物理治療師 106 年第一次 骨科疾病物理治療學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 78 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列何者不被C7神經根所支配?
- (A) 前鋸肌(serratus anterior)
- (B) 胸大肌(pectoralis major)
- (C) 闊背肌(latissimus dorsi)
- (D) 菱形肌(rhomboid)
正解:(D)
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✅ (D) 說明:菱形肌由肩胛背神經(dorsal scapular nerve)支配,神經根來源為 C4~C5,並非 C7 神經根,故為本題答案。
❌ (A) 前鋸肌:由胸長神經(long thoracic nerve,C5~C7)支配,包含 C7 成分。
❌ (B) 胸大肌:由胸外側神經(C5~C7)與胸內側神經(C8~T1)支配,含 C7 成分。
❌ (C) 闊背肌:由胸背神經(thoracodorsal nerve,C6~C8)支配,含 C7 成分。
📚 出處:Moore's Clinically Oriented Anatomy「上肢神經支配」;Netter's Atlas of Human Anatomy 臂神經叢分支表。
2下列何者不是胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)的症狀?
- (A) 前斜角肌症狀(anterior scalenus syndrome)
- (B) 頸肋症狀(cervical rib syndrome)
- (C) 肋鎖症狀(costoclavicular space syndrome)
- (D) 過多肩內轉症狀(hyper-medial-rotation syndrome)
正解:(D)
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✅ (D) 說明:胸廓出口症候群依壓迫位置分為前斜角肌症狀、頸肋症狀、肋鎖症狀等,皆與臂神經叢或鎖骨下血管在胸廓出口受壓有關;「過多肩內轉症狀」並非公認的胸廓出口症候群分類。
❌ (A) 前斜角肌症狀:前斜角肌與第一肋間壓迫臂神經叢下幹,屬典型分類。
❌ (B) 頸肋症狀:多出的頸肋壓迫神經血管,屬典型分類。
❌ (C) 肋鎖症狀:鎖骨與第一肋間空間狹窄造成壓迫,屬典型分類。
📚 出處:Orthopaedic Physical Therapy「Thoracic Outlet Syndrome」分類; Magee, Orthopedic Physical Assessment 頸胸椎章節。
3當針對神經張力異常的患者進行神經鬆動術時,倘若治療手法依序為腕伸直(wrist extension)與前臂旋後(forearmsupination)、肘屈曲(elbow flexion)、之後壓低肩膀(shoulder girdle depression)、進行肩外轉與外展(shoulderexternal rotation and abduction)、然後令病患頸側彎至對側(contralateral cervical side flexion)。此手法主要是治療下列那條神經?
- (A) 正中神經(median nerve)
- (B) 橈神經(radial nerve)
- (C) 尺神經(ulnar nerve)
- (D) 胸長神經(long thoracic nerve)
正解:(C)
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✅ (C) 說明:此為尺神經鬆動術(ulnar nerve neurodynamic test/ULNT)的標準擺位:手腕伸直與前臂旋後、肘屈曲、肩帶下壓、肩外轉外展,最後加上對側頸側彎以增加神經張力,主要針對尺神經。
❌ (A) 正中神經:其張力測試重點為前臂旋前、腕伸直、肩外展外轉加頸側彎,擺位方向不同。
❌ (B) 橈神經:測試以肩內轉、肘伸直、前臂旋前、腕屈曲與尺偏為主。
❌ (D) 胸長神經:屬運動神經,臨床不以此類張力擺位測試。
📚 出處:Shacklock, Clinical Neurodynamics「上肢神經張力測試」;Magee, Orthopedic Physical Assessment 周邊神經張力測試章節。
4維持上頸椎穩定,下列那一條韌帶最不重要?
- (A) 頂韌帶(apical ligament)
- (B) 橫韌帶(transverse ligament)
- (C) 翼狀韌帶(alar ligament)
- (D) 方形韌帶(quadrate ligament)
正解:(D)
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5下列何者為頸部揮鞭症候群(Whiplash Syndrome)亞急性期治療中,恢復正常頸椎前凸弧度(lordosis)之較佳訓練方式?
- (A) 訓練時強調被動擺位
- (B) 加強多裂肌(multifidus)之肌力訓練
- (C) 加強牽拉頸長肌(longus colli),達到放鬆肌肉效果
- (D) 應避開有氧運動,因為部分頸部肌肉也是呼吸輔助肌
正解:(B)
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6下列有關使用壓力回饋測試儀(pressure biofeedback unit)來執行顱頸屈曲測試(craniocervical flexion test)之敘述,何者錯誤?
