藥師　112 年第二次藥學（一）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 78 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1下列藥物中，何者最可能會抑制代謝該藥物本身的肝臟酵素，長期服用需注意調整劑量？
1. (A) carbamazepine
2. (B) clopidogrel
3. (C) phenytoin
4. (D) rifampin
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) clopidogrel 需經 CYP2C19 活化才有抗血小板作用，而其代謝過程產生的產物又會抑制同一個酵素，形成自體抑制，長期服用時活化效率下降，須留意療效與併用藥物。
❌ (A) carbamazepine 是自體「誘導」，長期服用清除加快、血中濃度反而下降。
❌ (C) phenytoin 屬酵素誘導劑，其劑量調整的困難來自飽和動力學而非自我抑制。
❌ (D) rifampin 是最典型的強力酵素誘導劑，也會誘導自身的代謝。
📚 出處：藥物對代謝酵素的自體調節，藥理學。
2下列關於prodrug之敘述，何者最適當？
1. (A) 因有first-pass effect，口服吸收效果差
2. (B) 在血中與白蛋白（albumin）結合度高
3. (C) 在體內之代謝產物具有生物活性
4. (D) 代謝物易由腎臟排出，半衰期短
正解：(C)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (C) 前驅藥本身沒有或只有微弱的活性，必須在體內經酵素或化學轉化生成活性代謝物才發揮作用，這正是它的定義。
❌ (A) 許多前驅藥的設計目的正是提高口服吸收，與首渡效應強弱無必然關係。
❌ (B) 血漿蛋白結合度高低取決於分子性質，並不是前驅藥的特徵。
❌ (D) 前驅藥的活性代謝物半衰期可長可短，沒有一定。
📚 出處：前驅藥的定義，藥理學。
3下列penicillin抗生素中，何者用於治療產生beta-lactamases之葡萄球菌感染（staphylococcal infection）時，不須併用beta-lactamase inhibitor？
1. (A) amoxicillin
2. (B) nafcillin
3. (C) piperacillin
4. (D) penicillin G
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) nafcillin 屬耐青黴素酶的抗葡萄球菌青黴素，其側鏈的立體障礙使 β-內醯胺酶難以接近，因此不需再加酶抑制劑。
❌ (A) amoxicillin 會被 β-內醯胺酶水解，須與 clavulanate 併用。
❌ (C) piperacillin 同樣需搭配 tazobactam 才能對抗產酶菌株。
❌ (D) 青黴素 G 對產酶的葡萄球菌完全無效。
📚 出處：青黴素類的抗酶特性，藥理學。
4下列抗生素中，何者不是經由抑制細菌細胞壁合成，來達到其抗菌效果？
1. (A) dalbavancin
2. (B) ceftriaxone
3. (C) meropenem
4. (D) linezolid
正解：(D)
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5下列抗生素中，何者無法用於治療methicillin-resistant staphylococcus aureus（MRSA）之感染？
1. (A) vancomycin
2. (B) dalbavancin
3. (C) ceftaroline
4. (D) aztreonam
正解：(D)
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6下列抗生素中，何者脂溶性最大且最容易通過中樞血腦屏障（blood brain barrier），可用於治療meningitis？
1. (A) tetracycline
2. (B) amikacin
3. (C) azithromycin
4. (D) cefepime
正解：(D)
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7下列抗生素中，何者抗菌機轉不是抑制細菌之蛋白質合成，以達到bacteriostatic或bactericidal effects？
1. (A) quinupristin-dalfopristin
2. (B) tedizolid
3. (C) tigecycline
4. (D) fosfomycin
正解：(D)
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8下列抗黴菌藥物中，何者可抑制黴菌之細胞壁合成？
1. (A) amphotericin B
2. (B) fluconazole
3. (C) micafungin
4. (D) flucytosine
正解：(C)
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9有關降血脂藥物niacin之作用機制與副作用，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 能降低三酸甘油脂（triglycerides）、LDL及Lp(a)
2. (B) 能促進HDL分解代謝
3. (C) 能抑制肝臟分泌VLDL，進而減少LDL產生
4. (D) 可能會增加血中尿酸濃度
正解：(B)
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10下列何者為pentostatin用以預防同種異體移植排斥（allograft rejection）的藥理機制？
1. (A) 抑制dihydroorotate dehydrogenase
2. (B) 抑制adenosine deaminase
3. (C) 抑制JAK enzymes
4. (D) 抑制sphingosine-1-phosphate (S1P) receptor
正解：(B)
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11下列藥物中，何者與warfarin併用會增加抗凝血作用？
1. (A) amiodarone
2. (B) cholestyramine
3. (C) primidone
4. (D) rifampin
正解：(A)
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12下列藥物中，何者最適宜用於治療甲狀腺功能不足（hypothyroidism）？
1. (A) propranolol
2. (B) levothyroxine
3. (C) somatropin
4. (D) methimazole
