物理治療師 107 年第二次 骨科疾病物理治療學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 78 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列何者為典型頸椎之鈎狀突(uncinate processes)的最主要功能?
- (A) 提供椎動脈(vertebral artery)通過其中
- (B) 提供椎體間的養分傳送
- (C) 協助分散頸椎負重壓力
- (D) 限制椎間盤向側面位移
正解:(D)
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✅ (D) 說明:鈎狀突(uncinate process)位於頸椎椎體上緣兩側,與上一節椎體下緣形成鉤椎關節(uncovertebral joint),可限制椎間盤向側方/後外側突出,並引導頸椎屈伸與側彎。
❌ (A) 椎動脈行走於頸椎橫突孔(foramen transversarium),非鈎狀突。
❌ (B) 椎體養分靠椎間盤擴散及骨內血管供應,非鈎狀突功能。
❌ (C) 分散頸椎負重主要靠椎體與椎間盤,鈎狀突非主要承重結構。
📚 出處:骨科物理治療學「頸椎解剖與生物力學」;Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System, cervical spine 章節。
2一位45歲病患敘述頸椎後仰時會增加手麻感覺,但頸椎屈曲及適當休息後通常會減緩症狀,則下列何項問題最有可能?
- (A) 頸椎退化(cervical spondylosis)
- (B) 頸椎椎管狹窄(cervical spinal canal stenosis)
- (C) 頸椎間盤突出(cervical disc herniation)
- (D) 頸椎淺層肌肉拉傷(cervical superficial muscle strain)
正解:(B)
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✅ (B) 說明:頸椎椎管狹窄患者因後仰時黃韌帶皺褶、椎管空間更窄,壓迫脊髓/神經根而手麻加劇;屈曲及休息時椎管相對變大、症狀緩解,與題述典型相符。
❌ (A) 頸椎退化雖可後仰不適,但以屈曲時症狀加劇較典型,且無狹窄特有的姿勢依賴表現。
❌ (C) 椎間盤突出多為屈曲或久坐時症狀加劇,後仰通常緩解。
❌ (D) 肌肉拉傷與手麻的神經症狀不符。
📚 出處:骨科物理治療學「頸椎椎管狹窄症」;Magee, Orthopedic Physical Assessment, cervical spine 章節。
3根據Sjaastad針對頸因性頭痛(cervicogenic headache)所提出的主要診斷標準,下列何者錯誤?
- (A) 只有單側頭痛,且不會換邊
- (B) 疼痛程度會隨著頭頸的姿勢而改變
- (C) 頸椎的活動度有明顯減少
- (D) 雙側頸部、肩部和上臂有模糊的疼痛感覺
正解:(D)
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✅ (D) 說明:Sjaastad 頸因性頭痛主要診斷標準強調單側、不換邊、隨頭頸姿勢或動作改變、頸部活動度受限,以及同側頸肩臂的模糊疼痛;「雙側」頸肩臂模糊疼痛並非其主診斷要件。
❌ (A) 單側且不換邊為其主要診斷標準之一,敘述正確。
❌ (B) 疼痛隨頭頸姿勢變化為主要標準,敘述正確。
❌ (C) 頸椎活動度明顯減少為主要標準,敘述正確。
📚 出處:Sjaastad O. et al., Cervicogenic headache: diagnostic criteria, Cephalalgia;骨科物理治療學「頸因性頭痛」。
4根據Panjabi針對脊椎穩定度之維持所提出的次系統控制理論,神經和回饋機制是屬於下列那一個次系統?
- (A) 被動次系統
- (B) 主動次系統
- (C) 控制次系統
- (D) 中央次系統
正解:(C)
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5關於澳洲學者Gwendolen Jull所提出的顱頸屈曲測試(cranio-cervical flexion test)之描述,下列何者正確?
- (A) 主要目的是測試所有頸屈曲肌群之肌力與肌耐力
- (B) 需使用生物壓力回饋儀(pressure biofeedback unit),並將之置於下頸椎部位
- (C) 患者仰臥時,主要是需做出一個下巴收回且抬頭離開床面的動作
- (D) 一般沒有症狀之正常人表現為應至少能在26毫米汞柱下持續10秒收縮,且沒有任何代償動作
正解:(D)
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6有關維持頸椎前凸(lordosis)之訓練方法,下列何者正確?
