醫事檢驗師　111 年第二次臨床血液學與血庫學　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1某成年女性最近體檢發現有點貧血：血色素10 g/dL、MCV 72 fL，白血球和血小板數量皆正常。就貧血的原因而言，下列何者最不可能？
1. (A) Iron deficiency anemia
2. (B) Hereditary thalassemia
3. (C) Anemia of chronic disorder
4. (D) Pernicious anemia
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) Pernicious anemia（惡性貧血）為維生素 B12 缺乏造成，屬巨紅血球性貧血，MCV 應大於 100 fL，與本題 MCV 72 fL 的小球性貧血不符，故最不可能。
❌ (A) 缺鐵性貧血是小球性（低 MCV）低血色素性貧血最常見的原因，符合本題表現。
❌ (B) 遺傳性地中海型貧血（thalassemia）因血色素鏈合成不足，典型為小球性貧血，MCV 偏低。
❌ (C) 慢性疾病貧血多為輕度貧血，部分病人為小球性（如慢性發炎造成鐵利用障礙），亦有可能。
📚 出處：Wintrobe's Clinical Hematology 貧血分類；MCV 小球性（<80 fL）與大球性（>100 fL）貧血之鑑別。
2下列何者不是評估人體內鐵含量的指標？
1. (A) 血清運鐵蛋白量（serum transferrin）
2. (B) 總鐵結合力（total iron binding capacity）
3. (C) 儲鐵蛋白量（ferritin）
4. (D) 游離鐵含量（free iron）
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 正常血漿中幾乎沒有游離鐵（free iron），鐵都與 transferrin 結合運送，故「游離鐵」不是評估體內鐵含量的常規指標。
❌ (A) 血清 transferrin 濃度可反映鐵運送蛋白的量，鐵缺乏時上升、發炎時下降，具評估價值。
❌ (B) 總鐵結合力（TIBC）與 transferrin 量呈正相關，是評估鐵代謝的常用指標。
❌ (C) ferritin 與體內儲鐵量呈正相關，是評估鐵儲存最常用的指標。
📚 出處：Wintrobe's Clinical Hematology 鐵代謝章節；serum iron、TIBC、ferritin 為鐵質評估三大指標。
3病人無輸血史，但急性上呼吸道感染後出現貧血，血漿呈現紅色且其紅血球在常溫時出現凝集現象；下列有關病人的敘述何者最適當？
1. (A) 具有血色素病變（hemoglobinopathy）
2. (B) 周邊血液抹片出現緡錢狀（rouleaux）現象
3. (C) 紅血球平均大小（MCV）偽性降低
4. (D) 紅血球平均血色素濃度（MCHC）偽性升高
正解：(D)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (D) 冷凝集素（cold agglutinin）疾病時，紅血球在低溫凝集會使自動分析儀測得的 MCHC 偽性升高（因離心後血漿被凝集紅血球擠出、Hct 偏低），血漿呈紅色則提示血管內溶血，此為最適切敘述。
❌ (A) 血色素病變（hemoglobinopathy）不會造成血漿呈紅色及低溫凝集，屬溶血性貧血的不同機轉。
❌ (B) 緡錢狀（rouleaux）排列多見於多株球蛋白上升或高纖維蛋白原血症，不是冷凝集素所致之凝集。
❌ (C) 冷凝集會使 MCV 偽性升高（紅血球體積被高估），而非偽性降低。
📚 出處：Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 血液學；冷凝集對血球計數參數（MCV、MCHC）之干擾。
4病人血色素約為10 g/dL，網狀紅血球數為0.9%，下列判讀何者最適當？
1. (A) 骨髓造血功能異常
2. (B) 溶血性貧血
3. (C) 不穩定型血色素
4. (D) 血液抹片可見多染性紅血球上升
正解：(A)
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5下列何種紅血球造血前驅細胞不具分裂能力？
1. (A) Pronormoblast
2. (B) Orthochromatic normoblast
3. (C) Basophilic normoblast
4. (D) Polychromatophilic normoblast
正解：(B)
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6下列何者為Hb oxygen dissociation curve所代表的意義？
1. (A) Hb在不同氧分壓下的穩定度
2. (B) Hb在不同氧分壓下的溶解度
3. (C) Hb與二氧化碳的親和力
4. (D) Hb與氧的親和力
正解：(D)
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7關於血管內溶血的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 血清 haptoglobin 濃度上升
2. (B) 出現血鐵素尿（hemosiderinuria）
3. (C) 網狀紅血球增加（reticulocytosis）
4. (D) LDH上升
正解：(A)
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8Vitamin B12 在血液中主要是以下列何種形式運送？
1. (A) Methyl-cobalamin
2. (B) Intrinsic factor-cobalamin complex
3. (C) Transcobalamin II-cobalamin complex
4. (D) Methylene-cobalamin
正解：(C)
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9有關血液中Hb F及Hb A2的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 在血色素中的比例，出生前Hb F＞Hb A2，出生後二個月時Hb F＜Hb A2
2. (B) 在（pH 8.6）cellulose acetate電泳的移動速度，Hb F＞Hb A2