正解：(B)
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13下列何者不是dexamethasone的藥理作用？
1. (A) 抑制免疫反應（immunosuppression）
2. (B) 增加糖質新生（gluconeogenesis）
3. (C) 降低肝醣合成（glycogen synthesis）
4. (D) 增加鈉離子再吸收（Na+ reabsorption）
正解：(C)
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14下列藥物中，何者為治療Paget disease的第一線用藥？
1. (A) tiludronate
2. (B) cinacalcet
3. (C) raloxifene
4. (D) ibuprofen
正解：(A)
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15下列何者是黏液水腫昏迷（myxedema coma）病人最適合之治療用藥？
1. (A) amiodarone
2. (B) insulin
3. (C) levothyroxine
4. (D) methimazole
正解：(C)
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16下列何者不是長期使用amiodarone可能產生之副作用？
1. (A) 心搏過速
2. (B) 甲狀腺功能低下
3. (C) 肺部纖維化
4. (D) 肝功能異常
正解：(A)
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17下列抗心律不整藥物中，何者可直接作用在SA node之離子通道，而抑制心跳速率？
1. (A) ranolazine，抑制INa
2. (B) ivabradine，抑制funny current If
3. (C) vernakalant，抑制ICa
4. (D) adenosine，抑制IK
正解：(B)
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18β-blockers用於治療心律不整之機制，下列何者正確？
1. (A) 延長AV conduction time及有效不反應期
2. (B) 降低鈉離子通道活化閾值，增加同步興奮性
3. (C) 活化鉀離子通道，增加AV node再極化程度
4. (D) 抑制交感興奮，縮短動作電位有效不反應期
正解：(A)
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19鈣離子管道阻斷劑、β-blockers或nitrates用於治療心絞痛時，對心臟產生的作用，何者錯誤？
1. (A) nitrates可能會引起反射性心搏過速（reflex tachycardia）
2. (B) 鈣離子管道阻斷劑會增加心室舒張末期容積（ventricular end-diastolic volume）
3. (C) β-blockers會延長心室射血時間（ventricular ejection time）
4. (D) nitrates會減少後負荷（afterload），增加心室射血時間（ventricular ejection time）
正解：(D)
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20有關保鉀型利尿劑amiloride於腎小管中之作用機制，下列敘述何者正確？
1. (A) 抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中Na+/Cl- cotransporter
2. (B) 抑制近曲小管（proximal convoluted tubule）中aldosterone receptor
3. (C) 抑制集尿管（collecting duct）中Na+ channel
4. (D) 抑制亨利氏環（loop of Henle）中Na+/K+/2Cl- cotransporter
正解：(C)
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21關於hydralazine應用於治療嚴重高血壓及妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？
1. (A) 對缺血性心臟病高血壓病人，不會產生心絞痛或心律不整
2. (B) 不需經由肝臟代謝成有效成分，無首渡效應，高生物可用率
3. (C) 經由減少cGMP及cAMP代謝，產生血管舒張作用
4. (D) 主要對小動脈（arterioles）而非對靜脈，產生血管舒張作用
正解：(D)
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22服用digoxin之心衰竭患者，若需使用利尿劑以改善水腫，則下列何者最不會增加digoxin之毒性？
1. (A) bumetanide
2. (B) dichlorphenamide
3. (C) metolazone
4. (D) spironolactone
正解：(D)
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23下列藥物中，何者可抑制副交感神經元進行胞吐作用（exocytosis），減少乙醯膽鹼（acetylcholine）之釋出？
1. (A) cocaine
2. (B) botulinum toxin
3. (C) reserpine
4. (D) vesamicol
正解：(B)
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24下列何者不是毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonist）之治療用途？
1. (A) 阿茲海默症（Alzheimer disease）
2. (B) 帕金森氏症（Parkinson disease）
3. (C) 動暈症（motion sickness）
4. (D) 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）
正解：(A)
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25下列毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonists）中，何者對於眼睛產生散瞳作用（mydriasis）最長久？
1. (A) tropicamide
2. (B) scopolamine
3. (C) homatropine
4. (D) cyclopentolate
正解：(B)