- (A) 同時加強胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)及多裂肌(multifidus)肌力訓練
- (B) 同時放鬆胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)張力及加強多裂肌(multifidus)肌力訓練
- (C) 同時加強胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)肌力訓練及放鬆多裂肌(multifidus)張力
- (D) 同時放鬆胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)及多裂肌(multifidus)張力
正解:(B)
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7一位20歲男性於早晨醒來時出現急性頸椎鎖定(acute locking of the cervical spine),且相關症狀包括喉嚨疼痛,則下列敘述何者錯誤?
- (A) 常見於頸椎C2~C3
- (B) 可能造成頸長肌(longus colli)肌肉痙攣
- (C) 可能是椎間盤向後突出造成
- (D) 可考慮加入牽引治療
正解:(C)
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8下列有關椎動脈測試(vertebral artery test)之陽性反應,何者正確?
- (A) 下頸椎產生疼痛感
- (B) 頸椎活動度受限
- (C) 眼球震顫(nystagmus)
- (D) 流冷汗(cold sweat)
正解:(C)
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9所謂的頸部馬鞭式創傷(Whiplash injury)多半發生於被後車追撞時,則通常會造成頸椎的何種動作而導致傷害?
- (A) 過伸(hyperextension)
- (B) 過屈(hyperflexion)
- (C) 旋轉
- (D) 側彎
正解:(A)
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10下列那一個測試無法評估上頸椎不穩定的情形?
- (A) 旋轉翼狀韌帶壓力測試(rotational alar ligament stress test)
- (B) 頸椎之側向剪力測試(lateral shear test)
- (C) Sharp-Purser 測試
- (D) 韌帶磨損測試(ligament abrasion test)
正解:(D)
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11下列關於退化性脊椎滑脫(spondylolisthesis)的敘述,何者錯誤?
- (A) 通常在老年女性族群最常見
- (B) 可能會伴隨間歇性小腿疼痛的症狀
- (C) 多數患者脊椎滑脫程度會小於33%
- (D) 通常會有明顯坐骨神經拉張的徵狀(sciatic tension sign)
正解:(D)
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12有關人體維持標準直立站姿之必要條件,下列何者錯誤?
- (A) 踝關節的穩定度主要是由比目魚肌(soleus muscle)所提供
- (B) 膝關節穩定度是由後十字韌帶、膝後關節囊以及膕旁肌(hamstrings)和腓腸肌(gastrocnemius muscle)等共同組成
- (C) 若膝關節無法完全伸直,則股四頭肌群扮演主要的穩定角色
- (D) 髖關節在放鬆的站姿下,主要由髂股韌帶(iliofemoral ligament)提供穩定度,不需要依賴肌肉出力
正解:(B)
13關於脊椎椎體的敘述,下列何者正確?
- (A) 腰椎椎體呈楔形,前邊較後邊略短
- (B) 椎間盤的營養交換是透過椎體的血管直接供應
- (C) 主要影響椎體強度的是皮質骨成分,骨質流失後將影響脊椎負荷能力
- (D) 髓核(nucleus pulposus)主要可承受壓力負荷,環狀纖維(annulus fibrosus)則可承受拉張外力
正解:(D)
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14關於腰椎椎間盤突出症狀的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 最常見為後外向突出,引起的疼痛可能延伸至臀部或大腿
- (B) 腰椎第二節以下的正後向突出,會出現走路不穩、失去平衡,但不會有膀胱失調、鞍狀麻木(saddleanesthesia)等症狀
- (C) 前向突出可能會壓迫到前縱韌帶而引起腰痛,但不會有神經症狀
- (D) 好發於腰椎第四、第五節之間或腰椎第五節、薦椎第一節之間
正解:(B)
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15下列關於腰椎狹窄症狀的敘述,何者錯誤?
- (A) 泛指椎管(spinal canal)、神經根管(nerve root canal)或是椎間孔狹窄等,可能導致神經症狀
- (B) 常見症狀包括背痛、下肢疼痛、暫時性動作失調及感覺異常等
- (C) 會造成間歇性小腿疼痛,於走路時加劇,需停止行走,原地站立以紓解症狀
- (D) 身體後仰可能導致症狀加劇
正解:(C)
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16下列何者屬於僵直性脊椎炎的臨床症狀表現?①好發年齡通常超過40歲 ②體重不明原因減輕 ③晨僵(morning stiffness) ④胸椎僵硬 ⑤腳跟痛 ⑥發燒
- (A) 僅①②③
- (B) 僅③④⑤
- (C) 僅②③④
- (D) 僅③④⑥
正解:(B)
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17在執行主動腰椎前彎動作檢查時,下述何項判斷最不適當?