3. (C) 發育過程中，Hb F比Hb A2早出現
4. (D) 在酸性（pH 3.3）環境下的變性程度，Hb A2＞Hb F
正解：(A)
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10下列何者為後天（acquired）病變造成細胞本身（intrinsic）缺失所引起的溶血性貧血疾病？
1. (A) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
2. (B) G6PD deficiency
3. (C) March hemoglobinuria
4. (D) Microangiopathic hemolytic anemia
正解：(A)
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11有關紅血球spectrin蛋白質的所在位置，下列何者正確？
1. (A) 細胞膜的內側
2. (B) 細胞膜lipid bilayer之間的空間
3. (C) 貫穿細胞膜
4. (D) 細胞膜的外側
正解：(A)
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12利用 eosin-5-maleimide（EMA）staining 搭配 flow cytometric analysis 可用來篩檢下列何種疾病？
1. (A) Aplastic anemia
2. (B) Pernicious anemia
3. (C) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）
4. (D) Hereditary spherocytosis
正解：(D)
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13帶有Heinz bodies之紅血球主要依賴下列那個器官清除？
1. (A) Spleen
2. (B) Liver
3. (C) Kidney
4. (D) Pancreas
正解：(A)
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14病人的檢驗結果如下：serum iron上升；serum ferritin上升；TIBC正常；Hb electrophoresis正常，此人最可能有何種疾病？
1. (A) Iron deficiency anemia
2. (B) Chronic inflammation
3. (C) β-thalassemia
4. (D) Sideroblastic anemia
正解：(D)
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15下列有關脾臟的敘述，何者錯誤？
1. (A) 脾臟萎縮病人的周邊血紅血球含有Howell-Jolly body的機率增加
2. (B) 脾臟的高含氧狀態及巨噬細胞之分布有助於清除老化血球
3. (C) 正常脾臟內之紅血球約占紅血球總量的2-5%
4. (D) 嚴重型β-海洋性貧血病人常發生脾臟腫大
正解：(B)
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16下列有關紅血球之敘述，何者錯誤？
1. (A) 網狀紅血球在超活體染色下呈藍色的主要原因是因富含粒線體
2. (B) Hb H紅血球因富含β4血色素，故在超活體染色下呈藍色
3. (C) 紅血球內的Howell-Jolly body是DNA殘留物
4. (D) 瘧疾病人紅血球內之瘧原蟲環狀體，可用血液抹片染色觀察
正解：(A)
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17當血漿中的甲基化葉酸（methyl-tetrahydrofolate, methyl-THF）進入細胞後，轉化成THF時，需要下列何者參與？
1. (A) Methotrexate
2. (B) Polyglutamate
3. (C) Vitamin B12
4. (D) Thymidylate
正解：(C)
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18Erythropoietin最主要由下列何者製造？
1. (A) 肝細胞（hepatocyte）
2. (B) 腎小管細胞（tubular cells）
3. (C) 腎小管間質細胞（peritubular interstitial cells）
4. (D) 肝庫普弗細胞（Kupffer cell）
正解：(C)
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19下列何種血色素幾乎不存在於健康成人血液中？
1. (A) α2β2
2. (B) α2γ2
3. (C) α2δ2
4. (D) α2ε2
正解：(D)
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20當葉酸缺乏時引起megaloblastic anemia，是由於下列何者的合成受到抑制？
1. (A) dAMP (deoxyadenosine monophosphate)
2. (B) dTMP (deoxythymidine monophosphate)
3. (C) dCMP (deoxycytidine monophosphate)
4. (D) dGMP (deoxyguanosine monophosphate)
正解：(B)
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21血球分化受到許多重要轉錄因子（transcription factor）的調控，下列敘述何者正確？
1. (A) C/EBPα導引basophil-mast cell progenitor cell分化走向mast cell
2. (B) PU.1及Egr-1導引lymphocyte progenitor cell分化
3. (C) PAX5導引common lymphoid progenitor cell分化走向B lymphocyte
4. (D) GATA-3導引common myeloid progenitor cell分化走向eosinophil
正解：(C)