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26關於氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 氫離子幫浦抑制劑常為前驅藥（prodrug）
2. (B) 氫離子幫浦抑制劑半衰期很長（t1/2超過8小時）
3. (C) 食物會降低氫離子幫浦抑制劑的生物可用率（bioavailability）
4. (D) 餐前60分鐘服用最適合
正解：(B)
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27關於sucralfate的敘述，下列何者正確？
1. (A) 主要作用機制是抑制胃酸分泌
2. (B) 腹瀉是常見的副作用
3. (C) 與氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors）合用可增强其作用
4. (D) 應該在空腹時使用
正解：(D)
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28關於選擇性第二型環氧酶（cyclooxygenase-2）抑制劑之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 不易產生胃潰瘍
2. (B) 仍具有腎毒性的副作用
3. (C) celecoxib受CYP2C9代謝
4. (D) 不易引起血管栓塞的風險
正解：(D)
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29下列治療類風濕關節炎藥物中，何者為直接抑制T淋巴細胞活化之蛋白藥物？
1. (A) abatacept
2. (B) tocilizumab
3. (C) adalimumab
4. (D) etanercept
正解：(A)
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30下列中樞神經性疾病和治療藥物之配對，何者錯誤？
1. (A) benztropine因拮抗muscarinic受體，可以治療帕金森氏症（Parkinson disease）
2. (B) tetrabenazine因減少dopamine濃度，可以治療亨汀頓氏舞蹈症（Huntington disease）
3. (C) metoprolol是β1 adrenergic antagonist，可以治療顫抖（tremor）
4. (D) donepezil抑制cholinesterase，可以治療阿茲海默症（Alzheimer disease）
正解：(C)
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31阿珍已經懷孕四個月，但是她卻患了廣泛性焦慮症，根據美國FDA懷孕用藥指示，下列何種鎮靜安眠藥物最安全？
1. (A) buspirone
2. (B) diazepam
3. (C) pentobarbital
4. (D) triazolam
正解：(A)
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32有關carbidopa的敘述，下列何者正確？
1. (A) 會通透血腦障壁（blood-brain barrier）
2. (B) 會抑制單胺氧化酶B（MAO-B）的活性，進而減少dopamine的代謝作用
3. (C) 會減少levodopa在周邊系統的代謝作用
4. (D) 經常單獨使用來治療帕金森氏症的患者
正解：(C)
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33下列那一種抗癲癇藥物，為治療癲癇重積症（status epilepticus）的第一線用藥？
1. (A) diazepam
2. (B) ethosuximide
3. (C) carbamazepine
4. (D) valproic acid
正解：(A)
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34下列那一種吸入性全身麻醉劑的溶解度（血液/氣體分配係數）最低？
1. (A) halothane
2. (B) enflurane
3. (C) isoflurane
4. (D) desflurane
正解：(D)
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35下列何者是抗思覺失調症藥物（antipsychotics）產生錐體外毒性（extrapyramidal toxicity）之機制？
1. (A) 阻斷毒蕈鹼受體（muscarinic receptor）活性
2. (B) 阻斷多巴胺受體（dopaminergic receptor）活性
3. (C) 阻斷組織胺受體（histamine receptor）活性
4. (D) 阻斷甲型腎上腺受體（α-adrenergic receptor）活性
正解：(B)
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36下列有關神經傳遞物質之敘述，何者錯誤？
1. (A) dopamine之代謝酵素為monoamine oxidase-B
2. (B) acetylcholine之代謝酵素為choline acetyltransferase
3. (C) norepinephrine之代謝酵素為catechol-O-methyltransferase
4. (D) serotonin之代謝酵素為monoamine oxidase-A
正解：(B)
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37服用抗憂鬱藥物（anti-depressants）的病人應避免併用下列何種中草藥，以防止serotonin syndrome的發生？
1. (A) St. John's wort
2. (B) milk thistle
3. (C) saw palmetto
4. (D) olive leaf
正解：(A)
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38下列中草藥中，何者具有促進prolactin產生之藥理活性，因此傳統上可促進哺乳婦女乳汁分泌？
1. (A) milk thistle
2. (B) ginseng
3. (C) St. John's wort
4. (D) ginkgo
正解：(A)
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39關於汞中毒的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 可用unithiol, dimercaprol或succimer治療
2. (B) 慢性汞中毒常引起中樞神經的毒性
3. (C) 急性汞中毒常因甲基汞methylmercury引起
