醫事檢驗師 106 年第二次 臨床血液學與血庫學 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 77 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1下列關於Hb F之敘述,何者錯誤?
- (A) 新生兒主要的Hb是Hb F
- (B) β-thalassemia major主要的Hb是Hb F
- (C) 可利用high-performance liquid chromatography將Hb F與Hb A和A 分開
- (D) 相較於Hb A,Hb F對酸較敏感而對鹼較不敏感
正解:(D)
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✅ (D) Hb F(α2γ2)對鹼的耐受性高於 Hb A,這是鹼性變性試驗(alkali denaturation test)檢測 Hb F 的原理;此選項將其相反的「對酸較敏感、對鹼較不敏感」誤述。
❌ (A) 新生兒血紅素以 Hb F 為主,出生時約占 60~90%,敘述正確。
❌ (B) β-thalassemia major 因 β 鏈合成障礙,代償性大量製造 γ 鏈,主要血紅素為 Hb F,敘述正確。
❌ (C) HPLC(高效液相層析)可依滯留時間分離 Hb F、Hb A、Hb A2 等,敘述正確。
📚 出處:Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods,血紅素分析章節;Hb F 鹼性變性特性。
2國人最常用的血色素電泳法是以下列何者為介質?
- (A) citrate agar
- (B) cellulose acetate
- (C) agarose
- (D) polyacrylamine
正解:(B)
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✅ (B) 國內血色素電泳最常用的介質為 cellulose acetate(醋酸纖維素膜),在鹼性緩衝液(pH 8.6)下操作,可快速分離常見的 Hb A、A2、F、S、C 等。
❌ (A) citrate agar 為酸性介質,通常在醋酸纖維素電泳後作為輔助確認用,非國人最常用介質。
❌ (C) agarose 雖可用於電泳,但傳統血色素篩檢仍以醋酸纖維素膜為主。
❌ (D) polyacrylamide 主要用於蛋白質或 DNA 電泳,非血色素電泳常用介質。
📚 出處:Blood Banking and Transfusion Medicine;血色素電泳技術,cellulose acetate 鹼性電泳。
3Hb SS病人的血色素電泳除可以見到大量的Hb S存在外,還可以見到約10~15%的:
- (A) Hb A
- (B) Hb A
- (C) Hb C
- (D) Hb F
正解:(D)
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✅ (D) Hb SS(鐮狀細胞貧血)病人因 β 鏈突變,代償性製造 γ 鏈,故電泳除大量 Hb S 外,常見約 10~15% 的 Hb F,可作為病情修飾因子。
❌ (A) 此處選項與 B 同為 Hb A,但 Hb SS 病人幾乎無正常 Hb A 生成。
❌ (B) 同 A,Hb SS 病人 β 鏈異常,無法製造足量 Hb A。
❌ (C) Hb C 為另一種 β 鏈變異,與鐮狀細胞貧血無關。
📚 出處:Hoffman Hematology: Basic Principles and Practice,鐮狀細胞病章節。
4下列何者是embryonic hemoglobin的分子結構?①α δ ②ζ2ε2 ③α2γ2 ④ζ2γ2 ⑤α2β2 ⑥α2ε22 2
- (A) ①②③
- (B) ②④⑥
- (C) ①③⑤
- (D) ③④⑤
正解:(B)
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5某病人嗜睡、臉色蒼白,並有輕微心跳加快,被送到急診處。血液報告顯示血紅素和血容積比明顯的下降,平均紅血球體積(MCV)增加,有巨血小板及多葉嗜中性白血球,則此病人最有可能是缺乏下列何者?
- (A) cobalophilin
- (B) pepsin
- (C) intrinsic factor
- (D) transcobalamin
正解:(C)
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6鉛會抑制紅血球中的何種酵素,導致紅血球內堆積許多變性的RNA?
