中醫師　114 年第一次中醫臨床醫學（二）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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160歲李小姐，咳嗽反覆已數月，診斷為慢性支氣管炎，症見嗆咳氣上逆感，咳起來面紅耳赤，咽喉略有少量黏痰，不易咳出，有時咳到兩側肋間肌疼痛，口乾口苦，下列何方最適宜？
1. (A) 三子養親湯
2. (B) 沙參麥冬湯
3. (C) 瀉白散合黛蛤散
4. (D) 射干麻黃湯
正解：(C)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (C) 嗆咳氣逆、咳則面紅耳赤、痰少黏難咯、咳引脅痛、口乾口苦，是肝火犯肺（木火刑金），宜瀉白散合黛蛤散清肺瀉肝、化痰止咳。
❌ (A) 三子養親湯降氣化痰消食，主痰濁壅盛之咳喘痰多，本例痰少難咯。
❌ (B) 沙參麥冬湯甘寒養陰，主肺胃陰傷之乾咳，未及清瀉肝火。
❌ (D) 射干麻黃湯溫肺化飲，主寒飲鬱肺之喉中水雞聲，與火熱之象相反。
📚 出處：中醫內科學‧咳嗽（肝火犯肺證）
2下列有關氣喘辨證論治之敘述，何者錯誤？
1. (A) 發作期寒哮者，宜定喘湯
2. (B) 發作期熱哮者，宜越婢加半夏湯
3. (C) 緩解期脾虛者，宜六君子湯
4. (D) 緩解期腎虛者，宜七味都氣丸
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 錯誤在此：發作期寒哮當溫肺散寒、化痰平喘，宜射干麻黃湯或小青龍湯；定喘湯宣肺清熱化痰，所治為熱哮。
❌ (B) 正確：熱哮而見痰鳴喘急、身熱煩躁者，可用越婢加半夏湯發越水氣、清熱平喘。
❌ (C) 正確：緩解期脾虛者以六君子湯健脾益氣化痰。
❌ (D) 正確：緩解期腎虛者以七味都氣丸補腎納氣。
📚 出處：中醫內科學‧哮病
3下列有關痰飲之敘述，何者錯誤？
1. (A) 肺中有寒飲留伏屬支飲，若無明顯寒熱身痛，而見動則喘甚，易汗，宜用越婢加朮湯
2. (B) 溢飲多因外感風寒，玄府閉塞，而肺脾輸布失職，水飲流溢四肢肌膚，宜用小青龍湯
3. (C) 飲主要因寒積聚而成，痰多因熱煎熬而成
4. (D) 外感寒濕、飲食不當以及勞慾所傷者，都是痰飲的可能病因
正解：(A)
逐題詳解（免費試讀）
✅ (A) 錯誤在此：寒飲留伏於肺而無明顯寒熱身痛、僅見動則喘甚易汗者，屬陽虛飲伏，當溫陽化飲（苓桂朮甘湯、苓甘五味薑辛湯之屬）；越婢加朮湯辛涼發越，主風水一身悉腫而有鬱熱者。
❌ (B) 正確：溢飲由外感風寒、玄府閉塞而水飲流溢四肢肌膚，當發汗，宜小青龍湯（或大青龍湯）。
❌ (C) 正確：飲多因寒積聚而成，痰多因熱煎熬而成。
❌ (D) 正確：外感寒濕、飲食不當與勞慾所傷，皆為痰飲的可能病因。
📚 出處：中醫內科學‧痰飲
430歲患者就診自述3日前在公司舉行的春季旅遊後，覺得身熱、咽燥、咳嗽有痰色黃黏等不適症狀，無其他過去病史。診其舌尖邊紅、苔薄白微黃，脈浮數。關於此患者感冒之中醫辨證，下列何者最適當？
1. (A) 暑熱證
2. (B) 風熱證
3. (C) 風寒證
4. (D) 風燥證
正解：(B)
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5承上題，治以下列何方最為適宜？
1. (A) 荊防敗毒散
2. (B) 新加香薷散
3. (C) 桑杏湯
4. (D) 銀翹散
正解：(D)
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654歲林先生，高血脂病史，近日胸悶如窒而痛，運動後症顯，休息可緩解，準備要去心臟科檢查，先來中醫就診，平常喉中有痰，咳喘，氣促，舌淡紅，苔白膩，脈濡緩，下列何方最適宜？
1. (A) 血府逐瘀湯
2. (B) 栝蔞薤白半夏湯
3. (C) 生脈散
4. (D) 左歸飲
正解：(B)
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770歲林先生，心悸胸悶，胸脘痞滿，雙下肢輕微水腫，口乾不欲飲，怕冷，診其舌淡苔滑，脈沉滑，下列何方最適宜？
1. (A) 炙甘草湯
2. (B) 豬苓湯
3. (C) 二陳湯
4. (D) 苓桂朮甘湯
正解：(D)
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886歲林先生，過去有心肌梗塞合併心臟衰竭病史，近胸悶痛，心悸，身倦，稍動即喘，無下肢水腫，診其舌淡紅偏暗，左側瘀斑，脈細澀結代，下列何方最適宜？
1. (A) 人參黃耆湯合真武湯
2. (B) 栝蔞薤白半夏湯合血府逐瘀湯
3. (C) 左歸飲合血府逐瘀湯
4. (D) 人參黃耆湯合桃紅四物飲
正解：(D)
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935歲林先生，家族高血壓病史，最近工作壓力大，眠差多夢，午後目赤，頭脹痛，口乾苦，常克制不住發脾氣，今早量血壓140／90 mmHg，診其舌紅，苔黃，脈弦數，下列何方最適宜？
