醫事檢驗師 105 年第二次 臨床血液學與血庫學 考古題與詳解

本卷共 80 題,其中 78 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1下列關於重度乙型海洋性貧血(β-thalassemia major)的敘述,何者正確?

    1. (A) Hb A>3.5%
    2. (B) Hb A2>70%
    3. (C) 可藉超活染色(supravital stain)見到RBC內有heinz bodies
    4. (D) 輸血治療後可能會有鐵沉積的後遺症

    正解:(D)

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    ✅ (D) β-thalassemia major 患者因長期輸血及腸道鐵吸收增加,會導致鐵質過度沉積(transfusional iron overload),造成心臟、肝臟、內分泌器官的鐵沉積症,需使用排鐵劑治療。

    ❌ (A) β-thalassemia major 因β鏈合成嚴重不足,Hb A(α2β2)幾乎測不到,通常<3.5% 甚至接近 0。

    ❌ (B) Hb A2(α2δ2)通常正常或輕度上升,不會高達70%;Hb A2明顯上升(4~8%)見於β-thalassemia minor。

    ❌ (C) Heinz bodies 是變性血紅素沉澱,見於G6PD缺乏、不穩定血紅素病等氧化性傷害,非β-thalassemia major的特徵。

    📚 出處:Hoffbrand, Essential Haematology 海洋性貧血章節;β-thalassemia major 之輸血依賴與鐵沉積併發症。

  2. 2血色素中的β球蛋白基因,位於第幾對染色體上?

    1. (A) 11
    2. (B) 14
    3. (C) 16
    4. (D) 22

    正解:(A)

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    ✅ (A) β球蛋白基因簇(HBB、HBD、HBG 等)位於第11對染色體短臂(11p15.4)。

    ❌ (B) 第14對染色體帶有α球蛋白基因簇(HBA1、HBA2)。

    ❌ (C) 第16對染色體亦為α球蛋白基因所在,非β基因。

    ❌ (D) 第22對染色體帶有免疫球蛋白λ輕鏈基因等,與血色素β鏈無關。

    📚 出處:Hoffbrand, Essential Haematology 血紅素基因學章節;α-globin 位於16p、β-globin 位於11p。

  3. 3用醋酸纖維電泳片,在pH=8.4下進行血紅素電泳分析,各種血紅素在電場中移動的速度,由快到慢排列順序為何?

    1. (A) Hb H>Hb A>Hb F>Hb S>Hb A2
    2. (B) Hb A>Hb A2>Hb F>Hb S>Hb H
    3. (C) Hb S>Hb A2>Hb F>Hb A>Hb H
    4. (D) Hb F>Hb S>Hb A>Hb H>Hb A2

    正解:(A)

    逐題詳解(免費試讀)

    ✅ (A) 醋酸纖維電泳 pH 8.4 下,血紅素帶負電向陽極移動,速度依序為 Hb H(β4,帶負電最多,最快)>Hb A>Hb F>Hb S>Hb A2(最慢)。

    ❌ (B) Hb A2 帶電最少,移動最慢,不可能排在 Hb F、Hb S 之前。

    ❌ (C) Hb S 因β6 glu→val 而較 Hb A 慢,且 Hb H 應最快,順序錯誤。

    ❌ (D) Hb F 比 Hb S 快,且 Hb A2 應最慢,此排序不符實際電泳結果。

    📚 出處:Hoffbrand, Essential Haematology 血紅素電泳章節;鹼性電泳 Hb 移動順序 H>A>F>S>A2。

  4. 4鐮刀型血球貧血是由於基因上的點突變導致血色素β6位置的glutamic acid轉變成:

    1. (A) lysine
    2. (B) valine
    3. (C) proline
    4. (D) glutamine

    正解:(B)

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  5. 5Hb A2之globin chains組成為何?

    1. (A) α2β2
    2. (B) α2γ2
    3. (C) α2δ2
    4. (D) α2ε2

    正解:(C)

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  6. 6檢測vitamin B12缺乏症的病因,可用:

    1. (A) sugar water test
    2. (B) Schilling test
    3. (C) solubility test
    4. (D) osmotic fragility test

    正解:(B)

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  7. 7下列何者與Fanconi's anemia的致病機轉有關?

