(gustin)為含鋅離子的唾液蛋白質,缺乏時會抑制味蕾發育與味覺敏銳度
- (C) 鋅離子參與T細胞與單核球分泌細胞素(cytokines)的過程,缺乏時動物的免疫力會下降
- (D) 在鉛中毒中,鉛會取代δ-aminolevulinate dehydratase中的鋅離子,會抑制血基質(heme)的合成
正解:(A)
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79遺傳性的orotic aciduria疾病會造成嚴重的貧血及生長障礙,病患可以攝取下列何種物質加以治療?
- (A) uridine
- (B) thymine
- (C) adenosine
- (D) allopurinol
正解:(A)
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80下列關於戊糖磷酸途徑(pentose phosphate pathway)的敘述,何者錯誤?
- (A) 產生NADPH供還原反應使用
- (B) 產物可轉換成ribose-5-phosphate供核苷酸合成使用
- (C) 反應中glucose-6-phosphate dehydrogenase缺乏會導致蠶豆症的發生
- (D) 該反應速率限制酵素(rate limiting enzyme)為6-phospho-gluco-lactonase
正解:(D)
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81AZT(3'-azido-2',3'-dideoxythymidine)可用以治療human immunodeficiency virus(HIV)的感染,其作用 是:
- (A) 病毒蛋白質水解酶(protease)的抑制劑
- (B) DNA polymerase的競爭性抑制劑
- (C) 反轉錄酵素(reverse transcriptase)合成DNA鏈的終止者
- (D) RNase H的抑制劑
正解:(C)
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82下列有關V(D)J recombination的敘述,何者錯誤?
- (A) 參與抗體多樣性的生成
- (B) 其反應機制與同源重組(homologous recombination)相似
- (C) recombination activating gene 1(RAG1)參與作用
- (D) recombination activating gene 2(RAG2)參與作用
正解:(B)
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83當原核生物之DNA受到大量損害進行DNA修補時,須生產修補(repair)相關之蛋白質,此時下列何種蛋白 質會被分解,以啟動修補蛋白質基因之轉錄?
- (A) RecA
- (B) LexA
- (C) UvrA
- (D) Lac repressor
正解:(B)
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84下列那一種抗生素(antibiotic)不會抑制細菌的蛋白質合成?
- (A) 氨苄青黴素(ampicillin)
- (B) 鏈黴素(streptomycin)
- (C) 氯黴素(chloramphenicol)
- (D) 四環素(tetracycline)
正解:(A)
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85下列那一種真核細胞調控蛋白質(eukaryotic regulatory proteins)會與增強子(enhancer)結合,以促進基 因轉錄?
- (A) 轉錄活化子(transcription activators)
- (B) 輔活化子(coactivators)
- (C) TATA-結合蛋白(TATA-binding proteins; TBP)
- (D) 基準轉錄因子(basal transcription factors)
正解:(A)
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86遺傳密碼(codon)與反密碼(anticodon)的相互作用是經由那一種化學鍵相結合?
- (A) 氫鍵(hydrogen bond)
- (B) 離子鍵(ionic bond)
- (C) 肽鍵(peptide bond)
- (D) 縮醛鍵(acetal bond)
正解:(A)
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87在動物細胞內,下列何者為葡萄糖進行無氧糖解(anaerobic glycolysis)之淨產物?
- (A) ATP和pyruvate
- (B) ATP和lactate
- (C) NAD+和ethanol
- (D) ATP和acetyl-CoA
正解:(B)
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88下列關於克式循環(Krebs cycle,亦稱citric acid cycle或TCA cycle)的敘述,何者正確?
- (A) 在克式循環過程中,oxaloacetate淨消耗(net consumption)為零
- (B) 在克式循環過程中,不涉及受質階層磷酸化(substrate-level phosphorylation)
- (C) 一次的克式循環會產生一個分子的二氧化碳
- (D) 一次的克式循環會產生四個分子的FADH2
正解:(A)
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89D-glucose是還原糖(reducing sugar),其anomeric carbon可被氧化,下列何者為其氧化產物?
- (A) dextrose
- (B) D-sorbitol
- (C) D-gluconic acid
- (D) D-glucuronic acid
正解:(C)
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90脂肪酸生合成之速率決定步驟(rate-limiting step)為:
- (A) 從acetate合成acetyl-CoA
- (B) acetyl-CoA與malonyl-CoA的縮合反應(condensation)
- (C) acetyl-CoA carboxylase所催化合成malonyl-CoA的反應步驟
- (D) 使malonate轉變為malonyl-CoA的反應步驟
正解:(C)
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91心血管疾病的病人使用aspirin預防血栓發生,減少中風及心肌梗塞,下列敘述何者錯誤?
