營養師　113 年第二次 膳食療養學　考古題與詳解

本卷共 40 題，其中 40 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1下列何者為提供具成本效益（cost-effective）營養照護（nutrition care process）的第一步？

    1. (A) 營養篩檢（nutrition screening）
    2. (B) 營養評估（nutrition assessment）
    3. (C) 營養診斷（nutrition diagnosis）
    4. (D) 營養監測（nutrition monitor）

    正解：(A)

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    ✅ (A) 營養照護流程（NCP）的第一步是營養篩檢，用以快速找出有營養風險、需進一步評估的病人，成本低、效率高，故最具成本效益。

    ❌ (B) 營養評估是篩檢陽性後才進行的深入步驟，耗時且成本較高，非第一步。

    ❌ (C) 營養診斷須先完成評估才能確立問題（PES 陳述），屬後續步驟。

    ❌ (D) 營養監測是介入後的追蹤，位於流程末端。

    📚 出處：膳食療養學「營養照護流程（NCP）」章節：篩檢與評估之先後順序（ADIME）

  2. 2有關營養診斷（nutrition diagnosis），下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 營養診斷是經由評估5個面向（domains）所獲結果，謹慎判斷和決策，準確提出營養問題
    2. (B) 進行營養診斷可減少住院時間、併發症及死亡率
    3. (C) 營養診斷的目的為透過營養醫療專業人員的營養治療／營養介入來改善或解決特定營養問題
    4. (D) 營養問題的早期診斷和及時介入可以提供好的醫療支持

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) 錯誤。營養診斷本身是確立並描述營養問題的過程，可作為介入依據，但「減少住院時間、併發症及死亡率」是營養介入／治療成效的結果，非診斷步驟的直接功能。

    ❌ (A) 正確，營養診斷由評估五大面向（攝取、臨床、行為、環境、社經）所得資料判斷後確立。

    ❌ (C) 正確，診斷目的在於據以進行營養介入以改善或解決問題。

    ❌ (D) 正確，早期診斷與及時介入有助提供良好醫療支持。

    📚 出處：膳食療養學「營養診斷」章節：PES 陳述與營養照護流程之步驟功能

  3. 3臥床病人，可利用那一種儀器設備測量氧氣的消耗量及二氧化碳生成量，用以評估熱量需求？

    1. (A) 直接熱量測定儀
    2. (B) 彈卡儀
    3. (C) 標定儀
    4. (D) 間接熱量測定儀

    正解：(D)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (D) 間接熱量測定儀以測量氧氣消耗量與二氧化碳生成量，代入 Weir 公式推算熱量消耗，適用於臥床、使用呼吸器之病人。

    ❌ (A) 直接熱量測定儀以大型密閉艙測體熱散失，設備昂貴、不實用且不適合臥床照護。

    ❌ (B) 彈卡儀（bomb calorimeter）用於測量食物燃燒熱值，非測人體。

    ❌ (C) 標定儀與熱量需求測定無關。

    📚 出處：膳食療養學「能量需求評估」章節：間接熱量測定法（indirect calorimetry）

  4. 4癌症病人因化學治療引起持續性嘔吐，生理檢查腸音正常，提供下列何種營養支持模式較為適合？

    1. (A) oral intake fortified food
    2. (B) nasojejunal feeding
    3. (C) total parenteral nutrition
    4. (D) gastrostomy

    正解：(B)

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  5. 5腸道營養與靜脈營養之併發症比較，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 腸道營養容易發生全身性發炎反應（SIRS）
    2. (B) 對於極度營養不良之個案，二者均可能發生refeeding syndrome
    3. (C) 靜脈營養較易有膽汁鬱積（cholestasis）
    4. (D) 靜脈營養易導致腸黏膜組織萎縮

    正解：(A)

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  6. 6有關使用全靜脈營養（TPN）時醣類過量的併發症，下列何者最不常見？

    1. (A) 高血糖
    2. (B) 脂肪肝
    3. (C) 高血磷
    4. (D) 高二氧化碳血症

    正解：(C)

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  7. 7長期使用corticosteroids類的藥物，如prednisone會導致電解質不平衡和營養素的流失，下列調整何者最適當？

    1. (A) 補充鈉
    2. (B) 補充鈣
    3. (C) 限制鉀
    4. (D) 限制鎂

    正解：(B)

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  8. 8人體脂肪堆積的情形，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) android obesity常見胰島素阻抗
    2. (B) android obesity常好發於40歲前女性
    3. (C) gynoid obesity的脂肪分布大多在臀部及大腿
    4. (D) gynoid obesity罹患心血管疾病的機率較低

