醫事檢驗師　115 年第二次臨床血液學與血庫學　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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1有關葉酸衍生物 5,10-methylene THF 參與 DNA 合成的過程，下列何者為此反應步驟的最主要產物？
1. (A) dAMP
2. (B) dTMP
3. (C) dGMP
4. (D) dCMP
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 5,10-methylene THF 在 thymidylate synthase 催化下，將甲基轉移給 dUMP，生成 dTMP（並使 THF 變成 dihydrofolate）。此反應是 DNA 合成中唯一由葉酸衍生物直接提供甲基的步驟，也是葉酸缺乏造成 DNA 合成障礙的主因。
❌ (A) dAMP 由 dIMP 經 adenylosuccinate 途徑生成，不涉及 5,10-methylene THF。
❌ (C) dGMP 由 dIMP 氧化成 dXMP 後再胺化生成，與此甲基轉移無關。
❌ (D) dCMP 由 dUMP 胺化生成，亦非此反應產物。
📚 出處：Harper's Biochemistry 核苷酸代謝章節；thymidylate synthase 反應、dUMP→dTMP。
2下列何者是多發性骨髓瘤最常見的異常細胞？
1. (A) 漿細胞
2. (B) T 細胞
3. (C) 纖維母細胞
4. (D) 成骨細胞
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 多發性骨髓瘤是骨髓中單株漿細胞（plasma cell）惡性增生所致，這些異常漿細胞分泌大量單株免疫球蛋白（M protein），為本病最具代表性的異常細胞。
❌ (B) T 細胞異常見於 T 細胞淋巴瘤、急性淋巴性白血病等，非骨髓瘤特徵。
❌ (C) 纖維母細胞為骨髓基質成分，只負責支持與纖維化，非腫瘤細胞。
❌ (D) 成骨細胞為骨生成細胞，骨髓瘤造成的骨病變是蝕骨性、成骨反應反而受抑。
📚 出處：WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues，Plasma cell neoplasms 章節。
3下列何種血液疾病最容易出現單株抗體製造異常增加？
1. (A) 感染性單核球增多症
2. (B) 多發性骨髓瘤
3. (C) 急性淋巴性白血病
4. (D) 慢性骨髓性白血病
正解：(B)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (B) 多發性骨髓瘤的惡性漿細胞會製造大量單一族群（單株）免疫球蛋白，即 M protein，因此血清蛋白電泳可見單株尖峰，是本病最典型的表現。
❌ (A) 感染性單核球增多症由 EBV 引起，出現的是多株性的異型淋巴球與 heterophile antibody，非單株抗體增加。
❌ (C) 急性淋巴性白血病為淋巴母細胞惡性增生，抗體製造異常增加並非其特徵。
❌ (D) 慢性骨髓性白血病以顆粒球增生與費城染色體為主，非單株抗體增加。
📚 出處：WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues；血清蛋白電泳 M protein 之判讀。
4某骨髓分化不良症候群（myelodysplastic syndrome, MDS）病患檢查結果只發現 chromosome 5q deletion 的染色體變異，則該病患的預後為何？
1. (A) good
2. (B) intermediate
3. (C) poor
4. (D) very poor
正解：(A)
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5有關鐮細胞貧血症（sickle cell anemia）的血色素突變，下列何者為最常見？
1. (A) β鏈的第 6 個位置麩胺酸（glutamic acid）被纈胺酸（valine）取代
2. (B) β鏈的第 26 個位置麩胺酸（glutamic acid）被纈胺酸（valine）取代
3. (C) α鏈的第 6 個位置麩胺酸（glutamic acid）被纈胺酸（valine）取代
4. (D) α鏈的第 26 個位置麩胺酸（glutamic acid）被纈胺酸（valine）取代
正解：(A)
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6有關缺鐵性貧血的檢驗結果，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 網狀紅血球（reticulocyte）數量通常下降
2. (B) 血小板數量通常下降
3. (C) total iron binding capacity（TIBC）通常上升
4. (D) 血清 ferritin 通常下降
正解：(B)
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7有關維生素 B12 的吸收與運送過程，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 食物中釋放出來的維生素 B12 可與 haptocorrin 結合
2. (B) 維生素 B12 主要在迴腸（ileum）被吸收進入體內
3. (C) 血液中維生素 B12 的主要結構是 deoxyadenosyl-cobalamin
4. (D) 血液中與 transcobalamin II 結合的維生素 B12 可以被送入骨髓中利用
正解：(C)
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8再生不良性貧血（aplastic anemia）患者，常見下列何種特徵？
1. (A) 血液中網狀紅血球數量異常升高
2. (B) 骨髓中大部分造血組織被脂肪細胞取代
3. (C) 脾臟明顯腫大
4. (D) 骨髓中巨核細胞（megakaryocytes）數量增加
正解：(B)