- (A) aspirin抑制cyclooxygenase
- (B) 可減少thromboxanes合成
- (C) 可減少prostaglandins合成
- (D) 可減少膽固醇的生合成
正解:(D)
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92膜蛋白質最常以共價鍵結合下列何種脂質(lipid),而附著在細胞膜外層上?
- (A) 硬脂酸(stearic acid)
- (B) 神經鞘氨醇(sphingosine)
- (C) 糖基化磷脂醯肌醇(glycosyl phosphatidylinositol; GPI)
- (D) 磷脂醯肌醇(phosphatidylinositol)
正解:(C)
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93下列何者是細菌和植物合成芳香族胺基酸(aromatic amino acids)過程中,重要的中間產物?
- (A) purine
- (B) chorismate
- (C) pyrimidine
- (D) p-aminobenzoic acid
正解:(B)
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94Glutathione在細胞內參與氧化還原反應,它是由那三種胺基酸所構成之三胜肽(tripeptide)?
- (A) methionine, glutamate, cysteine
- (B) glutamate, cysteine, glycine
- (C) alanine, methionine, glutamate
- (D) arginine, aspartic acid, methionine
正解:(B)
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95粒線體氧化磷酸化的過程所產生H2O2,可由下列那一種酵素去除?
- (A) glutathione reductase
- (B) glutathione peroxidase
- (C) superoxide dismutase
- (D) pyruvate dehydrogenase
正解:(B)
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96腫瘤缺氧時,缺氧性誘導轉錄因子(hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1)會被活化,下列相關敘 述何者錯誤?
- (A) HIF-1的活性可以被延胡索酸(fumarate)誘發
- (B) HIF-1可以刺激糖解反應(glycolysis),讓腫瘤細胞可以在缺氧環境下存活
- (C) HIF-1也會增加血管內皮細胞生長素(vascular endothelial growth factor, VEGF)表達,促進腫瘤血管新生
- (D) HIF-1活化不會減少活性氧化物(reactive oxygen species, ROS)的形成
正解:(D)
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97動物緊張時,血糖可能會升高,此生理反應包含一聯串的訊息傳遞過程,包括protein kinase A磷酸化,以致 於活化glycogenolysis,下列有關此訊息傳遞過程之敘述何者錯誤?
- (A) norepinephrine及epinephrine作用於細胞膜上受體
- (B) 受體直接活化Ras
- (C) 活化G protein,進而活化adenylyl cyclase
- (D) 增加cAMP,進而活化protein kinase A
正解:(B)
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98胰島素可經由MAP kinase cascade影響其調控基因的表現,參與的訊息傳遞分子依其作用之先後排序,下列 何者正確?
- (A) insulin receptor,IRS-1,Grb2-Sos,Ras-Raf-1,MEK,ERK
- (B) insulin receptor,Ras-Raf-1,Grb2-Sos,ERK,IRS-1,MEK
- (C) insulin receptor,Grb2-Sos,Ras-Raf-1,MEK,IRS-1,ERK
- (D) insulin receptor,IRS-1,Grb2-Sos,Ras-Raf-1,ERK,MEK
正解:(A)
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99血中腎上腺素(epineprine)濃度上升時會抑制肝臟或肌肉的何種代謝作用?
- (A) 肝臟的糖解作用(glycolysis)
- (B) 肌肉的糖解作用(glycolysis)
- (C) 肝臟的葡萄糖新生作用(gluconeogenesis)
- (D) 肌肉的肝糖分解作用(glycogenolysis)
正解:(A)
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100下列有關聚合酶鏈鎖反應(polymerase chain reaction; PCR)的敘述,何者錯誤?
- (A) 擴大的DNA片段(amplified DNA fragments)是可以被選殖的
- (B) 同一組引子(primers)通常可以同時擴增多個基因體中的位點
- (C) 被擴增DNA片段的範圍(DNA boundaries)是取決於一對引子在DNA模板的相對位置
- (D) 一根毛髮上的毛囊(hair follicle)所萃取出的DNA就足夠為PCR的模板
正解:(B)
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醫師 醫學(一) 其他年度
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