醫事檢驗師　108 年第一次 臨床血液學與血庫學　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1某病患的⾎液檢驗報告如下：RBC 6×106/μL、Hb 12 g/dL、Hct 35%、MCV 55 fL，⾎清ferritin、⾎清鐵和TIBC均正常，Hb A2 6%；則推測其最可能罹患下列何種貧⾎？

    1. (A) α-thalassemia minor
    2. (B) Hb E disease
    3. (C) β-thalassemia minor
    4. (D) Hb H disease

    正解：(C)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (C) 小球性（MCV 55 fL）貧血、血清鐵／ferritin／TIBC 正常可排除缺鐵，但 Hb A2 升高至 6%（正常 2～3.5%）是 β-thalassemia minor 的典型特徵，因 β 鏈合成不足使 δ 鏈與 α 鏈配對增多，Hb A2（α2δ2）代償上升。

    ❌ (A) α-thalassemia minor 的 Hb A2 通常正常或偏低，不會上升至 6%。

    ❌ (B) Hb E disease 為 β 鏈突變造成，會出現異常血紅素帶（Hb E），非單純 Hb A2 升高。

    ❌ (D) Hb H disease 屬 α-thalassemia 中重度型，貧血更嚴重並出現 Hb H（β4）包涵體，非輕微貧血表現。

    📚 出處：Williams Hematology 地中海型貧血章節；β-thalassemia trait 的 Hb A2 升高特徵。

  2. 2正常成⼈⾎液中Hb F含量為何？

    1. (A) 0.5～0.8%
    2. (B) 3.5～8.0%
    3. (C) 15～32%
    4. (D) ＞90%

    正解：(A)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (A) 正常成人血紅素以 Hb A（α2β2）為主約 96～98%，Hb A2 約 2～3%，Hb F（α2γ2）僅約 0.5～0.8%，故選 A。

    ❌ (B) 3.5～8.0% 遠高於成人正常 Hb F 值，此範圍較接近 Hb A2 上升或新生兒以外異常狀況。

    ❌ (C) 15～32% 常見於新生兒期或遺傳性胎兒血紅素持續症（HPFH）異合子等異常。

    ❌ (D) >90% 見於新生兒或嚴重 HPFH，並非正常成人數值。

    📚 出處：Williams Hematology 血紅素結構與功能章節；正常成人 Hb A／A2／F 比例。

  3. 3下列何種貧⾎不會出現splenomegaly？

    1. (A) β-thalassemia major
    2. (B) Hereditary spherocytosis
    3. (C) Hb H disease
    4. (D) Aplastic anemia

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) Aplastic anemia 為骨髓造血功能衰竭、周邊全血球減少，脾臟通常不腫大（無明顯脾臟破壞或髓外造血負擔）。

    ❌ (A) β-thalassemia major 因無效造血與髓外造血，常合併明顯脾腫大。

    ❌ (B) Hereditary spherocytosis 因紅血球在脾臟被破壞，脾臟常腫大。

    ❌ (C) Hb H disease 為中度溶血性貧血，常見脾腫大。

    📚 出處：Williams Hematology 再生不良性貧血與溶血性貧血章節；脾腫大之有無比較。

  4. 4下列何種因素會降低⼈體對於鐵的吸收效率？

    1. (A) ⼆價鐵食物
    2. (B) 懷孕
    3. (C) 缺鐵
    4. (D) 茶

    正解：(D)

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  5. 5下列何者可⽤於檢驗遺傳性球型紅⾎球增多症（hereditary spherocytosis）？

    1. (A) Sugar water test
    2. (B) Osmotic fragility test
    3. (C) Acid serum test
    4. (D) Solubility test

    正解：(B)

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  6. 6紅⾎球利⽤下列何種代謝途徑⽣產90%的ATP？

    1. (A) Luebering-Rapoport shunt
    2. (B) Methemoglobin reductase pathway
    3. (C) Hexose monophosphate shunt
    4. (D) Embden-Meyerhof pathway

    正解：(D)

