中醫師 112 年第一次 中醫臨床醫學(一) 考古題與詳解
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1依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注.辨瘥後勞復食復陰陽易病脈證并治》所述,患者大病剛痊癒,因忙於工作,相當勞累,又感到腹痛,身體稍微熱熱的,心煩,大便不通。稱為勞復,並有宿食停滯。應以枳實梔子豉湯加入那個藥物治療最適宜?
- (A) 大黃
- (B) 玄參
- (C) 黨參
- (D) 附子
正解:(A)
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✅ (A) 勞復而兼宿食停滯、腹痛微熱、大便不通者,於枳實梔子豉湯中加大黃以通腑導滯。
❌ (B) 玄參滋陰解毒,不能去其宿食。
❌ (C) 黨參補氣,於食滯未去時反增其壅。
❌ (D) 附子溫陽,於此微熱便閉者不宜。
📚 出處:《醫宗金鑑‧訂正傷寒論注》勞復
2依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》條文,「服桂枝湯後,大汗出,脈洪大者」,下列何者湯證最不可能出現?
- (A) 若如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,宜麻黃桂枝各半湯
- (B) 若不煩渴者,仍是桂枝湯證
- (C) 出現煩渴者,白虎加人參湯證
- (D) 若形似瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯
正解:(A)
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✅ (A) 最不可能在此:服桂枝湯後大汗出而脈洪大,是熱勢已張;桂枝麻黃各半湯所主為表鬱日久、面赤身癢而脈微緩者,與脈洪大不合。
❌ (B) 可能:若不煩渴而脈仍浮者,仍屬桂枝湯證,可更行桂枝湯。
❌ (C) 可能:見煩渴者為熱盛津傷,屬白虎加人參湯證。
❌ (D) 可能:形似瘧而一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯。
📚 出處:《醫宗金鑑‧訂正傷寒論注》太陽篇
3依《傷寒論》,太陽病,誤汗後之變證,下列何者錯誤?
- (A) 其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸
- (B) 大煩、大渴,脈洪大
- (C) 蒸蒸發熱有汗而不解
- (D) 不大便,日晡潮熱,從心下至少腹硬滿而痛
正解:(D)
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✅ (D) 錯誤在此:不大便、日晡潮熱、從心下至少腹硬滿而痛不可近者,是誤「下」所成之大結胸,非誤汗之變證。
❌ (A) 正確:汗漏不止而惡風、小便難、四肢微急,為桂枝加附子湯證。
❌ (B) 正確:大煩大渴、脈洪大,為白虎加人參湯證。
❌ (C) 正確:蒸蒸發熱、有汗而不解,為調胃承氣湯證。
📚 出處:《傷寒論》太陽病變證
4依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》中對「霍亂」的病症之敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 表甚,則有頭痛身痛,發熱惡寒之證
- (B) 裏甚,則有嘔吐瀉痢,腹中大痛之證
- (C) 寒甚,則轉筋厥逆冷汗
- (D) 暑甚,則汗出不止
正解:(D)
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5依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》:對霍亂指出,「自嘔吐已,又瀉痢止,仍有頭痛身疼惡寒,更復發熱,是裏解而表不解也」的治法,下列何者正確?①藿香正氣湯 ②小柴胡湯 ③香薷飲 ④辰砂六一散
- (A) ①③
- (B) ②③
- (C) ①④
- (D) ③④
正解:(A)
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6霍亂吐、下已止,汗出而厥,四肢拘急,脈微欲絕者,其病因病機治則及處方,何者錯誤?
- (A) 中寒盛極,阻格陽氣不達於四肢也
- (B) 陽氣大虛,陰氣獨甚
- (C) 通脈四逆湯加豬膽汁
- (D) 從陽以通陰也
正解:(D)
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7依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,關於大青龍湯的使用,下列何者錯誤?
