藥師　115 年第二次 藥學（四）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1依據「藥品優良調劑作業準則」，醫療機構或藥局調製藥品之品項不得與領有藥品許可證之製劑具相同有效成分、含量及劑型。但下列何種情形，並經醫師臨床評估有必要者，不在此限？

    1. (A) 經美國食品藥物管理署公告短缺
    2. (B) 經我國中央衛生主管機關公告短缺
    3. (C) 與領有藥品許可證之製劑具有相同有效成分、含量及劑型，但賦形劑不同
    4. (D) 與領有藥品許可證之製劑具有相同有效成分、含量及劑型，但不含防腐劑

    正解：(D)

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    ✅ (D) 藥品優良調劑作業準則原則上禁止調製與已領有許可證之製劑相同有效成分、含量及劑型者，但若市售品含防腐劑而病人（如新生兒或眼科病人）不宜使用，經醫師臨床評估有必要時，得調製不含防腐劑的品項，屬明文例外。

    ❌ (A) 例外要件所依據的是我國中央衛生主管機關的公告，外國主管機關公告的短缺並非法定依據。

    ❌ (B) 藥品短缺確實可能構成調製的正當理由，但本準則此項但書所列的例外情形是「不含防腐劑」，選項未對應條文所指。

    ❌ (C) 僅賦形劑不同並不構成例外；條文限制的是有效成分、含量與劑型三者相同，賦形劑差異不在豁免範圍。

    📚 出處：藥品優良調劑作業準則有關醫療機構與藥局自行調製藥品的限制與例外，藥事法規。

  2. 2有關耳滴劑之使用，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 使用時要將滴管伸入耳道深處，才能有效給藥
    2. (B) 使用前可於掌心溫熱，但不可過度加熱
    3. (C) 成人使用時，要將耳垂向上向後拉
    4. (D) 孩童使用時，要將耳垂向下向後拉

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 敘述錯誤。滴管絕不可伸入耳道深處，一來可能刺傷耳道或鼓膜，二來管口碰到耳道分泌物會污染整瓶藥液；正確做法是懸空滴在耳道口，讓藥液自行流入。

    ❌ (B) 敘述正確。冰涼的藥液滴入耳內會刺激前庭引起眩暈，使用前於掌心握溫即可，但不可加熱過度以免藥品變質。

    ❌ (C) 敘述正確。成人耳道呈向上向後彎曲，須將耳垂向上向後拉才能拉直耳道。

    ❌ (D) 敘述正確。孩童（一般指三歲以下）耳道方向不同，須將耳垂向下向後拉。

    📚 出處：耳滴劑的正確使用方式與病人衛教，藥事執業。

  3. 3將廢棄藥品排入下水道系統，可能造成那些問題？①污染水質 ②內分泌失調 ③細菌抗藥性增加

    1. (A) 僅②③
    2. (B) 僅①②
    3. (C) 僅①③
    4. (D) ①②③

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 三者都會發生。藥品隨污水進入河川湖泊造成水質污染；其中的荷爾蒙與內分泌干擾物質會影響水生生物的生殖發育；抗生素殘留則對環境中的細菌形成選擇壓力，加速抗藥性菌株出現。

    ❌ (A) 只選內分泌與抗藥性，漏掉最直接的水質污染。

    ❌ (B) 只選水質污染與內分泌影響，漏掉抗生素殘留造成的抗藥性問題。

    ❌ (C) 只選水質污染與抗藥性，漏掉荷爾蒙類藥物對水生生物的內分泌干擾。

    📚 出處：廢棄藥品的環境衝擊與正確回收處理，藥事執業與環境用藥安全。

  4. 4有關 phenytoin sodium injection 之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 未經稀釋的注射液 50 mg/mL，可經由大靜脈以≦50 mg/min slow injection
    2. (B) 可稀釋成 5 mg/mL in D5W 後 IV infusion
    3. (C) 可稀釋成 5 mg/mL in NS 後 IV infusion
    4. (D) 建議 IV infusion 時使用 0.22 to 0.55 μm 的 inline filter

    正解：(B)

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  5. 5有關藥品管理、調劑、開方、給藥之電子化與自動化，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 增加藥師判讀處方、與醫師溝通及病人諮詢時間
    2. (B) 提升病人藥歷的及時性與完整性
    3. (C) 從醫師處方至護理給藥，須採用 closed-loop system 以預防發生疏失
    4. (D) 調劑自動化可以完全避免調劑疏失、縮短調劑時間

