醫事檢驗師 105 年第一次 臨床血液學與血庫學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 79 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列何者不能檢測血紅素Hb F?
- (A) 超活染色(supravital stain)
- (B) 血紅素電泳
- (C) high-performance liquid chromatography分析
- (D) 鹼性變性法(alkaline denaturation method)
正解:(A)
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✅ (A) 超活染色(supravital stain)用於活體染色觀察紅血球內的殘留物質,如網狀紅血球的殘餘 RNA(用 new methylene blue 或 brilliant cresyl blue),或 Heinz bodies,無法用來檢測 Hb F。
❌ (B) 血紅素電泳可依 Hb F 與 Hb A、Hb A2 的電荷差異將胎兒血紅素分離並定量,能檢測 Hb F。
❌ (C) HPLC(高效液相層析)是目前定量 Hb A2 與 Hb F 的標準方法之一,常用於診斷 β-thalassemia 及胎兒血紅素異常。
❌ (D) 鹼性變性法利用 Hb F 對鹼的抗性(Hb F 在鹼中不易變性)來定量 Hb F,是經典檢測法。
📚 出處:Harmening, Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis 血紅素異常章節;Hb F 檢測法(alkaline denaturation、電泳、HPLC)與超活染色用途。
2下列何者未參與heme的合成?
- (A) succinyl CoA
- (B) Fe
- (C) α globin
- (D) protoporphyrin
正解:(C)
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✅ (C) α globin 是血紅素蛋白質部分(globin chain)的組成,負責與 heme 結合形成完整血紅素,但它本身不參與 heme(血基質)的合成。heme 合成只在紅血球系列的粒線體與細胞質中進行。
❌ (A) succinyl CoA 與甘胺酸在 ALA synthase 催化下縮合生成 δ-aminolevulinic acid(ALA),是 heme 合成的第一步原料。
❌ (B) Fe(二價鐵)在 ferrochelatase 催化下插入 protoporphyrin IX 形成 heme,是 heme 合成的最後一步。
❌ (D) protoporphyrin IX 是 heme 合成路徑的末段中間產物,插入鐵後即成 heme。
📚 出處:Harper's Biochemistry 血基質合成章節;ALA synthase、ferrochelatase 反應步驟。
3血色素中的α球蛋白基因,位於第幾對染色體上?
- (A) 11
- (B) 14
- (C) 16
- (D) 22
正解:(C)
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✅ (C) α globin 基因簇(α1、α2)位於第 16 對染色體短臂(16p13.3),與 ζ globin 基因相鄰。
❌ (A) 第 11 對染色體帶有 β globin 基因簇(β、δ、γ、ε),負責 β 型血紅素鏈,非 α 鏈。
❌ (B) 第 14 對染色體帶有 immunoglobulin heavy chain 基因座,與血紅素無關。
❌ (D) 第 22 對染色體帶有 immunoglobulin λ light chain 基因座,亦與血紅素無關。
📚 出處:Harmening, Clinical Hematology 血紅素基因章節;α globin gene cluster 定位於 16p13.3。
4在pH 8.4醋酸纖維素血色素電泳上,下列何者最靠近陰極?
- (A) Hb H
- (B) Hb S
- (C) Hb F
- (D) Hb A2
正解:(D)
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5Hb C disease是由於β球蛋白鏈上的麩胺酸(glutamic acid)被下列何種胺基酸取代?
- (A) 甘胺酸(glycine)
- (B) 離胺酸(lysine)
- (C) 酪胺酸(tyrosine)
- (D) 纈胺酸(valine)
正解:(B)
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6有關紅血球內的2,3-DPG之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 2,3-DPG與血紅素形成1:1的複合體
- (B) 2,3-DPG與血紅素的β鏈相連
- (C) 當2,3-DPG濃度增高,氧分子由血紅素中釋出的量會下降
- (D) 2,3-DPG 是Luebering-Rapoport shunt 的反應產物
正解:(C)
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7下列何種情況會造成 hemoglobin oxygen dissociation curve之P50上升?