- (A) 受測者採平躺、雙腳屈膝(crook lying)姿勢
- (B) 壓力回饋測試儀需置於頸椎下段(lower cervical region),且需均勻充氣
- (C) 壓力回饋測試儀先充氣至20毫米汞柱
- (D) 此測試重點在於測頸椎動作控制能力,而不是測肌力
正解:(B)
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7下列何者最不受舌骨(hyoid)相關結構之影響?
- (A) 下頜骨動作
- (B) 臉部表情
- (C) 吞嚥
- (D) 發音
正解:(B)
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8下列有關頸椎構造的敘述,何者正確?
- (A) 枕骨(occiput)向左側做側彎(sidebending)動作時,會使軸椎(axis)立即產生向右側旋轉動作
- (B) 椎動脈(vertebral artery)的阻塞會造成大腦血流減少,但不會造成腦幹血流減少
- (C) 頸椎之小面關節走向與額面(frontal plane)成30度角,所以不利於做頸椎旋轉動作
- (D) 頸椎之小面關節(facet joint)是個滑囊關節(synovial joint)
正解:(D)
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9下列有關肌力失衡與低頭垂肩站姿(slouched posture)的敘述,何者錯誤?
- (A) 此姿勢與膕旁肌(hamstrings)縮短相關
- (B) 此姿勢與髂腰肌(iliopsoas)處於被拉長且無力相關
- (C) 此姿勢與臀中肌後側部分(posterior portion of the gluteus medius)處於被拉長且無力相關
- (D) 下肢代償作用可包括髖部伸直、股骨內轉、膝關節過度伸直(genu recurvatum)、膝內翻(genu varum)、外翻足(pesvalgus)
正解:(C)
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10下背部與右腳疼痛的患者作直膝抬腿(straight leg raise)測試時,左側抬到 50 度時即在右腳產生神經根疼痛(radicularpain),測試其右側也在右腳產生神經根疼痛,則最有可能是:
- (A) 在右腰神經根內緣,有相當大的椎間盤突出
- (B) 兩側坐骨神經都有損傷
- (C) 有脊柱側彎現象
- (D) 背部兩側肌肉張力太強、對兩側神經根都造成壓迫
正解:(A)
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11一位75歲老太太接受全髖關節置換術,有關其術後一週內的注意事項,下列敘述何者錯誤?
- (A) 可逐步增加髖關節屈曲角度至90度
- (B) 不宜交叉雙腿
- (C) 不宜蹲下
- (D) 針對同時接受轉子切開手術(trochanteric osteotomy)者,應及早於術後以阻力運動加強髖外展肌群
正解:(D)
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12下列有關髖關節Thomas測試的敘述,何者錯誤?
- (A) 可用來測試髖屈肌的柔軟度
- (B) 懸出床緣的受測下肢,其髖部處於0度伸直時,若膝關節缺乏足夠的彎曲,最可能是股中間肌(vastus intermedius)太緊
- (C) 一般而言,在髖部處於0度伸直時,懸出床緣的受測下肢之膝關節可彎曲70到90度
- (D) 若懸出床緣的受測下肢,其膝關節具有足夠的彎曲但髖部無法維持0度伸直而出現彎曲,這代表髂腰肌(iliopsoas)太緊
正解:(B)
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13有腰椎滑脫(spondylolisthesis)現象者易出現下列那些臨床徵兆?①腰弓(lordosis)過大 ②階梯畸形(step deformity)③Trendelenburg步態 ④膕旁肌太緊
- (A) 僅①②③
- (B) 僅①②④
- (C) 僅①③
- (D) 僅②④
正解:(B)
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14右側後上腸骨棘(posterior superior iliac spine)內緣的疼痛,最可能源自那些組織?
- (A) 右側伸背肌、右側腹肌、右側薦髂關節(sacroiliac joint)
- (B) 右側腰椎神經根、右側薦髂關節(sacroiliac joint)
- (C) 右側腰方肌(quadratus lumborum)、右側坐骨神經
- (D) 右側胸背肌膜、右側梨狀肌、右側脛神經
正解:(B)
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15下列有關脊椎骨質疏鬆(osteoporosis)的敘述,何者錯誤?