    1. (A) DNA合成材料異常
    2. (B) DNA修復功能異常
    3. (C) 維持telomere長度的酵素異常
    4. (D) hemoglobin結構異常

    正解:(B)

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  8. 8Hereditary spherocytosis可因紅血球細胞膜上的何種蛋白質缺陷所致?

    1. (A) glycoprotein C
    2. (B) actin
    3. (C) spectrin
    4. (D) glycophorin

    正解:(C)

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  9. 9下列關於鐵芽球性貧血(sideroblastic anemia)的檢驗項目,何者正常?

    1. (A) serum iron level
    2. (B) TIBC level
    3. (C) serum ferritin level
    4. (D) hemoglobin value

    本題經考選部公告不計分。

  10. 10下列何者於缺鐵性貧血病患呈上升現象?

    1. (A) serum ferritin 和 serum TIBC
    2. (B) transferrin saturation 和 transferrin receptor
    3. (C) serum ferritin 和 transferrin receptor
    4. (D) serum TIBC 和 transferrin receptor

    正解:(D)

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  11. 11某急性痛風病人到急診求醫,血液檢驗顯示:RBC、Hb及Hct均下降,MCV 70 fL,RDW 15%,血清ferritin正常,血清鐵下降,TIBC上升,應做下列何種骨髓抹片染色,對於鑑別診斷最有幫助?

    1. (A) 染 PAS stain
    2. (B) 染 Perls' stain
    3. (C) 染 supravital stain
    4. (D) 染 H&E stain

    正解:(B)

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  12. 12下列有關陣發性夜間性血色素尿症(PNH)的敘述,何者正確?

    1. (A) 為後天性溶血性貧血
    2. (B) 為性聯遺傳疾病
    3. (C) 為顯性遺傳疾病
    4. (D) 為隱性遺傳疾病

    正解:(A)

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  13. 13正常紅血球的細胞膜成分中,下列何者所佔的重量百分比最少?

    1. (A) protein
    2. (B) phospholipids
    3. (C) cholesterol
    4. (D) carbohydrate

    正解:(D)

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  14. 14下列何者為研究紅血球生命週期(life span)最常用的放射線標定?

    1. (A) 51Cr
    2. (B) 125I
    3. (C) 57Co
    4. (D) 35S

    正解:(A)

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  15. 15胃會製造分泌下列何種物質幫助維生素B12的吸收?

    1. (A) transcobalamin
    2. (B) tissue factor
    3. (C) intrinsic factor
    4. (D) extrinsic factor

    正解:(C)

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  16. 16下列何者暗示紅血球為spherocytes?

    1. (A) MCV=76 fL, MCH=19.9 pg, MCHC=28.5 g/dL
    2. (B) MCV=90 fL, MCH=30.5 pg, MCHC=32.5 g/dL
    3. (C) MCV=80 fL, MCH=36.5 pg, MCHC=39.0 g/dL
    4. (D) MCV=81 fL, MCH=29.0 pg, MCHC=34.8 g/dL

    正解:(C)

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  17. 17新生兒皮膚穿刺最理想的部位為:

    1. (A) 足踝
    2. (B) 中指
    3. (C) 拇指
    4. (D) 耳朵

    正解:(A)

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  18. 18下列何種紅血球包涵體(inclusion bodies)增加與G6PD缺乏症有關?

    1. (A) Heinz bodies
    2. (B) basophilic stippling
    3. (C) Pappenheimer bodies
    4. (D) Howell-Jolly body

    正解:(A)

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  19. 19一位20歲健康男士於一場車禍造成腹部脾臟血腫,經脾臟切除之後,其血液抹片可觀察到下列何者?

    1. (A) tear drop cells
    2. (B) elliptocytes
    3. (C) target cells
    4. (D) Howell-Jolly body

    正解:(C)

  20. 20下列何者不是發育中紅血球前期細胞的特徵?

    1. (A) 細胞核正圓
    2. (B) 愈不成熟的細胞,其細胞愈大
    3. (C) 細胞成熟N/C下降
    4. (D) 細胞愈成熟,細胞質內顆粒愈明顯

    正解:(D)

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  21. 21Aplastic anemia的病患,其骨髓切片可偵測到下列何種細胞比率增加?

    1. (A) monocytes 和 lymphocytes
    2. (B) lymphocytes 和 fat cells
    3. (C) fat cells 和 neutrophils
    4. (D) monocytes 和 neutrophils

    正解:(B)

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  22. 22急性骨髓性白血病(AML)的致死率,年老者比年輕人高,下列何者不是主要原因?