1. (A) 酸棗仁湯
2. (B) 溫膽湯
3. (C) 天麻鉤藤飲
4. (D) 龍膽瀉肝湯
正解：(D)
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10下列有關心悸之敘述，何者錯誤？
1. (A) 指患者自覺心中跳動，心慌不安，包括驚悸和怔忡
2. (B) 因驚而悸者謂之驚悸，時作時止，病情較輕
3. (C) 無所觸動而悸者，謂之心怔忡，發作無時，病情較重
4. (D) 一般怔忡多伴驚悸，怔忡病情較驚悸為輕
正解：(D)
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11下列有關嘔吐呃逆之敘述何者錯誤？
1. (A) 古人以有物有聲謂之「嘔」，有物無聲謂之「吐」
2. (B) 胃主受納和腐熟水穀，其氣主降，以下行為順，若邪氣犯胃或胃虛失和，氣逆而上，則發生嘔吐
3. (C) 呃逆古名為「噦」，是以氣逆上衝，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為特徵
4. (D) 20歲男性，冒雨跑步後突發嘔吐，伴隨發熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩，選方為小半夏湯合苓桂朮甘湯
正解：(D)
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1227歲男性出現臍腹隱痛，診斷為潰瘍性結腸炎，喜溫喜按，大便稀薄帶白色黏液，甚至滑脫不禁，進食油膩或生冷則加重，以下列何方劑治療最適宜？
1. (A) 參苓白朮散加減
2. (B) 四君子合四逆散及痛瀉要方加減
3. (C) 理中湯合四神丸加減
4. (D) 葛根芩連湯加減
正解：(C)
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1326歲男性，主訴昨天吃飯後開始肚子痛，晚上疼痛更明顯，刺痛，問診得知疼痛不會轉移他處，醫師按壓時上腹部疼痛加劇，於左上腹痛明顯，下列方藥何者最適宜？
1. (A) 蒲黃、五靈脂、砂仁、川楝子、丹參、甘草
2. (B) 黃連、甘草、吳茱萸、蘇梗、黃芩、丹皮、生地黃、白芍
3. (C) 柴胡、川楝子、白芍、枳殼、香附、川芎、陳皮、甘草
4. (D) 黨參、乾薑、熟附、桂枝、砂仁、甘草、白朮、香附
正解：(A)
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1452歲許先生主述多年來胃脘痞悶，脹滿時減，身倦乏力，少氣懶言，舌淡，苔薄白，脈濡、右關弱，治以下列何方最適當？
1. (A) 平胃散
2. (B) 四逆散
3. (C) 沙參麥冬湯
4. (D) 香砂六君子湯
正解：(D)
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1528歲男性患者，時覺胃嘈雜，未到吃飯時間就覺得餓，有泛酸，口臭現象，眠差時易有口瘡。診其苔黃，質紅，脈數。以下列何方治之最適當？
1. (A) 清胃散
2. (B) 導赤散
3. (C) 益胃湯
4. (D) 橘皮竹茹湯
正解：(A)
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16一位35歲女性慢性C型肝炎患者，若症見脅肋隱痛，持續不斷，遇勞加重，口乾咽燥，心中煩熱，頭暈目眩。舌紅少苔，脈細弦而數。下列證型何者最適宜？
1. (A) 氣血虧虛
2. (B) 肝鬱氣滯
3. (C) 肝陰不足
4. (D) 肝膽濕熱
正解：(C)
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17承上題，治以下列何方最適宜？
1. (A) 一貫煎
2. (B) 柴胡疏肝湯
3. (C) 龍膽瀉肝湯
4. (D) 歸脾湯
正解：(A)
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1863歲慢性B型肝炎女性患者，合併肝硬化病史多年，一個月前抽血發現 α–胎兒蛋白（AFP）指數為216ng/mL，腹部電腦斷層發現肝臟有腫塊，理學檢查腹大堅滿，脈絡怒張，按之如囊裹水，症見脅腹刺痛，面頸胸臂有血痣，手掌赤痕，唇色紫褐，大便黑，面黯，舌紫紅，脈細澀，下列證型何者最適宜？
1. (A) 氣滯濕阻
2. (B) 肝腎陰虛
3. (C) 水濕困脾
4. (D) 肝脾血瘀
正解：(D)
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19承上題，治以下列何方最適宜？
1. (A) 實脾飲
2. (B) 調營飲
3. (C) 胃苓湯
4. (D) 六味地黃丸
正解：(B)