    正解：(D)

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  6. 6用於改善懷孕期間噁心嘔吐之藥品，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) doxylamine 與 pyridoxine 為治療首選之一
    2. (B) diphenhydramine 為治療首選之一
    3. (C) 懷孕前三個月若嘔吐情形嚴重，首選為 methylprednisolone
    4. (D) metoclopramide 不建議使用超過 3 個月

    正解：(C)

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  7. 7下列何者為藥師與病人面談的基本原則？

    1. (A) 病人對於自己的用藥一定相當了解，不需要再確認
    2. (B) 以閉鎖式的問題開啟面談
    3. (C) 不須事先了解病人的主訴
    4. (D) 評估病人對於藥品使用的態度與方式

    正解：(D)

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  8. 8哺乳婦女之用藥，具下列何種 milk/plasma ratio（M/P ratio）與 relative infant dose（RID），最能避免對嬰兒的影響？

    1. (A) M/P ratio＝1；RID＝15％
    2. (B) M/P ratio＝0.8；RID＝8％
    3. (C) M/P ratio＝1.2；RID＝8％
    4. (D) M/P ratio＝0.8；RID＝12％

    正解：(B)

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  9. 9下列何者在懷孕期屬於禁忌用藥？

    1. (A) radioactive iodine
    2. (B) diphenhydramine
    3. (C) penicillin
    4. (D) cephalexin

    正解：(A)

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  10. 10下列何者不屬於 moderate intensity statins？

    1. (A) lovastatin 20 mg
    2. (B) atorvastatin 10 mg
    3. (C) rosuvastatin 5 mg
    4. (D) pravastatin 40 mg

    正解：(A)

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  11. 11有關 Helicobacter pylori 14 天三合一療法，下列何者最適當？

    1. (A) esomeprazole 20 mg BID＋clarithromycin 500 mg BID＋amoxicillin 500 mg BID
    2. (B) pantoprazole 40 mg BID＋clarithromycin 500 mg BID＋amoxicillin 1 g BID
    3. (C) lansoprazole 30 mg QD＋clarithromycin 500 mg BID＋metronidazole 500 mg BID
    4. (D) esomeprazole 20 mg BID＋clarithromycin 500 mg BID＋metronidazole 500 mg QID

    正解：(B)

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  12. 12下列何種組合，不屬於 pharmacodynamic 交互作用？

    1. (A) vancomycin 與 gentamicin
    2. (B) benzodiazepine 與 flumazenil
    3. (C) diphenhydramine 與 alcohol
    4. (D) penicillin 與 probenecid

    正解：(D)

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  13. 13下列何種吸入劑，最不會產生鵝口瘡？®

    1. (A) Pulmicort Flexhaler （budesonide）®
    2. (B) Symbicort Turbuhaler （budesonide＋formoterol）®
    3. (C) Atrovent HFA （ipratropium bromide HFA）inhalation aerosol®
    4. (D) QVAR RediHaler （beclomethasone dipropionate HFA）

    正解：(C)

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  14. 14下列何者不是藥物交互作用的風險因子？

    1. (A) 年齡＜5 歲或≧65 歲
    2. (B) 吸菸
    3. (C) 男性
    4. (D) 脂肪肝

    正解：(C)

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  15. 15下列何者口服時易產生胃腸不適，建議可隨餐服用，但須避免和制酸劑併用？

    1. (A) amoxicillin
    2. (B) clarithromycin
    3. (C) clindamycin
    4. (D) ciprofloxacin

    正解：(D)

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  16. 16下列何者與 lamotrigine 併用時，可能增加 lamotrigine 藥效？

    1. (A) phenytoin
    2. (B) valproate
    3. (C) rifampin
    4. (D) ethinyl-estradiol containing oral contraceptive

    正解：(B)

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  17. 175 mL potassium permanganate stock solution 可稀釋成 1 L 1:5,000 solution。欲製備 400 mL stocksolution，應秤取 potassium permanganate 多少公克？

    1. (A) 4
    2. (B) 8
    3. (C) 16
    4. (D) 32

    正解：(C)