- (A) 於前彎後回復直立的動作過程中,出現異常脊椎節律,可能為小面關節卡住問題
- (B) 由側面觀察前彎動作時,若脊椎弧度出現銳角型急彎,代表局部椎節的活動度偏高
- (C) 若是於前彎過程出現持續偏歪的現象,通常表示因為小面關節內軟骨夾擠或關節囊受限而無法向前滑動
- (D) 若身體偏移發生於接近最大前彎動作範圍時,則可能是已定型的脊柱側彎所致
正解:(C)
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18患者主訴由胸、背到骨盆都有觸痛感,被動直膝抬腿測試呈現陽性反應,可長坐(long sitting)接受檢查,但對輕微的關節動作檢查有劇烈的疼痛反應;則可懷疑是下列何者?
- (A) 胸椎椎管腫瘤
- (B) 自體免疫系統失調
- (C) 社會心理障礙等非器質性問題
- (D) 多重器官失能
正解:(C)
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19下背痛患者趴站於床緣時,對其腰椎後方加壓會引發疼痛;若患者主動後舉雙腳、抬離地面時,再對其腰椎後方加壓則不會引發症狀。則此患者最有可能的問題是下列何者?
- (A) 腰椎椎節不穩
- (B) 腰椎間盤突出
- (C) 腰椎中央管狹窄
- (D) 僵直性脊椎炎
正解:(A)
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20一位20歲棒球隊學生抱怨參加6週的棒球夏令營後,無法持續練習接球動作超過半個小時;疼痛在下背部及臀部,偶而會傳到右大腿與膝關節後面。疼痛加劇的動作包括接滾地球、開車、上課,走路則較舒服。下列敘述何者正確?
- (A) 其疼痛屬於過度訓練之運動傷害,不適用麥氏(McKenzie)背痛分類系統來評估
- (B) 初步推測其為伸直導向(extension bias)的背痛患者
- (C) 初步推測其為屈曲導向(flexion bias)的背痛患者
- (D) 初步推測其為無承重導向(non-weight bearing bias)的背痛患者
正解:(B)
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21患者主訴晨間背部僵硬,打高爾夫球時感到持續性的右側背痛,特別在準備揮桿擊球時會立即感到右下背局部刺痛,但無腳麻或無力的情形,則最有可能是下列何者?
- (A) 骨質疏鬆壓迫性骨折
- (B) 神經根壓迫
- (C) 脊髓血流供應不足
- (D) 小面關節夾擠
正解:(D)
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22關於脊椎的退化階段(phase of degeneration),下列何者錯誤?
- (A) 可分為三個時期:早期失能期(early dysfunction phase)、中期不穩定期(intermediate instabilityphase)、晚期穩定期(final stabilization phase)
- (B) 早期失能期(early dysfunction phase),症狀多為可逆的,且病因多為滑液囊炎(synovitis)
- (C) 中期不穩定期(intermediate instability phase)的成因主要是因為前側關節囊的鬆弛
- (D) 椎間盤破裂的位置如果在較外側,較易復原,反之則較難
正解:(C)
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23如圖所示,此種腰椎疾患最應避免下列那個動作?
- (A) 屈曲
- (B) 旋轉
- (C) 後伸
- (D) 側彎
正解:(C)
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24在口腔內施行軟組織按摩以降低顳頜關節疼痛時,不包含下列那一條肌肉?
- (A) 內翼肌(medial pterygoid)
- (B) 咬肌(masseter)
- (C) 外翼肌(lateral pterygoid)
- (D) 顳肌(temporalis)
正解:(B)
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25執行吉力氏(Gillet's)測試,測試者以拇指分別觸摸在髂後上棘(PSIS)和薦骨骨處,當受測者將膝關節往胸口方向屈曲時,下列那些敘述正確?①髂後上棘(PSIS)往下移為陽性反應 ②髂後上棘往上移為陽性反應 ③薦骨略往上移為陽性反應 ④陽性反應代表薦髂關節活動不足 ⑤陽性反應代表薦髂關節穩定性不足
- (A) 僅①④
- (B) 僅②④
- (C) 僅③⑤
- (D) 僅①⑤
正解:(B)
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26單腳站姿下檢查站立側的骨盆排列,下列何者為陰性反應?①髂骨前旋(ilium anteriorly rotated) ②髂骨後旋(ilium posteriorly rotated) ③薦骨反屈(sacrum counternutation) ④薦骨前屈(sacrumnutation)
- (A) 僅①③
- (B) 僅①④
- (C) 僅②③
- (D) 僅②④
正解:(D)
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27若顳頜關節發生關節盤向前脫位且可復位(anterior disc displacement with reduction)的情況,則下列敘述何者錯誤?
