醫事檢驗師 103 年第二次 臨床血液學與血庫學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列何者為β-thalassemia major病患的主要血色素?
- (A) Hb A
- (B) Hb A2
- (C) Hb F
- (D) Hb H
正解:(C)
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✅ (C) β-thalassemia major 患者因 β 鏈製造嚴重不足,過剩的 α 鏈無法組成 Hb A(α2β2),只好與 γ 鏈配對形成 Hb F(α2γ2),且代償性大量製造,故 Hb F 為主要血色素。
❌ (A) Hb A(α2β2)需要正常 β 鏈,β-thalassemia major 幾乎無法生成。
❌ (B) Hb A2(α2δ2)僅佔少數,非主要血色素。
❌ (D) Hb H(β4)見於 α-thalassemia,非 β 型。
📚 出處:Hoffbrand, Essential Haematology 血紅素病章節;β-thalassemia major 的 Hb F 代償。
2血色素Hb Barts的globin組成為:
- (A) β4
- (B) α2γ2
- (C) γ4
- (D) α2ε2
正解:(C)
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✅ (C) Hb Barts 由四個 γ 鏈組成(γ4),見於 α-thalassemia 胎兒因 α 鏈完全缺失、γ 鏈無法配對時。
❌ (A) β4 為 Hb H,見於較大兒童或成人的 α-thalassemia。
❌ (B) α2γ2 即 Hb F(胎兒血紅素),非 Hb Barts。
❌ (D) α2ε2 為胚胎期 Hb Gower 2,非 Hb Barts。
📚 出處:Hoffbrand, Essential Haematology 血紅素結構章節;Hb Barts = γ4。
3成人血液的正常血紅素為Hb
- (A) Hb F和Hb A2,其組成結構各為何?A.α2δ2,α2γ2,α2β2
- (B) α2β2,α2γ2,α2δ2
- (C) α2γ2,α2β2,α2δ2
- (D) α2δ2,α2β2,α2γ2
正解:(B)
逐題詳解(免費試讀)
✅ (B) 成人血液中以 Hb A(α2β2)為主(約 96~98%),其次為 Hb A2(α2δ2,約 2~3%)與微量 Hb F(α2γ2,<1%)。故依序為 α2β2、α2γ2、α2δ2。
❌ (A) 順序與選項本身重複交錯,並把 Hb A2(α2δ2)與 Hb F(α2γ2)的位置對調,非成人主要血紅素的排列。
❌ (C) 以 Hb F(α2γ2)為首,但成人含量極少,且 Hb A2 與 Hb A 順序亦錯。
❌ (D) 以 Hb A2(α2δ2)為首,與成人以 Hb A 為主的事實不符。
📚 出處:Hoffman Hematology: Basic Principles and Practice 血紅素結構章節;成人血紅素組成 Hb A α2β2、Hb A2 α2δ2、Hb F α2γ2。
4下列何種情況會造成hemoglobin oxygen dissociation curve的P50下降?
- (A) 2,3-DPG濃度增加,H+濃度下降
- (B) 2,3-DPG濃度增加,H+濃度增加
- (C) 2,3-DPG濃度下降,H+濃度下降
- (D) 2,3-DPG濃度下降,H+濃度增加
正解:(C)
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5下列何種方法可以最精確地測量血色素異常百分比?
- (A) thin layer chromatography
- (B) real-time PCR
- (C) flow cytometry
- (D) high-performance liquid chromatography
正解:(D)
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6關於蠶豆症的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 男性的發病率較高
- (B) G6PD活性較一般人低
- (C) 為新生兒篩檢的項目之一
- (D) 全球各地區的罹患率幾乎相同,約佔5%
正解:(D)
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7下列有關嚴重型再生不良性貧血(aplastic anemia)之周邊血液的特徵,何者錯誤?
- (A) 正染性(normochromic) ,正球性(normocytic)
- (B) 網狀紅血球數目下降
- (C) 淋巴球增多
- (D) 白血球數目下降
正解:(C)
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8Autoimmune hemolytic anemia可用下列何種試驗檢測出?