    1. (A) 年老者通常有其他疾病,導致疾病本身之併發症或治療之副作用更嚴重
    2. (B) 年老者的細胞常有複雜染色體變化(complex cytogenetic)
    3. (C) 年老者的細胞常表現多重抗藥性蛋白(multi-drug resistance protein)的基因
    4. (D) 年老者發病時,其血液中常有較高的血小板數量

    正解:(D)

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  23. 23下列關於費城染色體的敘述,何者正確?

    1. (A) 第9染色體異常(9q-)稱之費城染色體
    2. (B) 5' exons ABL基因與3' exons BCR基因融合後會轉譯出大小約210 kDa的融合蛋白質(fusion protein)
    3. (C) 在ALL不會出現費城染色體
    4. (D) 第9染色體與第22染色體的translocation

    正解:(D)

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  24. 24某23歲未婚女性,因員工體檢發現白血球過高到醫院複診。在左肋緣下方可觸診到脾臟(約8公分);血液檢驗顯示Hb=10.2g/dL、WBC=153,120/µL,血小板=666,000/µL;WBC分類結果:blast 1%、promyelocyte 4.5%、myelocyte 20.5%、metamyelocyte 9.5%、band 16.5%、segmented neutrophil 34.3%、eosinophil 3.8%、basophil 5.7%、monocyte 1%、lymphocyte 3.2%;骨髓檢查結果:hypercellularity、blast 4%;骨髓抹片可見白血球系列分化正常、LAP score 17,則推測最可能罹患下列何種白血病?

    1. (A) myeloproliferative disorders
    2. (B) leukemoid reaction
    3. (C) acute myeloid leukemia
    4. (D) chronic myeloid leukemia

    正解:(D)

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  25. 25某47歲女性,持續喉嚨疼痛四個禮拜及間歇性發燒達39.5℃已一個禮拜,前來急診求醫。血液檢驗顯示Hb=6.8 g/dL、MCV=81.3fL、WBC=16,000/µL、血小板=27,000/µL;WBC分類出現blast 85%、lymphocyte 10%、monocyte 3%、neutrophil 2%;血漿凝血酶時間(PT)正常;生化檢查顯示LDH=645 U/L;骨髓檢查結果:細胞密度88%;細胞化學染色:myeloperoxidase(+)、NSE(-)、PAS(-);染色體檢查為normal karyotype;則推測最可能罹患下列何種白血病?

    1. (A) AML M4
    2. (B) AML M5
    3. (C) AML M2
    4. (D) AML M6

    正解:(C)

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  26. 26下列關於白血病基因異常的敘述,何者錯誤?

    1. (A) t(14;18)的細胞上會有BCL-2的大量表現
    2. (B) t(8;14)的細胞上會有MYC的大量表現
    3. (C) t(15;17)產生RARα-PML融合蛋白
    4. (D) t(12;21)產生TEL-AML1融合蛋白

    正解:(C)

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  27. 27CBF β-MYH11融合基因是下列何種染色體轉位?

    1. (A) t(9;11)(p22;q23)
    2. (B) inv(16)(p13;q22)
    3. (C) t(15;17)(q22;q22)
    4. (D) t(8;21)(q22;q22)

    正解:(B)

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  28. 28正常情況時,下列何種 T 細胞的標記,最晚表現出來?

    1. (A) 細胞表面CD2(surface CD2)
    2. (B) 細胞表面CD3(surface CD3)
    3. (C) 細胞表面CD5(surface CD5)
    4. (D) 細胞表面CD7(surface CD7)

    正解:(B)

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  29. 29下圖是一位健康成年人的骨髓細胞以流式細胞儀(flow cytometry)分析的圖案,標示為A的細胞是:

    105 年第二次 臨床血液學與血庫學 第 29 題附圖

    1. (A) neutrophil
    2. (B) blast
    3. (C) lymphocyte
    4. (D) monocyte

    正解:(D)

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  30. 30下圖所示的週邊血液流式細胞儀(flow cytometry)分析結果與腫瘤細胞(如紅色箭頭所示)染色圖,最可能的診斷是下列何者?