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2260歲男性一直身體感覺良好。但最近首次健檢卻發現白血球高達32,000/μL，其中淋巴球比例高達75%。周邊血液抹片如圖示，則這些淋巴球的細胞表面標記最可能為下列何者？
1. (A) CD19+/CD5-/CD23-/CD10-
2. (B) CD19+/CD5+/CD23-/CD10+
3. (C) CD19+/CD5+/CD23+/CD10-
4. (D) CD19+/CD5+/CD23+/CD10+
正解：(C)
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23染色體變化或者基因變異對急性血癌具有預後指標，且與治療藥物選擇有關。下列何種變異目前有Quizartinib的藥物（一種multiple tyrosine kinases抑制劑）可以選擇使用？
1. (A) FLT3-ITD
2. (B) Translocation (15;17)
3. (C) Translocation (8;21)
4. (D) Inversion (16)
正解：(A)
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24下列何者為 severe congenital neutropenia （SCN）最常見的基因（蛋白質）突變？
1. (A) LYST gene（lysosomal trafficking regulatory protein）
2. (B) LBR gene（lamin B receptor）
3. (C) ELANE gene（neutrophil elastase）
4. (D) MYH9 gene（non-muscular myosin heavy chain A）
正解：(C)
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25白血球的分化過程中，在bone marrow中那些細胞屬於mitotic pool？
1. (A) Myelocyte & Band
2. (B) Myelocyte & Metamyelocyte
3. (C) Promyelocyte & Myelocyte
4. (D) Promyelocyte & Segmented neutrophil
正解：(C)
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26下列何者不是造成lymphocytosis的原因？
1. (A) 單純皰疹（Herpes simplex）
2. (B) 脾功能亢進（Hypersplenism）
3. (C) 梅毒（Syphilis）
4. (D) 敗血性休克（Septic shock）
正解：(B)
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27關於infectious mononucleosis，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 是因EBV（Epstein-Barr virus）感染引起
2. (B) 病人會出現glandular fever症狀
3. (C) 病人血液中發生lymphocytosis是因T淋巴球增生所致
4. (D) 可用monospot test偵測病人血液中是否有EBV（Epstein-Barr virus）抗體
正解：(D)
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28有關CD14及單核球（monocyte）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) CD14是單核球的細胞標記之一
2. (B) CD14是脂多醣體（lipopolysaccharide）受器
3. (C) 單核球進入組織後即為巨噬細胞（macrophage）
4. (D) 單核球的次級顆粒特徵是peroxidase (+)
正解：(D)
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29年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升，周邊血液抹片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞？
1. (A) 漿細胞（plasma cell）
2. (B) 單核球（monocyte）
3. (C) 不成熟髓細胞（myeloid cell）
4. (D) 淋巴球（lymphocyte）
正解：(D)
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30有關兒童急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 好發於3～7歲的孩童
2. (B) 臨床表現中可以有淋巴結腫大
3. (C) T細胞屬性的急性淋巴性白血病占大多數
4. (D) 診斷時血中常出現嗜中性球減少
正解：(C)
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31關於chronic myelomonocytic leukemia的檢驗數據，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 周邊血中有持續性monocytosis，超過1.0 × 109/L，且骨髓中blast cells > 20%
2. (B) 周邊血中WBC 數目偏高，甚至可能超過100 × 109/L
3. (C) 沒有發生BCR-ABL1 translocation
4. (D) 常見TET2, ASXL1 基因異常
正解：(A)
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32關於acute promyelocytic leukemia，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 屬於acute myeloid leukemia
2. (B) 臨床上病人常發生瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）