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20水腫病治療時，若腎氣虛極，中陽衰敗，濁陰不降，神疲欲眠，泛噁，甚則口有尿味時，需解毒降濁時，以下列何組藥物治療最適宜？
1. (A) 當歸、大黃、桂心、赤芍
2. (B) 左歸丸合龍骨、牡蠣、鱉甲
3. (C) 左歸丸合澤瀉、茯苓、冬葵子
4. (D) 附子、大黃、黃連、半夏
正解：(D)
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2140歲男性業務員，工作繁忙，日日熬夜，某日清晨突見小便出血，尿色淡紅，小便無明顯疼痛，腰膝痠軟，眩暈耳鳴，疲倦，舌紅，少苔，脈細數。尿液檢查尿潛血（++），無泌尿道結石及腫瘤。下列何方治療最適宜？
1. (A) 小薊飲子
2. (B) 八正散
3. (C) 知柏地黃丸
4. (D) 導赤散
正解：(C)
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22關於腎衰竭關格病後期階段其病機與臨床症狀之敘述，下列何者最不適宜？
1. (A) 此一階段以濁邪壅塞三焦為主要表現
2. (B) 此一階段舌象特徵為苔薄，微有光澤，質淡而胖，邊有齒痕
3. (C) 在溫毒或瘡瘍等病因下，可突然出現關格病的後期階段表現
4. (D) 常見症狀為尿量減少，甚至少尿或無尿，噁心嘔吐頻作
正解：(B)
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23下列關於關格病證治療及預後之敘述，何者最不適宜？
1. (A) 若脾腎虛損嚴重者，疾病則趨惡化
2. (B) 半夏為化痰利濕要藥，若濁邪尚輕，宜生用
3. (C) 大黃為降濁要藥，用藥後大便次數以每日2～3次為妥
4. (D) 若濁邪上犯心肺、下犯肝腎，則預後不佳
正解：(B)
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2468歲男性腎病變患者，血清學檢查：BUN：40mg/dL，Cr：3.5mg/dL，K +：6.0mEq/L。患者平素尿量甚少，解尿不利，大便雖軟但解便無力，常有疲倦乏力、腰痠脹痛、四肢麻脹、心臟跳動忽快忽慢等症狀。脈弱，舌淡紅、苔白。下列食療何者最適合？
1. (A) 宜建議患者多吃香蕉、奇異果促進腸道蠕動
2. (B) 宜適量補充植物性蛋白質，並預防心律不整發生
3. (C) 宜建議患者多喝菠菜、地瓜葉等精力菜湯以補充纖維素
4. (D) 宜多喝運動飲料，補充電解質
正解：(B)
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25下列關於中醫腎臟、膀胱及現代腎臟疾病之概念，何者正確？
1. (A) 虛煩不寐、潮熱盜汗、心悸健忘、牙宣夢遺，此屬腎氣虛虧，腎不藏精
2. (B) 腎主納氣，氣根於肺而歸於腎，若腎不納氣，則症見喘逆、短氣
3. (C) 腎氣不化，亦能影響膀胱氣化，此乃膀胱實證主要病機，症見溲黃或血尿、或尿有砂石，發熱腰痛等
4. (D) 腎陽衰憊，氣化不及州都，可導致癃閉
正解：(D)
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2640歲電子業上班族李小姐，腎衰竭病史，口苦不欲飲，近輪值大夜班數週，今上班時突然心煩胸悶，噁心欲嘔，解尿不順，量極少甚或無尿，小便短赤，口中尿臭味重，甚而神昏譫語，舌紅，苔黃膩，脈數，下列證型何者最適宜？
1. (A) 肺熱壅盛
2. (B) 濕熱壅結三焦
3. (C) 脾氣不升
4. (D) 腎陽衰憊
正解：(B)
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27承上題，治以下列何方加減治療最適宜？
1. (A) 黃連溫膽湯
2. (B) 補中益氣湯合春澤湯
3. (C) 濟生腎氣丸
4. (D) 清肺飲
正解：(A)
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28某70歲婦女下肢水腫，小便混濁如米泔水，久置上有浮油如脂，尤其飯後更明顯，因久病未癒而逐漸消瘦，其症屬何種淋症？
1. (A) 膏淋
2. (B) 勞淋
3. (C) 氣淋
4. (D) 虛淋
正解：(A)
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29痿證依其辨證屬肺熱津傷及脾胃虧虛者，下列處方組合何者最適宜？
1. (A) 清燥救肺湯、參苓白朮散
2. (B) 益胃養陰湯、四君子湯
3. (C) 百合固金湯、補中益氣湯
4. (D) 益胃養陰湯、小建中湯
正解：(A)
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3050歲女性，類風濕性關節炎多年，定期西醫追蹤治療，近期因勞累緣故，出現天冷指尖麻木加重，但疼痛不明顯，舌淡紅苔白，脈微澀而緊，治以下列何方最適宜？
1. (A) 《醫林改錯》血府逐瘀湯
2. (B) 《傷寒雜病論》當歸四逆湯