- (A) 可能產生交互喀啦聲(reciprocal click)
- (B) 閉嘴時發生的喀啦聲,代表關節盤復位
- (C) 下顎前突(jaw protrusion)有助於減輕喀啦聲的產生
- (D) 關節盤的向前脫位與外翼肌(lateral pterygoid)的拉扯有關
正解:(B)
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28下列關於脊椎駝背後凸症(Scheuermann's Disease)之敘述,何者正確?
- (A) 剛開始有關節僵硬的現象,經一段時間後會較緩和
- (B) 是一種類風濕性疾病
- (C) 增加上頸椎的前凸(lordosis)可以防止駝背的惡化
- (D) 導因於脊椎終板(vertebral endplates)之弱化
正解:(D)
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29有關凸側在右的胸椎脊柱側彎,下列敘述何者正確?
- (A) 胸椎椎體會轉向右側,彎腰時可以發現右側背部的肋骨會往後高起,胸椎棘突會朝向左側
- (B) 胸椎椎體會轉向右側,彎腰時可以發現左側背部的肋骨會往後高起,胸椎棘突會朝向右側
- (C) 胸椎椎體會轉向左側,彎腰時可以發現左側背部的肋骨會往後高起,胸椎棘突會朝向右側
- (D) 胸椎椎體會轉向左側,彎腰時可以發現右側背部的肋骨會往後高起,胸椎棘突會朝向左側
正解:(A)
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30仰躺時,屈曲膝關節與髖關節,進行下胸椎與腰椎的多裂肌(multifidus)核心穩定評估,下列敘述何者錯誤?
- (A) 若發現問題也可以用類似的動作進行訓練
- (B) 多裂肌收縮通常可產生往同側方向的旋轉
- (C) 希望測試較高位置的多裂肌時,需將下肢與骨盆抬得更高
- (D) 治療師用一手感受肌肉的收縮,另一手在個案膝部提供阻力並觀察脊椎是否穩定
正解:(B)
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31在肩外展過程,盂肱關節關節囊會隨著外展角度增加而扭曲更嚴重,下列何者可以減少關節囊扭曲?
- (A) 肱骨外轉
- (B) 肱骨內轉
- (C) 肩胛骨上抬
- (D) 肩胛骨下壓
正解:(A)
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32相較而言,下列何者為肩胛閉鎖鏈節律穩定訓練中,難度最低的動作姿勢?
- (A) 病患側躺在健側,患側肩和肘屈曲90度,患側手掌放在床上
- (B) 病患站立,患側肩屈曲90度,患側手壓球在牆上
- (C) 病患四足著地,雙手放在平衡板上
- (D) 病患站立在軟墊上,患側肩屈曲90度,手壓牆上
正解:(A)
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33下列那一傷害常見在外傷性肩關節前向脫臼(traumatic anterior shoulder dislocation)?
- (A) 班卡傷害(Bankart lesion)
- (B) 鎖骨骨折
- (C) 橈神經傷害
- (D) 盂肱關節後內側夾擠(posterior internal impingement)
正解:(A)
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34在肩峰下夾擠症候群的物理治療計畫中,下列項目的執行順序何者放在最後較適當?
- (A) 手抬高過頭的增強式訓練(plyometric training)
- (B) 針對旋轉袖肌肌腱進行橫向摩擦按摩
- (C) 肩胛神經肌肉控制訓練
- (D) 旋轉袖肌的肌力訓練
正解:(A)
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35下列有關肩峰鎖骨關節炎之敘述,何者正確?
- (A) 在患側肩峰鎖骨關節線(joint line)會有觸痛
- (B) 患者自行以患側手觸摸同側肩部時,會出現疼痛
- (C) 患側肩部外展約100度~120度時,出現疼痛弧(painful arc)
- (D) 較盂肱關節炎發生率低
正解:(A)
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36下旋(downward rotation)的肩胛骨可能造成部分肌肉變短,除了:
- (A) 胸小肌
- (B) 菱形肌
- (C) 上斜方肌
- (D) 提肩胛肌
正解:(C)
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37關於盂肱關節成形術(glenohumeral arthroplasty)之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 最常見是半肩關節置換術(hemireplacement arthroplasty)
- (B) 適應症可能為休息或活動時有無法忍受或永久的疼痛
- (C) 適應症可能為肩關節穩定度或上肢肌力喪失,導致無法執行功能性任務
- (D) 骨泥固定最常使用於骨質疏鬆的病患身上
正解:(A)
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38第11對腦神經損傷時,常導致下列何種肩胛骨動作障礙?