- (A) 可歸為代謝性骨骼疾病
- (B) 若造成前椎骨壓迫性骨折(anterior compression fracture),日常生活動作應儘量避免脊椎屈曲
- (C) 與骨質疏鬆相關之椎骨塌陷最常出現在胸椎與上腰椎
- (D) 脊椎骨質疏鬆患者應避免做軀幹後伸運動,以免壓迫神經根
正解:(D)
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16進行特定腰椎扭轉測試(specific lumbar spine torsion test)時,下列敘述何者正確?
- (A) 側臥右側,治療師手握患者左手臂向上與向前拉起,直到特定測試腰椎椎節產生移動
- (B) 側臥右側,治療師手握患者右手臂向上與向前拉起,直到特定測試腰椎椎節產生移動
- (C) 俯臥,治療師手握患者左手臂向上與向前拉起,直到特定測試腰椎椎節產生移動
- (D) 仰臥,治療師手握患者右手臂向上與向前拉起,直到特定測試腰椎椎節產生移動
正解:(B)
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17在步態週期之承重反應期(loading response)時,若出現上身向後傾、腰椎前凸,則下列那條肌肉最可能有問題?
- (A) 臀大肌
- (B) 臀中肌
- (C) 腰大肌
- (D) 內收長肌
正解:(A)
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18下列有關slipped capital femoral epiphysis與坐骨滑囊炎(ischial bursitis)鑑別診斷之敘述,何者正確?
- (A) 病史:前者多為急性並伴有創傷史;後者多為慢性且不具創傷史
- (B) 被動關節動作:前者呈現noncapsular pattern;後者呈現capsular pattern
- (C) 理學檢查:前者 Trendelenburg’s 測試為陰性;後者Trendelenburg’s 測試為陽性
- (D) 前者可由X光影像觀察出變化;後者則無法由X光影像觀察出變化
正解:(D)
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19關於腹肌之收縮作用,下列何者錯誤?
- (A) 右側腹外斜肌(external oblique)與左側腹內斜肌(internal oblique)共同的作用會造成身體屈曲與向左旋轉
- (B) 右側腹外斜肌(external oblique)與右側腹內斜肌(internal oblique)共同的作用會造成向右側彎
- (C) 腹直肌收縮可幫助肋骨之固定,以避免橫膈在呼吸時將肋骨上拉
- (D) 腹橫肌(transverse abdominus)在軀幹伸直與屈曲都會收縮,屬於穩定脊椎之姿勢性肌肉(postural muscle)
正解:(C)
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20髖關節轉子間骨折接受手術處理後,若要由部分承重狀態逐步增加至完全承重時,下列那一髖關節肌群之肌力最為重要?
- (A) 屈曲肌群
- (B) 伸直肌群
- (C) 外展肌群
- (D) 內收肌群
正解:(C)
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21下列何者不能用來做神經動力學測試(neurodynamic test)?
- (A) 俯臥彎膝測試(prone knee bending test)
- (B) 直膝抬腿測試(straight leg raise test)
- (C) 駝背測試(slump test)
- (D) 臀部現象測試(sign of the buttock)
正解:(D)
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22下列下背痛相關狀況中,何者最不適合接受腰椎伸直動作治療?
- (A) 椎間盤向後突出(disc protrusion)
- (B) 僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)
- (C) 會陰部附近麻木、感覺遲鈍
- (D) 因平背(flat back)不良姿勢造成背痛之患者
正解:(C)
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23下列有關股骨頭(femoral head)血液供應之敘述,何者錯誤?
- (A) 主要是由來自股骨頸(femoral neck)的血管供應
- (B) Legg-Calve-Perthes Disease可能伴隨股骨頭缺血性壞死
- (C) 股骨頸(femoral neck)骨折可能會損害到股骨頭的血液供應
- (D) 髖關節囊內壓力增加有利於股骨頭之血液供應
正解:(D)
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24下列何種症狀最不常見於腰椎椎間盤突出之患者身上?
- (A) 皮節(dermatome)感覺異常
- (B) 直膝抬腿活動度減少
- (C) 下肢靜脈曲張
- (D) 相關之下肢肌肉深腱反射減弱
正解:(C)
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25腳背感覺缺損的患者,若同時有足背屈、足內翻與足外翻無力的現象,則可懷疑是:
- (A) 第五腰椎神經根損傷
- (B) 第一薦椎神經根損傷
- (C) 腓總神經損傷
- (D) 脛神經損傷
正解:(C)
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26王先生因背痛而求診,初步檢查結果顯示其症狀發作不到16天、膝部以下沒有症狀、至少有一處腰椎呈現椎節活動度偏低(hypomobility)、而兩側髖關節之關節活動度都大於40°。根據近來學者Childs等人之實證醫學研究結果,王先生的治療計畫應如何安排?