- (A) 太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒身疼痛,不汗出而煩躁,可用大青龍湯
- (B) 傷寒脈浮緩,身不疼,但重,無少陰證者,可用大青龍湯
- (C) 大青龍湯方用麻黃三兩,發汗之力等同麻黃湯
- (D) 太陽病,脈微弱,汗出惡風,不可用大青龍湯
正解:(C)
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8依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,關於梔子豉湯加減的應用,下列何者最不適宜?
- (A) 傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,梔子豉湯主之
- (B) 傷寒下後,心煩,腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之
- (C) 虛煩不得眠,其人舊微溏,梔子豉湯主之
- (D) 發汗吐下後,虛煩不得眠,少氣者,梔子甘草湯主之
正解:(C)
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9依《傷寒論》所述,三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,譫語,遺尿,若自汗出者。治以下列何方最適宜?
- (A) 白虎湯
- (B) 通脈四逆湯
- (C) 安宮牛黃丸
- (D) 四逆散
正解:(A)
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10依《傷寒論》少陽證之傳變與預後,下列敘述何者不適宜?
- (A) 傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也
- (B) 傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也
- (C) 傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,此為少陽陽明並病之輕者
- (D) 傷寒三日,少陽脈小者,欲已也
正解:(C)
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11依《傷寒論》所述,陽明熱盛津傷的證治,下列何者錯誤?
- (A) 傷寒脈浮,發熱無汗證屬太陽傷寒
- (B) 太陽傷寒兼有內熱應用白虎湯
- (C) 其表已解,應用白虎湯,大清胃熱
- (D) 陽明熱盛見渴飲水應以白虎湯加人參治之
正解:(B)
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12依《傷寒論》,有關陽明蓄血證之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 喜忘為瘀血
- (B) 驗其小便利與不利
- (C) 抵當湯下之
- (D) 醫家張路玉說:「瘀血與熱邪燥結大便都可黑」
正解:(B)
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13依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》:傷寒,本自寒下,醫復吐下之,寒格。若食入口即吐,下列何方主之?
- (A) 大黃甘草湯
- (B) 黃連湯
- (C) 甘草瀉心湯
- (D) 乾薑黃芩黃連人參湯
正解:(D)
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14依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》:下痢,欲飲水者,以有熱故也,治以下列何方最適宜?
- (A) 葛根、黃芩、黃連、甘草
- (B) 黃芩、甘草、芍藥、大棗
- (C) 白頭翁、黃連、黃柏、秦皮
- (D) 豬苓、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石
正解:(C)
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15依《傷寒論》所述:「傷寒,大吐,大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦」,其噦逆之病因病機,下列何者最適當?
- (A) 誤汗傷陽,胃中寒冷
- (B) 水飲內停,氣逆不降
- (C) 津液耗傷,胃陰虧乏
- (D) 外氣怫鬱,胃失和降
正解:(A)
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16依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述:「少陰病,下痢六、七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者」,邪從熱化者,應以下列何者治療最適當?
- (A) 豬苓湯
- (B) 附子湯
- (C) 白虎加人參湯
- (D) 真武湯
正解:(A)
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17依《金匱要略.瘧病脈證并治第四》,溫瘧者,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,治以下列何方最適宜?
- (A) 白虎加人參湯
- (B) 白虎加桂枝湯
- (C) 桂枝加桂湯
- (D) 桂枝芍藥知母湯
正解:(B)
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18依《金匱要略.腹滿寒疝宿食病脈證治第十》,腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,治以下列何方主之最適宜?
- (A) 附子粳米湯
- (B) 大黃附子湯
- (C) 大建中湯
- (D) 大烏頭煎
正解:(A)
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19依《金匱要略.痰飲咳嗽病脈證并治第十二》,夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,短氣者,下列治法何者正確?
- (A) 小青龍湯主之,大青龍湯亦主之
- (B) 苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之
- (C) 厚朴大黃湯主之,己椒藶黃湯亦主之
- (D) 瓜蒂散主之,皂莢丸亦主之
正解:(B)
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20依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》所述,關於咳嗽的治療,下列何者錯誤?