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  7. 7急性出⾎引起的⼤紅⾎球症（macrocytosis）常併發下列何種特徵？

    1. (A) 網狀紅⾎球數⽬增多
    2. (B) Megaloblastic change
    3. (C) 全⾎球減少症（pancytopenia）
    4. (D) Macro-ovalocytes

    正解：(A)

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  8. 8下列有關⼈類造⾎之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 卵黃囊造⾎發⽣於胚胎時期前6星期
    2. (B) 肝臟造⾎發⽣於胎齡2～7個⽉
    3. (C) 脾臟造⾎發⽣於胎齡3～6個⽉
    4. (D) 骨髓造⾎發⽣於出⽣後

    正解：(D)

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  9. 9若⾎管內發⽣⼤量溶⾎，下列檢驗結果何者正確？

    1. (A) Methemalbumin呈陰性
    2. (B) Urine hemosiderin增加
    3. (C) Unconjugated bilirubin level正常
    4. (D) Reticulocyte count下降

    正解：(B)

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  10. 10下列何種⽩⾎病最容易引起瀰漫性⾎管內凝⾎（DIC）？

    1. (A) AML M2
    2. (B) AML M3
    3. (C) AML M1
    4. (D) AML M6

    正解：(B)

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  11. 11FAB分類的急性骨髓性⽩⾎病中，下列何者為⾎⼩板系列的疾病？

    1. (A) AML M0
    2. (B) AML M5
    3. (C) AML M6
    4. (D) AML M7

    正解：(D)

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  12. 12顆粒性⽩⾎球細胞質內的初級顆粒及次級顆粒之形成，分別於成熟過程中的那⼀階段開始出現？

    1. (A) Myeloblast；Promyelocyte
    2. (B) Promyelocyte；Myelocyte
    3. (C) Myelocyte；Metamyelocyte
    4. (D) Metamyelocyte；Band

    正解：(B)

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  13. 13某50歲男性因上腹疼痛⾄醫院求診，經診斷為消化性潰瘍，同時⾎液常規檢查發現Hb 11.7 g/dL、MCV 92.5fL、⾎⼩板475,000/μL、WBC 158,420/μL；WBC分類為blast 1%、promyelocyte 6.5%、myelocyte 16%、metamyelocyte 14.5%、basophil 0.5%、eosinophil 1.5%、band neutrophil 23%及segmented neutrophil31%、monocyte 4.5%、lymphocyte 1.5%、LAP score 17；則推測最可能罹患下列何種疾病？

    1. (A) Myelodysplastic syndrome
    2. (B) Leukemoid reaction
    3. (C) Chronic myeloid leukemia
    4. (D) Acute myeloid leukemia

    正解：(C)

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  14. 14有關成⼈急性骨髓性⽩⾎病（acute myeloid leukemia）⾎癌細胞染⾊體變化的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 以傳統染⾊體分析⽅法，⼤約⾼達95%的病⼈都有異常
    2. (B) 缺少⼀條第七號染⾊體（monosomy 7）者，常有較短的存活期
    3. (C) 同時有⾄少三種染⾊體異常者，常有較短的存活期
    4. (D) 男性病⼈少了Y染⾊體（－Y）者，不屬於⾼危險類型（high-risk）

    正解：(A)

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  15. 15下列關於B細胞成熟過程的敘述，何者錯誤？

    1. (A) TdT會在D區域加入⼀些新的鹼基（bases）⽽增加變異性
    2. (B) 細胞表⾯免疫球蛋⽩（surface immunoglobulin）僅在成熟B細胞（mature B cells）階段才會出現
    3. (C) intracytoplasmic CD22是pre-B及pro-B細胞的重要特徵
    4. (D) 重鏈的基因重組發⽣在輕鏈之前

    正解：(B)

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  16. 16在嗜中性⽩⾎球⽣成的過程中，細胞在下列何時期開始停⽌分裂？

    1. (A) Myeloblast
    2. (B) Promyelocyte
    3. (C) Myelocyte
    4. (D) Metamyelocyte