- (A) Coombs' test
- (B) Ham's test
- (C) Perls' reaction
- (D) osmotic fragility test
正解:(A)
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9某痔瘡出血的病人,血液檢驗顯示RBC、Hb及Hct均下降,MCV:70 fL,RDW:18.5%,血清ferritin和血清鐵下降,TIBC上升,推測其可能罹患下列何種貧血?
- (A) 地中海型貧血
- (B) 慢性炎性貧血
- (C) 缺鐵性貧血
- (D) 鐵芽球性貧血
正解:(C)
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10病患指甲出現凹甲(koilonychia)是下列何種貧血的特徵?
- (A) 缺鐵性貧血
- (B) 海洋性貧血
- (C) 蠶豆症
- (D) 再生不良性貧血
正解:(A)
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11Ring sideroblasts需用下列何種染色法觀察?
- (A) Wright's stain
- (B) Prussian blue stain
- (C) brilliant cresyl blue stain
- (D) supravital stain
正解:(B)
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12有關缺鐵之調節機制,下列何者正確?①IRP結合到DMT-1 3'端之IRE,使其mRNA穩定,增加蛋白質合成 ②IRP結合到ferritin 5'端之IRE,使ferritin mRNA無法做出蛋白質 ③IRP結合到TfR 5'端之IRE,使TfR mRNA無法做出蛋白質
- (A) 僅①+②
- (B) 僅①+③
- (C) 僅②+③
- (D) ①+②+③
正解:(A)
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13下列何種phospholipid在紅血球細胞外膜含量最低?
- (A) sphingomyelin
- (B) phosphatidylcholine
- (C) phosphatidylethanolamine
- (D) phosphatidylserine
正解:(D)
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14下列何種glycoprotein是維生素B12在小腸吸收時所必須?
- (A) albumin
- (B) transcobalamin II
- (C) haptoglobin
- (D) intrinsic factor
正解:(D)
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15下圖毛細管中之hematocrit值為:

- (A) 30%
- (B) 54%
- (C) 56%
- (D) 68%
正解:(B)
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16海恩氏小體(Heinz bodies)是一種:
- (A) RNA
- (B) 鐵顆粒沉積
- (C) 氧化變性的血色素
- (D) DNA的殘留物
正解:(C)
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17紅血球細胞膜上α或β spectrin突變而無法有效形成spectrin dimer,觀察其血液抹片會有下列何種血球增多?
- (A) acanthocytes
- (B) target cells
- (C) spherocytes
- (D) elliptocytes
正解:(D)
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18一病人之週邊血液抹片呈現小球性及低色性貧血,紅血球畸形,網狀紅血球數據增高。利用 brilliant cresyl blue 染色之 inclusion bodies 使紅血球狀似高爾夫球,此病人之診斷為何?
- (A) Hb H disease
- (B) β-thalassemia major
- (C) hereditary hemochromatosis
- (D) β-thalassemia trait
正解:(A)
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19當表面標記為CD34+/CD38-,應為下列何種類型的血球細胞?
- (A) hematopoietic stem cells
- (B) mature lymphocytes
- (C) mature monocytes
- (D) mature NK cells
正解:(A)
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20在正常骨髓內,作用於 stromal cells 的造血生長因子為:
- (A) TNF
- (B) GM-CSF
- (C) IL-3
- (D) IL-5
正解:(A)
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21下列何者的基因不是位於X chromosome上?
- (A) δ-aminolevulinic acid synthase
- (B) glucose-6-phosphate dehydrogenase
- (C) retinoic acid receptor
- (D) Factor VIII
正解:(C)
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22下列有關paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)之敘述,何者錯誤?
- (A) 是一種先天性的溶血疾病
- (B) 源於基因突變,導致紅血球細胞膜上的一些蛋白質缺乏,因此易受補體系統攻擊而溶血
- (C) 流式細胞儀是目前診斷PNH最敏感且定量之方法
- (D) 病人的lactate dehydrogenase(LDH)與reticulocyte數量常是升高的
正解:(A)
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23下列何種染色體異常的現象,較常出現在FAB分類中的急性骨髓性白血病AML M3?