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9下列何者是診斷陣發性夜間血色素尿症（PNH）最具特異性的檢驗？
1. (A) 檢測血球上的 CD55 和 CD59
2. (B) 抗核抗體（ANA）檢測
3. (C) direct Coombs test
4. (D) reticulocyte count
正解：(A)
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10某病患的檢驗數值如下：MCV 90 fL、MCH 30 pg、MCHC 33.3％、血色素 14 g/dL，則其血比容（Hct）約為多少？
1. (A) 30％
2. (B) 42％
3. (C) 47％
4. (D) 64％
正解：(B)
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11某患者的血比容（Hct）為 38％，血漿體積測得為 2.6 L，則其全血總容積（total blood volume）應為多少？
1. (A) 3.0 L
2. (B) 3.6 L
3. (C) 4.2 L
4. (D) 4.6 L
正解：(C)
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12全身性紅斑狼瘡（SLE）患者發生免疫溶血性貧血時，主要與下列那種類型的自體抗體有關？
1. (A) IgA
2. (B) IgE
3. (C) IgG
4. (D) IgM
正解：(C)
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13下列何者參與紅血球細胞膜的錨蛋白（ankyrin）和 band 3 蛋白形成的垂直交互作用（verticalinteraction）？
1. (A) protein 4.1
2. (B) protein 4.2
3. (C) actin
4. (D) tropomyosin
正解：(B)
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14有關紅血球生成過程的敘述，下列何者最適當？
1. (A) 缺氧主要是促進脾臟細胞製造 erythropoietin，進一步誘導紅血球生成
2. (B) 紅血球成熟過程中，在 orthochromatic normoblast 階段仍有細胞核
3. (C) pronormoblast 的核質比約為 1：1，Romanowsky 染色下可見深染的細胞核染色質，核仁消失，細胞質為blue-pink 染色
4. (D) 細胞大小為 orthochromatic normoblast＞basophilic nomoblast
正解：(B)
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15有關胎兒血色素（hemoglobin F）之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 其血色素蛋白組合為α2γ2
2. (B) 是出生後 3 個月內的新生兒最主要的血色素
3. (C) 在出生後β血色素蛋白才開始合成並取代胎兒血色素
4. (D) 在成人血中占比約 0.5％
正解：(C)
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16無顯著紅血球異常病史且骨髓造血功能正常者，因外傷連續出血 7 日後之周邊血液抹片，下列何者最符合其臨床表現？A.B.C.D.
正解：(C)
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17有關體內鐵代謝之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 鐵是以 transferrin 形式在血液中運送
2. (B) 大量鐵質再釋出利用，需仰賴淋巴組織的巨噬細胞
3. (C) 老化紅血球在肝臟與脾臟回收
4. (D) 當體內鐵含量上升時，肝臟 hepcidin 合成增加
正解：(B)
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18周邊血液抹片經 Giemsa 染色如圖，下列何者最可能是箭頭所指的 RBC 包涵體（inclusion bodies）？
1. (A) basophilic stippling
2. (B) Heinz bodies
3. (C) Howell-Jolly bodies
4. (D) siderotic granules
正解：(A)
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19抽取周邊血後注入含抗凝劑試管中混合，離心 2,000 g，15 分鐘後吸取的上清液為下列何者？
1. (A) 顏色為淡黃色之 serum
2. (B) 顏色為淡黃色之 plasma
3. (C) 具白血球和血小板之 buffy coat
4. (D) 缺乏 fibrinogen 之 serum
正解：(B)
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20下列何者是惡性貧血（pernicious anemia）最主要的致病原因？
1. (A) 缺乏 folic acid
2. (B) 缺乏 vitamin B1
3. (C) 缺乏 vitamin B6
4. (D) 缺乏 intrinsic factor
正解：(D)
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21有關 ferritin 與 hemosiderin 的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) ferritin 是 water-soluble，而 hemosiderin 是 water-insoluble
2. (B) ferritin 經由 Perls' reaction 染色後，可在光學顯微鏡下觀察到，而 hemosiderin 則否3+
3. (C) ferritin 與 hemosiderin 中的鐵是 Fe
