營養師　110 年第一次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 40 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1有關 Crohn's disease 的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 是對小麥麩質過敏之疾病
    2. (B) 常出現傾食症候群的症狀
    3. (C) 是一種先天性酵素缺乏的疾病
    4. (D) 常出現腸黏膜發炎的症狀頁次：4－2

    正解：(D)

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    ✅ (D) Crohn's disease（克隆氏症）為發炎性腸道疾病（IBD）之一，病理特徵是腸道壁全層的慢性發炎，故常出現腸黏膜發炎、腹痛、腹瀉等症狀。

    ❌ (A) 對小麥麩質過敏是乳糜瀉（celiac disease），屬自體免疫造成小腸絨毛萎縮，與克隆氏症不同。

    ❌ (B) 傾食症候群是胃部手術（如胃切除、胃繞道）後，食物快速進入小腸所引起的症候群，並非克隆氏症的特徵。

    ❌ (C) 先天性酵素缺乏（如乳糖不耐）屬代謝性缺陷，克隆氏症是後天免疫與發炎相關的慢性病。

    📚 出處：膳食療養學「胃腸道疾病」章節：發炎性腸道疾病（Crohn's disease）

  2. 2依據 Academy of Nutrition and Dietetics 與 ASPEN 的定義，在非計畫減重的狀況下，一個月體重至少減輕多少以上，即為嚴重體重減輕，屬於營養不良的高危險群？

    1. (A) 3%
    2. (B) 5%
    3. (C) 7.5%
    4. (D) 10%

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) 依 Academy of Nutrition and Dietetics 與 ASPEN 的營養不良定義，非計畫性減重下一個月體重減輕≥5% 即屬嚴重（severe）體重減輕，為營養不良高危險群；其他時序標準為三個月≥7.5%、六個月≥10%。

    ❌ (A) 3% 未達一個月嚴重體重減輕的門檻值。

    ❌ (C) 7.5% 是三個月的嚴重減重標準，非一個月。

    ❌ (D) 10% 是六個月的嚴重減重標準，非一個月。

    📚 出處：膳食療養學「營養評估與營養診斷」：Academy/ASPEN 營養不良定義（體重減輕時序標準）

  3. 3蔡小姐 21 歲，患有神經性厭食症，身高 158 公分，體重 40 公斤，平時偏食嚴重，只吃自己認為熱量少不影響體重的食物，經常減少餐次，若多吃就會去催吐，平均每日攝食量約 1,100 大卡。在進行營養診斷記錄時，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 營養診斷之問題（Problem）：熱量攝取不足
    2. (B) 營養診斷之原因（Etiology）：<25%的熱量需求
    3. (C) 營養診斷之原因（Etiology）：經常減少餐次
    4. (D) 營養診斷之症狀（Signs）：BMI =16

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) 營養診斷的 E（Etiology）須為造成問題的「原因」，「<25% 的熱量需求」描述的是目前攝取量與需求量的差距，屬於 S（Signs/Symptoms）或問題的量化描述，不適合作為原因，故錯誤。

    ❌ (A) P 為熱量攝取不足，符合個案每日僅攝取約 1100 大卡、偏食減少餐次的情形，正確。

    ❌ (C) 經常減少餐次是可導致熱量攝取不足的原因，作為 E 合理，正確。

    ❌ (D) BMI=16（40/1.58²≈16）為可測量的症狀指標，作為 S 正確。

    📚 出處：膳食療養學「營養診斷」：PES 陳述（Problem-Etiology-Signs/Symptoms）邏輯

  4. 4下列何種營養素不是 elemental formula 的組成分？

    1. (A) casein
    2. (B) maltodextrin
    3. (C) dipeptides
    4. (D) MCT oil

    正解：(A)

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  5. 5食用低鈉飲食時，下列那一種調味料可以不須限量？

    1. (A) 白醋
    2. (B) 醬油
    3. (C) 味精
    4. (D) 胡椒鹽

    正解：(A)

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  6. 6使用高濃度葡萄糖輸液的全靜脈營養病人，要避免突然中斷該輸液的原因為何？

    1. (A) 避免發生低血鈣
    2. (B) 避免發生低血脂
    3. (C) 避免發生低血壓
    4. (D) 避免發生低血糖

    正解：(D)

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  7. 7有關暴食症（Bulimia）的診斷標準之敘述，下列何者正確？

    1. (A) 個案重複發生暴食現象，在一段獨立時間內（如 2 小時）吃下很大量食物
    2. (B) 體重顯著下降，且對自己身材的纖瘦沒有感覺
    3. (C) 個案常催吐、不當使用瀉劑或利尿劑，易造成貧血
    4. (D) 個案常發生皮膚乾燥、營養不良等問題，應即時補充熱量與蛋白質等