    正解：(B)

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  9. 9有關以Very-Low-Calorie Diet減重的敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 不易罹患膽結石
    2. (B) 易疲勞無力暈眩
    3. (C) 易電解質不平衡
    4. (D) 易便秘或腹瀉

    正解：(A)

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  10. 10治療神經性厭食症病人飲食中蛋白質、醣類、脂質比例建議為何？

    1. (A) 20%、50%、30%
    2. (B) 10%、50%、40%
    3. (C) 30%、40%、30%
    4. (D) 25%、40%、35%

    正解：(A)

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  11. 11缺乏維生素D是影響老年人骨質健康和骨折危險性的因素之一，有關老年人缺乏維生素D的危險因子，下列何者最不適當？

    1. (A) 皮下脂肪變厚
    2. (B) 日曬機會減少
    3. (C) 腎功能下降
    4. (D) 體脂肪量增加

    正解：(A)

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  12. 12有關rheumatoid arthritis，下列敘述何者正確？

    1. (A) 藥物治療主要使用非固醇類抗發炎藥
    2. (B) 男性發生率較高
    3. (C) 長期高油飲食引發的關節炎症
    4. (D) 飲食建議補充n-6 PUFA

    正解：(A)

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  13. 13某些腸胃道疾病會建議使用low FODMAPs diet，下列那一種食物成分不在low FODMAPs diet的限制之內？

    1. (A) 果糖
    2. (B) 糖醇
    3. (C) 半乳寡糖
    4. (D) 纖維素

    正解：(D)

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  14. 14肝硬化病人腹水的原因和許多因素有關，下列何者錯誤？

    1. (A) 門靜脈高壓（portal hypertension）
    2. (B) 腎素（renin）與醛固酮（aldosterone）分泌被抑制
    3. (C) 低白蛋白血症（hypoalbuminemia）
    4. (D) 抗利尿激素（ADH）分泌增加

    正解：(B)

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  15. 15關於膽囊疾病的營養處置，下列敘述何者最不適當？

    1. (A) 膽汁淤積可能和長期NPO有關
    2. (B) 急性膽囊發炎須暫停進食
    3. (C) 慢性膽囊發炎建議攝取較低脂肪的飲食，約占總熱量25～30%
    4. (D) 膽囊切除術後通常需要終生使用低脂肪飲食，建議占總熱量20%以下

    正解：(D)

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  16. 16有關cholelithiasis的危險因子，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) Crohn's disease
    2. (B) male gender
    3. (C) high-fat diet
    4. (D) rapid weight loss

    正解：(B)

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  17. 17下列與短腸症相關之敘述，何者錯誤？

    1. (A) 小腸前段100公分，負責大部分營養素吸收作用
    2. (B) 小腸切除30%，即會有短腸症
    3. (C) distal ileum切除，會影響bile salt之吸收
    4. (D) ileum切除，會增加結石的風險

    正解：(B)

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  18. 18有關第2型糖尿病婦女懷孕，下列何者錯誤？

    1. (A) 血糖儘量控制在接近正常，能減少孕產期合併症，但也增加低血糖的風險
    2. (B) 胰島素的需求在懷孕第二期及第三期會大幅度增加，生產前可能會到達孕前需求的2～3倍
    3. (C) 應攝取消夜以避免半夜低血糖
    4. (D) 懷孕期間熱量或醣類攝取不足可能引發酮血症，建議規律地在睡前監測尿酮

    正解：(D)

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  19. 19下列檢驗值何者屬於「糖尿病前期」？

    1. (A) 隨機血糖值：210 mg/dL
    2. (B) 糖化血色素（A1C）：6.8%
    3. (C) 75公克口服葡萄糖耐糖試驗（OGTT）：2小時血糖值126 mg/dL
    4. (D) 空腹血糖值：112 mg/dL

    正解：(D)

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  20. 20關於降血糖藥物的主要作用機制，下列敘述何者正確？

    1. (A) sulfonylureas類抑制腸道對葡萄糖的吸收
    2. (B) biguanides類刺激胰臟β-cell分泌胰島素
    3. (C) thiazolidinediones類減少周邊組織對葡萄糖的利用率
    4. (D) acarbose為α-glucosidase抑制劑，延緩醣類吸收

    正解：(D)

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  21. 21針對胰島素注射的糖尿病病人應自我血糖監控（self-monitoring of blood glucose），下列例行監測時機何者最適當？