- (A) t(15; 17)
- (B) trisomy 21
- (C) t(9; 21)
- (D) inv(16)
正解:(A)
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242008年出版的WHO分類規定中,在病人沒有特殊染色體基因異常的狀況下,骨髓中至少需要出現多少比例的blasts才定義為急性白血病?
- (A) 10%
- (B) 20%
- (C) 30%
- (D) 40%
正解:(B)
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25下列那些急性白血病的染色體或基因變異是預後較差的指標?①t(15;17) ②11q23 ③FLT3 mutation ④abn(3q) ⑤inv(16)
- (A) ①④⑤
- (B) ③④⑤
- (C) ①②③
- (D) ②③④
正解:(D)
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26下列何種細胞表面抗原廣泛存在於大部分的白血球,包括lymphoid cells及myeloid cells?
- (A) CD13
- (B) CD2
- (C) CD19
- (D) CD45
正解:(D)
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27下列何種表面抗原不存在於一般正常的neutrophil?
- (A) CD16
- (B) CD13
- (C) CD10
- (D) CD5
正解:(D)
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28AML M6和M7分別最可能出現下列何種免疫學標記?
- (A) glycophorin;CD41
- (B) CD53;CEA
- (C) ICAM-1;CD25
- (D) CD23;DAF
正解:(A)
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29下列何者為B-CLL的細胞標記的特性?
- (A) CD19(+),CD20(+),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD43(+)
- (B) CD1(+),CD2(+),CD5(-),CD10(+),CD41(+),CD61(+)
- (C) CD19(+),CD20(-),CD5(-),CD10(-),CD23(+),CD43(+)
- (D) CD19(-),CD20(+),CD5(+),CD10(+),CD23(-),CD43(-)
正解:(A)
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30下列何項免疫標記在急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)呈現陰性反應?
- (A) CD13
- (B) CD10
- (C) CD7
- (D) CD2
正解:(A)
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31CALLA(common acute lymphoblastic leukemia antigen)是指下列何種抗原?
- (A) CD2
- (B) CD5
- (C) CD10
- (D) CD20
正解:(C)
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32下列關於人體免疫系統中抗體的敘述,何者錯誤?
- (A) IgG在正常血清中的含量約為 6-16 g/L
- (B) IgM只存在於血清中,其重鏈為µ chain
- (C) IgE結構上會形成pentamer,是第一個與外來抗原作用的分子
- (D) IgA是在腸胃道中主要的抗體
正解:(C)
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33下列何種疾病,在做骨髓穿刺檢查(bone marrow aspiration)時最常出現乾吸(dry tap)的情況而抽不到骨髓液,因此只能採用切片作檢查?
- (A) myelofibrosis
- (B) pernicious anemia
- (C) AML M3
- (D) AML M1
正解:(A)
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34下列關於淋巴球的敘述,何者錯誤?
- (A) 淋巴球主要分為T細胞、B細胞、及自然殺手細胞(natural killer cells)
- (B) B細胞表面會表現專一的B細胞受體(B cell receptor)
- (C) T細胞與自然殺手細胞的細胞表面皆會表現專一的T細胞受體(T cell receptor)
- (D) B細胞受體是一種膜結合的免疫球蛋白
正解:(C)
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35骨髓性白血球自myeloblast 逐漸成熟為 segmented neutrophil的過程中,下列何者是停止有絲分裂的血球中最不成熟的?
- (A) promyelocyte
- (B) myelocyte
- (C) metamyelocyte
- (D) band neutrophil
正解:(C)
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36下列何種疾病的病理組織最常看到Reed-Sternberg cells?
- (A) Hodgkin lymphoma
- (B) anaplastic large cell lymphoma
- (C) diffuse large B cell lymphoma
- (D) mycosis fungoides
正解:(A)
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37Sézary syndrome一般是屬於下列何種系列的癌細胞?
- (A) T cell
- (B) B cell
- (C) Monocyte
- (D) RBC
正解:(A)
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38Rituximab是一種淋巴瘤的標靶治療抗體,此抗體是針對下列何者?