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  18. 1868 歲男性，身高 172 cm，體重 50 kg，Scr 1.5 mg/dL。依據 Cockcroft-Gault equation，其 CLcr（mL/min）約為多少？

    1. (A) 12
    2. (B) 33
    3. (C) 67
    4. (D) 93

    正解：(B)

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  19. 19由接受處方箋至交付藥品的流程，下列排序何者正確？①確認調配藥品之正確性 ②確認處方之正確性、合理性及合法性 ③調配、包裝與標示 ④交付藥品

    1. (A) ②③①④
    2. (B) ③②①④
    3. (C) ③①②④
    4. (D) ①②③④

    正解：(A)

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  20. 20承上題，有關調劑流程之 SOPs（standard operating procedures），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 不論醫院或社區藥局，SOPs 可以確保藥事作業之安全性及效率
    2. (B) SOPs 必須要與時俱進來確保符合最新法規
    3. (C) 調劑流程中各個步驟都須遵循 SOPs
    4. (D) 所有藥局可以使用相同的 SOPs，不須個別制定

    正解：(D)

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  21. 21依據「藥師法」，藥師交付藥品時，不須在容器或包裝上記明下列那一項內容？

    1. (A) 醫師姓名
    2. (B) 調劑者姓名
    3. (C) 病人性別
    4. (D) 藥局名稱

    正解：(A)

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  22. 22Total parenteral nutrition（TPN）的標籤應包含那些項目？①amount of different components ②total volume ③route of administration ④infusion rate

    1. (A) 僅①④
    2. (B) ①②③④
    3. (C) 僅②③④
    4. (D) 僅①②③

    正解：(B)

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  23. 23有關乳劑（emulsion）之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 不能冷凍儲存
    2. (B) benzoic acid 可做為乳劑的抗菌劑
    3. (C) 口服乳劑通常都是 w/o（water in oil）
    4. (D) 乳劑的給藥途徑包括口服、外用、肌肉注射與靜脈注射

    正解：(C)

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  24. 24依據 USP，下列藥品容器使用的玻璃材質，何者屬於 type Ⅲ？

    1. (A) soda lime-treated glass
    2. (B) soda-lime glass not suitable for containers for parenterals
    3. (C) soda-lime glass
    4. (D) borosilicate glass

    正解：(C)

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  25. 25病人有 heart failure with reduced ejection fraction（HFrEF），下列何者是最合適的用藥？

    1. (A) bisoprolol
    2. (B) verapamil
    3. (C) diltiazem
    4. (D) propranolol

    正解：(A)

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  26. 26有關製備 suspension 時所使用之懸浮劑（suspending agents），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) gelatin 不僅可做為懸浮劑，也具增稠劑之作用
    2. (B) polyvinyl alcohol 屬於合成之懸浮劑
    3. (C) starch 可做為懸浮劑
    4. (D) tragacanth 在 pH 4～7.5 時黏稠度最高

    正解：(D)

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  27. 27調製 riboflavin solution 時，最應注意下列何種安定性問題？

    1. (A) decarboxylation
    2. (B) epimerization
    3. (C) racemization
    4. (D) photodegradation

    正解：(D)

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  28. 28除特殊狀況外，有關藥廠原包裝之使用期限，下列敘述何者正確？

    1. (A) insulin 室溫儲存最長使用期為 2 個月
    2. (B) 眼用藥水開封後最長使用期為 4 週
    3. (C) 無菌製劑開封後使用期為 7 天
    4. (D) 瓶裝錠劑開封後使用期為 1 年

    正解：(B)

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  29. 29有關靜脈營養（PN），下列敘述何者錯誤？〔註：CAAs: crystalline amino acids〕

    1. (A) vitamin solution 在 PN 溶液中的穩定性可達 48 小時
    2. (B) PN 溶液中的 protein 以 CAAs 的形式提供
    3. (C) 標準 CAA 溶液包含平衡的 essential、semi-essential 和 nonessential 的 L-amino acids
    4. (D) lipid injectable emulsion 可做為濃縮的熱量和 essential fatty acids 的來源

    正解：(A)

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  30. 30依據 USP〈800〉，有關 closed-system drug-transfer device（CSTD）之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 屬於 secondary engineering control
    2. (B) 目前已有公告公認適用的檢測標準
    3. (C) 可以取代 personal protective equipment
    4. (D) 可以降低調製及給藥時潛在 aerosol 的產生