    105 年第二次 臨床血液學與血庫學 第 30 題附圖

    1. (A) acute lymphoblastic leukemia
    2. (B) chronic lymphocytic leukemia
    3. (C) mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)lymphoma
    4. (D) mantle cell lymphoma

    正解:(B)

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  31. 31在antigen presenting cells與immature T cells作用時,不需要下列何種蛋白質分子?

    1. (A) T細胞受體
    2. (B) MHC(major histocompatibility complex)
    3. (C) CD4或CD8
    4. (D) B細胞受體

    正解:(D)

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  32. 32下列關於T細胞製造及成熟過程的敘述,何者錯誤?

    1. (A) T細胞在成熟過程中需要經過positive及negative selection
    2. (B) T細胞在胸腺cortex的位置進行positive selection
    3. (C) T細胞在淋巴結medulla的位置進行negative selection
    4. (D) positive及negative selection的過程是提供自身的抗原來篩選出適合的T細胞

    正解:(C)

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  33. 33在granulocyte的成熟過程中,下列那些細胞同時具有分化和分裂的能力?①myeloblast ②promyelocyte ③metamyelocyte④myelocyte

    1. (A) ①②③
    2. (B) ②③④
    3. (C) ①③④
    4. (D) ①②④

    正解:(D)

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  34. 34下列何者是胎兒時期(懷孕3~7個月)的主要造血器官?

    1. (A) spleen
    2. (B) yolk sac
    3. (C) lymph node
    4. (D) bone marrow

    正解:(A)

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  35. 35一般週邊血液中的單核球(monocyte)自骨髓進入血液循環之中,約停留多久的時間之後即離開血液進入組織?

    1. (A) 20~40小時
    2. (B) 1~2週
    3. (C) 6~10週
    4. (D) 4~6月

    正解:(A)

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  36. 36Sphingomyelinase的缺乏與下列何種疾病有關?

    1. (A) Tay-Sachs disease
    2. (B) Gaucher disease
    3. (C) Sandhoff disease
    4. (D) Niemann-Pick disease

    正解:(D)

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  37. 37下列有關chronic lymphocytic leukemia的生物指標,何者預後最好?

    1. (A) CD38(+),ZAP-70(high)
    2. (B) CD38(+),ZAP-70(low)
    3. (C) CD38(-),ZAP-70(high)
    4. (D) CD38(-),ZAP-70(low)

    正解:(D)

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  38. 38一男性55歲病患,CBC檢查發現Hb=8.9 g/dL、WBC=1,500/µL、Platelet=47,000/µL;血液抹片發現許多multinuclearpolychromatic erythroblasts、pseudo Pelger-Huët cells與hypogranular neutrophils,則此病患最有可能是下列何種疾病?

    1. (A) myelodysplastic syndrome
    2. (B) iron deficiency anemia
    3. (C) autoimmune hemolytic anemia
    4. (D) polycythemia vera

    正解:(A)

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  39. 39一位急性骨髓性白血病(AML)病患的骨髓抹片如下圖,箭頭所指的細胞內含物為何?

    105 年第二次 臨床血液學與血庫學 第 39 題附圖

    1. (A) Heinz body
    2. (B) Döhle body
    3. (C) Toxic granule
    4. (D) Auer rod

    正解:(D)

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  40. 40下列有關heparin的敘述,何者正確?

    1. (A) 具備血塊分解(thrombolytic)能力
    2. (B) 結合antithrombin III後可增強抗凝血功能
    3. (C) 拮抗維生素K而具有抗凝血活性
    4. (D) 以口服方式投藥給病人

    正解:(B)

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  41. 41下列關於thrombomodulin的敘述,何者正確?

    1. (A) 參與抑制Factor VIII
    2. (B) 參與抑制Tissue factor
    3. (C) 參與活化Factor V
    4. (D) 參與抑制Plasminogen activator inhibitor-1

    正解:(A)

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  42. 42當懷疑栓塞病人是因protein S缺乏時,下列何種檢驗為第一線篩檢試驗?①C4b binding protein ②Free protein S antigen③Total protein S antigen ④Protein S clotting function

    1. (A) ①②
    2. (B) ①③
    3. (C) ②④
    4. (D) ③④

    正解:(C)

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  43. 43下列何者是纖維蛋白溶解系統(fibrinolytic system)最主要抑制者?

    1. (A) Plasminogen activator
    2. (B) α-2 antiplasmin
    3. (C) Plasmin
    4. (D) Tissue factor pathway inhibitor(TFPI)

    正解:(B)

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  44. 44下列關於vWF的敘述,何者錯誤?