- (A) H+濃度下降
- (B) 2,3-DPG濃度下降
- (C) CO2濃度下降
- (D) 出現Hb S
正解:(D)
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8巨芽球性貧血(megaloblastic anemia)的無效造血(ineffective erythropoiesis)常伴隨下列何種狀況之出現?
- (A) 中性球分葉減少
- (B) 網狀紅血球減少
- (C) lactate dehydrogenase(LDH)降低
- (D) 紅血球生成素降低
正解:(B)
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9「Bite cells」常出現於下列何種疾病?
- (A) G6PD deficiency
- (B) IDA
- (C) thalassemia
- (D) sideroblastic anemia
正解:(A)
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10下列何者不會造成再生不良性貧血(aplastic anemia)?
- (A) chloramphenicol
- (B) benzene
- (C) aspirin
- (D) chemotherapeutic agents
正解:(C)
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11Infectious mononucleosis引發之cold AIHA(autoimmune hemolytic anemia)的病人血清中,可出現下列何種抗體?
- (A) anti-M
- (B) anti-i
- (C) anti-P
- (D) anti-I
正解:(B)
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12下列何者不是缺鐵性貧血的特徵?
- (A) 小球性低色性紅血球
- (B) serum transferrin receptor上升
- (C) total iron-binding capacity(TIBC)下降
- (D) ferritin下降
正解:(C)
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13下列何種狀況會形成 Pappenheimer bodies?
- (A) 過多α-chain
- (B) 過多β-chain
- (C) 過多鐵
- (D) 氧氣壓力
正解:(C)
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14CD55(decay-activating factor, DAF)缺乏是造成下列何種貧血的主因?
- (A) hereditary spherocytosis
- (B) paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
- (C) hereditary elliptocytosis
- (D) march hemoglobinuria
正解:(B)
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15當維生素B12缺乏時,下列何種同位素可用以區別其缺乏原因是吸收障礙或長期吃素?
- (A) 51Cr
- (B) 57Co
- (C) 59Fe
- (D) 125I
正解:(B)
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16紅血球缺乏下列何種酵素時無法獲得NADPH?
- (A) glucose-6-phosphate dehydrogenase
- (B) pyruvate kinase
- (C) adenosine deaminase
- (D) δ-aminolevulinic acid synthase
正解:(A)
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17當病人出現輸血反應造成血管內溶血時,下列何種檢驗數據錯誤?
- (A) serum haptoglobin上升
- (B) reticulocyte上升
- (C) urine urobilinogen上升
- (D) serum bilirubin上升
正解:(A)
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1818歲至60歲之成人中,red marrow約佔所有marrow中的多少%?
- (A) 90
- (B) 50
- (C) 30
- (D) 12
正解:(B)
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19促使 EPO(erythropoietin)分泌增加的主要調控因素為何?
- (A) 骨髓中的氧分壓過高
- (B) 骨髓中的氧分壓過低
- (C) 腎臟中的氧分壓過高
- (D) 腎臟中的氧分壓過低
正解:(D)
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20箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
- (A) myeloblast
- (B) plasma cell
- (C) lymphocyte
- (D) normoblast
正解:(D)
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21可作為長期監控血糖的醣化血色素為:
- (A) Hb A1a1
- (B) Hb A1a2
- (C) Hb A1b
- (D) Hb A1c
正解:(D)
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22下列有關吞噬細胞的吞噬作用異常之敘述,何者錯誤?
- (A) hypogammaglobulinemia不會造成吞噬作用異常
- (B) 通常是因為調理作用(opsonization)缺乏
- (C) 病人是先天或後天異常
- (D) 補體成分缺乏是其原因之一
正解:(A)
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23下列何種細胞化學染色對於紅血球系列的白血病(erythroleukemia)的診斷幫助最大?
- (A) Sudan black B stain
- (B) periodic acid-Schiff stain
- (C) leukocyte alkaline phosphatase stain
- (D) myeloperoxidase stain
正解:(B)
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24t(8;21)(q22;q22)的染色體異常可造成那兩個基因融合?