    1. (A) 每天起床後半小時內
    2. (B) 三餐飯後及睡前
    3. (C) 三正餐及點心前
    4. (D) 每天監控至少8次

    正解：(C)

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  22. 22王小姐自小罹患腎絲球疾病（glomerular disease），一直門診追蹤控制，在大學期間發生食慾下降、疲倦乏力、嗜睡、眼皮四周及下肢水腫，體重增加，轉入院檢查後發現尿中蛋白3＋～4＋、血液albumin 1.8g/dL（低白蛋白血症）， cholesterol 580 mg/dL、Na 125 mEq/L（低血鈉），被診斷為nephroticsyndrome。請依序回答下列三題：王小姐的飲食建議為何？

    1. (A) 蛋白質每公斤體重1.5公克、低膽固醇、高鈉飲食
    2. (B) 蛋白質每公斤體重1.5公克、低膽固醇、低鈉飲食
    3. (C) 蛋白質每公斤體重0.8公克、低膽固醇、高鈉飲食
    4. (D) 蛋白質每公斤體重0.8公克、低膽固醇、低鈉飲食

    正解：(D)

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  23. 23王小姐畢業後出國工作一直沒有追蹤腎功能，十年後返臺進行全身健康檢查發現glomerular filtrationrate為42 mL/min/1.73m2 、三個月後再追蹤仍為40 mL/min/1.73m2，王小姐目前為chronic kidney disease的第幾期？

    1. (A) G2
    2. (B) G3a
    3. (C) G3b
    4. (D) G4a

    正解：(C)

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  24. 24王小姐身高162公分、體重60公斤，平日有健身重訓，在此階段，下列何飲食處方最不適合王小姐？

    1. (A) 熱量2,100大卡、蛋白質45公克
    2. (B) 熱量2,100大卡、蛋白質36公克Ž
    3. (C) 熱量2,100大卡、蛋白質90公克
    4. (D) 熱量1,680大卡、蛋白質36公克

    正解：(C)

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  25. 25預防鈣質腎結石復發的飲食原則，下列何者最不適當？

    1. (A) 降低動物性蛋白質攝取量
    2. (B) 降低鈣質攝取量
    3. (C) 降低鈉的攝取量
    4. (D) 降低草酸的攝取量

    正解：(B)

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  26. 2665歲的丁先生平日安靜狀態下的血壓約為SBP 140～145 mmHg，DBP 85～88 mmHg。丁先生的血壓狀態如何？

    1. (A) 正常
    2. (B) 偏高（elevated）但尚未達高血壓
    3. (C) 高血壓第1期（stage 1）
    4. (D) 高血壓第2期（stage 2）

    正解：(D)

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  27. 27有關心臟衰竭（heart failure）病人的營養狀況和飲食治療策略，下列何者錯誤？

    1. (A) 補充維生素B12（500微克／天）可以改善左心室血液射出率和症狀
    2. (B) 必須謹慎使用鈣補充劑，以免惡化病人心律不整
    3. (C) 環形利尿劑治療可能增加病人維生素B1缺乏的風險
    4. (D) 鎂缺乏與預後較差有關，應測量病人血鎂濃度

    正解：(A)

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  28. 28與心血管疾病風險相關的發炎指標（Inflammatory markers），下列何者最不相關？

    1. (A) fibrinogen
    2. (B) glutathione
    3. (C) C-reactive protein
    4. (D) trimethylamine-N-oxide

    正解：(B)

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  29. 29心臟移植術後病人之營養建議，下列何者錯誤？

    1. (A) 術後長期維持日常所需之熱量需求為30～35 kcal/kg/day
    2. (B) 術後住院期間，蛋白質建議1.3～2.0 g/kg/day
    3. (C) 碳水化合物建議占總熱量的50%以下
    4. (D) 術後血糖過高時，脂肪占總熱量，可大於30%

    正解：(A)

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  30. 30有關重大燒燙傷後水分補充的方式及量，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 輸液復甦（fluid resuscitation）需在燒燙傷後24～48小時內立即進行
    2. (B) 輸液復甦給予的量為2～4 mL/kg bw/% 總燒傷面積（total body surface area, TBSA），且在燒傷後12小時內需灌輸計算總量的一半
    3. (C) 輸液復甦完成後水分補充仍要足夠，由傷口流失的水分亦需補充，其計算公式為2～3.1 mL/kg bw/%TBSA/day
    4. (D) 需要監測血中鈉離子含量、滲透壓之改變及體重變化來觀察液體補充之狀態