- (A) glutathione reductase
- (B) pyrimidine 5' nucleotidase
- (C) lactic acid dehydrogenase
- (D) pyruvate kinase
正解:(B)
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7Reticulocytosis出現於下列何種情況?
- (A) refractory anemia
- (B) iron deficiency anemia
- (C) aplastic anemia
- (D) autoimmune hemolytic anemia
正解:(D)
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8下列關於缺鐵性貧血的檢驗結果,何者錯誤?
- (A) serum iron下降
- (B) TIBC下降
- (C) serum ferritin下降
- (D) hemoglobin下降
正解:(B)
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9osmotic fragility test可用於確定診斷下列何種疾病?
- (A) hereditary spherocytosis
- (B) thalassemia
- (C) polycythemia
- (D) paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
正解:(A)
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10Protoporphyrin合成過程中,下列何者是最主要決定速率的關鍵酶?
- (A) δ-aminolevulinic acid synthase
- (B) succinyl coenzyme A
- (C) adenosine deaminase
- (D) pyruvate kinase
正解:(A)
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11下列何者是紅血球的能量來源?
- (A) 酮體(ketone bodies)
- (B) 葡萄糖(glucose)
- (C) 脂肪酸(fatty acid)
- (D) 乳酸(lactic acid)
正解:(B)
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12Heinz bodies是由下列何者所構成?
- (A) 氧化變質的血紅素
- (B) DNA的殘留體
- (C) 變性的RNA
- (D) 鐵質
正解:(A)
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13某病人之reticulocyte count = 7 % 和 Hct= 20 %,其corrected reticulocyte count為何?
- (A) 1.4 %
- (B) 3.1 %
- (C) 3.5 %
- (D) 14 %
正解:(B)
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14下列何種異常紅血球與細胞膜結構缺失無關?
- (A) spherocyte
- (B) target cell
- (C) siderocyte
- (D) acanthocyte
正解:(C)
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15在骨髓血液抹片中,能辨識之最早期紅血球系列細胞為何?
- (A) BFU-E
- (B) CFU-E
- (C) pronormoblast
- (D) reticulocyte
正解:(C)
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16有關紅血球的生成,下列敘述何者錯誤?
- (A) 人體每天約製造1012顆新的紅血球
- (B) 肝臟是調控紅血球生成的主要器官
- (C) 高海拔居民紅血球生成數目比低海拔的高
- (D) 出生後紅血球主要由骨髓製造
正解:(B)
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17發生溶血,正常成人之骨髓會有補償效應,其造血速率最高能達平時的幾倍?
- (A) 1~2
- (B) 3~4
- (C) 6~8
- (D) 10~20
正解:(C)
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18紅血球生成素(erythropoietin; EPO)不會作用於下列何細胞?
- (A) late BFUE
- (B) CFUE
- (C) pronormoblast
- (D) erythrocyte
正解:(D)
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19下列那些染色方法常用來觀察Hb H disease的紅血球內涵體?①new methylene blue ②Prussian blue③brilliant cresyl blue ④trypan blue
- (A) ①③
- (B) ②④
- (C) ③④
- (D) ①②
正解:(A)
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20下列各造血系列細胞中,何者為其他三者的前驅細胞?
- (A) BFUE
- (B) CFUE
- (C) CFUGEMM
- (D) CFUGM
正解:(C)
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21下列何因子致使紅血球變成鎌刀形?
- (A) 鐵含量增加
- (B) 血紅素下降
- (C) 生食蠶豆
- (D) 低氧
正解:(D)
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22Nucleophosmin(NPM1)基因的突變最常發生於下列何種疾病?
- (A) acute myeloid leukemia
- (B) chronic myeloid leukemia
- (C) chronic lymphocytic leukemia
- (D) multiple myeloma
正解:(A)
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23下列有關基因功能和其相關疾病之敘述,何者錯誤?