- (A) RUNX1和RUNX1T1
- (B) ABL和BCR
- (C) CBFB和MYH11
- (D) RARA和PML
正解:(A)
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25CBF β-MYH11融合基因主要發生於下列何種急性骨髓性白血病亞型?
- (A) M1
- (B) M2
- (C) M3
- (D) M4
正解:(D)
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26下列關於抗體的class switch的敘述,何者錯誤?
- (A) 發生在抗體重鏈的constant region,不會改變對抗外來抗原的專一性
- (B) 通常發生在經抗原暴露之成熟B細胞
- (C) 抗體主要分為IgG、IgA、IgM、IgD及IgE
- (D) IgG、IgA、IgM、IgD及IgE等不同的抗體類別皆可互換
正解:(D)
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27嗜中性白血球的初級顆粒中,不含有下列何種物質?
- (A) acid phosphatase
- (B) myeloperoxidase
- (C) esterase
- (D) lactoferrin
正解:(D)
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28某新生兒的白血球計數為45.0 ×109/L,而其白血球的分類計數結果如下:neutrophil=35.0×109/L、lymphocyte=2.0×109/L、monocyte=8× 109/L、nucleated RBCs=25/100 WBC,則正確的WBC count應為:
- (A) 11.3 × 109/L
- (B) 22.3 × 109/L
- (C) 33.8 × 109/L
- (D) 36.0 × 109/L
正解:(D)
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29Post-transplantation lymphoproliferative disease與下列何種感染有關?
- (A) HTLV-1
- (B) HTLV-2
- (C) varicella zoster virus(VZV)
- (D) Epstein-Barr virus(EBV)
正解:(D)
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30關於生長因子(growth factor)的敘述,下列何者錯誤?
- (A) G-CSF可以給在化療或放射線治療的病人使用
- (B) IL-5是嗜鹼性顆粒球成熟過程中必要的
- (C) G-CSF可以驅使造血幹細胞離開骨髓進入週邊血液中
- (D) myelodysplasia可以用G-CSF單獨或與EPO合併治療
正解:(B)
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31下列何者屬於出生後的secondary lymphoid organ?①bone marrow ②lymph nodes③spleen ④thymus
- (A) ①③
- (B) ②④
- (C) ①④
- (D) ②③
正解:(D)
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32某32歲男性近1個月來乾咳不止,身體評估發現頸部兩側有數個2公分大小的無觸痛感淋巴結,血液檢驗顯示Hb=9.4 g/dL、WBC=156,000/µL、血小板=54,000/µL;WBC分類:blast88%、neutrophil 6%;週邊抹片發現blast幾乎都具有明顯的核仁,其細胞質並無顆粒;骨髓檢查結果:blast 50%;細胞化學染色結果:peroxidase(-)、PAS(+)。細胞免疫學標記如下:CD3(+)、CD7(+)、CD10(-)、CD19(-)、CD22(-)、成熟度標記:TdT(+),則推測最可能罹患下列何種白血病?
- (A) T-cell CLL
- (B) B-cell CLL
- (C) B-ALL
- (D) T-ALL
正解:(D)
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33箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
- (A) dendritic cell
- (B) megakaryocyte
- (C) plasma cell
- (D) mast cell
正解:(B)
34下列關於類白血病反應(leukemoid reaction)的敘述,何者錯誤?
- (A) 週邊血液會出現未成熟細胞,如myeloblast、promyelocyte等
- (B) 在小孩較不常見
- (C) 嗜中性白血球的細胞質會出現toxic granule、Döhle body
- (D) LAP score上升
正解:(B)
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35一位45歲女性的週邊血液白血球高達21,000/µL,其中淋巴球占了65%,大部分的型態如下圖所示,此血球最有可能是下列何者?

- (A) small lymphocyte
- (B) large granular lymphocyte
- (C) lymphoblast
- (D) plasma cell
正解:(B)
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36下列何者並不是myeloproliferative neoplasms的特徵?