    正解：(D)

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  17. 17Rituximab是⼀種anti-CD20 antibody，常⽤來治療下列何種疾病？

    1. (A) B-cell lymphoma
    2. (B) T-cell lymphoma
    3. (C) CML
    4. (D) AML M3

    正解：(A)

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  18. 18當懷疑lupus anticoagulant時，需要執⾏混合試驗（mixing study），其最主要⽬的為證明下列何者？

    1. (A) 確認有factor deficiency
    2. (B) 確認有inhibitor
    3. (C) 確認檢體品質符合允收
    4. (D) 分析lupus anticoagulant濃度

    正解：(B)

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  19. 19下列何者是protein C抗凝⾎系統活化時的輔因⼦（cofactor）？

    1. (A) Plasminogen
    2. (B) Antithrombin
    3. (C) Protein S
    4. (D) Factor V

    正解：(C)

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  20. 20下列關於VWD的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 主要為體染⾊體異常疾病
    2. (B) VWD的發⽣率非常低，比⾎友病更低
    3. (C) 第2型病⼈主要為VWF功能不佳所致
    4. (D) 第3型病⼈⾎漿中VWF含量非常低

    正解：(B)

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  21. 21下列何者為⾎⼩板凝集試驗的激活劑（agonist）？①collagen ②thrombin ③thrombomodulin ④ATP

    1. (A) ①②
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ③④

    正解：(A)

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  22. 22有關gray platelet syndrome的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 出現巨⼤⾎⼩板
    2. (B) 輕度⾎⼩板減少
    3. (C) ⾎⼩板表⾯醣蛋⽩結構正常
    4. (D) α顆粒內涵物正常

    正解：(D)

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  23. 23下列何者不是thrombin可⽔解或活化的凝⾎因⼦？

    1. (A) Factor I
    2. (B) Tissue factor
    3. (C) Factor V
    4. (D) Factor VIII

    正解：(B)

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  24. 24⼀般⾎液凝固篩檢試驗所使⽤之檸檬酸鈉（sodium citrate）濃度，下列何者最合適？

    1. (A) 2.2%
    2. (B) 2.7%
    3. (C) 3.2%
    4. (D) 3.7%

    正解：(C)

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  25. 25下列何者為凝⾎因⼦的抑制⼦（inhibitor）？

    1. (A) α1-antiplasmin
    2. (B) Heparin cofactor
    3. (C) α2-microglobulin
    4. (D) Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor（TAFI）

    正解：(B)

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  26. 26下列有關activated protein C resistance之敘述，何者正確？

    1. (A) ⻄⽅⼈動脈栓塞發⽣之重要危險因⼦
    2. (B) 亞洲⼈靜脈栓塞發⽣之重要危險因⼦
    3. (C) 無法抑制凝⾎的進⾏
    4. (D) Protein C基因產⽣突變

    正解：(C)

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  27. 2765歲女性，急診時主訴為發燒、腎功能異常、全⾝多處出⾎點，檢驗結果：⾎⾊素5 g/dL、⾎⼩板8,000/μL、PT 12.8秒（參考值11.3～14.6秒）、APTT 30秒（參考值25～34秒）、出⾎時間延⻑、D-dimer在正常範圍內、haptoglobin 5 mg/dL（參考值50～250 mg/dL）、⾎液抹片檢查發現fragmented RBC，則下列何種檢驗對確定診斷最有幫助？

    1. (A) ⾎中ADAMTS13活性
    2. (B) ⾎⼩板凝集試驗
    3. (C) ⾎中FDP level
    4. (D) 骨髓穿刺檢查

    正解：(A)

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  28. 28有關接觸因⼦（contact factors）缺乏症之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 病⼈會嚴重出⾎
    2. (B) 遺傳模式為體染⾊體隱性（autosomal recessive）
    3. (C) 病⼈⼀般不需要補充凝⾎因⼦
    4. (D) 接觸因⼦在⽌⾎功能之⾓⾊仍不清楚

    正解：(A)