    正解：(D)

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  31. 31有關 opioid patient-controlled analgesia（PCA）處方，下列敘述何者正確？

    1. (A) maximum dose：設下每天的劑量限制，防止過量
    2. (B) loading dose：較快速達到 steady state
    3. (C) PCA dose：醫療人員給與之劑量
    4. (D) lockout interval：病人自控劑量是有效劑量的最短間隔時間

    正解：(D)

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  32. 32有關 parenteral nutrition（PN）每袋最長輸注時間之敘述，下列何者正確？①3-in-1 PN 12 小時 ②3-in-1 PN 24 小時 ③與 2-in-1 PN 併用時，IV fat emulsion piggyback 為 12 小時 ④與 2-in-1 PN 併用時，IV fat emulsion piggyback 為 24 小時

    1. (A) ①③
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ②④

    正解：(C)

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  33. 33有關清潔 clean room 所用之清潔劑，最不須考量下列何種特性？

    1. (A) 快乾
    2. (B) 不會傷害物體表面
    3. (C) 便宜
    4. (D) 具有效去污力

    正解：(C)

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  34. 34泡製每 mL 含 100 mg MgSO4．7H2O 之硫酸鎂溶液 20 mL，此溶液含有多少 mEq 的鎂離子？〔MgSO4 分子量為120，MgSO4．7H2O 分子量為 246〕

    1. (A) 32.52
    2. (B) 16.26
    3. (C) 8.13
    4. (D) 33.33

    正解：(B)

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  35. 35有關調製化療藥品使用 Luer lock syringe 和 wide-bore needle（寬腔針）之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 寬腔針能夠更準確地控制液體流量
    2. (B) Luer lock 設計可以防止針頭在液體轉移過程中意外脫落
    3. (C) 寬腔針適用於需要較精確和緩慢液體輸送的緊急情況
    4. (D) 寬腔針在液體轉移過程中能夠有效的處理壓力差，同時減少氣溶膠的生成

    正解：(B)

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  36. 36為減少化療藥品調製工作量過度集中的情況，可採劑量分層（dose-banding）。有關 dose-banding 之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 個別病人的劑量以常規方式計算，然後將劑量調整到標準劑量範圍
    2. (B) 標準劑量的化療藥品只可用 pre-filled syringes，不可使用 infusion bag
    3. (C) 為提供所需的標準劑量範圍，須使用至少 10 種的 standard pre-filled syringes
    4. (D) 病人必須在門診化療前兩天抽血

    正解：(A)

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  37. 37吳先生目前服用 oxycodone 10 mg/day，依序回答下列三題。Oxycodone 10 mg/day 相當於多少 mg/day 之 IV morphine？〔oral morphine 30 mg＝IV morphine 10 mg；oxycodone oral morphine milligram equivalent（MME）＝1.5〕

    1. (A) 5 mg
    2. (B) 15 mg
    3. (C) 7.5 mg
    4. (D) 30 mg

    正解：(A)

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  38. 38吳先生在脊椎開刀後若要使用 IV morphine PCA，在轉換 opioids 時，initial daily dose 應如何調整？

    1. (A) 減少 5～10％
    2. (B) 減少 25～50％
    3. (C) 增加 5～10％
    4. (D) 增加 15～20％

    正解：(B)

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  39. 39上述劑量調整的原因為何？

    1. (A) 為避免 incomplete μ-receptor cross-tolerance
    2. (B) 為避免 incomplete δ-receptor cross-tolerance
    3. (C) 為避免μ-receptor tachyphylaxis
    4. (D) 為避免δ-receptor cross tachyphylaxis

    正解：(A)

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  40. 40下列何種溶液的 pH 值最低？

    1. (A) IV fat emulsion
    2. (B) 10％ amino acid solution
    3. (C) 20％ dextrose solution
    4. (D) sterile water for injection

    正解：(C)

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  41. 41須長期使用之眼藥水不宜採用何種 preservative？

    1. (A) benzalkonium chloride
    2. (B) chlorhexidine gluconate
    3. (C) chlorobutanol
    4. (D) phenylmercuric acetate

    正解：(D)

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  42. 42ISO 與 US standard 二系統定義無菌調配環境之空氣品質（≧0.5 μm particles/m ）互相轉換，何者正確？