    正解：(A)

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  8. 8有關體重的高原效應（Plateau effect），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 減重過程中可能產生的一種現象
    2. (B) 可能與減重過程中脂肪細胞釋放出儲存的毒素有關
    3. (C) 攝取富含植化素的蔬菜和水果有助於突破體重的高原效應
    4. (D) 運用極低熱量飲食（Very low-calorie diet）是突破體重高原效應有效率的方法

    正解：(D)

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  9. 9下列有關身體組成的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 體脂肪（fat mass）存在於腦、骨骼肌及脂肪組織
    2. (B) 男性的瘦體組織（lean body mass）較女性多
    3. (C) 一般而言，同年齡同性別之正常健康人，體組成中非體脂肪（fat free mass）之比例相似
    4. (D) 非體脂肪（fat free mass）即是瘦體組織（lean body mass）

    正解：(D)

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  10. 10下列痛風病人的飲食建議，何者正確？

    1. (A) 限制液體與避免咖啡和巧克力
    2. (B) 限制動物性食物、海鮮及酒精攝取
    3. (C) 高脂低蛋白飲食
    4. (D) 低醣與低尿酸飲食

    正解：(B)

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  11. 11下列何種改變與老年人骨質代謝較不相關？

    1. (A) 蛋白質攝取下降
    2. (B) 皮膚生合成維生素 D 減少
    3. (C) 腎臟鈣排出量增加
    4. (D) 造骨細胞功能減低

    正解：(C)

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  12. 12需要 Gluten-free diet 飲食限制者，下列何項飲食組合較不適當？

    1. (A) 吻仔魚鹹粥
    2. (B) 鮭魚三角飯糰
    3. (C) 烤地瓜及茶葉蛋
    4. (D) 炸豬排三明治

    正解：(D)

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  13. 13代謝性壓力常促使體內代謝趨向分解，其中反調節作用賀爾蒙（counterregulatory hormones）扮演重要角色，下列那個賀爾蒙的作用與其他賀爾蒙作用方向不同？

    1. (A) 皮質素（cortisol）
    2. (B) 升糖素（glucagon）
    3. (C) 胰島素（insulin）
    4. (D) 促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone）

    正解：(C)

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  14. 14健康人飢餓狀態持續一週，其體內能量的利用與適應期內的相關機制之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 支鏈胺基酸首先被分解，作為主要能量來源
    2. (B) 血糖降低後使得胰島素分泌減少
    3. (C) 體內儲存的肝醣約在 24 小時之後幾乎被耗盡
    4. (D) 肝醣耗盡後肝臟的醣質新生作用亦降低

    正解：(A)

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  15. 15重症病人常發生腸阻塞（ileus）而延緩腸道營養支持的進展，有關此狀況的敘述下列何者錯誤？

    1. (A) 可能因休克時腸道血流灌流不足而致
    2. (B) 腸道的絨毛萎縮，影響腸相關淋巴組織的「分泌性免疫細胞」
    3. (C) 給予靜脈營養可維持腸道功能和上皮細胞的 tight junctions
    4. (D) 缺乏灌流的腸道會導致促發炎物質的產生頁次：4－3

    正解：(C)

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  16. 16針對手術前後的營養支持與介入注意事項，下列何者錯誤？

    1. (A) 麻醉前六小時應禁止進食固體食物、兩小時前禁止進食清流質食物，以避免吸入性肺炎
    2. (B) 若病人營養不良且預期腸道營養於術後 5-7 天無法順利進展，則手術前、後應給予靜脈營養，直到腸道營養達到目標
    3. (C) 若病人在術後需延長禁食的時間，應該在手術時合併施放胃造口和空腸造口，並使用胃造口灌食、空腸造口引流
    4. (D) 術後經評估，若病人可開始經口進食，也可優先吃固體食物，不一定只能從清流質開始

    正解：(C)

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  17. 17消化性潰瘍常見於那一種細菌的感染？

    1. (A) 李氏特菌
    2. (B) 肉毒桿菌
    3. (C) 幽門螺旋桿菌
    4. (D) 沙門氏菌

    正解：(C)

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  18. 18下列何者是糖尿病人血糖控制的長期成效指標？

    1. (A) HbA1c
    2. (B) 空腹血糖
    3. (C) 飯後血糖
    4. (D) OGTT

    正解：(A)

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  19. 19周先生，40 歲，身高 170 公分，體重 89 公斤，健檢時初次發現空腹血糖 180 mg/dL；平日早餐多不吃，午餐不定時，晚餐則多為應酬，喜喝含糖飲料。下列「營養診斷」的敘述，何者不符合「PES」的邏輯與定義？