4. (D) 儲存在 ferritin 與 hemosiderin 中的鐵，約共占身體中鐵總量的 30％
正解：(B)
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22有關變性血色素（methemoglobin）之產生，下列敘述何者最適當？
1. (A) 是與 haptoglobin 結合之血色素
2. (B) 是血色素被氧化後的產物
3. (C) 與 ampicillin 抗生素使用有關
4. (D) 與海洋性貧血相關
正解：(B)
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23在生理狀態下，體內以血管外溶血（extravascular hemolysis）的方式進行紅血球代謝的比例，下列何者最適當？
1. (A) 90％
2. (B) 60％
3. (C) 30％
4. (D) 10％
正解：(A)
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24Eosin-5'-maleimide（EMA）與紅血球的何種膜蛋白結合後，經流式細胞儀分析可協助 hereditaryspherocytosis 的診斷？
1. (A) band 3
2. (B) ankyrin
3. (C) glycophorin A
4. (D) spectrin
正解：(A)
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25下列何種檢驗結果不是血小板增多症（essential thrombocythemia）的主要診斷依據？
1. (A) platelet count≧450×10 /L
2. (B) 骨髓 megakaryocyte 數目增加且細胞變大
3. (C) 具有 PML::RARA 突變
4. (D) 具有 CARL 或 MPL 突變
正解：(C)
26有關吞噬細胞（phagocyte）之趨化（chemotaxis）與吞噬（phagocytosis）功能之敘述，下列何者最不適當？
1. (A) hydrogen peroxide 可提升吞噬作用
2. (B) 活化的補體可提升吞噬作用
3. (C) 抗體可促進吞噬細胞之趨化作用
4. (D) cytoskeleton 是趨化和吞噬作用過程中的重要分子
正解：(A)
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27有關自然殺手細胞（natural killer cell）的敘述，下列何者最不適當？
1. (A) 不表現 T-cell receptor（TCR）
2. (B) antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（ADCC）為其重要的毒殺作用機制之一
3. (C) 只能辨識並清除具 HLA class Ⅱ之標的細胞
4. (D) 細胞質中表現大量具毒殺功能的蛋白質
正解：(C)
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28下列何者在 lymphocyte 成熟過程中，與抗原辨識的多樣性最無關？
1. (A) CD4
2. (B) Igk
3. (C) TCRα
4. (D) TdT
正解：(A)
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29有關白血球之 NADPH oxidase 毒殺細菌之功能，下列敘述何者最適當？
1. (A) 屬於非氧依賴性的毒殺作用
2. (B) 須經嗜中性球之次級顆粒與吞噬體融合之步驟
3. (C) 屬於細胞外毒殺方式
4. (D) 與活化氧無關
正解：(B)
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30針對 HIV 感染者進行免疫表型（immunophenotying）分析時，下列何種標記陽性之 T 細胞最適合用來計算+ +CD4 /CD8 之細胞比例？
1. (A) CD3
2. (B) CD19
3. (C) CD45
4. (D) CD56
正解：(A)
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31下列有關周邊血液白血球的敘述，何者最適當？
1. (A) T 淋巴球與 B 淋巴球可透過血片觀察而區分開來
2. (B) 漿細胞（plasma cell）視為淋巴球計算
3. (C) 左移（shift to the left）評估主要是評估嗜中性球系列
4. (D) 反應性淋巴球（reactive lymphocyte）與未分化之早期淋巴球相近，是惡性變化之前期
正解：(C)
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32下列何者最不會造成周邊血液淋巴球減少？
1. (A) 嚴重骨髓衰竭（bone marrow failure）
2. (B) 使用類固醇
3. (C) HIV 感染
4. (D) 慢性淋巴性白血病
正解：(D)
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33有關顆粒球之生合成及成熟，下列敘述何者最適當？
1. (A) G-CSF 可促進其離開骨髓進入周邊血液
2. (B) GM-CSF 可抑制其複製而誘導分化
3. (C) SDF-1 與 CXCR4 結合，增加成熟細胞進入組織
4. (D) IL-5 的目標細胞主要為帶有粗顆粒之嗜鹼性球
正解：(A)
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34有關 B 細胞急性淋巴性白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL）常見的染色體變化，下列何者除外？
1. (A) t(4;11)(q21;q23)
2. (B) t(9;22)(q34.1;q11.2)
3. (C) t(15;17)(q24;q21)
4. (D) t(12;21)(p13.2;q22.1)
正解：(C)
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35下列何者最適合作為區分 mantle cell lymphoma 之 nodal 與 non-nodal 二種亞型的標記？