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  29. 29唾液試驗結果如下表，依此檢驗結果，可以認定此受檢者為：

    1. (A) 不分泌型，故唾液試驗無法得知⾎型
    2. (B) AB型不分泌型
    3. (C) 無法判斷須重作檢驗
    4. (D) AB型分泌型

    正解：(D)

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  30. 30病⼈輸⾎前檢查結果如下表，則下列何者正確？

    1. (A) 病⼈有冷型⾃體抗體
    2. (B) 病⼈有溫型⾃體抗體
    3. (C) 病⼈有異體抗體，但臨床意義可能不重要
    4. (D) 篩檢細胞1與2之反應價數不同，表⽰病⼈⼀定有兩種或以上之不規則抗體

    正解：(C)

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  31. 31紅⾎球加入⽊瓜酵素（papain）後，下列何種⾎型抗原會被破壞？

    1. (A) Duffy系統
    2. (B) Rh系統
    3. (C) Kidd系統
    4. (D) Lewis系統

    正解：(A)

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  32. 32DAT（direct antiglobulin test）在下列那些情況下呈陽性反應？①⾃體免疫性溶⾎ ②溶⾎性輸⾎反應 ③冷凝性疾病 ④因⺟親抗體引起新⽣兒溶⾎症

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ①③④
    4. (D) ②③④

    正解：(B)

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  33. 33A2⾎型病⼈體內形成anti-A1，其⾎型檢驗結果，最可能為：

    1. (A) 細胞定型anti-A（＋）、anti-B（0）；⾎清定型A1 cell（＋）、B cell（＋）
    2. (B) 細胞定型anti-A（＋）、anti-B（＋）；⾎清定型A1 cell（＋）、B cell（＋）
    3. (C) 細胞定型anti-A（＋）、anti-B（0）；⾎清定型A1 cell（0）、B cell（＋）
    4. (D) 細胞定型anti-A（0）、anti-B（0）；⾎清定型A1 cell（＋）、B cell（＋）

    正解：(A)

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  34. 34輸⾎前檢驗結果如下：anti-A（4＋）、anti-B（0）、A1 cell（1＋）、B cell（4＋），抗體篩檢陰性，疑為ABO亞⾎型，則⽤下列何種試劑加做檢驗最合理？

    1. (A) Ulex europaeus
    2. (B) Dolichos biflorus
    3. (C) Arachis hypogaea
    4. (D) Glycine soja

    正解：(B)

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  35. 35國⼈普遍存在的Sew385等位基因，其紅⾎球的Lewis表現型為：

    1. (A) Le（a＋b－）
    2. (B) Le（a－b－）
    3. (C) Le（a＋b＋）
    4. (D) Le（a－b＋）

    正解：(C)

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  36. 36文獻報告，可以引起輸⾎相關移植物反宿主反應（TA-GVHD）之⾎品為何？①⾎⼩板濃厚液 ②新鮮製備之⾎漿 ③紅⾎球濃厚液 ④新鮮冷凍⾎漿

    1. (A) ①②④
    2. (B) ①③④
    3. (C) ②③④
    4. (D) ①②③

    正解：(D)

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  37. 37親⼦鑑定案例，下列何者不屬於直接排除親⼦之可能性？

    1. (A) ABO⾎型：⽗O、⺟A、⼩孩B
    2. (B) ⾎型：⽗MN、⺟MM、⼩孩MM
    3. (C) short tandem repeat檢驗：⽗D18S51：17型、⺟D18S51：11型、⼩孩D18S51：11，21型
    4. (D) ⾎型：⽗Jk（a＋b－）、⺟Jk（a＋b－）、⼩孩Jk（a＋b＋）

    正解：(B)

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  38. 38ABO⾎型中，H抗原量最少者為：

    1. (A) A
    2. (B) B
    3. (C) O
    4. (D) AB

    正解：(D)

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  39. 39臺灣規定病⼈輸⾎紀錄應⾄少保存幾年？

    1. (A) 1
    2. (B) 2
    3. (C) 5
    4. (D) 10

    正解：(D)