    1. (A) vWF可以幫助維持第五凝血因子的穩定性
    2. (B) 由內皮細胞及megakaryocyte所製造
    3. (C) vWF可以幫助血小板吸附到受傷的部位
    4. (D) 蛋白質分子量約為600~20,000 kDa

    正解:(A)

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  45. 45下列有關megakaryocyte的敘述,何者錯誤?

    1. (A) 細胞進行5~7次endomitosis
    2. (B) 成熟後是骨髓內最大的細胞
    3. (C) 骨髓抹片染色在低倍鏡頭(10×10)下,每視野約有3~10個megakaryocyte
    4. (D) 分化過程為promegakaryocyte → megakaryoblast → megakaryocyte

    正解:(D)

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  46. 46病人有出血問題,其血小板凝集檢查結果如圖,則最可能之診斷為下列何者?(①加collagen,②加ADP,③加ristocetin)

    1. (A) Bernard Soulier syndrome
    2. (B) Platelet storage pool disorder
    3. (C) vWD
    4. (D) Platelet-type vWD

    正解:(B)

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  47. 47關於thrombotic thrombocytopenic purpura(TTP)的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 可能由於ADAMTS13缺乏所造成的疾病
    2. (B) Rituximab(Anti-CD20)對於TTP有不錯的療效
    3. (C) 病理切片最典型的發現是血管中出現vWF陽性的血栓
    4. (D) 先天及後天性TTP發生率各佔一半

    正解:(D)

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  48. 48關於idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP)的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 急性ITP最常發生於2~6歲小孩
    2. (B) 小孩ITP常與病毒感染有關
    3. (C) 病人的抗體在固定補體反應(complement fixation)檢驗中呈陽性
    4. (D) 病人常見GPIIb/IIIa的抗體

    正解:(C)

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  49. 49下列凝血因子中何者不是輔因子?

    1. (A) Tissue factor
    2. (B) Labile factor
    3. (C) Antihemophilic factor
    4. (D) Christmas factor

    正解:(D)

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  50. 50有關實驗室監測INR之敘述,下列何者正確?

    1. (A) 一般建議的治療目標為INR 2.0~3.0(平均2.5)
    2. (B) 須利用APTT
    3. (C) 在肝功能異常病人監測INR,作為出血風險評估最合適
    4. (D) 可以監測高劑量heparin之療效

    正解:(A)

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  51. 51病人的PT正常、PTT延長,則下列何者正確?

    1. (A) 第十三因子功能缺陷或缺乏
    2. (B) 第七因子功能缺陷或缺乏
    3. (C) 第八因子、第九因子功能缺陷或缺乏
    4. (D) 第十因子功能缺陷或缺乏

    正解:(C)

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  52. 52某檢驗結果如下:病人檢體PT為12秒、APTT為80秒、品管檢體PT為10秒、APTT為44秒、正常人混合血漿APTT為47秒、APTT之參考區間為40~50秒。病人檢體與正常人血漿混合後立即測試 APTT 為47秒,則下列敘述何者正確?

    1. (A) 檢體中無凝血因子抗體
    2. (B) 檢體可能有heparin污染
    3. (C) 須進一步執行37℃孵育(incubate)的混合試驗
    4. (D) 須進一步執行PT混合試驗

    正解:(C)

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  53. 53血液凝固檢測最常使用的抗凝劑是:

    1. (A) EDTA
    2. (B) Heparin
    3. (C) Sodium citrate
    4. (D) Sodium floride

    正解:(C)

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  54. 54當antiphospholipid antibody陽性時,建議必須至少相隔幾週再次追蹤檢驗,以符合antiphospholipid syndrome診斷要求?

    1. (A) 2
    2. (B) 4
    3. (C) 6
    4. (D) 8

    正解:(C)

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  55. 5562歲男性,因出血問題就診,實驗室檢驗結果如下:血色素12.1 g/dL、血小板324,000/mm3、PT 11.2秒(參考值11.3~14.6秒)、PTT 99.5秒(參考值25~34秒)、出血時間正常、PTT mixing test 60.4秒、dRVVT 42秒(參考值29.6~42.9秒)、第八因子活性1%(參考值 50~158%)、Factor VIII inhibitor 64 Bethesda Units、Ristocetin cofactor assay正常,則最可能之診斷為何?