    正解：(B)

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  31. 31當病人進行腹腔手術或是有腸道瘻管時，下列對於手術後之併發症及營養照顧敘述何者錯誤？

    1. (A) 腹腔手術後常有腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome），為腹腔內壓增加而造成腹腔內的器官缺血
    2. (B) 計算腹腔手術後病人蛋白質攝取量時，需考慮腹腔引流液所造成的蛋白質流失，每流失1公升的引流液需額外給予15～30公克的蛋白質
    3. (C) 對腹腔手術後病人如處於穩定時期，不需要額外補充灌輸液或是增壓劑，可給予腸道營養支持
    4. (D) 如腸道瘻管液體流出超過500毫升／天時，則需要立即使用腸道營養支持方式補充營養素

    正解：(D)

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  32. 32目前重症病人營養治療目標，最不需要考慮下列何者？

    1. (A) attenuate the metabolic response to stress
    2. (B) increase body weight
    3. (C) modulate immune response
    4. (D) prevent oxidative cellular injury

    正解：(B)

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  33. 33單純飢餓與高生理壓力下之代謝比較，下列那一項最不常見？

    1. (A) 壓力下呼吸商（respiratory quotient, RQ）較低
    2. (B) 飢餓下常會產生酮體（ketone body）
    3. (C) 壓力下有較高的糖質新生作用及基礎能量消耗（BEE）
    4. (D) 壓力下有較高的骨骼肌蛋白質分解及負氮平衡

    正解：(A)

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  34. 34有關營養不良對肺部系統的影響，下列敘述何者不適當？

    1. (A) 蛋白質和鐵缺乏會使血液hemoglobin濃度下降，影響紅血球攜氧能力
    2. (B) 當細胞內鈣、鎂、磷和鉀濃度過低時會影響呼吸肌的功能
    3. (C) hypoalbuminemia 會使血漿中膠質滲透壓下降，可能引發肺水腫
    4. (D) 肺病病人需注意膠原蛋白的足夠攝取，以強化肺部的結締組織

    正解：(D)

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  35. 35慢性阻塞性肺病（COPD）病人容易罹患骨質疏鬆症（osteoporosis）的可能原因，下列何者較無關？

    1. (A) 抽菸
    2. (B) 自體免疫疾病
    3. (C) 類固醇的使用
    4. (D) 維生素D缺乏

    正解：(B)

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  36. 36接受化療藥物的病人，當發生噁心和嘔吐時，其飲食相關建議下列何者正確？

    1. (A) 進食後，頭部位置要抬高30分鐘
    2. (B) 增加高濃度食物，以提高熱量攝取
    3. (C) 飯前散步促進腸胃道蠕動
    4. (D) 供應含有液體或醬汁的食物

    正解：(A)

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  37. 37用於癌症病人之營養篩選或評估量表，下列何者包括「活動狀態」之評估？

    1. (A) Patient-Generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）
    2. (B) Malnutrition Screening Tool（MST）
    3. (C) Malnutrition Universal Screening Tool（MUST）
    4. (D) Nutrition Risk Screening 2002（NRS 2002）

    正解：(A)

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  38. 38營養評估時需獲得病人之營養相關背景資料（nutrition-related history data）包括那些？①攝食量 ②活動量 ③藥物 ④身體功能 ⑤健康行為 ⑥知識與信念

    1. (A) ①②③④⑤⑥
    2. (B) 僅①②④⑤⑥
    3. (C) 僅①②③⑥
    4. (D) 僅①②④⑤

    正解：(A)

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  39. 39阿茲海默症（Alzheimer Disease）病人進展至那一階段時會出現無法順利咀嚼並吞嚥食物的問題？

    1. (A) amnesia
    2. (B) aphasia
    3. (C) apraxia
    4. (D) anorexia

    正解：(C)

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  40. 40有吞嚥障礙者，如需使用國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織（the International Dysphagia DietStandardisation Initiative, IDDSI）第四級飲食，下列食物組合那一項較適宜？

    1. (A) 糙米飯泥、紅蘿蔔泥、紅龍果泥、豆花
    2. (B) 糙米粥、紅蘿蔔粒、紅龍果泥、豆腐
    3. (C) 糙米飯、紅蘿蔔丁、紅龍果丁、板豆腐
    4. (D) 糙米飯泥、紅蘿蔔汁、紅龍果汁、豆漿

    正解：(A)

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