- (A) t (9;22)之ABL基因的蛋白質為serine-threonine kinase
- (B) t (8;14)之MYC基因的蛋白質為transcription factor
- (C) t (14;18)之BCL-2基因的蛋白質與抑制apoptosis有關
- (D) t (15;17)之RARA基因的蛋白質與transcription有關
正解:(A)
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24下列何種細胞化學染色,對於區分急性淋巴性白血病(acute lymphoblastic leukemia)與急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia)最有幫助?
- (A) 過氧化酶染色(myeloperoxidase stain)
- (B) tartrate抗性酸性磷酸酶染色(tartrate-resistant acid phosphatase stain)
- (C) 非特異性esterase染色(non-specific esterase stain)
- (D) 白血球鹼性磷酸酶染色(leukocyte alkaline phosphatase stain)
正解:(A)
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25Sudan black stain和myeloperoxidase stain分別是用來染細胞內之何種成分?
- (A) protein;chloroacetate esterase
- (B) phospholipid;peroxidase
- (C) carbohydrate;acid phosphatase
- (D) glucose;peroxidase
正解:(B)
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26下列何者是不會在Burkitt lymphoma病患出現的基因異常?
- (A) t(8;14)
- (B) t(8;22)
- (C) t(2;8)
- (D) t(8;21)
正解:(D)
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27下列何種抗原常存在於myeloma cell,而正常的plasma cell通常沒有?
- (A) CD56
- (B) CD38
- (C) CD138
- (D) cytoplasmic light chain
正解:(A)
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28下列何種細胞標記對於acute megakaryocytic leukemia診斷最有幫助?
- (A) CD13
- (B) CD19
- (C) CD117
- (D) CD41
正解:(D)
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29白血病患者做化學治療時會造成血癌細胞碎裂,因此最容易干擾全血計數(CBC)中的下列那一個項目?
- (A) hemoglobin
- (B) MCH
- (C) platelet
- (D) MCV
正解:(C)
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30Adult T cell leukemia及infectious mononucleosis分別與下列何種微生物感染有關?
- (A) HTLV-1及EBV
- (B) HTLV-2及toxoplasma
- (C) cytomegalovirus及HIV
- (D) herpes simplex及pertussis
正解:(A)
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31補體系統中membrane attack complex的分子為何?
- (A) C4b2a
- (B) C4b2a3b
- (C) C5b-6-7-8
- (D) C5b-6-7-8-9
正解:(D)
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32慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)通常不會表現下列何種表面標記?
- (A) CD5
- (B) CD7
- (C) CD19
- (D) CD23
正解:(B)
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33Tartrate-resistant acid phosphatase(TRAP)染色,最常用於診斷下列何種疾病?
- (A) Burkitt lymphoma
- (B) chronic lymphocytic leukemia
- (C) systemic mastocytosis
- (D) hairy cell leukemia
正解:(D)
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34下列何種類型的抗體在多發性骨髓瘤中所佔的比例最高?
- (A) IgA
- (B) IgG
- (C) IgM
- (D) IgD
正解:(B)
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35箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
- (A) plasma cell
- (B) metamyelocyte
- (C) large granular lymphocyte
- (D) normoblast
正解:(A)
36箭頭所指的細胞最有可能是下列何者?
- (A) micromegakaryocyte
- (B) dendritic cell
- (C) plasma cell
- (D) normoblast
正解:(A)
37箭頭所指的,最可能是下列何種細胞?
- (A) monocyte
- (B) promyelocyte
- (C) large granular lymphocyte
- (D) pseudo Pelger-Huët cell
正解:(A)
38下列關於嗜酸性白血球增多症(eosinophilia)的敘述,何者錯誤?
- (A) 可能會由於第五染色體異常,產生FIP1L1-PDGFRA融合基因所致
- (B) 會出現在過敏疾病、寄生蟲感染的患者
- (C) 會由於使用GM-CSF治療而引起
- (D) 正常成人血液中嗜酸性白血球的量為0.04~0.4×109/L
正解:(A)
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39下列有關原發性骨髓纖維化(primary myelofibrosis)的敘述,何者錯誤?