1. (A) SOX11
2. (B) CCND1
3. (C) CD19
4. (D) CD5
正解：(A)
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36關於具有 t(14;18)染色體異常之 follicular lymphoma 的致癌機制，下列敘述何者最適當？
1. (A) 造成 BCL2 表達缺失，進而促進癌細胞生長
2. (B) 造成 BCL2 持續大量表達，進而減少癌細胞凋亡（apoptosis）
3. (C) 造成 MYC 表達缺失，進而促進癌細胞分裂生長
4. (D) 造成 MYC 持續大量表達，進而減少癌細胞凋亡（apoptosis）
正解：(B)
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37圖中的白血球，最可能出現在下列何種異常或疾病？
1. (A) megaloblastic anemia
2. (B) Pelger-Huët anomaly
3. (C) Alder-Reilly anomaly
4. (D) chronic granulomatous disease
正解：(A)
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38根據 2022 年世界衛生組織（WHO）的血液腫瘤分類系統，下列何者不屬於慢性淋巴性白血病？
1. (A) hairy cell leukemia（HCL）
2. (B) B-lymphoblastic leukemia
3. (C) T-cell prolymphocytic leukemia（T-PLL）
4. (D) T-cell large granular lymphocytic leukemia（T-LGL）
正解：(B)
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39有關 chronic lymphocytic leukemia（CLL）的敘述，下列何者最不適當？
1. (A) 病人確診 CLL 前通常有 monoclonal B-cell lymphocytosis 現象
2. (B) 周邊血液抹片染色常見小淋巴球呈現 smudge 或 smear 現象
3. (C) CLL 血癌細胞的型態類似 mature lymphocyte
4. (D) 細胞凋亡（apoptosis）相關的蛋白質，譬如 BCL-2、MCL1 和 BCLX 的表達均增加
正解：(D)
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40有關血液疾病與病毒感染關係的組合，下列何者最適當？
1. (A) adult T-cell leukemia/lymphoma：HTLV-1
2. (B) T-cell acute lymphoblastic leukemia：HTLV-2
3. (C) Hodgkin lymphoma：HPV
4. (D) precursor B-cell lymphoblastic leukemia：EBV
正解：(A)
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41有關 infectious mononucleosis 的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 大部分由 Epstein-Barr virus 引起
2. (B) 最主要受感染的細胞是 monocytes
3. (C) 常合併有 heterophile antibody
4. (D) 大多發生於 15～40 歲的成人
正解：(B)
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42下列各情況之周邊血的血球數檢查結果，何者偏離參考區間？
1. (A) 懷孕婦女，白血球總數 28.2×10 /L
2. (B) 50 歲女性，白血球總數 5.2×10 /L
3. (C) 30 歲男性，嗜中性球數 3.0×10 /L
4. (D) 未滿周歲嬰兒，白血球總數 20.2×10 /L
正解：(A)
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43根據國際血栓暨止血學會（ISTH）公布的狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant）檢測準則，下列何者錯誤？
1. (A) 需使用至少兩種不同的 phospholipid-dependent 凝血功能檢測方法來測試
2. (B) 將病患血漿與正常血漿以 1：1 混合後檢驗，原本異常之檢驗結果顯示被校正
3. (C) 加入大量 phospholipid 後，原本異常之檢驗結果顯示被校正
4. (D) dilute Russell viper venom time（dRVVT）為推薦之檢驗方法
正解：(B)
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44有關血栓性血小板低下紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP）的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 血液抹片可見破碎紅血球
2. (B) VWF 聚分子電泳分析可能出現超巨大（ultralarge）VWF 分子
3. (C) ADAMTS 13 量或功能可能下降
4. (D) 病人最常出現 VWF 大段基因缺失
正解：(D)
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45有關肝臟疾病導致之凝血功能異常，下列何者錯誤？
1. (A) 大多數的凝血因子，濃度可能下降
2. (B) 血小板計數及功能會下降
3. (C) protein C、protein S 及 antithrombin 三者的濃度可能下降
4. (D) prothrombin time（PT）的延長程度可反應病患的出血風險