    1. (A) P：血糖值異常；E：外食頻率高；S：空腹血糖 180 mg/dL
    2. (B) P：肥胖；E：BMI>30；S：喜歡喝含糖飲料
    3. (C) P：醣類攝取不一致；E：營養相關知識不足；S：三餐規律性差
    4. (D) P：營養相關知識不足；E：新診斷為糖尿病；S：不了解所喝飲料的含糖量，以及未能定時定量進食

    正解：(B)

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  20. 20有關甜味劑的敘述，下列何者正確？

    1. (A) 糖醇（sugar alcohols）的 glycemic index 大於白米飯
    2. (B) 阿斯巴甜（Aspartame）屬於無熱量的甜味劑
    3. (C) 等量果糖的甜度大於蔗糖
    4. (D) 1 克糖醇（sugar alcohols）可提供 4 大卡的熱量

    正解：(C)

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  21. 21關於運動對糖尿病代謝控制的影響之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 改善胰島素的敏感度，幫助血糖的控制
    2. (B) 降低血中膽固醇、三酸甘油酯等心血管疾病的危險因子
    3. (C) 有助於體重的控制
    4. (D) 高強度運動對血糖控制效果較佳

    正解：(D)

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  22. 22有關兒童慢性腎臟病的飲食治療，下列何者錯誤？

    1. (A) 熱量建議量與一般兒童相同
    2. (B) 蛋白質建議量低於一般兒童
    3. (C) 需限制磷的攝取
    4. (D) 鈣攝取不足時可以使用鈣片補充

    正解：(B)

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  23. 23血液透析造成的水溶性維生素流失，下列何者影響最小？

    1. (A) Vitamin C
    2. (B) Vitamin B6
    3. (C) Folate
    4. (D) Vitamin B12

    正解：(D)

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  24. 24王先生 23 歲，因 IgA 腎炎導致的腎病變而進行腹膜透析，身高 168 公分、近半年體重約為 58 公斤，血液生化值如下：BUN 52 mg/dL、Cr 4.1 mg/dL、K 2.5 mEq/L，醫師建議每日應確實攝取兩份水果以維持血鉀平衡，營養師建議應優先選擇下列何種水果？

    1. (A) 水梨
    2. (B) 楊桃
    3. (C) 蘋果
    4. (D) 哈密瓜

    正解：(D)

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  25. 25下列有關腎骨病變（renal osteodystrophy）的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 是一種慢性腎衰竭所併發之代謝性骨病變
    2. (B) 包括骨軟化症、囊性纖維性骨炎、轉移性鈣化及無動力性骨病
    3. (C) 血液中副甲狀腺素濃度通常偏高
    4. (D) 血液中磷離子濃度通常偏低

    正解：(D)

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  26. 26下列何種脂蛋白，主要運送內生性的三酸甘油酯？

    1. (A) Chylomicron
    2. (B) VLDL
    3. (C) LDL
    4. (D) HDL

    正解：(B)

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  27. 27李先生是 noncatabolic actue kidney injury 患者，不需透析治療，依據 2012 年 KDIGO Clinical PracticeGuideline for Actue Kidney Injury 的建議，其飲食蛋白質的建議量為何？

    1. (A) 0.8-1.0 g/kg
    2. (B) 1.0-1.2 g/kg
    3. (C) 1.2-1.5 g/kg
    4. (D) 1.5-2.0 g/kg

    正解：(A)

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  28. 28下列有關 cardiovascular disease 之 risk factor 的敘述，何者錯誤？

    1. (A) C-reactive protein 上升，可能顯示發炎反應
    2. (B) 抽菸會使 fibrinogen 上升
    3. (C) Homocysteine 上升，可作為預測中風風險之獨立因子
    4. (D) Trimethylamine-N-oxide（TMAO）濃度下降，是心臟病的危險因子頁次：4－4

    正解：(D)

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  29. 29下列心衰竭代償失調（decompensation）的症狀，何者較不常見？

    1. (A) 患者容易疲勞
    2. (B) 患者呼吸短促
    3. (C) 患者呈現肺充血或末稍水腫
    4. (D) 血清鈉濃度上昇

    正解：(D)

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  30. 30重症病人營養支持時，血糖變異程度與臨床預後相關，下列那一個血糖區間是目前建議預後較好且併發症較少者？

    1. (A) 80-110 mg/dL
    2. (B) 110-150 mg/dL
    3. (C) 150-180 mg/dL
    4. (D) 180-220 mg/dL

    正解：(C)