    1. (A) ISO 4＝class 1
    2. (B) ISO 5＝class 100
    3. (C) ISO 7＝class 1,000
    4. (D) ISO 8＝class 10,000

    正解：(B)

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  43. 43調製眼藥水之滅菌方式，下列何者錯誤？

    1. (A) 高溫高壓蒸氣法 115℃，30 分鐘
    2. (B) 高溫高壓蒸氣法 121℃，15 分鐘
    3. (C) 0.45 μm membrane filter 過濾
    4. (D) 乾熱法 160℃，2 小時

    正解：(C)

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  44. 44病人接受靜脈營養可能發生 refeeding syndrome，其症狀包括下列何者？①hypophosphatemia ②hypokalemia ③hypomagnesemia

    1. (A) 僅①
    2. (B) 僅①②
    3. (C) 僅②③
    4. (D) ①②③

    正解：(D)

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  45. 45下列何者不建議加入 TPN？

    1. (A) regular insulin
    2. (B) ranitidine
    3. (C) heparin
    4. (D) pantoprazole

    正解：(D)

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  46. 46下列保健食品與用途的配對，何者錯誤？

    1. (A) St. John's wort－失眠、憂鬱
    2. (B) cranberry－眼睛保養
    3. (C) ginkgo－認知功能
    4. (D) soy－停經症狀

    正解：(B)

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  47. 47下列何者是我國社區藥局能提供的服務項目？①開架販售 benzodiazepines ②慢性病用藥衛教 ③配合政府政策宣導疫苗接種

    1. (A) 僅①②
    2. (B) 僅①③
    3. (C) 僅②③
    4. (D) ①②③

    正解：(C)

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  48. 48病人因 COVID-19 感染就醫後持處方箋至藥局領藥，下列藥師對病人之衛教，何者錯誤？

    1. (A) magnesium-containing antacids：緩解胃部不適
    2. (B) acetaminophen：退燒、緩解頭痛、抗發炎
    3. (C) phenylephrine：緩解鼻塞、流鼻水症狀
    4. (D) dextromethorphan：鎮咳

    正解：(B)

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  49. 49有關藥品的採購與庫存管理，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 與藥品供應商訂定契約，不只可確保藥品供應，也可策略性協商較為優惠的採購價格
    2. (B) just-in-time 即時庫存管理策略，可確保藥品庫存供應、降低成本，並減少藥品過期與浪費
    3. (C) 庫存管理常採用 80/20 原則，即加強管理耗用量前 80％、其耗用金額占 20％的品項，以精準管理並降低成本
    4. (D) 許多因素會造成藥品短缺，對藥品管理與使用影響很大，藥師應及時擬定因應策略並儘早公告

    正解：(C)

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  50. 50林女士，56 歲，服用 furosemide 20 mg QD 與 digoxin 0.0625 mg QD 治療 HF。近因 HF 急性惡化住院，將furosemide 20 mg PO QD 改為 20 mg IV Q12H；3 天後體重由 65 降至 63 公斤，血壓為 110/70 mmHg，BUN20.7 mg/dL、Scr 0.9 mg/dL、Na 140 mmol/mL、K 3.1 mmol/mL、UA 8.7 mg/dL、NT-proBNP 1,690 pg/mL、serum digoxin concentration 0.5 ng/mL；下列藥品的調整，何者最不適合？

    1. (A) 增加 spironolactone 25 mg QD 以避免血鉀過低
    2. (B) 增加 valsartan 20 mg BID 以避免血鉀過低
    3. (C) 提高 digoxin 為 0.125 mg QD 以避免 NT-proBNP 過高
    4. (D) 增加 benzbromarone 50 mg QD 以避免尿酸過高

    正解：(C)

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  51. 51有關 medication error 之預防，下列敘述何者正確？

    1. (A) 任何錯誤在醫療上都不被允許，故錯誤率訂定為零應為共同的目標
    2. (B) medication error rate 應做為醫療機構評比的重要指標
    3. (C) 應建立機制鼓勵通報，藉以了解問題，並預防再次發生
    4. (D) 可利用 root cause analysis 找出導致錯誤的原因，改善醫療人員個人問題

    正解：(C)