3. (C) 《傷寒雜病論》黃耆桂枝五物湯
4. (D) 《宣明論方》防風湯
正解：(C)
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3130歲女性，平素肢冷，天冷加重，近期接觸冰水會出現手指末梢變白發紺現象，西醫稱作雷諾氏現象，舌淡苔白，脈細欲絕或沉細，治以下列何方最適宜？
1. (A) 四逆湯
2. (B) 四逆散
3. (C) 當歸四逆湯
4. (D) 黃耆桂枝五物湯
正解：(C)
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3250歲女性，最近半年皮膚出現各種形狀的紅腫斑塊，伴隨搔癢、刺痛和灼熱，夜間潮熱汗出時膚癢明顯，癢疹雖可自行緩解，但易復發，西醫診斷為慢性蕁麻疹，咽乾，舌紅，少苔，脈細數，左尺有力，治以下列何方最適宜？
1. (A) 龍膽瀉肝湯
2. (B) 竹葉石膏湯
3. (C) 消風散
4. (D) 知柏地黃丸
正解：(D)
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3352歲楊先生罹患血清陰性關節炎已多年，主訴關節疼痛反覆發作不癒，症見身倦乏力，肢體無力，腰脊冷痛，舌淡苔白，脈細弱。治以下列何方最適當？
1. (A) 桂枝芍藥知母湯
2. (B) 防風湯
3. (C) 獨活寄生湯
4. (D) 蠲痹湯
正解：(C)
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3460歲何先生，公司體檢已連續三年被驗出有高血脂，他平時頭皮面部容易出油，偶發紅丘疹型毛囊炎，脘腹痞悶，食欲不振，影響睡眠，其大便尚順，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數，以下列何方治療其高血脂最適宜？
1. (A) 溫膽湯
2. (B) 二陳湯
3. (C) 龍膽瀉肝湯
4. (D) 清上防風湯
正解：(A)
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3523歲秦小姐，3天前感冒，症狀為惡寒發熱，咽喉腫痛，週身關節痠痛，小便不利，眼瞼浮腫，繼而迅速蔓延至全身浮腫，舌質紅，脈浮滑數，治以下列何方最適宜？
1. (A) 防己黃耆湯合銀翹散
2. (B) 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3. (C) 疏鑿飲子合銀翹散
4. (D) 越婢加朮湯合銀翹散
正解：(D)
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3643歲第二型糖尿病女性患者，自述近來容易飢餓，納多，正餐之後2～3小時需吃點心，但體重減輕約4公斤，身倦，口渴甚，飲水多而不止渴，小便量多，大便成形，舌色紅，苔黃燥，脈滑有力。治以下列何方最適合？
1. (A) 八味地黃丸
2. (B) 甘露飲
3. (C) 大承氣湯
4. (D) 白虎加人參湯
正解：(D)
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3745歲林小姐，抽血發現血脂過高（膽固醇295mg/dL，三酸甘油脂220mg/dL），平時情緒抑鬱，近就診時常覺身重疲倦，脘脹噯氣，口黏膩感，大便軟溏。若以六鬱辨證，下列診斷何者最適當？
1. (A) 食鬱
2. (B) 火鬱
3. (C) 濕鬱
4. (D) 氣鬱
正解：(C)
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38承上題，下列處方何者最適當？
1. (A) 左金丸
2. (B) 二陳湯
3. (C) 柴胡疏肝湯
4. (D) 保和丸
正解：(B)
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39依《中風斠詮》：「其人中虛已久，則必有先機，為之睽兆。」中風未發病前多有先兆症狀，下列先兆症狀何者臨床最常見？
1. (A) 頭痛
2. (B) 眩暈
3. (C) 健忘
4. (D) 耳鳴
正解：(B)
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40痰邪作祟是癲癇的重要病因，下列那一位醫家曾提出「癇症無非痰涎壅塞，迷悶孔竅」的論點？
1. (A) 巢元方
2. (B) 孫思邈
3. (C) 嚴用和
4. (D) 朱丹溪
正解：(D)
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41下列痙病的臨床症狀，何者最少發生？
1. (A) 意識混淆
2. (B) 項背強急
3. (C) 四肢抽搐
4. (D) 口噤
正解：(A)
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4256歲廖先生近因梅尼爾氏症就診，主訴因工作環境吵雜已幾十年而致長期耳鳴，耳鳴高頻如蟬鳴、聲尖而細，頭暈眩，腰膝痠軟，苔薄少、質偏紅，脈弦細。下列何方治療最適當？