- (A) 久咳數歲,其脈實大數者可治
- (B) 咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之
- (C) 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之
- (D) 久咳脈虛必苦冒,其人本有支飲在胸中,治屬飲家
正解:(A)
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21依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注.痰飲》所述,下列何者錯誤?
- (A) 腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃圓主之
- (B) 猝嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之
- (C) 瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩者,小青龍湯主之
- (D) 夫有支飲家,咳煩胸中痛者,宜十棗湯
正解:(C)
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22依《金匱要略》所述:「病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。」下列敘述何者最適當?①小青龍湯的目的,在於行水、溫肺、下氣,因其證是以寒飲喘咳為主 ②溢飲屬經表,雖當發汗,然不無寒熱之別,熱者以辛涼發其汗,大青龍湯;寒者以辛溫發其汗,小青龍湯 ③用大青龍湯的目的,在於發汗、散水、清熱,因其證以發熱煩喘為主 ④小青龍湯證同時應兼有煩躁之症
- (A) ①③④
- (B) ②③④
- (C) ①②④
- (D) ①②③
正解:(D)
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23依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》:穀疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃為穀疸,下列何方主之?
- (A) 大黃、黃柏、硝石、梔子
- (B) 梔子、大黃、枳實、豆豉
- (C) 豬膏、亂髮
- (D) 梔子、大黃、茵陳蒿
正解:(D)
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24依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》條文與註解,關於「新產婦人」常見病的敘述何者錯誤?
- (A) 新產婦人應無汗,因血虛、汗出過多,表陽不固,風邪易入,故令病痙
- (B) 新產惡露當下,但血下過多,陰亡失守,虛陽上厥,亡血復汗,寒多,故令鬱冒
- (C) 新產因過汗,過血下,導致過傷陰液,亡津液,胃乾腸燥,故大便難
- (D) 新產若形氣不衰,大便堅,嘔不能食,用小柴胡湯治之
正解:(A)
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25依《金匱要略》所述,關於黃疸的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸
- (B) 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰酒疸
- (C) 風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸
- (D) 陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發煩頭眩,小便必難,此欲作穀疸
正解:(B)
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26依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注.痰飲咳嗽》,有關服用小青龍湯後的變證及處理,下列敘述何者錯誤?
- (A) 若患者寸脈沉,尺脈微,四肢厥逆,服用小青龍湯則容易發生「氣衝」的變證
- (B) 可與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝
- (C) 衝氣即低,而反更咳,胸滿者,可用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛,以治其咳滿
- (D) 若患者水去嘔止,其人形腫者,不可納麻黃的原因是氣虛也
正解:(D)
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27有關《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》淋病的敘述,下列何者最適當?
- (A) 小便利者,有水氣,其人若渴,五苓散主之
- (B) 脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,白虎湯主之
- (C) 小便利者,栝蔞瞿麥圓主之
- (D) 淋家不可發汗,發汗則必便血
正解:(D)
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28依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》原文,下列不屬於穀疸病的敘述?
- (A) 風寒相搏
- (B) 食穀即眩
- (C) 小便自利
- (D) 身體盡黃
正解:(C)
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29門診患者,因為發熱、胸悶、渴喜熱飲,舌苔色黑而潤,無其他險惡證候者,下列診斷何者最適宜?
- (A) 出現於濕溫後期濕熱化燥
- (B) 為熱邪深入下焦腎陰耗竭
- (C) 多見於胸膈素有伏痰
- (D) 真陰衰竭,水不制火
正解:(C)
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30張先生因外感前來中醫就診,主訴頭重感已有2日,問診發現他有惡寒、身體微熱稍稍發汗現象,且身體及四肢都有痠重感,胸口悶悶的,胃感覺脹但不痛,切診呈現濡緩脈,望診看到舌淡紅苔白膩,最宜用下列何者治法?
- (A) 透表清暑
- (B) 清熱瀉火
- (C) 宣表化濕
- (D) 分利濕邪
正解:(C)
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31溫病兼挾血瘀證的原因之一,為婦人病溫過程中適逢月經來潮所致,下列關於此狀況的論述何者正確?