4. (D) 急性汞中毒可能引起肺炎
正解：(C)
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40使用succimer作為重金屬解毒劑時，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 可治療砷中毒
2. (B) 可治療鉛中毒
3. (C) 為高脂溶性藥物
4. (D) 可以口服給藥
正解：(C)
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41下列官能基團中，何者可能產生的氫鍵數最少？
1. (A) alcohol
2. (B) amine
3. (C) ketone
4. (D) benzene
正解：(D)
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42下列何者不是在新藥開發進入臨床試驗前的必備項目？
1. (A) 證明藥效的藥理實驗數據
2. (B) 獲得足量符合品質的原料藥
3. (C) 證明安全性的毒理實驗數據
4. (D) 預測藥物作用的電腦模擬數據
正解：(D)
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43下列藥品何者的pKa值最大？
1. (A) ibuprofen
2. (B) montelukast
3. (C) temazepam
4. (D) valsartan
正解：(C)
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44下列藥品在健康人的血液中，何者解離態與未解離態的比例最接近於1？
1. (A) ethanol
2. (B) phenytoin
3. (C) sildenafil
4. (D) aspirin
正解：(C)
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45下列何種人類CYP酵素可代謝的藥物種類最多？
1. (A) 1A2
2. (B) 2C9
3. (C) 2D6
4. (D) 3A4
正解：(D)
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46下列何種藥具有5-HT2A拮抗作用，代謝後可產生活性代謝物m-chlorophenylpiperazine？
1. (A) vilazodone
2. (B) vortioxetine
3. (C) tropisetron
4. (D) trazodone
正解：(D)
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47下列何種藥不產生p-aminobenzoic acid代謝物，因此不易造成過敏現象？
1. (A) lidocaine
2. (B) procaine
3. (C) benzocaine
4. (D) chloroprocaine
正解：(A)
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48下列有關tizanidine之敘述，何者錯誤？
1. (A) 具2-aminoimidazoline之結構
2. (B) 為中樞性之α2受體致效劑
3. (C) 其pKa約為7.4，於正常生理pH值下，其解離度約為50%
4. (D) 臨床上用於治療高血壓
正解：(D)
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49下列何者可透過阻斷鉀離子通道，而用於多發性硬化症（multiple sclerosis）的治療？
1. (A) glatiramer
2. (B) ocrelizumab
3. (C) dalfampridine
4. (D) fingolimod
正解：(C)
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50下列那一個失智症用藥，不屬於cholinesterase抑制劑？A.B.C.D.
正解：(C)
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51下列何者為鹵烷類吸入性麻醉劑的作用標靶？
1. (A) GABAA受體
2. (B) nicotinic乙醯膽鹼受體
3. (C) MAOB受體
4. (D) 5-HT3受體
正解：(A)
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52下列有關diarylazepine類抗精神疾症藥之結構的敘述，何者錯誤？
1. (A) clozapine屬於本類藥物
2. (B) 其七員環結構中，除氮原子外，也含氧或硫原子
3. (C) 對5-HT2A受體，具高親和力
4. (D) quetiapine具有融合四環結構
正解：(D)
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53下列何者抗精神疾症的活性最低？A.B.C.D.
正解：(D)
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54下列何者為下圖化合物的最主要代謝反應？
1. (A) hydroxylation
2. (B) hydrolysis
3. (C) demethylation
4. (D) reduction
正解：(A)
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55下圖之化合物結構通式中，置入氯取代基於下列那個位置，可明顯增加抗精神疾症活性？
1. (A) 1
2. (B) 2
3. (C) 3
4. (D) 4
正解：(B)
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56下列何者為下圖結構藥物之主要作用標的？
1. (A) sodium channel
2. (B) potassium channel
3. (C) calcium channel
4. (D) chloride channel
正解：(A)
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57α-Methyldopa可經下列何種反應，而產生活性代謝物？
1. (A) 先decarboxylation再α-hydroxylation
2. (B) 先decarboxylation再β-hydroxylation
3. (C) 先α-hydroxylation再decarboxylation
4. (D) 先β-hydroxylation再decarboxylation
正解：(B)
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58下列何者為spironolactone的主要活性代謝產物？A.B.C.D.