1. (A) 天麻鉤藤飲
2. (B) 半夏天麻白朮湯
3. (C) 一貫煎
4. (D) 知柏地黃丸
正解：(D)
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43下列有關癇證治療原則之敘述，何者錯誤？
1. (A) 癇證初發多為陽癇
2. (B) 癇證病久多以補益氣血，調理陰陽為大法
3. (C) 本病發作期當以開竅定癇為急務
4. (D) 治癇當重潛陽，重鎮潛陽，陽升得平
正解：(D)
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44肝癌患者，若見腹脹如臌，腹部皮膚青筋浮現，疼痛拒按，偶有腹瀉或是黑便，腹中有積塊堅硬不移，舌質紫暗，脈沉澀，下列病機何者最適宜？
1. (A) 肝脾失和，氣滯血瘀，久而瘀結成積
2. (B) 血瘀氣滯，痹阻絡脈
3. (C) 邪入血分，瘀熱互結，蓄於下焦
4. (D) 陰液虧損，血脈不充，而致瘀血
正解：(A)
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45膀胱癌患者已經出現了小便出血的症狀，下列敘述何者最不適宜？
1. (A) 血尿是小便中混有血液或血塊，小便呈淡紅色，鮮紅色，或淡醬油色者，一般可診斷為血尿
2. (B) 血尿發病部位多在膀胱與腎。發病原因多為熱傷脈絡。所以小便都有灼熱酸澀疼痛感
3. (C) 膀胱癌患者之血尿，大多沒有疼痛感
4. (D) 患者若具有血尿，又頻頻小便，食欲不佳，精神倦怠，大便質稀軟。面色萎黃，腰膝痠軟，是虛證的現象
正解：(B)
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4652歲陳女士經診斷為乳癌，化療後眩暈，動則加劇，心悸失眠，呼吸淺短，不想說話，精神疲憊，不想飲食，面色蒼白，舌淡，脈細弱。治以下列何方最適宜？
1. (A) 一貫煎
2. (B) 右歸丸
3. (C) 半夏白朮天麻湯
4. (D) 歸脾湯
正解：(D)
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4743歲江女士罹患乳癌，化療後情緒不穩定，主訴經常精神恍惚，心神不寧，講話都有點心不在焉，時而傷心欲哭，心煩不得臥，坐臥不安，頻打呵欠，舌淡、苔薄白，脈弦細。治以下列何方最適當？
1. (A) 加味逍遙散
2. (B) 半夏厚朴湯
3. (C) 歸脾湯
4. (D) 甘麥大棗湯
正解：(D)
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4836歲梁女士罹患甲狀腺癌，近日接受化療後出現心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，唇甲青紫，身上多處有瘀斑，脈結等症，證型以下列何者最適當？
1. (A) 陰虛火旺
2. (B) 心血瘀阻
3. (C) 脾不統血
4. (D) 心虛膽怯
正解：(B)
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49子宮的解剖生理，下列敘述何項錯誤？
1. (A) 功能似腑而形狀似臟
2. (B) 居直腸之前，膀胱之後
3. (C) 能出納精氣而成胎孕
4. (D) 屬奇恆之腑
正解：(A)
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5038歲黃女，13歲初潮，曾懷孕6次、自然產3次、自然流產2次、人工流產1次，平素月經規律，常覺腰痠腿軟，頭昏耳鳴，半年來因工作壓力大導致月經週期變化，經量或多或少，每次經期前7天開始少腹悶脹，近期月經第一日日期如下： 2022年3月12日、4月5日、5月19日、6月11日。她2022年8月5日因月經過期未至來診，二便正常，上次月經量少色黯，經行少腹脹，腰痠不適。現已少腹悶脹數日，診其面色淡，舌淡，苔白，脈細弦。就診前尿液檢查未懷孕，且超音波檢查未見子宮及附件異常。下列處方，何者最宜？
1. (A) 熟地8錢、山藥4錢、茯苓3錢、山茱萸4錢、牡丹皮3錢、澤瀉3錢
2. (B) 當歸3錢、熟地3錢、山藥8錢、山茱萸2錢、炒杜仲3錢、懷牛膝3錢、炙甘草1錢
3. (C) 白芍3錢、當歸3錢、柴胡2錢、白朮3錢、茯苓3錢、甘草1錢、薄荷8分、煨薑5分
4. (D) 菟絲子10錢、白芍10錢、當歸10錢、熟地5錢、山藥5錢、茯苓3錢、黑芥穗2錢、柴胡5分
正解：(D)
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5129歲韓小姐，最近一年月經量明顯減少，月經往往只有二天就乾淨，經色淡，質稀如水，易頭暈，手腳冰冷，診其苔薄白，舌質淡，脈虛細。治以下列何方最宜？
1. (A) 《金匱要略》溫經湯
2. (B) 《產寶百問》人參滋血湯