- (A) 此兼挾證之病機為婦人病溫,經血適來適斷,熱陷血分而致瘀熱互結
- (B) 葉天士於《溫熱論》中提到「熱陷血室之證,多有譫語如狂之象」
- (C) 熱入血室導致譫語如狂,是由於此熱造成陽明胃實所致
- (D) 此時可用大柴胡湯加延胡索、歸尾、桃仁等活血散瘀之品來治療
正解:(B)
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32患者證見神昏譫語,甚或昏憒不語,以手觸診患者則灼熱、肢厥,舌脈診為紅絳舌、脈細數,下列何項診斷證型最適宜?
- (A) 營熱證
- (B) 營血證
- (C) 熱閉心包證
- (D) 熱盛動風證
正解:(C)
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33有關衛分證的詮釋,下列敘述何者錯誤?
- (A) 當外邪侵襲機體,衛氣奮起抗邪,產生一系列症狀和體徵,稱為衛分證
- (B) 衛氣在生理上與肺氣相通,故邪在衛分往往影響及肺,而引起咳嗽等肺經症狀
- (C) 衛分證階段,持續時間較短,常見於急性傳染病的前驅期及一些感染性疾病的初期階段
- (D) 衛分病證,是正氣抗邪的表現,常引起內臟器官的實質性損害和功能的嚴重障礙
正解:(D)
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34白㾦之分布不會出現在何處?
- (A) 頸項
- (B) 胸腹部
- (C) 四肢
- (D) 頭面部
正解:(D)
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35何先生過年感冒後出現高燒,意識不清,被送醫住院,住院期間證見身熱,昏憒不語,牙關緊閉,肢厥,癲癇發作肢體抽搐,舌絳,脈弦細數。依其脈證,下列何方搭配清宮湯最適宜?
- (A) 安宮牛黃丸
- (B) 紫雪丹
- (C) 至寶丹
- (D) 蘇合香丸
正解:(B)
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36依葉天士《三時伏氣外感篇》治風溫病的敘述,下列何者錯誤?
- (A) 風溫極多,溫變熱最速,宜發散風寒、消食
- (B) 初起咳嗽喘促,用薄荷、連翹辛涼發散
- (C) 表解但熱不清,用黃芩、花粉清熱
- (D) 裏熱不清,早涼暮熱,當清血分,久則養陰
正解:(A)
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37夏月猝中暑熱之邪出現身熱、四肢抽搐、甚或角弓反張、牙關緊閉、神迷不清、脈多弦數。此為下列何病證?
- (A) 暑厥
- (B) 暑風
- (C) 暑穢
- (D) 冒暑
正解:(B)
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38夏月患者頭痛而脹,胸脘痞悶、煩躁嘔惡,膚熱低熱有汗,口渴甚則神昏耳聾,用下列何方藥治療最適宜?
- (A) 藿香葉、佩蘭葉、陳廣皮、製半夏、大腹皮、厚朴、鮮荷葉、滑石、甘草
- (B) 石膏、滑石、白茯苓、製半夏、東洋參、麥門冬、粉甘草、粳米
- (C) 鮮荷葉、鮮銀花、西瓜翠衣、絲瓜皮、鮮扁豆花、鮮竹葉心、杏仁、滑石、苡仁
- (D) 香薷、銀花、鮮扁豆、厚朴、連翹
正解:(A)
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39患者夏月感邪症見心熱煩躁,消渴不已,舌絳,苔黃燥,下列病機敘述何者最正確?
- (A) 暑邪夾濕
- (B) 暑熱病毒極盛,深入血分
- (C) 暑熱久羈,傷及心腎
- (D) 陽明熱盛,元氣津液耗傷
正解:(C)
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40熱疫瘥後,夢寐不安,下列敘述何者錯誤?