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  52. 52薛先生，94 歲，高血壓長期服用 enalapril。因為呼吸困難至急診，診斷為肺水腫，接受 furosemide 20 mgIV injection 後，開立 furosemide 40 mg PO QD 出院。下列敘述何者最正確？

    1. (A) furosemide 與 enalapril 併用易產生高血鉀
    2. (B) furosemide 與 enalapril 併用的交互作用來自於肝臟代謝上的相互干擾
    3. (C) furosemide 同時有利尿和血管擴張效果
    4. (D) furosemide IV injection 與 PO 的利尿效果 duration of action 相同，但口服的藥效 onset 較慢

    正解：(C)

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  53. 53承上題，薛先生回診之身體檢查如圖示，血壓 88/65 mmHg；抽血檢查 BUN 45.6 mg/dL、Scr 1.3 mg/dL、eGFR54.3 mL/min/1.73 m 、Na 139 mmol/L、K 4.3 mmol/L、Ca 2.07 mmol/L、Cl 100 mmol/L、UA 7.3 mg/dL、Mg 0.94 mmol/L、Alb 3.0 g/dL、free T4 0.71 ng/dL (ref 0.89～1.79 ng/dL)、hsTSH 26.85 μIU/mL(ref 0.25～4.00 μIU/mL)。下列敘述何者最適當？

    1. (A) hypothyroidism 會造成雙腿水腫，應評估甲狀腺低下的原因
    2. (B) hypoalbuminemia 會造成 furosemide 藥效減弱，將 furosemide 40 mg QD 改為 40 mg TID
    3. (C) hypoalbuminemia 會造成 furosemide 藥效增加，將 furosemide 40 mg QD 改為 20 mg QD
    4. (D) 雙腿水腫應以 bumetanide 1 mg TID 取代 furosemide 40 mg QD

    正解：(A)

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  54. 54下列何者不是進行 drug utilization review（DUR）之主要因素？

    1. (A) 疑似不當使用之藥品
    2. (B) 高價位之藥品
    3. (C) 單一科別且使用量低之藥品
    4. (D) 要了解藥品使用型態

    正解：(C)

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  55. 55王先生，長期使用 haloperidol，一週前加上 clozapine，今天因高燒（＞40℃）、肌肉僵硬、creatinekinase＞10,000 U/L 而入院治療。他最可能發生下列何種 ADR？

    1. (A) malignant hyperthermia
    2. (B) neuroleptic malignant syndrome
    3. (C) serotonin syndrome
    4. (D) extrapyramidal syndrome

    正解：(B)

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  56. 56有關藥物不良反應之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 可用 Naranjo scale 來評估藥物不良反應的可能性
    2. (B) 老年人較容易發生
    3. (C) 新藥經過嚴格的臨床試驗後上市，一般較老藥安全
    4. (D) 藥師參與團隊提供用藥連貫性照護，可促進用藥安全

    正解：(C)

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  57. 57針對慢性高血壓病人，其懷孕期間之用藥選擇，下列何者最不適當？

    1. (A) candesartan
    2. (B) labetalol
    3. (C) methyldopa
    4. (D) nifedipine

    正解：(A)

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  58. 58有關老年生理變化對藥品在體內藥動參數的影響，下列敘述何者正確？

    1. (A) 胃酸分泌減少→增加酸性藥品吸收
    2. (B) 身體總脂肪量增加→脂溶性藥品作用時間延長
    3. (C) 身體總水分減少→親水性藥品分布體積增加而血中濃度減少
    4. (D) 肝臟血流量減少及代謝酶活性降低→加速藥品水解與排除

    正解：(B)

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  59. 59面對有聽力損傷的病人時，下列何者是最合適的做法？

    1. (A) 大聲吼叫
    2. (B) 發現病人沒有理解時趕快換句話說
    3. (C) 突然更換對話主題
    4. (D) 詢問病人想要以何種方式溝通

    正解：(D)

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  60. 60有關有效溝通之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 物理屏障（例如：藥局櫃檯）可能對於有效溝通產生阻礙
    2. (B) 在溝通的過程中，真正說的內容（the talking）只占了訊息表達的 10％，其他 90％則由說的方式（how itis said）以及肢體語言所構成
    3. (C) 詢問病人情況時應儘量使用開放式問句
    4. (D) 在 Calgary-Cambridge model 中，病人的期待（例如：服用藥後可以立即改善症狀）在 gatheringinformation 的階段不須考慮，在 closing the section 階段再給予回應即可