3. (C) 《醫林改錯》少腹逐瘀湯
4. (D) 《景岳全書》當歸地黃飲
正解：(B)
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5235歲女性，經行至經淨後小腹綿綿作痛，喜按，經水色淡質清，神疲乏力，面色蒼白，臍腹隱痛，腰痠冷痛，舌淡，苔白有齒痕，脈虛細。最宜以《證治準繩》八珍湯加下列何項治療？
1. (A) 小茴香、葫盧巴
2. (B) 艾葉、香附、延胡索
3. (C) 巴戟天、白扁豆、蓮子肉、白果
4. (D) 杜仲、仙靈脾、肉蓯蓉、紫石英、覆盆子
正解：(D)
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53下列有關經行泄瀉的敘述，何者最不適宜？
1. (A) 經行泄瀉其本為脾腎虧虛，臨床多見虛證，治療以健脾固腎為主、調經為輔
2. (B) 若經行時發腹痛，痛時必發腹瀉，瀉後疼痛很快就緩解，同時兼見胸脅痞悶，時時噯氣，此為胃氣不和，方用保和丸
3. (C) 經行期間凌晨三點到五點易發腹瀉，腰膝痠軟，頭昏耳鳴，四末逆冷，脈沉遲，可診為腎虛證型
4. (D) 脾虛證型之經行泄瀉，多兼見經行量多色淡質稀，神疲肢軟，面目浮腫
正解：(B)
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54有關「經行發熱」的鑑別，下列何者最宜？
1. (A) 經前發熱，發熱有時，為虛熱
2. (B) 經後發熱，潮熱往來，為實熱
3. (C) 經行乍寒乍熱，是瘀熱
4. (D) 經期全身低熱，動輒汗出，是陽虛發熱
正解：(C)
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55陳小姐51歲，於50歲停經，近半年開始時或怕冷、時或烘熱，腰膝乏力，兩足欠溫，舌質淡，脈沉細。下列何項最適宜？
1. (A) 生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮
2. (B) 知母、黃柏、仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸
3. (C) 當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、煨薑、柴胡、薄荷
4. (D) 當歸、生地、熟地、黃耆、黃芩、黃連、黃柏
正解：(B)
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5630歲已婚女性因閉經半年來診，下列敘述何者錯誤？
1. (A) 應排除懷孕的可能
2. (B) 過度或過快的減重是可能的致病因素
3. (C) 本患者不屬於《廣嗣紀要》論述之「五不女」
4. (D) 閉經是子宮腺肌症的主要臨床表現
正解：(D)
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57有關不孕症患者量測「基礎體溫」的敘述，下列正確者有幾項？①呈現單相，首先排除患者量測錯誤 ②呈現單相，要懷疑為無排卵性月經週期 ③呈現雙相，但高溫期短，要懷疑為黃體功能不足 ④從低溫相上升到高溫相，為絪蘊之時
1. (A) 1
2. (B) 2
3. (C) 3
4. (D) 4
正解：(D)
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58下列有關帶下的敘述何者錯誤？
1. (A) 女子驟然從陰道流出白色液體，古稱白淫，並非白帶
2. (B) 帶下一詞首見於《內經》
3. (C) 白濁就是白帶的一種
4. (D) 張景岳提出「帶下有由肝經怒火之下流者」
正解：(C)
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59依《金匱要略》，婦人臟躁，治以下列何組成？
1. (A) 麥冬、黨參、五味子
2. (B) 浮小麥、大棗、甘草
3. (C) 柴胡、枳殼、芍藥、甘草
4. (D) 當歸、茯苓、白朮、芍藥、澤瀉、川芎
正解：(B)
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6033歲尤女，12歲月經初潮，曾足月產l胎，其後連續自然流產3次，平素月經週期規律，經量偏多，色黯質稠，嗜食辛辣，大便乾結，兩顴潮紅，口乾咽燥，臉部油脂多，經前痤瘡明顯，舌紅少苔，脈細數。婦科檢查子宮大小正常，無壓痛，雙側附件無異常。下列治則何者最宜？
1. (A) 養陰清熱，涼血固衝
2. (B) 補腎固衝，養血潤燥
3. (C) 甘潤滋補，益腎養心
4. (D) 清熱瀉心，涼血助孕
正解：(A)
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61依《金匱要略．婦人妊娠病脈證并治》，婦人懷娠六七月，子臟開，少腹如扇，下列何方治療最適宜？
1. (A) 當歸芍藥散
2. (B) 四逆湯