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  40. 40下列有關執⾏緊急輸⾎之處置，何者錯誤？

    1. (A) 無法取得病⼈檢體，給與O型全⾎
    2. (B) 無法取得病⼈檢體，給與O型紅⾎球濃厚液
    3. (C) 已知病⼈⾎型，給與同⾎型全⾎
    4. (D) 已知病⼈⾎型，給與同⾎型紅⾎球濃厚液

    正解：(A)

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  41. 41Megaloblastic anemia病⼈的紅⾎球⺟細胞（normoblasts）最主要具有下列何種問題？

    1. (A) RNA合成有問題
    2. (B) DNA合成有問題
    3. (C) Hemoglobin合成有問題
    4. (D) Albumin合成有問題

    正解：(B)

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  42. 42下列兩張圖的重點分別為何？

    1. (A) Plasmacytosis (Liu’s stain)，Sideroblasts (Iron stain)
    2. (B) Dyserythropoiesis (Liu’s stain)，Sideroblasts (Iron stain)
    3. (C) Acute promyelocytic leukemia (Liu’s stain)，Leukemic blasts (Peroxidase stain)
    4. (D) Megaloblastic anemia (Liu’s stain)，Megaloblasts (Peroxidase stain)

    正解：(B)

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  43. 43下列那種疾病在被確診時，病⼈的Hb數值可能正常？

    1. (A) G6PD缺乏症
    2. (B) 溫型⾃體免疫型溶⾎性貧⾎
    3. (C) March hemoglobinuria
    4. (D) 同合⼦型Hb E症

    正解：(A)

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  44. 44有關造⾎的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 缺乏Vit.B12或葉酸時，骨髓檢查只會發現紅⾎球⽣成異常
    2. (B) 紅⾎球⽣成需要鐵質、Vit.B12及葉酸
    3. (C) 當病⼈出現無效性紅⾎球⽣成時，腸道鐵質之吸收會增加
    4. (D) ⾎紅素的合成需要δ-aminolevulinic acid synthase

    正解：(A)

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  45. 45有關紅⾎球⽣成素（EPO）之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) EPO主要由腎臟腎絲球旁juxtaglomerular（JG）cell分泌
    2. (B) ⻑時間在⾼⼭上⽣活，⾎清EPO量可能上升，進⽽造成紅⾎球數量增多
    3. (C) 慢性阻塞性肺病（COPD）病⼈，通常⾎清EPO量會上升
    4. (D) 當腎臟細胞hypoxia-inducible factor（HIF）表現量上升時，⾎中EPO量會上升

    正解：(A)

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  46. 46有關有核紅⾎球（N-RBC）之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 骨髓外造⾎時，周邊⾎液抹片可⾒N-RBC
    2. (B) ⼤量出⾎的外傷病⼈，其周邊⾎液常可⾒⼤量N-RBC
    3. (C) ⼤量N-RBC出現在周邊⾎液，將造成病⼈⽩⾎球計數偽性上升
    4. (D) N-RBC的細胞質可因Hb之存在⽽出現嗜酸性染⾊

    正解：(B)

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  47. 47⼀位24歲女性罹患腸道疾病多年且經常腹瀉，近⽇發現Hb 9.2g/dL，MCV 125fL，校正後reticulocyte0.8%，病⼈可能為下列那種情況？

    1. (A) 抽菸效應
    2. (B) 葉酸缺乏
    3. (C) 慢性B型肝炎
    4. (D) 懷孕效應

    正解：(B)

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  48. 48下列有關⾎管內溶⾎最常⾒的檢驗特徵，何者錯誤？

    1. (A) ⾎紅素⾎症（hemoglobinemia）
    2. (B) ⾼鐵⾎紅質⽩蛋⽩⾎症（methemalbuminemia）
    3. (C) ⾎鐵質尿症（hemosiderinuria）
    4. (D) ⾎鐵沉積症（hemochromatosis）

    正解：(D)

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  49. 49下列何者為新⽣兒溶⾎性疾病（hemolytic disease of newborn）引起的貧⾎？