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  31. 3180 歲老太太因急性腎盂腎炎併發敗血症及呼吸衰竭，經急救後入加護病房。入院前一週身高 153公分，體重 55 公斤。入院時意識不清，有氣管插管；同時放置鼻胃管，給予腸道營養。灌食後第二天護理師反應病人消化不好，胃殘餘量均大於 200 毫升。下列那些處置適用此狀況？①應將床頭抬高 30-45 度，以減少吸入性肺炎的可能性 ②考慮給予促胃腸蠕動劑（prokinetic agents） ③考慮灌食配方中加膳食纖維以促進腸胃蠕動 ④考慮使用連續式管灌或小腸灌食 ⑤停止管灌餵食，考慮開始全靜脈營養，以減少吸入性肺炎的可能性

    1. (A) ②③④
    2. (B) ③④⑤
    3. (C) ①③⑤
    4. (D) ①②④

    正解：(D)

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  32. 32對於肥胖重症病患開始使用低熱量高蛋白質的營養支持時，熱量建議為何？

    1. (A) 一般估計熱量需求的 50-70%
    2. (B) 一般估計熱量需求的 25-35%
    3. (C) 15-20 kcal/kg 實際體重
    4. (D) 15-20 kcal/kg 理想體重

    正解：(A)

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  33. 33下列何者是評估囊腫性纖維化（Cystic Fibrosis）病人的熱量需求較敏感的指標？

    1. (A) Percentage of ideal body weight
    2. (B) Body mass index（BMI）
    3. (C) Circumference of waist
    4. (D) Circumference of chest

    正解：(B)

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  34. 34針對營養不良且處於分解代謝（catabolic）之結核病病人，熱量建議為每公斤理想體重多少大卡？

    1. (A) 25-30
    2. (B) 30-35
    3. (C) 35-40
    4. (D) 40-45

    正解：(C)

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  35. 35肉類在加工或加熱烹調過程容易產生之致癌物質，下列何者錯誤？

    1. (A) Nitrosamines
    2. (B) Polycyclic aromatic hydrocarbons
    3. (C) Heterocyclic amines
    4. (D) Bisphenol A

    正解：(D)

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  36. 36因癌症轉移導致 Hypercalcemia 的成因及處置方式，下列何者不正確？

    1. (A) 骨質被破壞後，鈣離子釋放至血中所導致
    2. (B) 補充液體並使用抗高血鈣之藥物
    3. (C) 限制含鈣的膳食補充劑或制酸劑類藥物
    4. (D) 飲食必須限制含鈣食物之攝取

    正解：(D)

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  37. 37有關老化（aging）對營養需求的改變，下列何者錯誤？

    1. (A) 嚴格限制脂肪攝取會對整體飲食品質、體重和生活品質有負面影響
    2. (B) 因胃酸分泌下降，會增加維生素 B12 缺乏的風險
    3. (C) 維生素 B1 缺乏導致血清中 homocysteine 濃度上升，增加阿茲海默症和帕金森氏症風險
    4. (D) 維生素 D 的合成效率下降及減少日曬，導致維生素 D 缺乏症的風險上升

    正解：(C)

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  38. 38有關老年人視力相關疾病與營養素的關係，下列何者錯誤？

    1. (A) 攝取富含葉黃素與玉米黃素的蔬菜水果飲食可預防 age-related macular degeneration（AMD）
    2. (B) 肥胖患者減重會造成 AMD 的惡化
    3. (C) 高鈉飲食會增加罹患 cataract 的風險
    4. (D) 鋅可預防及延緩 AMD 的惡化

    正解：(B)

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  39. 39生酮飲食（ketogenic diet）是癲癇患者常採用的飲食療法，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 傳統型生酮飲食（classic ketogenic diet），脂肪（g）和非脂肪（g）的比例約為 4：1 或 3：1
    2. (B) 中鏈脂肪酸（MCT）型生酮飲食，100%的脂肪需來自中鏈脂肪酸
    3. (C) 執行傳統生酮飲食不需限水
    4. (D) 執行生酮飲食時需額外補充維生素和礦物質

    正解：(B)

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  40. 40王先生於五年前被診斷出有帕金森氏（Parkinson's）症，目前主要治療藥物為左旋多巴（L-dopa） ，最近開始出現運動遲緩的症狀（dyskinesia）。王先生早餐喜歡吃鮪魚三明治夾蛋配全脂奶，午餐必吃煎豬排或牛排配白飯，晚餐通常只吃生菜沙拉佐和風醬或只喝蔬菜湯。針對王先生目前主要治療藥物的日常飲食，下列何種飲食調整建議較為適當？

    1. (A) 將早餐的全脂奶改為低脂或脫脂奶
    2. (B) 早餐或午餐應增加蔬菜攝取量
    3. (C) 以豆製品取代早餐或午餐中部分的動物性蛋白質
    4. (D) 減少早餐和午餐的蛋白質攝取，並改在晚餐食用

    正解：(D)

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