正解：(D)
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46以呈色法（chromogenic assay）檢測第八凝血因子活性的試劑，不包括下列何者？
1. (A) factor IXa
2. (B) factor X
3. (C) thrombin
4. (D) factor Va
正解：(D)
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47下列何者最不適合做為靜脈血栓症（下肢靜脈血栓或肺栓塞）的治療藥物？
1. (A) rivaroxaban
2. (B) clopidogrel
3. (C) apixaban
4. (D) low molecular weight heparin
正解：(B)
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48下列何種遺傳性疾病的特徵是血小板黏附（adhesion）缺陷？
1. (A) 血栓性血小板低下紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）
2. (B) Bernard-Soulier Syndrome
3. (C) 原發性血小板增多症（essential thrombocythemia）
4. (D) factor V Leiden
正解：(B)
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49下列何者是 type 1 von Willebrand disease 患者最適用的治療選擇？
1. (A) 血小板輸注
2. (B) desmopressin
3. (C) warfarin
4. (D) 維生素 K
正解：(B)
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50下列何者最常見巨核細胞（megakaryocyte）和血小板（platelet）生成增加？
1. (A) 抗磷脂質症候群（antiphospholipid syndrome）
2. (B) 原發性血小板增多症（essential thrombocythemia）
3. (C) 再生不良性貧血（aplastic anemia）
4. (D) 肝硬化（cirrhosis）
正解：(B)
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51下列何種疾病最不會出現血小板顆粒相關缺失？
1. (A) Hermansky-Pudlak syndrome
2. (B) delta-storage pool deficiency
3. (C) Chediak-Higashi syndrome
4. (D) Marfan syndrome
正解：(D)
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52有關第七凝血因子（FVII）的敘述，下列何者正確？2+
1. (A) FVII 結合 tissue factor 與 Ca ，催化活化第十凝血因子（factor X）
2. (B) 其基因位於 X 染色體，其半衰期較第九凝血因子短
3. (C) thrombin activatable fibrinolysis inhibitor（TAFI）為 FVII-tissue factor 複合物之抑制劑
4. (D) FVII 是具有γ-carboxyglutamic acid-rich（Gla）domain 的 kinase
正解：(A)
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53下列何種血小板表面醣蛋白分子最不會與 collagen 結合？
1. (A) GPIa/IIa（integrin α2β1）
2. (B) GPⅣ
3. (C) GPⅥ
4. (D) GPIb/Ⅸ/Ⅴ
正解：(D)
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54下列何種情況最不會導致 bleeding time 延長？
1. (A) 血小板數量減少（thrombocytopenia）
2. (B) 後天血小板功能異常（acquired platelet dysfunction）
3. (C) B 型血友病
4. (D) 血管異常疾病（vascular disorder）
正解：(C)
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55生理狀態下，下列何者不必透過結合血小板膜上的受器，而引起血小板凝集反應？
1. (A) ADP
2. (B) epinephrine
3. (C) thrombin
4. (D) arachidonic acid
正解：(D)
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56有關血漿內 fibrinogen 結構的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 為單一種胜肽鏈聚合而成的同質六聚體（homohexamer）
2. (B) 結構為中間的 E domain 連接兩端球型的 D domain
3. (C) 受 thrombin 作用後，初形成的 fibrin 多聚體（polymer）可溶於 5M 尿素
4. (D) 受 factor XIIIa 作用後，形成共價鍵結合的 fibrin 多聚體
正解：(A)
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57有關造成 PT 時間延長的因素，下列何者最不適當？
1. (A) 病人貧血致 hematocrit 過低
2. (B) 採血管抽取的血量不足
3. (C) 自 heparin 沖洗過的靜脈導管採血
4. (D) 採檢時採血管使用順序錯誤，將藍頭管置於綠頭管之後
正解：(A)
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58下列何者不是 vitamin K-dependent 的血液凝固因子？