3. (C) 病人發生染色體異常 t(15;17)，導致產生CBFB-MYH11融合蛋白
4. (D) Promyelocyte 細胞質中可見到Auer rods
正解：(C)
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33在慢性骨髓性白血病（CML）chronic phase時，下列何種周邊血液的白血球比例最高？
1. (A) Blast
2. (B) Promyelocyte
3. (C) Myelocyte
4. (D) Segmented neutrophil
正解：(D)
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34張先生一年前被診斷貧血，但沒有繼續追蹤。最近食慾變差，人臉消瘦。抽血檢驗結果除貧血惡化外，出現白血球增多。周邊血液抹片如圖，很多為具有細胞漿質外突（cytoplasma projections）的怪細胞，且這些怪細胞有BRAF基因突變。其細胞標記為CD5-/CD23-，下列何者是最有可能的診斷？
1. (A) Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
2. (B) Mantle cell lymphoma (MCL)
3. (C) Hairy cell leukemia (HCL)
4. (D) B prolymphocytic leukemia (B-PLL)
正解：(C)
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35下列何種免疫標記最可能在B-acute lymphoblastic leukemia的血癌細胞表現？
1. (A) CD2-/CD10-/CD19+/TdT+
2. (B) CD3-/CD7+/CD19-/TdT+
3. (C) CD33+/CD10+/CD19+/TdT-
4. (D) CD2+/CD10+/CD19-/TdT+
正解：(A)
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36有關追蹤慢性骨髓性白血病的治療反應，下列何者最適用於檢測白血病細胞的殘留量？
1. (A) 以cytogenetic analysis檢測帶有t(15;17)細胞
2. (B) 以 qRT-PCR 檢測 BCR-ABL1 transcript
3. (C) 周邊血液 WBC count
4. (D) 周邊血液blast cell所占的百分比
正解：(B)
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37有關B-cell prolymphocytic leukemia（B-PLL）的敘述，下列何者最不適當？
1. (A) 一般而言，B-PLL癌細胞比典型的慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）的癌細胞來得大
2. (B) 一般而言，光學顯微鏡下，B-PLL癌細胞具明顯可見細胞核仁
3. (C) 一般而言，光學顯微鏡下，B-PLL癌細胞的核質比很大，幾乎看不到細胞質
4. (D) 一般而言，B-PLL預後比典型的慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）來得差
正解：(C)
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38圖中箭號所指為何種細胞？
1. (A) Neutrophil
2. (B) Neutrophil with toxic granules
3. (C) Basophil
4. (D) Smudge cell
正解：(C)
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39一位76歲男性，因為倦怠無力而到醫院求診。檢驗數據顯示血色素為8.3 g/dL、血小板為87,000/μL、白血球為3,800/μL；骨髓檢查顯示異常細胞如圖箭號所示；流式細胞儀檢驗結果如圖，則此病人最有可能患有下列何種疾病？
1. (A) Lymphoplasmacytic lymphoma
2. (B) Anaplastic large cell lymphoma
3. (C) Chronic lymphocytic leukemia
4. (D) Acute lymphoblastic leukemia
正解：(A)
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40周邊血液抹片中觀察到如圖所示的白血球，是下列何種細胞？
1. (A) 嗜中性球
2. (B) 嗜酸性球
3. (C) 嗜鹼性球
4. (D) 淋巴球
正解：(A)
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41目前以化學治療瀰漫性大細胞B細胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma）最常併用下列那一種單株抗體？
1. (A) Anti-CD19
2. (B) Anti-CD20
3. (C) Anti-CD22
4. (D) Anti-CD33
正解：(B)
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42下列有關血液疾病與臨床檢驗數據的組合，何者最相關？
1. (A) 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）／IgM增加
2. (B) 急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia）／RUNX1-RUNX1T1（AML1-ETO）陽性
3. (C) 急性骨髓細胞性白血病（acute myeloid leukemia）／Sudan black B 陽性
4. (D) 霍金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）／monoclonal gammopathy
正解：(C)
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43血小板內serotonin主要存於何種胞器？
1. (A) α-granules
2. (B) Dense granules
3. (C) Lysosomes