    1. (A) Hereditary hemolytic anemia
    2. (B) Acquired autoimmune hemolytic anemia
    3. (C) Acquired non-immune hemolytic anemia
    4. (D) Acquired alloimmune hemolytic anemia

    正解：(D)

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  50. 50有關intrinsic factor（IF）的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 是⼀種醣蛋⽩
    2. (B) 由腸壁細胞合成
    3. (C) IF的type II抗體會阻斷IF與Vit.B12的結合
    4. (D) IF的type I抗體會阻斷IF-Vit.B12複合體與腸壁結合

    正解：(A)

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  51. 51某女性受檢者之⾎液檢體測得紅⾎球佔⾎液體積33%，紅⾎球數⽬3.3×106/μL，⾎⾊素11g/dL，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) MCV=100fL
    2. (B) MCHC=33.3%
    3. (C) MCH=150pg
    4. (D) 可能有貧⾎症狀

    正解：(C)

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  52. 52⼈類第11號染⾊體含有下列那些⾎紅蛋⽩（globin）基因？

    1. (A) α1, β, Gγ, Aγ, δ, ζ, α
    2. (B) ζ, α1, α2
    3. (C) ε, Gγ, Aγ, δ, β
    4. (D) α1, α2, β, Gγ, Aγ

    正解：(C)

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  53. 53下列何者不是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）病患常⾒的臨床症狀？

    1. (A) 骨頭疼痛
    2. (B) 貧⾎
    3. (C) 腎衰竭
    4. (D) 低⾎鈣

    正解：(D)

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  54. 54慢性骨髓性⽩⾎病（CML）的費城染⾊體所造成之BCR-ABL1異常融合蛋⽩質具下列何種活性，導致細胞快速增⽣？

    1. (A) Alkaline phosphatase
    2. (B) Cyclin-D kinase
    3. (C) Tyrosine kinase
    4. (D) Lactate dehydrogenase

    正解：(C)

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  55. 55在臺灣，下列那⼀種免疫型惡性淋巴瘤的比例最⾼？

    1. (A) T cell
    2. (B) B cell
    3. (C) NK cell
    4. (D) Plasma cell

    正解：(B)

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  56. 56某位新⽣兒早上8：00的⽩⾎球數⽬為13,000/μL、嗜中性球為40%、淋巴球為25%，下午5：00⽩⾎球數⽬為 26,000/μL、嗜中性球為30%、淋巴球為45%，下列敘述何者正確？

    1. (A) 該新⽣兒早上8：00的⽩⾎球數⽬⾼於參考值範圍
    2. (B) 該新⽣兒下午5：00的⽩⾎球數⽬低於參考值範圍
    3. (C) ⽩⾎球數⽬參考值範圍於不同年齡皆⼀致
    4. (D) 新⽣兒的⽩⾎球數⽬參考值範圍較成⼈者為⾼

    正解：(D)

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  57. 57以流式細胞儀（flow cytometry）與⾃動化全⾎細胞計數（complete blood count, CBC）儀進⾏⽩⾎球檢驗時，下列何者最正確？

    1. (A) ⼆者皆須先將紅⾎球溶解，並進⾏螢光抗體標⽰
    2. (B) ⾃動化全⾎細胞計數上機前不需溶解紅⾎球，也可不需使⽤螢光抗體標⽰
    3. (C) 流式細胞儀上機前需先離⼼將紅⾎球移除
    4. (D) 流式細胞儀使⽤後樣本，可以直接再⽤⾃動化全⾎細胞計數分析，反之亦然

    正解：(B)

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  58. 58下列何者為正常成⼈主要的造⾎器官？

    1. (A) 肝臟
    2. (B) 腎臟
    3. (C) 脊髓
    4. (D) 骨髓

    正解：(D)

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  59. 59下列何者不是May-Hegglin anomaly之特徵？

    1. (A) Basophilic inclusion body in neutrophil cytoplasm
    2. (B) Thrombocytopenia
    3. (C) Giant platelet
    4. (D) Hypersegmented neutrophil