    1. (A) 後天A型血友病
    2. (B) 後天B型血友病
    3. (C) vWD
    4. (D) Lupus anticoagulant相關疾病

    正解:(A)

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  56. 56下列何者不具有抑制血液凝固的功能?

    1. (A) Protein C
    2. (B) Protein S
    3. (C) Antithrombin
    4. (D) C4b binding protein

    正解:(D)

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  57. 57下列有關血小板功能的敘述,何者錯誤?

    1. (A) 提供表面磷脂質以活化凝血因子
    2. (B) 形成初級血塊(primary hemostatic plug)
    3. (C) 釋出serotonin刺激血管收縮
    4. (D) 釋出thrombin activatable fibrinolysis inhibitor(TAFI)活化fibrinolysis系統

    正解:(D)

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  58. 58下列何者為血小板表面ADP受器?

    1. (A) Protease-activated receptor 1(PAR1)
    2. (B) P2Y12
    3. (C) vWF
    4. (D) Glycoprotein Ib

    正解:(B)

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  59. 59下列何者分別是凝血機制中的外因性、內因性血液凝固路徑之啟動因子?

    1. (A) Factor VII、Factor I
    2. (B) Factor V、Factor VIII
    3. (C) Factor VII、Factor XII
    4. (D) Factor I、Factor IX

    正解:(C)

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  60. 60下列凝血因子的活化態,何組不是serine protease?

    1. (A) Factor II、Factor VII、Factor XII
    2. (B) Factor VII、Factor IX、Factor XI
    3. (C) Factor I、Factor III、Factor VIII
    4. (D) Factor II、Factor VII、Factor IX

    正解:(C)

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  61. 61下列何者與維生素K拮抗劑(antagonist)代謝有關?

    1. (A) Cytochrome P450
    2. (B) Cyclooxygenase
    3. (C) 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase
    4. (D) ADAMTS-13

    正解:(A)

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  62. 62病人疑有自體溶血性貧血,檢測direct antiglobulin test(DAT)結果如下表(AHG表示anti-human globulin),則下列敘述何者正確?

    1. (A) 病人紅血球上可能附著補體
    2. (B) 病人最可能為溫型自體溶血症
    3. (C) 作DAT時,兩隻試管最後均須加入Coombs control cells以完成品管程序
    4. (D) 病人溶血之原因與免疫反應無關

    正解:(A)

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  63. 63下列何種紅血球與Ulex europaeus之lectin反應最弱?

    1. (A) O
    2. (B) B
    3. (C) A2B
    4. (D) A1B

    正解:(D)

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  64. 64下列何種血型為Helicobacter pylori的受體?

    1. (A) P
    2. (B) Lewis
    3. (C) Ii
    4. (D) MNS

    正解:(B)

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  65. 65國外之抗體篩檢試劑紅血球,無法測出下列何種抗體?

    1. (A) anti-Jka
    2. (B) anti-Lua
    3. (C) anti-Lea
    4. (D) anti-Mia

    正解:(D)

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  66. 66國人的P血型系統中,下列何種表現型最常見?

    1. (A) P1
    2. (B) P2
    3. (C) P1k
    4. (D) P2k

    正解:(B)

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  67. 67目前台灣捐血者健康篩檢不包括:

    1. (A) HBs Ag
    2. (B) anti-HCV
    3. (C) anti-HBc
    4. (D) anti-HIV

    正解:(C)

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  68. 68某A型病人輸血前生理現象尚為穩定,在輸注AB型血小板不久即感覺喉頭緊,隨後即感到無法吸到空氣,血壓降到60/40mmHg,醫護人員立即緊急救護,在插管呼吸照護與昇壓劑下穩住了生命現象。輸血後小便檢驗正常,病人血漿中之IgG量正常,IgA測不到;而捐血中心回報捐血者為男性,之前未曾輸血。則病人之輸血反應最可能為:

    1. (A) 輸血相關急性肺損傷(transfusion-related acute lung injury, TRALI)
    2. (B) ABO不相容之急性溶血反應
    3. (C) 輸血相關移植物反宿主反應(TA-GVHD)
    4. (D) 過敏性休克反應(anaphylactic shock reaction)

    正解:(D)

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  69. 69有關人類白血球組織抗原(HLA)與臨床輸血關係之敘述,下列何者正確?