3. (C) 附子湯
4. (D) 溫經湯
正解：(C)
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62李姓孕婦，妊娠7個月，面目四肢水腫，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色無華，神疲氣短懶言，食慾不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖邊有齒痕，苔白潤，脈緩滑。下列處方用藥，何者最適宜？
1. (A) 《全生指迷方》白朮散加砂仁
2. (B) 《醫宗金鑑》茯苓導水湯加當歸
3. (C) 《婦人良方大全》天仙藤散合《丹溪心法》四苓散
4. (D) 《傷寒論》真武湯
正解：(A)
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63《醫宗金鑑．婦科心法要訣》產後惡露不絕，若為虛者，宜使用十全大補湯加下列何項治療？
1. (A) 益母草、桑寄生
2. (B) 杜仲、旱蓮草
3. (C) 續斷、阿膠
4. (D) 蒲黃炭、茜草炭
正解：(C)
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64依《醫宗金鑑．婦科心法要訣》，以紅花二錢、歸尾二錢、赤芍二錢、牛膝二錢組方，用治產後乳疾之目的為何？
1. (A) 斂乳
2. (B) 通乳
3. (C) 催乳
4. (D) 回乳
正解：(D)
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65小兒望診，關於「看指紋」的敘述，下列何者錯誤？
1. (A) 指紋是指虎口直到食指內側的橈側淺靜脈
2. (B) 可分為風、氣、命三關
3. (C) 指紋現於命關，大都病情輕淺
4. (D) 指紋的浮沉，浮主表、沉主裏
正解：(C)
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66依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．咳嗽門．風寒咳嗽》：「風寒咳嗽頻嚏涕，鼻塞聲重唾痰涎」，治療上先以參蘇飲疏解表邪，再以金沸草散清其痰嗽，若寒邪壅蔽，當以下列何方治療？
1. (A) 杏蘇散
2. (B) 加味華蓋散
3. (C) 九味羌活湯
4. (D) 補肺阿膠湯
正解：(B)
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67依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．咳嗽門．咳嗽總括》醫者宜詳辨之，下列何者正確？
1. (A) 咳嗽俱屬脾病
2. (B) 咳嗽，謂有聲有痰
3. (C) 咳，因脾濕動而為痰也
4. (D) 嗽，因肺氣傷而不清也
正解：(B)
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68依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》關於疳證的敘述：「解顱鶴膝齒行遲，骨瘦如柴面黑黧，齒齦出血口臭氣，足冷腹痛瀉哭啼」，歸屬於下列何種疳證？
1. (A) 肝疳
2. (B) 心疳
3. (C) 腎疳
4. (D) 肺疳
正解：(C)
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69小明4歲，因食欲不振至醫院求診，經察其腹部脹滿，手足心熱，噯氣泛酸，大便酸臭，口渴腹熱，但睡不安穩。依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》下列相關敘述，何者最不適宜？
1. (A) 係孩童恣意肥甘生冷，腸胃不能運化所致
2. (B) 此屬「食滯」
3. (C) 可選用木香大安丸消導之
4. (D) 若便秘重，仍不可攻下
正解：(D)
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70夏季熱較常見年齡，下列何者最適當？
1. (A) 0～3歲
2. (B) 3～5歲
3. (C) 5～7歲
4. (D) 7～9歲
正解：(A)
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71依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》淋證門：「濕熱蓄久石淋成，溲如沙石莖中疼，輕者須用葵子散」，重者使用下列何方最適宜？
1. (A) 導赤散
2. (B) 五苓散
3. (C) 五淋散
4. (D) 八正散
正解：(D)