- (A) 有脾腫大的現象
- (B) 很可能會轉變成急性白血病
- (C) 常可偵測到基因異常的變化
- (D) 骨髓內造血細胞密度偏低的現象
正解:(D)
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37Chronic granulomatous disease是肇因於白血球功能異常,導致免疫力非常低的遺傳疾病。其主要是下列何種酵素相關的基因變異所致?
- (A) myeloperoxidase
- (B) NADPH(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate)oxidase
- (C) glutathione reductase
- (D) glucose-6-phosphate dehydrogenase
正解:(B)
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38下列何種因染色體轉位(chromosomal translocation)所引起的基因變化最常發生於慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia)?
- (A) PML-RAR α
- (B) BCR-ABL
- (C) CBFB-MYH11
- (D) MYC-IgH
正解:(B)
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39Aspirin會抑制血小板中的何種酵素?
- (A) Lipoxygenase
- (B) Thromboxane synthase
- (C) Cyclooxygenase
- (D) Phospholipase A2
正解:(C)
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40Bethesda assay是用來檢測下列何者?
- (A) 第九凝血因子活性
- (B) 第八凝血因子抗體量
- (C) A型血友病
- (D) Lupus anticoagulant
正解:(B)
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41在急性發炎期,血液中之protein S功能降低的主要原因為下列何者?
- (A) 肝功能損傷
- (B) Protein C活化
- (C) C4b binding protein增加
- (D) 腎功能損傷
正解:(C)
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42關於protein C的敘述,下列何者正確?
- (A) 可結合血小板上的endothelial protein C receptor(EPCR)
- (B) 其輔因子為protein S
- (C) thrombin結合thrombomodulin可活化protein C及protein S
- (D) 藉由抑制PAI(plasminogen activator inhibitor)而抑制fibrinolysis
正解:(B)
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43下列何者不是血栓溶解劑?
- (A) Recombinant urokinase
- (B) Heparin
- (C) Streptokinase
- (D) Recombinant t-PA
正解:(B)
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44Factor V Leiden造成的主要影響為何?
- (A) 加速prothrombinase complex生成
- (B) 穩定fibrin clot
- (C) Activated protein C resistance檢測呈現陽性
- (D) 促進anticoagulation
正解:(C)
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45下列何者可以在體內水解ultra large vWF?
- (A) ADAMTS-13
- (B) High molecular weight kininogen
- (C) Plasmin
- (D) DDAVP(desmopressin)
正解:(A)
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46下列何者屬於內皮細胞的促凝血特性?
- (A) 分泌nitric oxide
- (B) 分泌vWF
- (C) 分泌prostacyclin
- (D) 表現heparan sulfate
正解:(B)
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47因應血管出血時,下列何種血小板表面受器會與血管內皮下的collagen結合,以加強血小板的吸附作用?
- (A) α2 / β1 integrin
- (B) α2 / β3 integrin
- (C) Glycoprotein Ib/IX/V complex
- (D) Thrombin receptor
正解:(A)
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48下列關於藥物引起血小板功能異常的敘述,何者正確?
- (A) 除了aspirin,大部分的NSAID(nonsteroidal anti-inflammatory drug)抑制血小板功能為不可逆反應
- (B) Cyclooxygenase-2抑制劑主要會影響血小板功能
- (C) 高量抗生素(如:盤尼西林)的使用可能會造成血小板功能異常
- (D) Integrin αIIbβ3拮抗劑如Abciximab為小分子胜肽
正解:(C)
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49下列何種試劑,不被用來刺激血小板凝集反應?
- (A) ADP
- (B) Thrombin
- (C) Collagen
- (D) CaCl2
正解:(D)
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50下列何者主要是因為血小板的吸附作用(adhesion)有缺陷所導致?
- (A) Wiskott-Aldrich Syndrome
- (B) Bernard Soulier syndrome
- (C) Gray platelet syndrome
- (D) Thromboxane A2 receptor abnormalities
正解:(B)
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51下列凝血因子何者在血漿中的半衰期最短?