- (A) 不適合使用脊椎操作技術(spinal manipulation)
- (B) 不適合進行脊椎穩定運動(stabilization exercise)
- (C) 先進行脊椎穩定運動(stabilization exercise),再接受脊椎操作技術(spinal manipulation)治療效果較好
- (D) 先進行脊椎操作技術(spinal manipulation),再接受脊椎穩定運動(stabilization exercise)效果較好
正解:(D)
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27病人肩關節之肩峰下側有凹槽現象(sulcus sign),下列何者是最不可能產生的原因?
- (A) 三角肌麻痺(paralysis)造成
- (B) 盂肱關節前向脫位(dislocation)
- (C) 中風後之盂肱關節半脫位(subluxation)
- (D) 喙鎖韌帶(coracoclavicular ligament)斷裂
正解:(D)
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28下列那些特殊測試可用來檢測肩胛穩定度(scapular stability)?①肩胛外滑測試(lateral scapular slide test) ②肩胛承重測試(scapular load test) ③牆面伏地挺身測試(wall pushup test) ④肩胛等長擠壓測試(scapular isometric pinchtest) ⑤肩胛內收測試(scapular retraction test)
- (A) 僅①②③
- (B) 僅①②④⑤
- (C) 僅③④⑤
- (D) ①②③④⑤
正解:(D)
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29進行肩胛下肌回彈測試時(subscapularis spring-back test),患者的肩關節位置為何?
- (A) 上臂於矢狀面屈曲90度、外轉
- (B) 上臂於額狀面外展90度、內轉
- (C) 上臂後伸、外轉,手掌貼腰
- (D) 上臂後伸、內轉,手背貼腰
正解:(D)
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30進行肩關節被動動作測試時,動作過程中並未感覺阻力,但病人堅持要治療師停止更進一步的動作,下列何種終末感覺(endfeel)較符合此敘述?
- (A) tissue approximation
- (B) capsular
- (C) springy block
- (D) empty
正解:(D)
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31下列何者較常為突發性肩關節損傷?
- (A) 肩胛運動失衡(scapular dyskinesis)
- (B) 肩胛上神經夾擠(suprascapular nerve entrapment)
- (C) 胸廓出口症候群(thoracic outlet syndrome)
- (D) 胸鎖關節扭傷(sternoclavicular joint sprains)
正解:(D)
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32下列有關肩黏連性關節囊炎(adhesive capsulitis)的敘述,那些正確?①絕大多數病患在一年內會自行恢復,因此等發作近一年尚未恢復再開始治療即可 ②急性期時,可以做等長肌力訓練以免因動作過大引起疼痛 ③病患在解凍期時,常常會有睡眠受到疼痛干擾的情況 ④受限角度最大的動作通常為肩外轉
- (A) 僅①③
- (B) 僅②④
- (C) 僅①④
- (D) 僅②③
正解:(B)
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33根據Kaltenborn的觀念,對於肩關節屈曲(flexion)且內轉(internal rotation)活動度嚴重受限的患者,下列何種關節鬆動術(joint mobilization)最適用?
- (A) 肱骨頭前向滑動(anterior glide)
- (B) 肱骨頭後向滑動(posterior glide)
- (C) 肩胛骨外向滑動(lateral glide)
- (D) 肩胛骨尾向滑動(caudal glide)
正解:(B)
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34在盂肱關節前側穩定手術(anterior glenohumeral stabilization)後六週內,肩關節應避免下列那些動作?
- (A) 外展、屈曲、外轉
- (B) 外轉、水平外展、伸直
- (C) 外展、內轉、屈曲
- (D) 水平內收、屈曲、內轉
正解:(B)
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35下列何種原因造成之肩夾擠症狀不屬於次發性肩夾擠症(secondary shoulder impingement)?
- (A) 肩關節前向不穩(anterior instability)
- (B) 肩關節活動度過大(hypermobility)
- (C) 肩旋轉肌袖部分斷裂(rotator cuff partial tear)
- (D) 肱骨頭向下半脫位(humeral head inferior subluxation)
正解:(C)
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36使用腋下柺杖(axillary crutches)方式不正確,最容易造成那條神經的壓迫傷害?