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725歲的林小弟，因尿頻3日由媽媽帶來看診，症見起病急，小便頻數短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，大便乾硬，腰痠痛，伴有發熱，煩躁口渴，頭痛身痛，噁心嘔吐，舌質紅，苔薄膩微黃，脈數有力。治以下列何方最適宜？
1. (A) 龍膽瀉肝湯
2. (B) 八正散
3. (C) 知柏地黃丸
4. (D) 小薊飲子
正解：(B)
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73依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，瘧疾門瘧疾痰飲，用加減清脾飲治療，其方劑組成，下列何者錯誤？
1. (A) 砂仁、白豆蔻、藿香
2. (B) 柴胡、黃芩、半夏
3. (C) 甘草、厚朴、青皮
4. (D) 檳榔、茯苓、草果
正解：(A)
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74依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，關於小兒大便下血的敘述，下列何者最正確？①皆因小兒肺熱下移大腸，致生內熱傷陰絡 ②血色黯而濁，肛門腫痛，先血後糞，名曰藏毒 ③血鮮而清，腹中不痛，先糞後血，名曰腸風 ④藏毒濕盛不痛者可用槐花散治療
1. (A) 僅①②
2. (B) 僅②③
3. (C) 僅①④
4. (D) ①②③④
正解：(B)
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757歲女孩因紫癜，反覆皮下出現出血點，昨天血液檢查血小板數目為9,000/μL，經中醫四診檢查發現，手足心熱，睡眠多夢，容易口渴，舌紅少苔，脈細數，治以下列何者最適宜？
1. (A) 補中益氣湯
2. (B) 知柏地黃丸
3. (C) 歸脾湯
4. (D) 清瘟敗毒飲
正解：(B)
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76依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》瀉證門，「清氣下陷失健運，完榖不化飧瀉名」，久瀉腸滑，宜用下列何方治療？
1. (A) 真人養臟湯
2. (B) 訶子散
3. (C) 四神丸
4. (D) 五倍子散
正解：(C)
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77《醫宗金鑑．幼科痘疹心法》麻疹未出證治：「若兼風寒食滯熱，隱伏不出變叢生」，治以宣毒發表湯，下列何者為其組成？①升麻，葛根 ②荊芥，防風 ③前胡，桔梗 ④蘆根，牛蒡子
1. (A) ①②③
2. (B) ②③④
3. (C) ①②④
4. (D) ①③④
正解：(A)
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78依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，「小兒緣何顖下陷，瀉久脾虧虛弱見，面目青黃四肢涼，六脈沉緩神慘淡」，治以下列何方最適宜？
1. (A) 加減理中湯
2. (B) 補中益氣湯
3. (C) 真人養臟湯
4. (D) 溫中補脾湯
正解：(B)
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792歲馬小弟近1個月來臉色蒼白、胃口降低、活動力較差，肝脾無腫大，血液常規檢查結果如下：WBC：5,500 /μL （segment 55%；lymphocyte：42%）、 RBC：2.40×10 6 /μL、Hb：6.6 g/dL、MCV：63 fL、MCH：20 pg/cell、血小板：240,000 /μL ，他最有可能是下列那一種疾病？
1. (A) 再生不良性貧血症（aplastic anemia）
2. (B) 海洋性貧血症（Thalassemia）
3. (C) 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
4. (D) 維生素B12缺乏貧血（vitamin B12 deficiency anemia）
正解：(C)
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8010歲張小弟主訴，2週前有發燒、流鼻水、咽痛，經治療後目前仍有黃色濃稠鼻涕，伴有頭痛，夜間咳嗽變得比較明顯，食慾可，二便正常，下列何診斷最適當？
1. (A) 流行性感冒
2. (B) 急性鼻竇炎
3. (C) 慢性咽喉炎
4. (D) 氣喘
正解：(B)
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中醫師中醫臨床醫學（二）其他年度

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