- (A) 肩胛骨過度上舉
- (B) 肩胛骨後傾
- (C) 肩胛骨下角突出
- (D) 不影響肩胛骨動作
正解:(C)
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39針對棒球投手肩關節內轉角度過小,外轉角度過大之問題,其處理方式,下列何者正確?
- (A) 若肩前側關節囊過鬆,加強胸小肌肌力訓練
- (B) 若肩後側關節囊過緊,加強擴胸動作
- (C) 若肩前側關節囊過鬆,加強前鋸肌肌力訓練
- (D) 若肩後側關節囊過緊,加強手臂水平內收動作
正解:(D)
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40下列何者是肩夾擠症候群患者常見的不良姿勢?
- (A) 胸椎後凸(kyphosis)、頭部前置(forward head)、肩胛骨縮回(retraction)
- (B) 頭部前置(forward head)、肩胛骨後傾(backward-tilt)、盂肱關節外轉
- (C) 胸椎後凸(kyphosis)、肩胛骨前傾(forward-tilt)、肩胛骨前突(protraction)
- (D) 肩胛骨前傾(forward-tilt)、肩胛骨內縮(retraction)、盂肱關節內轉
正解:(C)
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41有關冰凍肩患者之症狀,下列敘述何者正確?
- (A) 患者的肌力測試通常是強壯而且不痛
- (B) 患者肩部的主動活動度,以手摸到腰後受限最多
- (C) 冰凍期的症狀是角度受限於持續疼痛及肌肉攣縮,而非關節僵硬
- (D) 患者會產生疼痛弧,是位於肩外展80~120度
正解:(A)
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42有關肩旋轉肌群修復手術之術後急性期物理治療,相較而言,下列何者最重要?
- (A) 訓練肩部功能性使用
- (B) 增加肩部主動活動度
- (C) 增加肩部被動活動度
- (D) 維持肩部完全不動8週,確保安全縫合
正解:(C)
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43關於肘關節上髁炎的特殊測試,下列敘述何者正確?
- (A) Cozen's測試是病人同時主動做肘伸直、前臂旋後(supination)和手腕屈曲向尺側偏移,同時抵抗阻力;主要是測試外上髁是否疼痛
- (B) Mill's測試是治療師將病人的伸腕肌群被動地延展至最長長度;主要是測試外上髁是否疼痛
- (C) Golfer's elbow測試是病人同時主動做肘伸直、前臂旋前(pronation)和手腕屈曲向橈側偏移,同時抵抗阻力;主要是測試內上髁是否疼痛
- (D) Maudsley測試是病人主動將第三指伸直,抵抗治療師在近端指間關節給予向伸直方向阻力;主要是測試內上髁是否疼痛
正解:(B)
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44關於肘關節長時間固定後產生的關節囊攣縮之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 最常見於柯力氏骨折(Colles' fracture)後,因其需要一段時間固定,使骨頭癒合
- (B) 常見關節囊受限模式為肘屈曲受限大於肘伸直
- (C) 需觀察後遺症發生,如反射性交感神經失養(reflex sympathetic dystrophy)與碎骨排列不齊(malalignment of bony fragments)
- (D) 高強度、短時間與高頻率的牽張(stretch)治療是較有效的回復關節活動度介入方式
正解:(D)
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45有關棒球投手出現手肘屈曲攣縮(flexion contracture),其物理治療方式之敘述,下列何者正確?
- (A) 應執行高強度,短時間的關節鬆動術
- (B) 執行關節活動,要強調手肘彎曲的最後角度
- (C) 關節鏡術後4~8週,可開始上肢增強式運動訓練
- (D) 關節鏡術後物理治療應在2週內執行結束
正解:(C)
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46對於多數肘部手術後的物理治療基本原則,下列敘述何者正確?
- (A) 約手術後2天就可開始活動肘部
- (B) 早期應執行肘部的矯正手法(manipulation)
- (C) 早期最好不要使用連續被動關節活動儀(continuous passive motion machine)
- (D) 不應使用副木來輔助漸進式牽張(stretch)
正解:(A)
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47教導腕隧道症候群病患正中神經鬆動運動,其中不包括下列那一動作?