4. (D) Mitochondria
正解：(B)
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44急性骨髓性白血病的病患若發生瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC），則下列何者最不可能發生？
1. (A) Factor VIII活性下降
2. (B) Platelet counts下降
3. (C) D-dimer 數值下降
4. (D) Fibrinogen濃度下降
正解：(C)
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45下列各物質與血小板功能之關係，何者正確？
1. (A) ATP：抑制aggregation
2. (B) Arachidonic acid：抑制aggregation
3. (C) cAMP：促進aggregation
4. (D) TxA2：促進aggregation
正解：(D)
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46長期服用aspirin的病人，止血功能會降低，是因為aspirin會直接抑制血小板中的何種酵素？
1. (A) Adenylate cyclase
2. (B) Thromboxane synthase
3. (C) Heme oxygenase
4. (D) Cyclo-oxygenase
正解：(D)
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47下列何者之致病機轉與抗體最無相關？
1. (A) Heparin-induced thrombocytopenia
2. (B) Acquired hemophilia
3. (C) EDTA-dependent pseudothrombocytopenia
4. (D) Antithrombin deficiency
正解：(D)
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48有關 lupus anticoagulants之臨床表現，下列何者最為少見？
1. (A) 出血性中風
2. (B) 不明原因反覆自然流產
3. (C) 胎兒死亡
4. (D) 深部靜脈栓塞
正解：(A)
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49血小板減少與血友病之臨床出血表現差異，下列敘述何者最適當？
1. (A) 血小板減少常見肌肉出血
2. (B) 血友病常見黏膜及皮下出血
3. (C) 血友病之出血症狀屬於慢發型（delayed onset）
4. (D) 血小板因施打肝素而減少時，最常因出血致死
正解：(C)
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50有關口服直接抗凝血藥物（direct oral anticoagulants）之作用機轉，下列敘述何者最適當？
1. (A) Direct thrombin inhibitor可用PT及INR監測劑量
2. (B) Direct Xa inhibitor劑量與APTT呈線性相關
3. (C) Thrombin time正常時，通常可排除檢體含有dabigatran
4. (D) Direct Xa inhibitor可使用one stage factor X assay來調整劑量
正解：(C)
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51有關血塊收縮試驗（clot retraction time）的敘述，下列何者最適當？
1. (A) 是指凝血纖維蛋白收縮、血塊縮小使血清析出，並在特定的條件下，依照規定的時間觀察並計算血塊收縮率的試驗
2. (B) 血塊收縮試驗結果異常表示血小板數量下降，但無法反映出血小板功能及纖維蛋白原（fibrinogen）含量下降的現象
3. (C) 血塊收縮試驗結果與血球容積比（hematocrit）無關，但會受到檢體溶血（hemolysis）的影響
4. (D) 血塊收縮試驗最主要是測試血小板之第四因子（PF-4）的釋放
正解：(A)
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52有關血小板細胞膜的敘述，下列何者最適當？
1. (A) 在未活化的血小板細胞膜上，其脂質組成（如：phosphatidylserine）呈不對稱性分布，有助於Factor VII的聚集與prothrombin的活化
2. (B) 血小板細胞膜的開放小管系統（open canalicular system）富含多種酵素，是血小板合成prostaglandin的主要場所
3. (C) 血小板細胞膜的濃稠管道系統（dense tubular system）可作為細胞膜及膜上醣蛋白的儲備池（reservoir）
4. (D) 血小板細胞膜的醣蛋白GPIIbIIIa主要參與血小板的活化及凝集
正解：(D)
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53Platelet aggregation assay 結果如圖所示，病人最可能的疾病為何？
1. (A) Glanzmann thrombasthenia
2. (B) von Willebrand disease
3. (C) Storage pool disease
4. (D) Aspirin effect
正解：(B)
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54有關thrombopoietin（TPO）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 當病人血小板數目下降時，血中TPO濃度也隨之下降
2. (B) 為人體最重要調控血小板生成的因子
3. (C) 在人體主要由肝臟製造
4. (D) 在血小板和megakaryocyte表面都有TPO的受器
正解：(A)
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55有關bleeding time試驗的敘述，下列何者正確？
1. (A) 受血小板、VWF及血管功能影響
2. (B) 為一敏感且再現性高的試驗