- (A) CD19
- (B) CD20
- (C) CD22
- (D) CD30
正解:(B)
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39下列那些疾病會產生M-protein?①polycythemia vera ②heavy-chain disease ③primary amyloidosis ④primary myelofibrosis
- (A) ①②
- (B) ①④
- (C) ②③
- (D) ③④
正解:(C)
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40一位65歲男性,有全身的淋巴結腫大,合併發燒、肝脾腫大與嚴重貧血、白血球降低、血小板下降,其骨髓抹片中發現有下圖箭頭所示的細胞,最有可能是下列何種細胞?
- (A) hemophagocytic lymphohistiocytosis
- (B) dysplastic megakaryocyte
- (C) dendritic cell with antigens
- (D) Reed-Sternberg cell
正解:(A)
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41下列敘述,何者錯誤?
- (A) 骨髓增生性腫瘤(myeloproliferative neoplasm)會出現嗜鹼性白血球增多(basophilia)
- (B) 嗜鹼性白血球(basophil)在正常成人週邊血液中的量應該為0.01~0.1×109/L
- (C) 單核球(monocyte)在正常成人週邊血液中的量應該為0.2~0.8×108/L
- (D) 慢性的細菌感染、使用GM-CSF或M-CSF治療會出現單核球增多症(monocytosis)
正解:(C)
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42下列有關β2-glycoprotein I(β2-GPI)及其抗體之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 此抗體是一種antiphospholipid antibody
- (B) 此抗體與antiphospholipid syndrome有關
- (C) 多數anticardiolipin antibody可作用於β2-GPI
- (D) 可用APTT 混合試驗檢測此抗體
正解:(D)
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43下列關於Lupus Anticoagulant(LA)的敘述,何者正確?
- (A) 屬於抑制血小板磷脂質的抗體
- (B) 陽性病人的APTT正常
- (C) 可用dilute Russell viper venom time測得
- (D) 陽性病人主要臨床表徵為出血
正解:(C)
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44下列有關thrombomodulin的敘述,何者正確?
- (A) 由肝臟合成的一種血漿循環蛋白質
- (B) 主要為抗凝血因子
- (C) 抑制factor VIII的活化
- (D) 抑制vWF與factor VIII結合
正解:(B)
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45下列關於血小板的敘述,何者錯誤?
- (A) 正常成人週邊血中血小板數量為150,000~400,000/µl
- (B) 正常人的血小板約有三分之一滯留在肝臟
- (C) 一般而言,血小板的α-granule比dense granule多
- (D) 平均血小板體積(mean platelet volume)約為7.5~10.5 fL
正解:(B)
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46血液中血小板的生命周期約為多少天?
- (A) 1~3
- (B) 7~10
- (C) 13~20
- (D) 5~21
正解:(B)
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47病人有出血問題,出血時間延長、血小板數目80,000/µL、血液抹片可見到giant platelet,病人的血小板凝集檢查結果如下圖,則最可能之診斷為何?(①加ADP,②加collagen,③加ristocetin)
- (A) vWD
- (B) Bernard Soulier syndrome
- (C) Glanzmann thrombasthenia
- (D) May Hegglin anomaly
正解:(B)
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48Glanzmann thrombasthenia之病因為下列何種蛋白質的基因突變?
- (A) Glycoprotein Ia或Ib
- (B) Glycoprotein Ib或VI
- (C) Glycoprotein IIb或IIIa
- (D) Glycoprotein IIa或IIIb
正解:(C)
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49下列關於thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP)的敘述,何者正確?①血小板在血管內形成血栓 ②血小板遭受自體抗體破壞③vWF合成減少 ④病人出現超巨大的vWF聚合體
- (A) ①②
- (B) ①④
- (C) ②③
- (D) ③④
正解:(B)
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50下列何者不會造成血小板減少症(thrombocytopenia)?
- (A) Hypersplenism
- (B) Polycythemia vera
- (C) Disseminated intravascular coagulation
- (D) 嚴重感染
正解:(B)
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51下列有關瀰漫性血管內凝血症(disseminated intravascular coagulation, DIC)之檢查結果,何者錯誤?