- (A) 手指和大拇指伸直
- (B) 腕伸直
- (C) 腕尺側偏移
- (D) 前臂後旋(supination)
正解:(C)
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48病患腕扭傷,出現下列那一狀況,需要減少主動運動訓練的強度和頻率?
- (A) 運動後的痠痛在運動後4小時沒有減輕,24小時後沒有消失
- (B) 腕關節活動度增加
- (C) 與前一次比較,這次運動後的痠痛較晚發生
- (D) 腕功能沒有改變
正解:(A)
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49有關Dupuytren's攣縮的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 是手掌腱膜(palmar aponeurosis)漸進式的纖維化攣縮,且無任何受傷史
- (B) 明確致病機制不明,但常見於酗酒、肝病或糖尿病病人
- (C) 初期會形成小結節(nodules),且會明顯紅腫熱痛,有發炎反應
- (D) 後期常造成第4與第5指屈曲攣縮,無法被動伸直
正解:(C)
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50下列何者不會與腕隧道症候群有相似之手指麻刺痛感症狀?
- (A) 胸廓出口症候群
- (B) 第5頸神經根壓迫
- (C) 第6頸神經根壓迫
- (D) 第7頸神經根壓迫
正解:(B)
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51在髖關節外展的主動動作測試中,若動作初期會伴隨屈曲的動作,最可能是下列何種情況?
- (A) 闊筋膜張肌比較強壯而臀大肌比較無力
- (B) 臀大肌比較強壯而闊筋膜張肌比較無力
- (C) 闊筋膜張肌比較強壯而臀中肌比較無力
- (D) 臀中肌比較強壯而闊筋膜張肌比較無力
正解:(C)
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52下列何者為髖關節內部彈響(internal snapping)的原因?
- (A) 坐骨韌帶在股骨頭上滑動摩擦
- (B) 髂脛束在大轉子滑動摩擦
- (C) 髂腰肌肌腱在小轉子滑動摩擦
- (D) 臀大肌在大轉子滑動摩擦
正解:(C)
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53步態在站立期時有過度腰椎前凸(lordosis),髖關節最可能有下列那個問題?
- (A) 髖屈肌攣縮
- (B) 髖伸肌攣縮
- (C) 髖外展肌無力
- (D) 髖伸肌無力
正解:(A)
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54有關髖關節退化性關節炎的敘述,下列何者不適當?
- (A) 多為中老年人
- (B) 典型疼痛會在腹股溝部位,隨嚴重程度增加,疼痛會往大腿和膝關節延伸
- (C) 發展至慢性發炎後會有晨僵現象
- (D) 阻力等長測試結果通常為無力且疼痛
正解:(D)
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55髖關節囊拉傷後,於慢性期出現骨盆前傾,因此應針對下列那一肌肉進行牽張(stretch)訓練?
- (A) 股薄肌
- (B) 闊筋膜張肌
- (C) 臀大肌
- (D) 腹外斜肌
正解:(B)
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56下列那項特殊測試呈現陽性時,患者最可能有膝關節半月板破裂的問題?
- (A) 樞軸旋轉位移測試(pivot shift test)
- (B) 賽司利測試(Thessaly test)
- (C) 休士頓測試(Hughston's test)
- (D) 登階測試(step up test)
正解:(B)
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57有關膝關節半月板修補(meniscus repair)術後的運動原則與注意事項,下列敘述何者正確?
- (A) 半月板修補位置不影響運動與承重的漸進速度
- (B) 若股四頭肌控制良好,手術8週後應可完全載重
- (C) 術後4週開始承重運動時,應保持膝關節屈曲45度以上
- (D) 膕旁肌捲曲運動(hamstring curls)需延遲至術後至少12週才開始
正解:(B)
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58下列關於以拉克曼測試(Lachman test)檢查膝關節構造之敘述,何者正確?
- (A) 應將膝關節置於屈曲90度
- (B) 若欲達最好檢查效果,應先將脛骨輕微內轉再往前拉動
- (C) 若患者併有半月軟骨損傷,檢查結果可能出現偽陽性
- (D) 主要可測試到前十字韌帶之後外側束(posterolateral bundle)之穩定度
正解:(D)
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59有關膝前十字韌帶重建手術的物理治療,下列何者錯誤?