3. (C) 需利用光學儀器偵測試驗結果
4. (D) 凝血因子功能缺失時會出現時間延長
正解：(A)
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56有關血小板凝集試驗（platelet aggregation test）的敘述，下列何者最適當？
1. (A) ATP及腎上腺素（epinephrine）為臨床上最常用的激活劑（agonist）
2. (B) 應使用platelet poor plasma（PPP），以避免血小板堆積所造成的偽陽性
3. (C) 高濃度collagen 所得之凝集曲線，常為單一波線（single wave）
4. (D) 臨床上常使用花生四烯酸（arachidonic acid）作為激活劑
正解：(C)
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57病人無出血症狀，但檢體凝血檢驗APTT時間延長，病人可能具有下列何種情況？
1. (A) Lupus anticoagulant
2. (B) Factor XIII deficiency
3. (C) Severe factor IX deficiency
4. (D) Factor VII deficiency
正解：(A)
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58Thrombomodulin的功能為何？
1. (A) 參與活化protein C
2. (B) 參與活化factor VIII
3. (C) 參與活化heparan sulfate
4. (D) 抑制血管收縮
正解：(A)
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59下列何者最可能是Type 3 VWD的檢驗結果？
1. (A) 血漿中缺乏高分子量VWF，但低分子量VWF正常
2. (B) 血漿中缺乏低分子量VWF，但高分子量VWF正常
3. (C) VWF：RCo與VWF：Ag檢驗結果異常
4. (D) Factor VIII活性正常
正解：(C)
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60關於凝血第七因子的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 又稱為組織因子（tissue factor），為肝臟製造的一種醣蛋白
2. (B) 活性受tissue factor pathway inhibitor（TFPI）抑制
3. (C) 血漿半衰期較凝血第五因子短
4. (D) 活化型凝血第七因子製劑可用於治療A型血友病
正解：(A)
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61下列何者是溶血系統（fibrinolytic system）中最主要的抑制因子？
1. (A) α2 antitrypsin
2. (B) Antithrombin
3. (C) α2 antiplasmin
4. (D) Tissue factor pathway inhibitor
正解：(C)
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62病人疑有先天性血小板疾病，血小板流式細胞儀檢查結果如圖，則病人最可能的診斷為何？
1. (A) Glanzmann thrombasthenia
2. (B) Bernard-Soulier syndrome
3. (C) May-Hegglin anomaly
4. (D) Platelet-type von Willebrand disease
正解：(A)
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63有關Del之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 必須使用吸附沖出試驗（absorption-elution test）來證明有微弱D抗原
2. (B) 又稱為 partial D
3. (C) 東方人基因型多為RHD 1227 G>A
4. (D) 其mRNA於轉錄後產生異常的剪接（splicing）
正解：(B)
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64影響沖出試驗（elution test）敏感度之因素，下列敘述何者最適當？
1. (A) 為了減少抗體在清洗（washing）過程中脫落過多，可以使用冷（4°C）食鹽水來清洗
2. (B) 為了保證所沖出的抗體來自紅血球細胞表面，一般做1～2次清洗（washing）再做沖出試驗即可
3. (C) 沖出液中殘存的有機溶劑不會影響抗體的血清學測試
4. (D) 有機溶劑不易變性，沖出液可長久保持安定
正解：(A)
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65血庫備血發現病患為A型，抗體篩檢陰性，隨即找A型血袋進行交叉試驗卻發現不合，則下列那項原因最不可能？
1. (A) 血袋中紅血球之多重凝集素抗原呈陽性
2. (B) 血袋與病患血型不合
3. (C) 病患具有被動性輸入之anti-A或anti-B
4. (D) 因劑量效應（dosage effect）所致
正解：(D)
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66下列何者不會存在於紅血球細胞膜上的ABH抗原分子？
1. (A) N-linked sugar
2. (B) O-linked sugar
3. (C) C-linked sugar
4. (D) Sialic acid
正解：(C)
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67自然發生的anti-H抗體並不常見，但會引起紅血球凝集，是屬於何種類型抗體？
1. (A) IgA
2. (B) IgE
3. (C) IgG
4. (D) IgM
正解：(D)
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68下列何種方法可以檢測病患紅血球上是否已經吸附抗體或補體？
1. (A) 唾液酸水解反應
2. (B) 蛋白酶水解反應
3. (C) 間接抗球蛋白反應
4. (D) 直接抗球蛋白反應