- (A) 第二因子
- (B) 第七因子
- (C) 第九因子
- (D) 第十因子
正解:(B)
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52有關嚴重型A型與B型血友病之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 所缺乏的凝血因子皆由肝臟合成
- (B) 屬於性聯遺傳疾病
- (C) 實驗室檢查通常APTT延長,PT正常
- (D) 最好的治療方式是給予新鮮冷凍血漿
正解:(D)
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53檢測Thrombin time可以反映下列何者?
- (A) Prothrombin 含量
- (B) Fibrinogen含量
- (C) 抗prothrombinase的抗體(inhibitor)
- (D) Antithrombin活性
正解:(B)
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54下列何種實驗室檢驗結果,不符合第三型protein S缺乏?
- (A) Total protein S濃度接近正常
- (B) Free protein S濃度接近正常
- (C) C4b binding protein增加
- (D) 與第一型protein S缺乏有類似基因變異
正解:(B)
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55下列何種情況是A型血友病患者的臨床表現?
- (A) 常見於男性且有關節出血
- (B) 常見於女性且術後過量出血
- (C) 常見於男性且皮膚點狀出血
- (D) 常見於女性且經血過多
正解:(A)
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56下列關於藥物引起的血小板減少症(thrombocytopenia)的敘述,何者錯誤?
- (A) 主要由於藥物引發補體反應導致血小板破壞
- (B) 奎寧是其中一種
- (C) Heparin不會引起血小板減少症
- (D) 治療方法是停用可能的藥物
正解:(C)
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57下列關於high molecular weight kininogen(HMWK)的敘述,何者正確?①屬於凝血系統的"contact phase" ②參與kinin-kallikrein system ③缺乏時會造成PT延長 ④缺乏時主要造成出血
- (A) ①②
- (B) ①④
- (C) ②③
- (D) ③④
正解:(A)
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58下列有關遺傳性第五凝血因子缺乏症的敘述,何者錯誤?
- (A) PT延長
- (B) APTT延長
- (C) Bleeding time正常
- (D) 缺乏血小板型第五凝血因子
正解:(C)
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59下列何種試驗可以診斷Factor V Leiden?
- (A) APTT
- (B) Factor V activity
- (C) Factor V inhibitor
- (D) Activated protein C resistance
正解:(D)
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60下列何者不是type 2N vWD病患的檢驗結果?
- (A) 病人的血小板功能測試(platelet-associated function)正常
- (B) 低濃度ristocetin的血小板凝集反應比正常人強
- (C) Factor VIII結合能力測試降低
- (D) 高分子量vWF正常
正解:(B)
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61某病人抗體篩檢結果如下表,病人自體對照為陰性。檢體鑑定後,確認是單一不規則抗體,且反應會因酵素處理而變弱;則最可能是下列何種抗體?
- (A) anti-Jka
- (B) anti-E
- (C) anti-c
- (D) anti-M
正解:(D)
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62下列關於台灣亞孟買血型之敘述,何者錯誤?
- (A) ABO血球分型與血清分型會發生定型不一致(discrepancy)的情況
- (B) 全部是分泌者(secretor)
- (C) 唾液中有正常量的H物質
- (D) 紅血球上有正常量的H物質
正解:(D)
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63有關血庫試劑應用時機之敘述,下列何者錯誤?
- (A) DTT(Dithiothreitol)可以破壞IgG
- (B) Chloroquine可以去除紅血球上之IgG
- (C) Chloroquine不會將紅血球上的補體移除
- (D) DTT可以破壞紅血球上K及Lub抗原
正解:(A)
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64關於陣發性冷型血色素尿症(paroxysmal cold hemoglobinuria)的敘述,下列何者正確?
- (A) 為IgM抗體,具雙相反應(biphasic antibody)
- (B) 在體溫下抗體與紅血球抗原結合,在低溫下活化補體
- (C) 引起血管內溶血反應
- (D) 檢測方法稱為Kleihauer-Betke test
正解:(C)
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65在台灣本地使用之抗體篩檢細胞組,與西方人使用之篩檢組比較,會增加那兩種抗原陽性之細胞,以符合本地輸血安全把關之需求?