- (A) 血小板數目上升
- (B) D-dimer上升
- (C) Fibrinopeptide A上升
- (D) Thrombin-antithrombin(TAT)上升
正解:(A)
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52關於纖維蛋白原血症(afibrinogenemia)的相關檢驗結果,下列敘述何者正確?
- (A) PT正常
- (B) PTT正常
- (C) Thrombin time正常
- (D) 有些病人bleeding time會延長
正解:(D)
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53下列那些凝血因子的活性可被肝素抑制?①XII ②XI ③IX ④VII
- (A) ①③④
- (B) ①②④
- (C) ①②③
- (D) ②③④
正解:(C)
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54有關protein C活性測定之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 使用silica活化protein C
- (B) 使用snake venom protease Protac-based assay
- (C) 使用amidolytic assay
- (D) 使用anticoagulant assay
正解:(A)
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55下列何種致病原因容易導致出血?
- (A) 肝素引起的血小板過低
- (B) Lupus anticoagulant
- (C) Factor V Leiden
- (D) 缺乏antithrombin
正解:(A)
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56下列那一個凝血因子缺乏所造成的疾病與性聯遺傳有關?
- (A) 第七因子
- (B) 第九因子
- (C) 第十一因子
- (D) 第十三因子
正解:(B)
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57有關Clauss assay的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 定量fibrinogen的檢查
- (B) 使用的thrombin試劑濃度較thrombin time試驗使用的低
- (C) 檢體中之fibrinogen濃度越高,反應時間越短
- (D) 正常人參考值約為1.5~4 g/L
正解:(B)
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58關於輕型A型血友病的檢驗結果,下列敘述何者錯誤?
- (A) PTT延長
- (B) PT正常
- (C) Bleeding time延長
- (D) Thrombin time正常
正解:(C)
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59下列何者最適合用來常規監測服用aspirin的病人之藥效?
- (A) Platelet count
- (B) Closure time
- (C) Thrombin time
- (D) Ristocetin-induced platelet aggregation
正解:(B)
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60下列有關Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor(TAFI)的敘述,何者正確?①TAFI會被凝血酶與凝血酶調節素複合物所活化 ②活化態TAFI會減緩血栓的溶解 ③活化態protein C不會影響TAFI的活化,主要是分解TAFI ④TAFI可能是導致factor V Leiden病人的血栓迅速溶解的主因
- (A) ①②
- (B) ③④
- (C) ①③
- (D) ②④
正解:(A)
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61下列何者不是血小板功能的檢驗項目?
- (A) Bleeding time
- (B) Closure time
- (C) Stypven time
- (D) Serotonin uptake
正解:(C)
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62Factor VIIa可以活化下列何者?
- (A) Factor V
- (B) Factor IX
- (C) Factor XI
- (D) Factor XII
正解:(B)
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63Thrombin可以結合下列何者以調節發炎反應?
- (A) Protease-activated receptors
- (B) Glycoprotein Ib
- (C) Activated protein C
- (D) vWF
正解:(A)
64下列有關manual polybrene試驗的敘述,何者錯誤?
- (A) 在37℃下進行
- (B) anti-K不易用這個方法測出
- (C) RBC必須在低離子溶液中與抗體反應
- (D) polybrene的濃度為0.05%
正解:(A)
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65用唾液酸苷酶(neuraminidase)處理紅血球抗原,則下列敘述何者正確?
- (A) 破壞MNS抗原
- (B) 破壞Tn抗原
- (C) 破壞Duffy抗原
- (D) 可以加強Rh, Kidd抗原
正解:(A)
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66血庫之手工凝聚胺(manual polybrene)試驗方法中會加入LISS(low ionic strength solution),其主要作用為何?
- (A) 縮短紅血球抗原與抗體反應時間
- (B) 使紅血球非特異凝集塊散開
- (C) 促進紅血球非特異凝集
- (D) 減少血清附著於紅血球之作用
正解:(A)
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67當ABO血型檢驗時得到如下結果:病人血球和各種抗血清反應為anti-A(4+)、anti-B(2+)、anti-A,B(4+),病人血清和不同血球反應為A1 cells(-)、B cells(4+)、O cells(-),則病人最可能是下列何種情形?