- (A) JAK2基因V617F的突變,可見於90%以上的病人
- (B) 有可能發生MPL基因W515位點的突變,比率約5%
- (C) 此病必須與次發性的骨髓纖維化作區隔,有些腫瘤,例如轉移性的乳癌、肺癌等,也會造成骨髓纖維化
- (D) 此病的確認診斷必須排除BCR-ABL之融合基因的存在
正解:(A)
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40下列關於heparin的敘述,何者錯誤?
- (A) 藉由結合antithrombin III增強抗凝血反應
- (B) 抑制凝血酶及factor Xa
- (C) heparin治療濃度應維持在APTT基準值之1.5~2.5倍
- (D) chondroitin sulfate可抑制其活性
正解:(D)
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41LMWH(low molecular weight heparin)與UFH(unfractionated heparin)相較,下列敘述何者錯誤?
- (A) LMWH的生物利用度(bioavailability)較佳
- (B) LMWH的半衰期較長
- (C) 兩者皆有抑制血小板作用的功能
- (D) APTT是監測UFH治療時的檢測方法
正解:(C)
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42有關自體免疫性第八凝血因子抗體之敘述,下列何者正確?
- (A) 主要成因是病人輸注第八凝血因子造成的一種自體免疫反應的結果
- (B) 執行病人血漿的APTT檢驗,在37℃混合試驗會出現無法矯正的結果
- (C) 病人無出血症狀
- (D) 大部分屬於高濃度自體免疫抗體
正解:(B)
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43有關vWF功能的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 攜帶factor VIII
- (B) 輔助血小板參與初步止血(primary hemostasis)
- (C) 與血小板細胞表面醣蛋白IIa/IIIb結合
- (D) 嚴重缺乏時會造成出血
正解:(C)
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44下列何種vWD之臨床出血症狀類似重度血友病?
- (A) 第一型
- (B) 第二型
- (C) 第三型
- (D) 第一及三型
正解:(C)
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45有關thrombopoietin的敘述,下列何者正確?
- (A) 主要由內皮細胞製造釋放
- (B) 可以刺激platelet活化
- (C) 可以刺激megakaryopoiesis
- (D) 臨床上廣泛使用於治療Glanzmann thrombasthenia
正解:(C)
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46血小板中的何種酵素與thromboxane A2製造有關?
- (A) Peroxidase
- (B) Cyclooxygenase I
- (C) Chymotrypsin
- (D) Phosphatase
正解:(B)
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47有關platelet function analyzer-100(PFA-100)檢驗之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 可以篩檢vWD
- (B) 可以作為血小板功能篩檢試驗
- (C) 可以預測手術後出血狀況
- (D) 使用ADP或epinephrine作為誘導血小板凝集的試劑
正解:(C)
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48下列關於血小板疾病的敘述,何者正確?
- (A) Glanzmann thrombasthenia是因為缺乏GPIb
- (B) Bernard Soulier syndrome是因為缺乏GPIIb
- (C) Glanzmann thrombasthenia又稱為「gray platelet syndrome」
- (D) Bernard Soulier syndrome病人的血小板會明顯比正常大
正解:(D)
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49下列何者不是Glanzmann thrombasthenia的特點?
- (A) Ristocetin引發血小板凝集減少
- (B) 血小板缺乏GPIIb/IIIa
- (C) 臨床表徵以出血為主
- (D) Bleeding time延長
正解:(A)
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50下列何者不屬於體染色體顯性遺傳的血小板減少症?
- (A) Bernard Soulier Syndrome
- (B) Gray platelet syndrome
- (C) May-Hegglin anomaly
- (D) Paris-Trousseau syndrome
正解:(A)
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51下列有關維生素K依賴型凝血因子之敘述,何者正確?