1. (A) factor II
2. (B) factor III
3. (C) factor VII
4. (D) factor X
正解：(B)
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59有關 disseminated intravascular coagulation（DIC）早期出現的症狀，下列何者最不適當？
1. (A) 出血傾向
2. (B) fibrinogen 檢驗值上升
3. (C) 嚴重血小板缺乏
4. (D) 微血管出現纖維蛋白（fibrin）沉積
正解：(B)
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60有關三種（重度、中度、輕度）A 型血友病之敘述，下列何者最適當？
1. (A) 重度：定義為第八凝血因子活性低於 5%
2. (B) 輕度：最容易發生自然出血
3. (C) 中度：在外傷時，常有出血傾向
4. (D) 重度：以第八凝血因子治療後，最易產生第八凝血因子抗體，且大多為自體免疫性
正解：(C)
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61有關正常成人血管損傷後，受刺激的血小板產生的變化，下列何者錯誤？
1. (A) 血小板膜上的組織因子（tissue factor）進行移位及暴露出來，進而啟動凝血路徑（coagulationcascade）的進行
2. (B) 血小板表面 GPIIb/IIIa 的結構發生改變，促使血小板凝集
3. (C) 血小板 dense granules 釋放 ADP 與血小板表面受器結合，進而影響鈣離子的移動及濃度變化
4. (D) 血小板合成及分泌 thromboxane A2，以強化更多血小板的活化作用
正解：(A)
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62下列何者並非體內生理止血反應的重要凝血因子？
1. (A) factor XII
2. (B) factor I
3. (C) factor VII
4. (D) factor IX
正解：(A)
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63孕婦因生產需預防性備血，血球定型和血清定型的結果如下表，則下列何者最不可能為孕婦的 Rh 血型？
1. (A) Rh 陰性
2. (B) Rh 陽性
3. (C) 弱 D 抗原（Weak D）
4. (D) DEL 表現型
正解：(B)
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64有關不規則抗體與其檢測法的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 抗體鑑定細胞組（panel cells）為 O 型紅血球
2. (B) 若凝集反應發生在室溫，通常不具臨床意義
3. (C) anti-human globulin（AHG）試劑用於偵測 IgM 抗體a
4. (D) 在臺灣 anti-Mi 為常檢出之不規則抗體之一
正解：(C)
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65下列那個 Rh 相關抗體是國人最常見的免疫抗體？
1. (A) anti-c
2. (B) anti-C
3. (C) anti-D
4. (D) anti-E
正解：(D)
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66有關臨床上檢測不規則抗體的使用時機，下列何者錯誤？
1. (A) 當 ABO 血型分型試驗有爭議時
2. (B) 直接抗球蛋白試驗陰性時
3. (C) 任何病人懷疑有可能有輸血反應產生的紅血球破壞時
4. (D) 孕婦產前檢查的血清必須先篩檢是否有不規則抗體存在時
正解：(B)
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67有關抗體鑑定法的敘述，下列何者正確？
1. (A) 抗體鑑定的方法及原理與抗體篩檢相同
2. (B) 抗體鑑定時通常使用一種細胞組作為試劑紅血球
3. (C) 不需加入病人的紅血球作為自我對照細胞
4. (D) 抗體鑑定首先會以干擾法進行第一步分析
正解：(A)
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68有關白蛋白的使用，下列何者最不適當？
1. (A) 用於血漿交換以維持血壓
2. (B) 燒傷患者於 24 小時內立即給予白蛋白治療
3. (C) 對於休克病人血清蛋白小於 5.2 mg/dL 者給予白蛋白補充
4. (D) 新生兒溶血性疾病
正解：(B)
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69有關新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）的敘述，下列何者最不適當？
1. (A) 保存在-20℃以下，可以保存 1 年
2. (B) 解凍後，應於 2 小時內輸用
3. (C) 用於補充第八凝血因子，在解凍後，保存在 1～6℃，可保存期限為 7 天
4. (D) 如果在-20℃以下超過期限時，可以當作冷凍血漿使用再保存 4 年
正解：(C)
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70有關血小板抗體與顆粒球抗體之說明，下列何者錯誤？
1. (A) granulocyte agglutination test 是檢測顆粒球抗體的方法
2. (B) 血小板先以 acidified chloroquine diphosphate 處理，可以移除 HLA 抗原
3. (C) 肝素引起之血小板減少症，是因為肝素與 GPIIb/IIIa 共同組合成複合物導致抗體的發生
4. (D) 顆粒球抗體與輸血相關急性肺損傷有關
正解：(C)
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71下列何者與血小板特異抗原（platelet-specific antigen）之抗體無關？