- (A) 具有acquired B抗原的A1血型
- (B) A1B血型
- (C) A2B血型
- (D) 血清中之蛋白質增加
正解:(A)
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68有關冷型抗體anti-I與不同血球反應結果,下列何者最正確?
- (A) adult O cells(4+)、adult A cells(4+)、O type cord cells(+)
- (B) adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(+)
- (C) adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(4+)
- (D) adult O cells(+)、adult A cells(+)、O type cord cells(3+)
正解:(A)
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69某病人血型為AB型,其血清有anti-Jk3異體抗體;則病人血清與下列何種紅血球作交叉試驗會相容?
- (A) O型,Jk(a+b+)
- (B) A型,Jk(a-b+)
- (C) B型,Jk(a-b-)
- (D) A型,Jk(a+b-)
正解:(C)
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70在台灣臨床上最常見的異體抗體是:
- (A) anti-D
- (B) anti-Mia
- (C) anti-Lea
- (D) anti-K
正解:(B)
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71表現型為D+C+E+c+e+,在台灣最常見之基因型為:
- (A) R1R2
- (B) R2r
- (C) R1r’
- (D) R2r”
正解:(A)
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72P血型抗原是下列何種物質?
- (A) 醣蛋白(glycoproteins)
- (B) 單純醣類(simple sugars)
- (C) 脂蛋白(lipoprotein)
- (D) 醣酯類(glycolipids)
正解:(D)
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73減除白血球之紅血球濃厚液適用於下列何種病患?
- (A) 經常輸血後發燒之病患
- (B) 缺鐵性貧血
- (C) 血友病
- (D) 自體免疫疾病
正解:(A)
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74新鮮冷凍血漿在-20℃下的保存期限為:
- (A) 35天
- (B) 3個月
- (C) 1年
- (D) 5年
正解:(C)
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75輸入含白血球之血品可能產生那些不良反應?①即時性過敏反應 ②病毒感染 ③血管內溶血反應 ④產生anti-HLA
- (A) ①②
- (B) ③④
- (C) ①③
- (D) ②④
正解:(D)
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76下列何種發血作業一定要作常規交叉試驗?
- (A) 需緊急輸注紅血球濃厚液,但無病人血型檢驗結果
- (B) 分離術血小板
- (C) 新鮮冷凍血漿
- (D) 顆粒球濃厚液
正解:(D)
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77下列何者屬於臨床無意義的冷型抗體?
- (A) anti-Fyb
- (B) anti-Jka
- (C) anti-M
- (D) anti-S
正解:(C)
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78MNSU抗原分佈情形為何?
- (A) US抗原同在glycophorin A
- (B) N抗原在glycophorin A
- (C) M抗原在glycophorin B
- (D) US抗原各分佈在不同之glycophorin
正解:(B)
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79一位55歲男性患者有輕微貧血與肝脾腫大的症狀,其全血計數發現紅血球 4.1 × 1012/L、白血球 65 × 109/L、血小板 600 × 109/L;血液抹片發現約有3% blast cells;則下列何種細胞化學染色可幫助區分此病患白血球增加的原因,是類白血病反應還是慢性骨髓性白血病?
- (A) 白血球鹼性磷酸酶染色(leukocyte alkaline phosphatase stain)
- (B) 過氧化酶染色(myeloperoxidase stain)
- (C) 酸性磷酸酶染色(acid phosphatase stain)
- (D) 過碘酸希夫染色(periodic acid-Schiff stain)
正解:(A)
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80承上題,檢驗若出現下列何種結果就可診斷為慢性骨髓性白血病?
- (A) Reed-Sternberg cells
- (B) Hb A2=4.9%
- (C) Faggot cells
- (D) 費城染色體(Philadelphia chromosome)
正解:(D)
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醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 其他年度
- 115 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 115 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 114 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 114 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 113 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 113 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 112 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
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- 110 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 110 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。