- (A) Mia、Dia
- (B) Mia、Dib
- (C) Mia、Ena
- (D) K、k
正解:(A)
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66在台灣最常見的Rh基因半套型(haplotype)是:
- (A) DCE
- (B) DCe
- (C) cDE
- (D) cDe
正解:(B)
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67下列有關P血型的敘述,何者錯誤?
- (A) anti-P1臨床意義較少
- (B) anti-P+P1+Pk主要是輸血引起
- (C) P之相關抗原常是細菌或病毒的受體
- (D) 陣發性冷凝血色素尿(paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH)病人含有auto-anti-P
正解:(B)
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68下列何種抗體符合以下條件?①常為IgG ②可引起新生兒溶血以及延遲性溶血反應 ③紅血球對應抗原可被DTT(Dithiolthreitol)破壞
- (A) anti-K
- (B) anti-Jka
- (C) anti-Fya
- (D) anti-E
正解:(A)
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69下列何種血品最容易引起細菌感染?
- (A) 全血
- (B) 血小板濃厚液
- (C) 紅血球濃厚液
- (D) 新鮮冷凍血漿
正解:(B)
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70輸入大量庫存紅血球,病患血液的何種測定會偏低?
- (A) glucose
- (B) Na+
- (C) K+
- (D) Ca2+
正解:(D)
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71多特異性AHG試劑主要含有:
- (A) anti-IgG
- (B) anti-IgG與anti-IgM
- (C) anti-IgG與anti-C3d
- (D) anti-C3d
正解:(C)
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72台灣Rh血型D抗原特有弱表現型(Del),需以下列何種方式才能確認紅血球有D抗原存在?
- (A) manual polybrene+anti-human globulin
- (B) absorption-elution
- (C) micro-column test
- (D) hemagglutination inhibition
正解:(B)
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73醫檢師允收抗體試劑一批,檢測其效價(titer)如下表,則此次品管檢測結果為何?
- (A) 三種試劑均符合品管規定
- (B) 僅anti-D試劑不符合規定
- (C) 僅anti-B試劑不符合品管規定
- (D) 僅anti-A符合品管規定
正解:(C)
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74孕婦體內檢驗出下列何種抗體時,須特別注意新生兒溶血之可能?
- (A) anti-Lea
- (B) anti-P1
- (C) anti-IH
- (D) anti-c
正解:(D)
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75體重約60公斤的病患在本地輸注一單位紅血球濃厚液後,預估血色素上升多少g/dL?
- (A) 0.5
- (B) 1
- (C) 1.5
- (D) 2
正解:(A)
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76箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
- (A) plasma cell
- (B) myeloblast
- (C) lymphoblast
- (D) normoblast
正解:(A)
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77承上題,這位病人最有可能罹患下列何種疾病?
- (A) Burkitt lymphoma
- (B) myelodysplastic syndrome
- (C) myeloproliferative neoplasm
- (D) multiple myeloma
正解:(D)
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78承上題,下列何種細胞標記常常會出現於此種細胞之表面?
- (A) CD138
- (B) CD14
- (C) CD3
- (D) CD34
正解:(A)
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79一位70歲的男性病患因為骨頭痛、貧血、蛋白尿與高尿酸血症到醫院檢查,血液抹片出現下圖的異常現象,骨骼X光片檢查發現蝕骨性病變,則此病患最有可能為下列何種疾病?
- (A) hairy cell leukemia
- (B) multiple myeloma
- (C) cutaneous T-cell lymphoma
- (D) myelodysplastic syndrome
正解:(B)
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80承上題,下列何種檢查最能幫助診斷此種疾病?
- (A) serum protein electrophoresis
- (B) serum total binding protein
- (C) CD13、CD34
- (D) periodic acid-Schiff stain
正解:(A)
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醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 其他年度
- 115 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 115 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 114 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 114 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 113 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
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- 110 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。