- (A) 肩胛下(subscapular)神經
- (B) 背肩胛(dorsal scapular)神經
- (C) 橈(radial)神經
- (D) 尺(ulnar)神經
正解:(C)
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37治療一個冰凍肩的病人,當給予Kaltenborn Grade 3的關節鬆動術治療兩個星期後,肩關節疼痛未改善且活動度變差時,下列處置何者較為適宜?
- (A) 繼續原治療
- (B) 停止原治療,改用Kaltenborn Grade 2或Grade 1的關節鬆動術治療
- (C) 停止原治療,改用Maitland Grade 4的關節鬆動術治療
- (D) 停止原治療,改用Maitland Grade 5的關節矯正術治療
正解:(B)
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38下列有關手臂上舉過程中,肩胛骨向上旋轉(upward rotation)參與肌肉作用之敘述,何者錯誤?
- (A) 初始肩胛骨向上旋轉動作僅由下斜方肌和前鋸肌作用
- (B) 前鋸肌作用可同時產生肩胛骨後傾動作
- (C) 針對前鋸肌而言,主要是其下側部分肌肉造成動作
- (D) 超過90度手臂上舉動作由上下斜方肌和前鋸肌共同作用
正解:(A)
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39肩關節創傷型後向脫位(traumatic posterior shoulder dislocation)常發生於手臂擺在下列那個姿勢時?
- (A) 屈曲、內收、內轉
- (B) 屈曲、外展、外轉
- (C) 過度伸直、外展、內轉
- (D) 過度伸直、內收、內轉
正解:(A)
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40評估靜態姿勢時,觀察患者發現其右側肩膀高於左側,則下列何者為較可能之原因?
- (A) 右側上肢有神經張力過高問題
- (B) 右側為其慣用手
- (C) 右側之脊副神經(spinal accessory nerve)受損
- (D) 不明原因之左側C型(left thoracic curve)脊柱側彎
正解:(A)
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41對於內側網球肘(medial tennis elbow),肌力訓練最重要的目標肌肉為何?
- (A) 伸肘肌
- (B) 屈肘肌
- (C) 伸腕肌
- (D) 屈腕肌
正解:(D)
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42下列那些組織可能壓迫到正中神經或其分支?①旋前圓肌 ②屈指肌 ③lacertus fibrosus ④伸指肌
- (A) 僅①②④
- (B) 僅②③④
- (C) 僅①③④
- (D) 僅①②③
正解:(D)
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43表層橈神經卡壓(superficial radial nerve entrapment)現象與下列何者相似?
- (A) 狄魁氏疾病(de Quervain’s disease)
- (B) 肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis)
- (C) 高爾夫球肘
- (D) 後骨間神經症候群(posterior interosseous nerve syndrome)
正解:(A)
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44有關施行關節固定術(arthrodesis)時,各關節固定的位置,下列何者較恰當?
- (A) 掌指關節-屈曲 20 度
- (B) 腕關節-屈曲
- (C) 肘關節-伸直
- (D) 肩關節-外展 90 度
正解:(A)
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45手指受傷的變形種類中,下列何者屬於手指屈肌肌腱的問題?
- (A) Boutonniere deformity
- (B) 槌狀指(mallet finger)
- (C) 棒球指(baseball finger)
- (D) 扳機指(trigger finger)
正解:(D)
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46根據學者 Wilk 等人所強調的觀念,針對投擲類運動員應加強訓練下列那一條肌肉,以避免在投擲最後階段出現肘關節過度伸直?
- (A) 肱肌
- (B) 肱三頭肌
- (C) 肱二頭肌
- (D) 肱橈肌
正解:(C)
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47下列有關上肢 reflex sympathetic dystrophy 的敘述,何者錯誤?
- (A) 柯雷氏骨折(Colles' fracture)之後可能併發此問題
- (B) 屬於 complex regional pain syndrome 的一種
- (C) 如果肩關節受影響,其活動度受限情形為非關節囊型式(noncapsular pattern)
- (D) 臨床特徵包括痛覺過敏(hyperalgesia)或手腕關節囊緊繃
正解:(C)
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48下列有關周邊神經與特殊測試或現象的組合,何者錯誤?
- (A) 尺神經-Wartenberg’s sign
- (B) 尺神經-Froment’s sign
- (C) 正中神經-Phalen’s test
- (D) 橈神經-Prayer test
正解:(D)
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49有關膝半月板修補(meniscus repair)手術,接受周圍修補(peripheral repair)手術者與接受中間修補(central repair)手術者所需復健時程之比較,下列敘述何者正確?