- (A) 術前協助其降低發炎腫脹最重要,不宜勉強病人做膝關節完全伸直的關節運動
- (B) 術後儘早達到膝關節完全伸直的角度,以預防膝關節內出現纖維化組織
- (C) 術後早期即可開始進行誘發股四頭肌與膕旁肌肌肉活性的運動
- (D) 術後早期行走訓練時的負重比例,依手術方式不同而有差異,但是運動治療都是以閉鎖式運動為主
正解:(A)
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60引起髕股疼痛症候群的原因,下列何者錯誤?
- (A) 跳躍與跑步時,出現過多的髖關節外展與脛骨外轉動作
- (B) 髂脛束、股四頭肌與膕旁肌的柔軟性不佳
- (C) 過度訓練產生的肌肉疲勞,進一步造成動作時下肢力學的改變
- (D) 結構排列上的異常,如髕骨外翻、髕骨高位、髕骨低位等
正解:(A)
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61下列有關膝關節肌力訓練的敘述,何者錯誤?
- (A) 開放式運動鏈的阻力運動對股直肌的訓練較有效,但是對股內側肌的訓練效果較差
- (B) 膝伸直之開放式運動鏈訓練,在膝屈曲小於25度的範圍,對前十字韌帶產生的張力較小
- (C) 閉鎖式運動訓練中,股四頭肌與膕旁肌會有共同收縮作用,可以加強膝關節在日常活動的穩定性
- (D) 所有的閉鎖式運動鏈訓練都會對後十字韌帶產生張力
正解:(B)
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62一位12歲男孩因嚴重膝痛而無法用患側腳單腳跳,下圖為其膝關節X光影像,初期介入應著重下列何種治療?
- (A) 積極的增強式訓練(plyometric exercise)及耐力訓練
- (B) 離子泳動法將藥物打入並衛教病人儘量避免蹲和跳的運動
- (C) 教導病人使用腋下柺行走,並用超音波導入(phonophoresis)皮質醇(hydrocortisone)治療
- (D) 衛教病人儘量避免患側腳承重,並教導開放鏈膝伸直運動以增強股四頭肌肌力
正解:(B)
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63一位16歲女孩因為前膝疼痛而接受物理治療,發現有扁平足、脛骨向外旋轉和膝外翻(genu valgum),則其股骨可能之位置為下列何者?
- (A) 過度外展
- (B) 過度前傾(anteversion)
- (C) 過度外轉
- (D) 過度後傾(retroversion)
正解:(B)
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64從蹲到站時,髕骨相對於股骨的動作為下列何者?
- (A) 向下滑動
- (B) 向上滑動
- (C) 先向上,再向下滑動
- (D) 不會移動
正解:(B)
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65臨床上診斷外側踝關節扭傷的等級分類,下列何者錯誤?
- (A) 第一級無法完全承重
- (B) 第一級較少出現關節不穩的現象
- (C) 第二級有部分韌帶撕裂傷且伴隨些微的腫脹
- (D) 第三級至少一條側韌帶完全斷裂
正解:(A)
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66關於脛後肌肌腱失能臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 大多數的病患在站立時會呈現內側足弓扁塌
- (B) 初期病人大多會抱怨內側腳踝疼痛
- (C) 至中後期可能出現後足外翻(eversion),從後側觀察可出現too many toes現象
- (D) 腳踝蹠屈及外翻(eversion)之阻力測試會誘發疼痛
正解:(D)
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67有關骰骨失能(cuboid dysfunction)的處置,下列何者錯誤?
- (A) 貼紮治療無法提供適當支撐,故不宜使用
- (B) 徒手復位前應進行腓骨肌(peroneals)的深層按摩
- (C) 徒手復位後可給予骰骨支撐以加強效果
- (D) 徒手復位後可給予足弓支撐以加強效果
正解:(A)
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68患者自然站立下,治療師觀察到右側髂嵴(iliac crest)高於左側,但測量腿長卻顯示結構上兩側等長,下列何者是最可能發生的情形?
- (A) 左側為內翻足(supinated foot),右側為外翻足(pronated foot)
- (B) 左側為內翻足(supinated foot),右側為正中足(neutral foot)
- (C) 左側為正中足(neutral foot),右側為外翻足(pronated foot)
- (D) 兩側皆為外翻足(pronated foot),但左側外翻程度大於右側
正解:(D)
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69董小姐是位有慢跑習慣的上班族,主訴每次跑到約2K時右小腿便開始感到疼痛,甚至感覺肌肉無力且麻麻刺刺的異常感覺,但只要有足夠的休息,平常並沒有任何異狀,物理治療師做了詳細的檢查均無任何發現,董小姐的問題最可能為下列何者?