- (A) 為血液凝固過程的輔因子
- (B) 為heparin治療時的抗凝標的(target)
- (C) 可被protamine sulfate吸附
- (D) 具有Gla domain
正解:(D)
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52有關先天性Factor XIII缺乏症之敘述,下列何者正確?
- (A) 出血症狀很輕微
- (B) APTT延長
- (C) PT延長
- (D) Urea solubility test時間縮短(<1 hour)
正解:(D)
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53有關fibrinopeptide B之敘述,下列何者正確?
- (A) Fibrinolysis之生物標記
- (B) 屬於fibrin degradation products
- (C) 是thrombin作用後之產物
- (D) 是plasmin作用後之產物
正解:(C)
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54下列何者不會導致凝血檢驗的PT延長?
- (A) A型血友病
- (B) 口服coumarin藥物
- (C) 嚴重肝硬化
- (D) 維生素K缺乏
正解:(A)
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55當檢體出現thrombin time延長,但reptilase time正常,可能的判讀結果為何?
- (A) 病人fibrinogen濃度下降
- (B) 病人使用heparin治療
- (C) 病人使用aspirin治療
- (D) 病人發生溶血(fibrinolysis)
正解:(B)
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56最常出現small platelet的遺傳性血小板減少症,為下列何者?
- (A) Bernard Soulier syndrome
- (B) ADAMTS-13缺乏
- (C) vWD type 2B
- (D) Wiskott-Aldrich syndrome
正解:(D)
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57下列有關platelet factor 3的敘述,何者正確?
- (A) 促進血栓溶解
- (B) 抑制heparin活性
- (C) 主成分為磷脂
- (D) 由內皮細胞合成分泌
正解:(C)
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58下列何種儀器可以檢測血小板閉鎖時間(closure time)?
- (A) Platelet function analyzer(PFA)-100
- (B) Light transmittance platelet aggregometry
- (C) Thromboelastography
- (D) Flow cytometry
正解:(A)
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59以高濃度ADP(5 µM)誘導血小板凝集之敘述,下列何者正確?
- (A) 反應曲線出現兩個primary wave
- (B) 反應曲線可見兩個secondary wave
- (C) 常見單一高原期(plateau)反應平滑曲線
- (D) 出現可逆反應曲線且無高原期(plateau)
正解:(C)
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60被稱為"labile factor"的凝血因子是︰
- (A) Factor V
- (B) Factor VII
- (C) Factor VIII
- (D) Factor XII
正解:(A)
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61關於凝血因子在血漿中的濃度高低的排列,下列何者正確?
- (A) Factor VII>Factor I>Factor IX
- (B) Factor X>Factor IX>Factor II
- (C) Factor II>Factor VIII>Factor IX
- (D) Factor I>Factor IX>Factor VIII
正解:(D)
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62唾液試驗結果如下表,依此檢驗結果,可以認定此受檢者為:
- (A) A型分泌型
- (B) 不分泌型,故唾液試驗無法得知血型
- (C) B型分泌型
- (D) 無法判斷須重作檢驗
正解:(D)
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63病患輸血前的配合試驗所用的檢體,最遲應在輸血前多久採集?
- (A) 3天內
- (B) 5天內
- (C) 7天內
- (D) 2週內
正解:(A)
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64酵素處理後,抗原反應變弱的血型系統為:
- (A) P
- (B) MNS
- (C) Rh
- (D) Lewis
正解:(B)
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65下列何種植物的lectin帶有anti-A 的活性?
- (A) Ulex europaeus
- (B) Dolichos biflorus
- (C) Helix pomnatia
- (D) Viciagraminea
正解:(B)
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66有關冷型抗體anti-IH與不同血球反應結果,下列何者最符合?