- (A) 前者需要較長的復健療程
- (B) 後者需要較長的復健療程
- (C) 兩者需要的復健療程長短差不多
- (D) 兩者需要的復健療程長短難以比較
正解:(B)
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50王先生騎摩托車上班時,出車禍使得膝部受傷,後來發現向後跑時有膝部不穩的現象,則最可能是下列何種組織受傷?
- (A) 膝內副韌帶
- (B) 膝外副韌帶
- (C) 膝前十字韌帶
- (D) 膝後十字韌帶
正解:(D)
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51欲提高中老年人膝前十字韌帶損傷之運動治療效果,下列敘述何者正確?
- (A) 只須特別強調膕旁肌的肌力訓練
- (B) 只須特別強調股四頭肌的肌力訓練
- (C) 膕旁肌與股四頭肌之肌力訓練均須強調
- (D) 中老年人之訓練計畫與年輕人完全相同
正解:(C)
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52全人工膝關節置換術分為骨泥式與無骨泥式兩種,若比較兩者術後復健進度,下列敘述何者正確?
- (A) 無骨泥式所需之固定治療期間較長
- (B) 無骨泥式所需之固定治療期間較短
- (C) 兩種型式所需之固定治療期間相仿
- (D) 兩種型式所需之固定治療期間無法比較
正解:(A)
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53Q角度的量測是以髕骨中心點,向上與向下分別與那兩個結構相連?
- (A) 髂嵴(iliac crest)與腓骨頭
- (B) 髂嵴(iliac crest)與脛骨突(tibial tuberosity)
- (C) 前上髂骨棘(ASIS)與脛骨內側關節線
- (D) 前上髂骨棘(ASIS)與脛骨突(tibial tuberosity)
正解:(D)
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54下列關於脛骨近端骨切除術(proximal tibial osteotomy)效果與適應症的敘述,何者錯誤?
- (A) 讓股脛骨之間壓力重新平均分布
- (B) 降低股脛關節在承載重量時的疼痛
- (C) 適用於 Kellgren-Lawrence 第四級的膝骨性關節炎患者
- (D) 延緩接受全膝關節置換術的時間
正解:(C)
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55距下關節過度外翻(excessive subtalar pronation)合併脛骨和股骨過度內轉的步態,最可能引發下列那種膝關節的問題?
- (A) 股二頭肌拉傷(biceps femoris strains)
- (B) 鵝足肌腱炎(pes anserinus tendinitis)
- (C) 後十字韌帶拉傷(posterior cruciate ligament sprains)
- (D) 髕骨軌跡不正常(patellar mal-tracking)
正解:(D)
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56下列關於接受內側髕股骨韌帶重建(medial patellofemoral ligament reconstruction)術後復健計畫應考量之事項,何者錯誤?
- (A) 強化股內斜肌(vastus medialis obliquus)肌力
- (B) 維持髕骨活動程度
- (C) 強化腓腸肌(gastrocnemius)肌力
- (D) 2 週內應達到膝關節完全屈曲活動度
正解:(D)
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57關於一般急性膝韌帶斷裂的臨床表徵,下列敘述何者正確?
- (A) 疼痛會佈滿整個膝關節,患者不易指出痛點
- (B) 韌帶若是完全斷裂,可能不會感覺到疼痛
- (C) 若是關節囊也有破裂,腫脹會十分嚴重
- (D) 腫脹若是在數小時後慢慢地產生,代表有更多的關節內組織受到傷害
正解:(B)
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58欲以蹲姿誘發膕旁肌收縮時,利用下列那個姿勢可以得到最佳的效果?
- (A) 雙腳蹲姿
- (B) 單腳蹲姿
- (C) 蹲姿伴隨下肢外轉
- (D) 駝背蹲姿
正解:(B)
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59有關膝後十字韌帶損傷(posterior cruciate ligament injury)患者,其初期承重(weight bearing)限制,下列處置何者較適宜?
- (A) 未接受手術治療之輕度損傷患者,承重時不需穿戴膝關節護具(knee brace)
- (B) 未接受手術治療之輕度損傷患者,承重時需要穿戴膝關節護具(knee brace),活動範圍限制在膝屈曲 0~60度
- (C) 未接受手術治療之重度損傷患者,承重時需要穿戴膝關節護具(knee brace),活動範圍限制在膝屈曲 15~60度
- (D) 經過手術治療之重度損傷患者,承重時需要穿戴膝關節護具(knee brace),活動範圍限制在膝屈曲 15~60度
正解:(B)
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60下列何者與膝外翻(genu valgum)現象無關?