    正解：(D)

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  61. 6180 歲陳先生，健步如飛地走到用藥衛教窗口。雖然有 HTN、DM、dyslipidemia，但皆控制得宜。日常生活皆可自理，並保持一週三次的運動習慣。下列那一個衛教資訊最適當？

    1. (A) 因為已經超過 60 歲了，因此根據高血壓治療指引，控制目標應為 150/90 mmHg
    2. (B) 老年人使用 statin 類藥品較容易發生副作用，根據治療指引應避免使用藥品來控制血脂
    3. (C) 超過 75 歲的血糖控制目標應為 HbA1c 8.5％
    4. (D) 若從未施打過 pneumococcal vaccine，建議應安排接種

    正解：(D)

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  62. 62有關幼兒常見感染症的治療，下列何者正確？

    1. (A) 適合用在嬰兒及兒童的退燒藥包括 acetaminophen、aspirin、ibuprofen
    2. (B) 常規施打 pneumococcal vaccine，能有效降低兒童常見 acute otitis media 的發生率與嚴重感染
    3. (C) 小兒急性腹瀉時應儘快使用止瀉劑如：kaolin-pectin、loperamide，以防止脫水等現象
    4. (D) 發生急性咽喉炎時不應使用抗生素治療

    正解：(B)

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  63. 63陳先生 53 歲，服用下列藥品：nitroglycerin（NTG）0.6 mg/tab 1 tab SL PRN；isosorbide dinitrate 10mg/tab 1 tab PO TID；metoprolol 50 mg/tab 1 tab PO TID。下列用藥指導內容，何者正確？

    1. (A) NTG 的用法是當病人感覺心悸時，服用 1 顆；經過 5 秒若仍心悸，可再服第 2 顆，5 秒後若仍未改善就要立即送醫
    2. (B) 為避免藥效重複，如果當天已服用過 NTG，isosorbide dinitrate 就可以少服 1 次
    3. (C) 第一次服用 isosorbide dinitrate 後可能會感覺頭痛，持續服藥一段期間後，會逐漸適應
    4. (D) isosorbide dinitrate 要每天照固定間隔時間吃，以每 8 小時一次為佳

    正解：(C)

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  64. 64下列用藥指導內容，何者錯誤？

    1. (A) hydroxychloroquine 可能影響視力，開始治療時及治療後須定期眼科檢查
    2. (B) tamoxifen 可能引起熱潮紅、有陰道分泌物
    3. (C) risedronate 應以 200 mL 以上白開水吞服，並保持上身直立至少 30 分鐘，以減少食道刺激
    4. (D) ibuprofen 可在飯後服用，以減少消化道潰瘍的發生

    正解：(D)

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  65. 65下列何者之肝臟代謝最不受老化所影響？

    1. (A) nitroglycerin
    2. (B) lidocaine
    3. (C) lorazepam
    4. (D) propranolol

    正解：(C)

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  66. 66下列那些藥品不可用於懷孕婦女？①diethylstilbestrol ②heparin ③misoprostol ④ribavirin

    1. (A) ①②④
    2. (B) ②③④
    3. (C) ①②③
    4. (D) ①③④

    正解：(D)

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  67. 67藥品臨床試驗，若以篩選過的少數病人，研究有效性與安全性，此為那一期臨床試驗？

    1. (A) Ⅰ
    2. (B) Ⅱ
    3. (C) Ⅲ
    4. (D) Ⅳ

    正解：(B)

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  68. 68Doxorubicin 常用於乳癌治療，下列敘述何者最適當？

    1. (A) 病人一生累積劑量上限為 800 mg/m
    2. (B) 病人在接受藥品前須接受腹部超音波檢查
    3. (C) 須確認 paclitaxel 要在 doxorubicin 給藥完成至少 30 分鐘後才開始
    4. (D) 所有病人必須在給藥後 3 個月進行心臟超音波追蹤左心室射出率（LVEF）

    正解：(C)

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  69. 69有關藥物交互作用之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) ketoconazole 與 ranitidine 併用，ketoconazole 濃度下降
    2. (B) tetracycline 與 calcium 併用，tetracycline 濃度下降
    3. (C) cimetidine 與 theophylline 併用，theophylline 濃度下降
    4. (D) nifedipine 與 grapefruit juice 併用，nifedipine 濃度增加