    正解：(D)

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  60. 60下列那些是⼈類初級（primary）的淋巴細胞⽣成器官？①bone marrow ②thymus ③spleen ④lymphnodes ⑤liver

    1. (A) ③⑤
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ①②

    正解：(D)

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  61. 61Infectious mononucleosis的⾎液檢驗變化包括下列何者？①lymphocytosis ②pleomorphic atypicallymphocytes ③antibody against EBV ④heterophile antibody

    1. (A) ①②③④
    2. (B) 僅①②③
    3. (C) 僅①②
    4. (D) 僅④

    正解：(A)

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  62. 62下列那種染⾊體變化常⾒於化療藥物etoposide引起的therapy-related AML？

    1. (A) t(9;22)BCR-ABL1
    2. (B) t(12;21)ETV6-RUNX1
    3. (C) 11q MLL rearrangement
    4. (D) t(8;21)RUNX1-RUNX1T1

    正解：(C)

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  63. 63下列何者不是凝⾎第八因⼦與第九因⼦的共通性質？

    1. (A) 兩者皆屬於肝臟製造的維⽣素K依賴型凝⾎因⼦
    2. (B) 缺乏第八或第九因⼦所引起的疾病皆為⾎友病
    3. (C) 臨床篩檢試驗皆使⽤APTT
    4. (D) 兩者的基因皆座落於X染⾊體

    正解：(A)

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  64. 64那⼀型von Willebrand disease（VWD）的特徵是von Willebrand factor（VWF）吸附凝⾎第八因⼦能⼒下降？

    1. (A) Type 2A
    2. (B) Type 2B
    3. (C) Type 2M
    4. (D) Type 2N

    正解：(D)

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  65. 65有關von Willebrand factor（VWF）之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 儲存於⾎⼩板α顆粒或內⽪細胞Weibel-Palade bodies
    2. (B) 受⾎型影響，O型⼈⾎中VWF含量最低
    3. (C) Ristocetin可誘導VWF吸附於⾎⼩板表⾯
    4. (D) VWF缺乏導致VWD，其症狀男性較女性嚴重

    正解：(D)

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  66. 66有關肝素（heparin）作⽤模式，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 誘發⾎⼩板數⽬下降⽽達到抗凝⾎效果
    2. (B) 可使⽤於治療及預防靜脈⾎栓
    3. (C) 實驗室以APTT試驗監測肝素療效，通常需維持參考值上限1.5～2.5倍
    4. (D) 低分⼦量肝素（low molecular weight heparin）可使⽤於孕婦

    正解：(A)

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  67. 67當結合檢驗前風險（pretest probability）臨床評估時，下列那項檢驗最適合排除肺動脈栓塞？

    1. (A) D⼆聚體（d-dimer）定性檢驗
    2. (B) D⼆聚體（d-dimer）定量檢驗
    3. (C) 纖維蛋⽩裂解產物（FDP）定性檢驗
    4. (D) 纖維蛋⽩裂解產物（FDP）定量檢驗

    正解：(B)

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  68. 68下列何者與⾎液同半胱胺酸（homocysteine）濃度上升最無關？

    1. (A) 葉酸缺乏
    2. (B) 維⽣素B6缺乏
    3. (C) methylenetetrahydrofolate還原酶基因突變
    4. (D) 蛋胺酸（methionine）缺乏

    正解：(D)

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  69. 69下表有關⾎⼩板減少症與A型⾎友病之比較，何者最不恰當？

    1. (A) ①臨床表現
    2. (B) ②Bleeding time
    3. (C) ③PFA-100 Closure time
    4. (D) ④凝⾎檢查 aPTT

    正解：(C)

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  70. 70有關內⽪細胞製造的抗⾎⼩板凝集物質，下列何者錯誤？

    1. (A) NO
    2. (B) ADPase
    3. (C) PGI2
    4. (D) Thromboxane A2

    正解：(D)

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  71. 71在⾎⼩板內進⾏以下反應，下列有關此反應之敘述，何者正確？