- (A) 扁平足(pes planus)
- (B) 脛骨外扭(lateral tibial torsion)
- (C) 過度髖內收(excessive hip adduction)
- (D) 同側髖外轉(ipsilateral hip lateral rotation)
正解:(D)
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61檢查膝痛患者時,發現在膝關節伸直時髕骨前下方有腫脹,但彎曲時兩側或膝膕窩(popliteal fossa)較腫,其最可能是下列何種病症?
- (A) 脛股關節滑液囊炎(tibiofemoral synovitis)
- (B) 髕骨下滑囊炎(infrapatellar bursitis)
- (C) 鵝足肌腱滑囊炎(anserine bursitis)
- (D) 髕骨肌腱炎(patellar tendonitis)
正解:(A)
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62針對一位受傷的籃球選手做測試,在他膝彎曲 25 度下,可將其脛骨向前拉約 10 mm時,則懷疑下列那一組織有損傷?
- (A) 前十字韌帶之前外束(anterolateral bundle)
- (B) 前十字韌帶之前內束(anteromedial bundle)
- (C) 前十字韌帶之後外束(posterolateral bundle)
- (D) 前十字韌帶之後內束(posteromedial bundle)
正解:(B)
63距骨下關節之正中位置(Subtalar Neutral Position)為從最大內翻位置往中間移動,其移動幅度為內翻及外翻活動度總合之多少比例?
- (A) 2/3
- (B) 1/3
- (C) 4/5
- (D) 1/2
正解:(A)
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64脛前肌(tibialis anterior)及脛後肌(tibialis posterior)分別由下列那些神經所支配?
- (A) 淺層腓神經及脛神經
- (B) 深層腓神經及脛神經
- (C) 脛神經及淺層腓神經
- (D) 脛神經及深層腓神經
正解:(B)
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65菲斯線(Feiss line)是指下列那些骨頭會在一條線上?
- (A) 內踝(medial malleolus)、跟骨(calcaneus)、第一蹠骨頭(metatarsal head)
- (B) 外踝(lateral malleolus)、跟骨(calcaneus)、第五蹠骨頭(metatarsal head)
- (C) 內踝(medial malleolus)、舟狀骨(navicular)、第一蹠骨頭(metatarsal head)
- (D) 外踝(lateral malleolus)、舟狀骨(navicular)、第五蹠骨頭(metatarsal head)
正解:(C)
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66下列有關小腿肌肉間隔區症候群(compartment syndrome)之特徵,何者較不常出現?
- (A) 疼痛感在運動時增加
- (B) 觸壓痛通常是輕度
- (C) 跛行
- (D) 肌肉萎縮
正解:(D)
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67從病人正後方觀察時,明顯看到右腳外側腳趾(too-many-toes sign),則可能是因下列何者所造成的?
- (A) 脛骨外轉,腳後跟內翻(varus),前腳掌外展(abducted)
- (B) 脛骨外轉,腳後跟外翻(valgus),前腳掌外展(abducted)
- (C) 脛骨內轉,腳後跟外翻(valgus),前腳掌內收(adducted)
- (D) 脛骨內轉,腳後跟內翻(varus),前腳掌內收(adducted)
正解:(B)
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68有關足部關節及韌帶之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 跟骰關節(calcaneocuboid joint)和距舟關節(talonavicular joint)共同形成 Chopart’s 關節
- (B) 彈簧韌帶(spring ligament)是從跟骨載距突(sustentaculum tali)到楔狀骨(cuneiform)
- (C) 跗蹠關節(tarsometatarsal joint)又稱為 Lisfranc’s 關節
- (D) 足底長韌帶(long plantar ligament)和足底短韌帶(short plantar ligament)是穩定外側縱足弓的重要構造
正解:(B)
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69一位22歲的足球員抱怨在踢球時有踝關節後內側的明顯疼痛,且大腳趾的抗阻力屈曲測試有明顯疼痛。則下列何者是最不可能的原因?