    正解：(C)

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  70. 70下列何者在 Child-Pugh C 病人須調整劑量？

    1. (A) levofloxacin
    2. (B) tigecycline
    3. (C) piperacillin/tazobactam
    4. (D) cefazolin

    正解：(B)

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  71. 71Codeine 轉化為 morphine 的過程，下列何者的抑制作用最弱？

    1. (A) fluoxetine
    2. (B) nefazodone
    3. (C) paroxetine
    4. (D) bupropion

    正解：(B)

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  72. 72下列何種情況最不會造成 hyperkalemia？

    1. (A) 洗腎病人吃大量富含鉀離子的食物
    2. (B) 腎功能正常病人服用 thiazide diuretics
    3. (C) 心衰竭病人同時服用 ACEIs 與 potassium-sparing diuretics
    4. (D) 心衰竭病人同時服用 ARBs 與 aldosterone antagonists

    正解：(B)

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  73. 73有關藥物基因檢測結果與藥品及其效果或不良反應的配對，下列何者正確？

    1. (A) CYP2C19 rapid metabolizer：clopidogrel－antiplatelet activity 不佳
    2. (B) CYP2D6 slow metabolizer：codeine－analgesic effect 較佳
    3. (C) HLA-B*1502：allopurinol－Stevens-Johnson Syndrome 機率增加
    4. (D) thiopurine methyltransferase（TPMT）slow metabolizer：azathioprine－pancytopenia 機率增加

    正解：(D)

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  74. 74在持續給藥的情況下，t1/2 為 8 小時的藥品，有關穩定血中濃度（CSS）之敘述，下列何者最正確？

    1. (A) 持續給藥 24 小時後約達到 CSS 的 88％，在 40 小時後約達到 CSS 的 97％
    2. (B) 持續給藥 24 小時後約達到 CSS 的 80％，在 32 小時後約達到 CSS 的 90％
    3. (C) 持續給藥 24 小時後約達到 CSS 的 95％，在 40 小時後約達到 CSS 的 99％
    4. (D) 持續給藥 24 小時後約達到 CSS 的 90％，在 40 小時後約達到 CSS 的 99％

    正解：(A)

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  75. 75下列何者為 septic shock 的升壓藥首選？

    1. (A) dopamine
    2. (B) epinephrine
    3. (C) norepinephrine
    4. (D) vasopressin

    正解：(C)

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  76. 76下列處方箋何者最可直接調劑，不須與醫師討論與確認？

    1. (A) amiodarone 200 mg QD PO，azithromycin 500 mg QD PO
    2. (B) digoxin 0.25 mg BID PO，quinidine gluconate 648 mg Q8H PO
    3. (C) valsartan 80 mg QD PO，digoxin 0.125 mg QD PO
    4. (D) azathioprine 50 mg QD PO，allopurinol 100 mg QD PO

    正解：(C)

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  77. 77Erythromycin 與 carbamazepine 併用時，對 carbamazepine 之主要影響為何？

    1. (A) 影響腸胃道菌叢，減少藥品吸收
    2. (B) 蛋白質結合位置被取代
    3. (C) 促進其肝臟代謝
    4. (D) 抑制其肝臟代謝

    正解：(D)

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  78. 78承上題，下列何者取代 erythromycin 時，最不會產生類似的交互作用？

    1. (A) azithromycin
    2. (B) clarithromycin
    3. (C) telithromycin
    4. (D) triacetyloleandomycin

    正解：(A)

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  79. 79有關 verapamil 之藥品交互作用，下列何者正確？

    1. (A) 併用 simvastatin 時，simvastatin 血中濃度會上升
    2. (B) 併用 colchicine 時，colchicine 血中濃度會下降
    3. (C) 併用 digoxin 時，digoxin 血中濃度會下降
    4. (D) 併用 dofetilide 時，dofetilide 血中濃度會下降

    正解：(A)

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  80. 80Tadalafil 與 isosorbide dinitrate 併用可能會造成何種不良反應？

    1. (A) hypotension
    2. (B) erectile dysfunction
    3. (C) hypertensive crisis
    4. (D) heart failure

    正解：(A)

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藥師 藥學（四） 其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。