正解：(A)
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59下列有關gemfibrozil之敘述，何者錯誤？
1. (A) 含有羧酸基團，具極佳水溶性
2. (B) 作用於PPARα
3. (C) 主要經CYP3A4代謝
4. (D) 與statin類藥物併用時，易產生橫紋肌溶解症
正解：(A)
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60下列關於ezetimibe的敘述，何者正確？
1. (A) 含azetidinone結構
2. (B) 作用標的為HMG-CoA還原酶
3. (C) 與statin類藥物併用時，會增加橫紋肌溶解症之風險
4. (D) 可與制酸劑一起服用
正解：(A)
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61Acetazolamide那個位置導入甲基，可容易滲透到眼液中？
1. (A) a
2. (B) b
3. (C) c
4. (D) d
正解：(C)
62下列有關1,4-dihydropyridine（1,4-DHP）鈣離子通道阻斷劑（結構通式如下圖）的SAR之敘述，何者正確？
1. (A) C4位的苯環與1,4-DHP環互成垂直為佳
2. (B) 1,4-DHP在體內代謝成pyridine結構後，才具鈣離子阻斷活性
3. (C) X取代基通常位在苯環的C4'位置
4. (D) R2與R3須為相同的烷基
正解：(A)
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63下列藥物分子量大小的比較，何者正確？
1. (A) heparin＞fondaparinux＞dalteparin
2. (B) fondaparinux＞heparin＞dalteparin
3. (C) heparin＞dalteparin＞fondaparinux
4. (D) dalteparin＞heparin＞fondaparinux
正解：(C)
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64Glimepiride主要經由何種酵素代謝，產生具有活性的代謝物？
1. (A) CYP3A4
2. (B) CYP2C9
3. (C) CYP2D6
4. (D) CYP2C19
正解：(B)
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65下列黃體素（progestins）之結構中，何者不具17α-ethynyl基團？
1. (A) norethindrone
2. (B) norethynodrel
3. (C) desogestrel
4. (D) dienogest
正解：(D)
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66下列何種DPP-IV抑制劑具有xanthine結構？
1. (A) saxagliptin
2. (B) vildagliptin
3. (C) alogliptin
4. (D) linagliptin
正解：(D)
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67胰臟中每一胰島素六聚體（hexamer），通常與幾個鋅離子形成配位？
1. (A) 1
2. (B) 2
3. (C) 4
4. (D) 6
正解：(B)
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68下列何者為降血糖第一線用藥？A.B.C.D.
正解：(D)
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69Tegaserod結構那個位置，不會經Phase II代謝生成N-glucuronide代謝物？
1. (A) 1
2. (B) 2
3. (C) 3
4. (D) 4
正解：(A)
70Leflunomide的何種基團，能形成具α-cyanoenol之活性代謝物？
1. (A) oxazole
2. (B) isoxazole
3. (C) oxazoline
4. (D) isoxazoline
正解：(B)
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71下列免疫抑制劑結構中，何者具硼原子可促進皮膚穿透？
1. (A) apremilast
2. (B) crisaborole
3. (C) leflunomide
4. (D) sulfasalzine
正解：(B)
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72H+/K+-ATPase質子泵抑制劑（基本結構如下圖），何者之R 為CH ？4 3
1. (A) lansoprazole
2. (B) omeprazole
3. (C) pantoprazole
4. (D) rabeprazole
正解：(B)
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73干擾素（interferon）誘導物statolon，具有下列何種結構？
1. (A) polysaccharide
2. (B) pyran copolymer
3. (C) double-stranded RNA
4. (D) poly-L-lysine
正解：(C)
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74下列何者是pyrazinamide的活性代謝物？A.B.C.D.
正解：(C)
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75下列何者是osimertinib（結構如下圖）最有效的活性代謝物？A.B.C.D.
正解：(A)
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76下列何者是廣效型抗病毒藥，對DNA與RNA病毒均有效？A.B.C.D.
正解：(A)
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77Raltegravir結構中，標示紅色的基團，何者可與鎂離子螯合而抑制integrase？A.B.C.D.
正解：(D)
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78下列有關抗結核藥ethambutol的敘述，何者正確？
1. (A) 含兩個三級胺結構
2. (B) 屬脂溶性藥
3. (C) 具光學活性
4. (D) 具明顯聽神經毒性
正解：(C)
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79下列何種抗癌藥作用機制，為造成有絲分裂停止（mitotic arrest）？
1. (A) vinblastine
2. (B) doxorubicin
3. (C) mitoxantrone
4. (D) cytarabine
正解：(A)
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80下列何種酵素具有活化6-MP之作用？
1. (A) hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase（HGPRT）
2. (B) phosphoribosylamine synthase
3. (C) thymidylate synthase
4. (D) xanthine oxidase
正解：(A)
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