正解：(D)
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69有關交叉試驗之限制（limitation），下列何者錯誤？
1. (A) 交叉試驗無法避免紅血球之致敏作用（alloimmunization）
2. (B) 無法保證輸入之紅血球能於受血者體內正常存活
3. (C) 可避免急性溶血性輸血反應
4. (D) 無法避免遲發性溶血性輸血反應
正解：(C)
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70有關捐血中心對捐血者之限制，下列何者正確？
1. (A) 服用藥物均不可捐血
2. (B) 半年內曾經刺青者，應暫緩捐血
3. (C) 懷孕婦女應暫緩捐血
4. (D) 一年內曾經罹患肝炎者，應暫緩捐血
正解：(C)
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71有關血小板輸注之血品選擇，下列敘述何者最適當？
1. (A) 需以相同ABO血型血小板輸注最主要是因血小板的ABO抗原表現很強
2. (B) 分離術（apheresis）血小板輸注時，無需考慮ABO血型，因為暴露之ABO抗體量少
3. (C) 發生血小板輸注無效（refractoriness）後，再輸注時需優先考慮HLA class II型相合的血小板
4. (D) 早產兒輸注減除白血球血小板血品時，血品應先執行輻射照射後才能使用
正解：(D)
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72有關新生兒溶血疾病（hemolytic disease of newborn）之敘述，下列何者正確？
1. (A) 大多是IgM抗體引起
2. (B) 在臺灣最常由anti-D所引起
3. (C) 新生兒父母親之紅血球抗原型別不相同所造成
4. (D) 與HLA抗原不相容有關
正解：(C)
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73關於國人亞孟買血型的血清學特性，下列敘述何者錯誤？
1. (A) OO -secretor的病人分泌物含有A、B及H抗原H
2. (B) OA -secretor的病人血清中自然抗體含有anti-BH
3. (C) OB -secretor的病人分泌物含有B及H抗原H
4. (D) OAB -secretor的病人血清中無自然抗體H
正解：(A)
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74有關紅血球濃厚液之儲存，下列何者錯誤？
1. (A) 儲存於1℃～6℃之血庫專用冰箱
2. (B) 以CPD保存者，可儲存21天
3. (C) 以CPDA-1保存者，可儲存35天
4. (D) 以SAGM添加液保存者，可儲存49天
正解：(D)
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75病人出現瀰漫性血管內凝血症（DIC），應用下列何種血品治療？①新鮮冷凍血漿 ②冷凍血漿 ③冷凍沉澱品 ④全血
1. (A) ①②
2. (B) ①③
3. (C) ②④
4. (D) ③④
正解：(B)
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76下列何種檢測方式無法鑑別國人B3表現型之所有已知基因型？
1. (A) Allele-specific oligonucleotide hybridization
2. (B) Allele-specific PCR
3. (C) Sequencing
4. (D) cDNA microarray
正解：(D)
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77關於MNS血型系統的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) MNS血型系統之血型抗原位於glycophorin A或 glycophorin B上
2. (B) Glycophorin A上所表現大量之唾酸（sialic acid）為紅血球帶負電之主要來源
3. (C) Mi.III表現型亞洲人較白種人多，亦是臺灣臨床血庫作業中重要的表現型
4. (D) Anti-"Mia"為臺灣血庫作業中常被偵測到的不規則抗體，大多為冷型抗體
正解：(D)
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78病人輸血後出現呼吸困難，胸部X光異常，Pro-BNP上升，且經利尿劑治療有效，病人最可能發生下列何種輸血反應？
1. (A) 輸血相關移植體反宿主反應
2. (B) 輸血相關急性肺損傷
3. (C) 輸血相關循環過載
4. (D) 休克性過敏反應
正解：(C)
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79有關流式細胞儀螢光補償（color compensation）之敘述，下列何者最適當？
1. (A) 可用於調校檢體自發之干擾螢光
2. (B) 若螢光之吸收光譜重疊，則不需執行光補償調整
3. (C) 同時使用之螢光愈多，光補償的影響愈不顯著
4. (D) 使用適當的濾鏡可以降低螢光光譜重疊訊號干擾
正解：(D)
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80慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）之流式細胞儀免疫分型結果如圖示，下列判讀何者正確？
1. (A) CD19+/CD5-/CD10-/CD200+/Lambda-
2. (B) CD19-/CD5+/CD10-/CD200-/Kappa-
3. (C) CD19+/CD5+/CD10+/CD200-/Kappa+
4. (D) CD19+/CD5+/CD10-/CD200+/Lambda+
正解：(D)
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醫事檢驗師臨床血液學與血庫學其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-10-04。

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