- (A) 慢性腔室症候群(chronic compartment syndrome)
- (B) 內脛應力症候群(medial tibial stress syndrome)
- (C) 脛後肌肌腱炎(posterior tibial tendinitis)
- (D) 脛骨應力性骨折(stress fracture of tibia)
正解:(A)
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70下列何神經受傷時,患者無法用腳跟走路?
- (A) 脛神經
- (B) 深腓神經
- (C) 淺腓神經
- (D) 內蹠神經
正解:(B)
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71有關第一趾節(first ray)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 是由第一蹠骨與楔狀骨(cuneiform)所組成的功能性單位
- (B) 屬於內縱足弓的一部分
- (C) 在步態週期的推進期協助重心轉移
- (D) 正常情況下,身體推進時此關節應產生30~40度之背向滑動
正解:(D)
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72蹠趾關節過度伸直、近端趾間關節屈曲及遠端趾間關節在正中位置,是下列何者之特徵?
- (A) 方正足(squared foot)
- (B) 扁平足(flat foot)
- (C) 爪型趾(claw toes)
- (D) 鎚狀趾(hammer toes)
正解:(D)
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73有關足部周邊神經損傷之敘述,下列何者正確?
- (A) 受小腿前腔室症候群影響的是淺腓神經
- (B) 淺腓神經主要為運動神經,損傷可能出現垂足(drop foot)
- (C) 膕部神經緊迫症候群(popliteal entrapment syndrome)是指脛神經被膕肌和比目魚肌壓迫所導致
- (D) 深腓神經受損時,將無法作出踮腳尖動作
正解:(C)
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74下列何者最不可能是外側足部疼痛的直接原因?
- (A) 骰骨症候群(cuboid syndrome)
- (B) 腓骨肌腱病變(fibularis tendinopathy)
- (C) Lisfranc 關節受傷
- (D) 外展 趾短肌挫傷(contusion)
正解:(D)
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75下列那項因素不是造成殘餘肢形狀不佳的原因?
- (A) 靜脈回流差引起水腫
- (B) 錯誤的繃帶包紮及施力
- (C) 傷口癒合較慢或較差而影響包紮
- (D) 截肢手術後所保留的肌肉過多
正解:(D)
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76有關燒燙傷部位在前頸部、前胸與上肢的病人,其擺位方式,下列何者錯誤?
- (A) 可用Airplane splint將病人的肩關節上肢擺在外展與外轉
- (B) 將手肘擺在伸直與旋後(supination)的位置
- (C) 以枕頭墊在病人的頭部,給予舒服的支撐,以協助安穩的睡眠
- (D) 用副木將手腕擺在後伸、掌指關節屈曲、指間關節伸直與大拇指外展的位置
正解:(C)
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77生產過程對骨盆底肌的可能影響,不包含下列何者?
- (A) 胎兒通過產道時會牽拉扯斷神經,造成神經永久損傷
- (B) 骨盆底肌會直接受到極大的牽張(stretching)
- (C) 可能採取會陰切口術(episiotomy incision)
- (D) 胎兒通過產道時,可能造成陰道撕裂
正解:(A)
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78有關骨質疏鬆的運動注意事項,下列何者正確?
- (A) 避免脊椎前彎運動,可能會造成脊椎壓迫性骨折
- (B) 避免髖關節阻力訓練,可能會造成股骨頸骨折
- (C) 避免過多上下階梯等脊椎載重運動,可能會造成脊椎壓迫性骨折
- (D) 避免快走運動,可能會造成股骨頸骨折
正解:(A)
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79有關骨質疏鬆防治的民眾教育內容,下列何者正確?①要攝取足夠的維生素D與鈣質 ②可與醫療人員諮詢,進行骨密度檢查,需要時應配合用藥 ③要有健康的生活型態,包括適量的飲酒與不抽菸
- (A) 僅①②
- (B) 僅②③
- (C) ①②③
- (D) 僅①③
正解:(C)
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80淋巴水腫治療中之壓縮治療,使用壓力衣(compression garment)時,壓力設定最高不可超過下列何者?
- (A) 20 mmHg
- (B) 40 mmHg
- (C) 60 mmHg
- (D) 80 mmHg
正解:(B)
物理治療師 骨科疾病物理治療學 其他年度
- 115 年第二次 骨科疾病物理治療學(80 題)
- 115 年第一次 骨科疾病物理治療學(80 題)
- 114 年第二次 骨科疾病物理治療學(80 題)
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- 110 年第一次 骨科疾病物理治療學(80 題)
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