    1. (A) 血小板上具有HLA class I和II之抗原,anti-HLA與血小板輸注無效有關
    2. (B) 病人體內anti-HLA與輸血相關移植物反宿主反應(TA-GVHD)有關
    3. (C) 捐血者體內測出anti-HLA可能與輸血相關急性肺損傷(TRALI)有關
    4. (D) 病人體內anti-HLA與輸血後紫斑症(post-transfusion purpura)有關

    正解:(C)

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  70. 70下列有關血小板濃厚液之敘述,何者錯誤?

    1. (A) 保存於22℃
    2. (B) 保存期限只有24小時
    3. (C) 保存不當時,會導致pH值低於6.0
    4. (D) 較其他血液製劑容易有細菌汙染

    正解:(B)

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  71. 71冷凍血漿解凍後應該在多久內使用?

    1. (A) 4小時
    2. (B) 24小時
    3. (C) 3天
    4. (D) 7天

    正解:(B)

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  72. 72血庫專用冰箱附加的警報系統,每隔幾個月必須進行測試?

    1. (A) 1
    2. (B) 2
    3. (C) 3
    4. (D) 6

    正解:(C)

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  73. 73B型紅血球與血型抗體anti-A,B作用後,進行沖出作業,其沖出液(eluate)與各血型紅血球的反應結果應為:

    1. (A) A cells(+)、B cells(+)、O cells(+)
    2. (B) A cells(+)、B cells(+)、O cells(0)
    3. (C) A cells(0)、B cells(+)、O cells(0)
    4. (D) A cells(0)、B cells(0)、O cells(0)

    正解:(B)

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  74. 74正常Rh血型的五種主要抗原DCcEe是由幾個對偶基因決定?

    1. (A) 1
    2. (B) 2
    3. (C) 3
    4. (D) 4

    正解:(B)

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  75. 75MNS血型抗原是下列何種物質?

    1. (A) 醣蛋白(glycoproteins)
    2. (B) 單純醣類(simple sugars)
    3. (C) 脂蛋白(lipoprotein)
    4. (D) 醣酯類(glycolipids)

    正解:(A)

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  76. 76病人血型原本為A型,接受B型之血液幹細胞移植,有關在移植中血品選擇之敘述,下列何者最合理?

    1. (A) 紅血球濃厚液使用A型,新鮮冷凍血漿使用B型,血小板血品優先使用B型
    2. (B) 紅血球濃厚液使用O型,新鮮冷凍血漿使用AB型,血小板血品優先使用O型
    3. (C) 紅血球濃厚液使用O型,新鮮冷凍血漿使用O型,血小板血品優先使用O型
    4. (D) 紅血球濃厚液使用O型,新鮮冷凍血漿使用AB型,血小板血品優先使用AB型

    正解:(D)

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  77. 77一位32歲男性病患因為發燒、昏睡、口腔黏膜出血而被送到急診室,CBC檢驗發現輕微貧血與嚴重的血小板缺乏,血液抹片發現red cell fragments、許多的atypical mononuclear cells以及faggot cells,則此病人最可能為下列何種疾病?

    1. (A) acute lymphoblastic leukemia
    2. (B) acute promyelocytic leukemia
    3. (C) myelodysplastic syndromes
    4. (D) favism

    正解:(B)

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  78. 78承上題,此種疾病最常出現下列何種融合基因(fusion gene)?

    1. (A) DEK-CAN
    2. (B) AF9-MLL
    3. (C) PML-RAR α
    4. (D) cMYC-IgH

    正解:(C)

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  79. 79一25歲男性病患,因為輕度發燒不退、盜汗、食慾不佳,頸部淋巴結腫大到醫院檢查,淋巴結切片染色發現如圖箭頭所指的異常細胞,此異常細胞最可能為下列何種細胞?

    105 年第二次 臨床血液學與血庫學 第 79 題附圖

    1. (A) Faggot cell
    2. (B) Sézary cell
    3. (C) hairy cell
    4. (D) Reed-Sternberg cell

    正解:(D)

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  80. 80承上題,此病患最可能得到下列何種疾病?

    1. (A) Hodgkin lymphoma
    2. (B) hairy cell leukemia
    3. (C) Sézary Syndrome
    4. (D) acute promyelocytic leukemia

    正解:(A)

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▶ 線上作答這一卷

醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 其他年度

題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。