    1. (A) 終產物為 thromboxane A2；cAMP濃度上升
    2. (B) 終產物為 prostacyclin ；cAMP濃度上升
    3. (C) 終產物為 thromboxane A2；cAMP濃度下降
    4. (D) 終產物為 prostacyclin；cAMP濃度下降

    正解：(C)

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  72. 72以標準試劑濃度檢測Bernard Soulier syndrome病⼈⾎⼩板之凝集功能，下列何者為最常⾒的結果？

    1. (A) 圖①
    2. (B) 圖②
    3. (C) 圖③
    4. (D) 圖④

    正解：(A)

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  73. 73有關⾎⼩板促進⾎液凝固之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) ⾎⼩板表⾯提供磷脂質（phospholipid），有利於外因性路徑tenase之形成
    2. (B) ⾎⼩板表⾯提供磷脂質，有利於prothrombinase之形成
    3. (C) ⾎⼩板表⾯提供磷脂質，有利內因性路徑tenase之形成
    4. (D) ⾎⼩板表⾯提供磷脂質，有利於thrombomodulin-thrombin complex之形成

    正解：(D)

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  74. 74下列何者最常在⾎庫檢驗中造成冷凝集素產⽣的凝集作⽤？

    1. (A) Anti-I
    2. (B) Anti-P
    3. (C) Anti-M
    4. (D) Anti-i

    正解：(A)

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  75. 75發⽣輸⾎反應時，下列何種情境應檢測病⼈IgA濃度？

    1. (A) 懷疑IgA引起之溶⾎反應
    2. (B) 懷疑輸⾎相關急性肺傷害
    3. (C) 懷疑輸⾎相關移植體反宿主反應
    4. (D) 懷疑休克性過敏反應

    正解：(D)

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  76. 76輸⾎後⼆星期病⼈出現發燒、全⾎球低下、紅疹、肝功能異常。懷疑下列何種輸⾎反應時，需檢測病⼈⾎液中是否有捐贈者之淋巴球，以確認是否有chimerism現象？

    1. (A) 延遲性溶⾎反應
    2. (B) 輸⾎相關急性肺傷害
    3. (C) 輸⾎相關移植體反宿主反應
    4. (D) 輸⾎後巨細胞病毒感染

    正解：(C)

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  77. 77⼩章最近臉⾊蒼⽩，醫師發現他⾎中⽩⾎球超標（過⾼），⾎液抹片如下圖。下列何者是最可能的診斷？

    1. (A) Burkitt lymphoma
    2. (B) Hairy cell leukemia
    3. (C) Chronic lymphocytic leukemia
    4. (D) Acute promyelocytic leukemia

    正解：(C)

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  78. 78承上題，下列何種表⾯標記組合最能代表圖中的腫瘤細胞？

    1. (A) CD5(+)CD19(+)CD23(+)
    2. (B) CD5(+)CD19(-)CD23(+)
    3. (C) CD5(-)CD19(+)CD23(+)
    4. (D) CD5(+)CD19(+)CD23(-)

    正解：(A)

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  79. 7935歲男性因腹脹就醫，CBC檢驗結果為WBC 65.6×109/L、RBC 3.05×1012/L、Hb 9.1g/dL、PLT280×109/L，周邊⾎液抹片如圖，箭頭所指為下列何種細胞？

    1. (A) Blast
    2. (B) Promyelocyte
    3. (C) Basophil
    4. (D) Monocyte

    正解：(B)

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  80. 80承上題，其LAP score為12，則此病例的⾎液細胞最可能發⽣下列那種染⾊體轉位？

    1. (A) t(9;22)BCR-ABL1
    2. (B) t(12;21)ETV6-RUNX1
    3. (C) t(8;21)RUNX1-RUNX1T1
    4. (D) t(15;17)PML-RARA

    正解：(A)

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醫事檢驗師 臨床血液學與血庫學 其他年度

題目與標準答案來源：考選部考畢試題查詢平臺（政府資訊公開資料）。最後更新：。