- (A) adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(+)
- (B) adult O cells(+)、adult A cells(+)、O type cord cells(3+)
- (C) adult O cells(4+)、adult A cells(4+)、O type cord cells(+)
- (D) adult O cells(4+)、adult A cells(+)、O type cord cells(4+)
正解:(A)
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67控制表現B血型之基因,主要製造的蛋白質為:
- (A) fucosyltransferase
- (B) N-acetylgalactosaminyltransferase
- (C) galactosyltransferase
- (D) glucosyltransferase
正解:(C)
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68病人在五年前發現有anti-Jka,但在這一次抗體篩檢呈現陰性,則血庫人員應如何處理?
- (A) 輸血前篩檢測試,加測病人之Jka抗原
- (B) 照一般程序作交叉測試,給病人輸用交叉試驗相合之血液
- (C) 只取用Jka抗原陰性血袋來做交叉試驗,給病人輸用交叉試驗相合血液
- (D) 給病人O型Rh陰性的血液
正解:(C)
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69ABO血型抗體引起之新生兒溶血症,最易發生於下列何種母子之血型配對情形?
- (A) 母A型,子B型
- (B) 母AB型,子A型
- (C) 母O型,子A型
- (D) 母B型,子O型
正解:(C)
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70在台灣引起即時性血管內溶血之輸血反應,不可能由下列何種抗體所引起?
- (A) ABO抗體
- (B) anti-Mia
- (C) anti-K
- (D) anti-Lea
正解:(C)
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71血小板貯存隨著時間會有的變化為何?
- (A) pH值上昇,swirling現象消失
- (B) pH值下降,swirling現象消失
- (C) pH值上昇,swirling現象增加
- (D) pH值下降,swirling現象增加
正解:(B)
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72下列有關洗滌紅血球之敘述,何者錯誤?
- (A) 適用於多次過敏者輸血
- (B) 適用於陣發性夜間血色素尿症(PNH)
- (C) 適用於IgA缺乏的病人
- (D) 保存期限為35天
正解:(D)
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73使用冷凍血漿時需在下列何溫度下解凍?
- (A) 4℃
- (B) 20℃
- (C) 37℃
- (D) 56℃
正解:(C)
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74冷凍沉澱品血液製劑含有下列那些凝血因子?①Factor I ②Factor II ③Factor VIII ④Factor XIII
- (A) ①②④
- (B) ①③④
- (C) ①②③
- (D) ②③④
正解:(B)
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75下列何者是最適合貯存冷凍沉澱品的溫度?
- (A) 0℃
- (B) 4℃
- (C) -10℃
- (D) -25℃
正解:(D)
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76嚴重肝衰竭合併凝血因子不足時,決定新鮮冷凍血漿輸注頻率之凝血因子為:
- (A) Factor VII
- (B) Factor VIII
- (C) Factor II
- (D) Factor IX
正解:(A)
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77箭頭所指的細胞有非常明顯的vacuoles,常出現於下列何種疾病?
- (A) multiple myeloma
- (B) Burkitt lymphoma
- (C) follicular lymphoma
- (D) hairy cell leukemia
正解:(B)
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78承上題,此種疾病常有下列何種染色體變化?
- (A) t(8;14)(q24;q32)
- (B) t(11;14)(q13;q32)
- (C) t(14;18)(q32;q21)
- (D) t(12;21)(p13;q22)
正解:(A)
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79Lactoferrin 藉由結合下列何種細菌生長所需的離子而達到抑制細菌生長的效果?
- (A) Mg2+
- (B) Ca2+
- (C) Mn2+
- (D) Fe2+
正解:(D)
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80承上題,lactoferrin主要存在於嗜中性白血球的下列何種結構中?
- (A) 初級顆粒
- (B) 次級顆粒
- (C) 核醣體
- (D) 粒線體
正解:(B)
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醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 其他年度
- 115 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 115 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 114 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 114 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
- 113 年第二次 臨床血液學與血庫學(80 題)
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- 110 年第一次 臨床血液學與血庫學(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。