1. (A) 肝素引起之血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia）
2. (B) 輸血後紫斑症（post-transfusion purpura）
3. (C) 新生兒異體免疫性血小板減少症（neonatal alloimmune thrombocytopenia）
4. (D) 免疫性血小板減少紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
正解：(A)
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72目前臺灣之紅血球濃厚液的保存與臨床使用，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 紅血球濃厚液若選用含添加液 SAGM 作為保存液，可以保存 42 天
2. (B) 一單位 CPDA-1 紅血球濃厚液的體積約 150 c.c.，血球容積比（HCT）介於 55～80％之間
3. (C) 輸注紅血球，可與生理鹽水或林格氏溶液（Ringer's solution）混合再輸注
4. (D) SAGM 與 CDPA-1 兩者保存劑的差異之一是前者多添加 mannitol 的成分
正解：(C)
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73有關冷凍沉澱品的製備及臨床輸血，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 製備過程：將新鮮冷凍血漿置於 1～6℃低溫解凍，離心取其沉澱之成分
2. (B) 適用於 warfarin 治療之病患，因緊急手術等因素需要逆轉抗凝效果
3. (C) 可以補充纖維蛋白原（fibrinogen）
4. (D) 可以補充第十三凝血因子（FXIII）
正解：(B)
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74有關血液成品相關之敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 每單位冷凍沉澱品內至少含有 40 單位之第八凝血因子
2. (B) 冷凍甘油之紅血球通常是為了供應稀有紅血球，輸血前不須去除甘油
3. (C) 分離術血小板捐血需間隔至少 2 星期，每年以 24 次為上限
4. (D) 白血球濃厚液（顆粒球血品），建議保存於 20～24℃，效期為 24 小時
正解：(B)
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75Haptoglobin 先天缺乏者，比較容易發生下列何種輸血反應？
1. (A) 輸血過敏性休克
2. (B) 急性或延遲性溶血反應
3. (C) 非溶血性發燒反應
4. (D) 輸血相關急性肺損傷
正解：(A)
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76有關血庫抗體篩檢之敘述，下列何者正確？
1. (A) 冷型自體抗體多屬於 IgG
2. (B) 會以病患血清和試劑紅血球進行抗體篩檢
3. (C) 流程中包括 20℃試驗階段
4. (D) 不可使用新鮮凝固的血清來進行測試
正解：(B)
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77有關降低發熱性非溶血性輸血反應發生率之措施，下列敘述何者最適當？
1. (A) 使用洗滌紅血球血品，可以洗除白血球
2. (B) 貯存愈久的血品，白血球活性愈差，因此發生率愈低
3. (C) 減除血品白血球數，可有效降低發生率
4. (D) 輻射照射血品可抑制白血球活性而有效降低發生率
正解：(C)
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78成人病患，血色素 5.4 g/dL，MCV 103 fL，尿液顏色暗色。Direct anti-globulin test：IgG（陽性）、C3d（弱陽性），血液抹片出現許多 micro-spherocytes（如箭號所指）。下列何者為病人最可能的臨床診斷？
1. (A) cold agglutinin disease
2. (B) hemolytic uremic syndrome
3. (C) warm autoimmune hemolytic syndrome
4. (D) thrombotic thrombocytopenic purpura
正解：(C)
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79有關光學法自動血球計數儀的使用，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 可產生紅血球、白血球、血小板的比例與數量圖
2. (B) 光學法不需要結合流式細胞儀，即可即時分析血球的多項參數
3. (C) 光學散射法可對正常白血球進行分類
4. (D) 所產生的圖無法表示細胞群分布，需進一步用顯微鏡觀察
正解：(D)
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80有關流式細胞儀分析細胞免疫分型螢光訊號之敘述，下列何者正確？
1. (A) 波長 488nm 光源可同時激發 fluorescein 及 phycoerythrin 兩種螢光物質
2. (B) fluorescein 被激發可釋出之螢光波峰接近 574 nm
3. (C) phycoerythrin 被激發釋出之螢光波峰接近 517 nm
4. (D) fluorescein 與 phycoerythrin 被激發時釋出之螢光光譜不會重疊
正解：(A)
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醫事檢驗師臨床血液學與血庫學其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：2026-10-04。

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