- (A) 跗三角骨(os trigonum)骨折
- (B) 屈拇長肌(flexor hallucis longus)受到夾擠(impingement)
- (C) 後內側shin splints
- (D) 距骨後突(posterior process of talus)過大造成軟組織夾擠
正解:(A)
70單獨的中足(midfoot)撕裂型骨折(avulsion fracture)在臨床上較少發生,但若發生,主要出現的部位為:
- (A) 舟狀骨突(navicular tuberosity)
- (B) 骰骨(cuboid)
- (C) 楔狀骨(cuneiform)
- (D) 距骨(talus)
正解:(A)
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71肌肉組織受傷後,為了恢復其功能與關節活動度,給予的運動設計先後順序應:
- (A) 被動關節活動運動 → 主動關節活動運動 → 輔助性主動關節活動運動
- (B) 被動關節活動運動 → 輔助性主動關節活動運動 → 主動關節活動運動
- (C) 輔助性主動關節活動運動 → 被動關節活動運動 → 主動關節活動運動
- (D) 輔助性主動關節活動運動 → 主動關節活動運動 → 被動關節活動運動
正解:(B)
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72有關腹直肌分離(diastasis recti)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 腹直肌分離只發生在懷孕的女性
- (B) 腹直肌分離可發生在肚臍或肚臍的上方或下方,但發生在肚臍下方較少見
- (C) 腹直肌分離可能發生在分娩過程,尤其是第二產程
- (D) 懷孕前有較佳的腹直肌肌力,可降低發生腹直肌分離的機率
正解:(A)
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73有關膝上截肢及膝下截肢病人之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 膝上截肢病人穿戴義肢時的主要承重處在坐骨粗隆,所以評估時要檢查坐骨粗隆及周圍的軟組織
- (B) 膝下截肢病人穿戴義肢時的主要承重處在髕骨韌帶,所以評估時要檢查髕骨韌帶及周圍的軟組織
- (C) 膝上截肢病人容易有髖關節屈曲(flexion)及內收(adduction)的攣縮(contracture)
- (D) 膝下截肢病人容易有髖關節屈曲(flexion)及膝關節屈曲的攣縮(contracture)
正解:(C)
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74受傷的運動員出現下列那些狀況時,應優先懷疑可能為頸椎傷害?
- (A) 頭痛、過度換氣
- (B) 頭暈、兩腳抽筋
- (C) 呼吸困難、頭部位置不對稱
- (D) 胸口腫脹、四肢酸痛
正解:(C)
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75下列那些狀況可能造成淋巴水腫?①淋巴結發炎 ②淋巴系統先天畸形 ③淋巴結摘除 ④淋巴管或血管纖維化
- (A) 僅①③④
- (B) 僅①②③
- (C) 僅②③④
- (D) ①②③④
正解:(D)
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76有關乳癌患者上肢淋巴水腫的預防,下列敘述那些正確?①搭飛機時要穿戴壓力袖套 ②手術側不可打針,量血壓則不必限制③做家事時應戴手套以防手部受傷 ④做運動時不可戴壓力袖套,以免阻礙淋巴回流
- (A) 僅①②③
- (B) 僅①③
- (C) 僅②④
- (D) 僅①③④
正解:(B)
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77下列有關關節固定術(arthrodesis)的敘述,何者正確?
- (A) 術後關節只須固定不動 72 小時
- (B) 手術後固定的石膏應隨時可拆下來做運動
- (C) 手術後走路載重以病患能忍受的重量越大越好
- (D) 多數併有神經病變的疼痛關節,會考慮施行關節固定術
正解:(D)
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78班卡特氏傷害(Bankart lesion)是指肩盂(glenoid)上的盂唇(labrum)的那一方位受傷?
- (A) 前上緣
- (B) 前下緣
- (C) 後上緣
- (D) 後下緣
正解:(B)
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79造成骨盆底肌功能不良(pelvic floor dysfunction)的危險因子,不包含:
- (A) 陰道生產
- (B) 催產素(oxytocin)的使用
- (C) 分娩過程中的第二階段太過快速
- (D) 長期便秘
正解:(C)
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80下列有關截肢患者殘肢疼痛(stump pain)的敘述,何者錯誤?
- (A) 通常是因為心理因素造成
- (B) 可能因為穿戴的義肢不合適所造成
- (C) 可能因為在截肢過程導致周圍神經受傷造成
- (D) 通常在初期會相當疼痛,但相對於幻肢痛(phantom pain)會較快減輕或消失
正解:(A)
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物理治療師 骨科疾病物理治療學 其他年度
- 115 年第二次 骨科疾病物理治療學(80 題)
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