- (A) 熱毒內傷,耗傷陰液,心膽虧虛
- (B) 痰熱擾動,神不守舍
- (C) 餘熱未淨,留滯心包絡
- (D) 治宜清熱化痰、鎮靜安神
正解:(C)
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41濕溫病,病人出現身熱不退,胸脘痞悶,腹微痛,大便溏而不爽,舌苔黃濁,下列何方劑最適宜?
- (A) 甘露消毒丹
- (B) 一加減正氣散
- (C) 宣清導濁湯
- (D) 枳實導滯丸
正解:(D)
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42關於「大頭瘟」的病因病理,下列敘述何者錯誤?
- (A) 風熱時毒是本病的致病因素,多見於溫暖多風的春季、應寒還暖的冬季
- (B) 當人體正氣不足時,易受邪毒內襲,衛分與氣分同病
- (C) 肺胃受熱毒蒸迫,邪毒攻頭竄面,搏結脈絡
- (D) 病情常見預後不佳,容易邪毒內陷營血,出現動血耗血的變化
正解:(D)
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43關於治「伏暑邪發於營分,熱在心營,下移小腸」用俞根初「導赤清心湯」之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 用茯神,麥冬,蓮子心,朱砂染燈心以清心熱寧心神
- (B) 用木通、淡竹葉、碧玉散、童便以清導小腸之熱
- (C) 方名導赤清心,即以「清心涼營,清瀉火府」之功效而立
- (D) 全方符合「治暑之法,清心利小便最好」的治療大旨
正解:(B)
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44犀地清絡飲最適用於下列何種證型?
- (A) 熱在心營,下移小腸
- (B) 熱入營分,邪閉心包
- (C) 熱閉心包,血絡瘀滯
- (D) 熱入血分,瘀熱內阻
正解:(C)
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45依內經《靈樞.五色篇》人體面部與五臟各有相應部位,下列敘述何者最適宜?
- (A) 闕下,又名下極,以候肺
- (B) 肝下,乃名準頭,以候腎
- (C) 山根之下,又名年壽,以候肝
- (D) 方上,以候脾
正解:(C)
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46臨床脈象的變化對於病勢的進退發展是一項重要的參考指標,下列有關脈診的敘述,何者最不適宜?
- (A) 外感熱病,熱勢漸退,脈現和緩之象,是疾病將癒之兆
- (B) 病人出現煩躁不安現象,脈來數而疾,是病情惡化之兆
- (C) 久病,脈見緩和,是胃氣漸復,病退之兆
- (D) 病人出現戰汗,汗出後熱退身涼,但脈勢和緩,是病情危殆之兆
正解:(D)
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47關於望色,可包括主色、客色、善色、惡色,下列敘述何者最不適宜?
- (A) 主色和客色都屬於常色
- (B) 客色是因外感所引起的變化
- (C) 惡色是指五色的暗晦暴露
- (D) 善色出現,臟腑雖病,而胃氣未傷
正解:(B)
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48關於頸項望診的敘述,下列何者最適宜?
- (A) 脖子前面稱項、後面曰頸
- (B) 頭項軟弱,頭重傾垂者,多由溫病火邪上攻
- (C) 瘰癧的特點是不紅不痛
- (D) 癭病堅硬推之不移者名為肉癭
正解:(C)
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49關於紅星舌之敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 是蕈狀乳頭增生、腫脹、充血而形成,又稱為草莓舌
- (B) 常見於發疹熱病,如麻疹等發疹極盛期
- (C) 《辨舌指南》:「凡純紅舌而有深紅星,乃臟腑氣分皆熱也,燥火、疫毒及實熱症,誤用溫燥藥皆有之。」
- (D) 紅星舌與點刺舌的分別是在於蕈狀乳頭的色澤及大小之不同
正解:(C)
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50根據中醫辨證觀點,當觀察到黑苔時,下列何種證型最不適宜?
- (A) 腎虧
- (B) 瘀血
- (C) 陽虛陰寒
- (D) 熱極耗陰
正解:(B)
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51關於呃逆的寒熱虛實,下列敘述何者最適宜?
- (A) 呃逆而舌苔白、脈遲,手足冷,口中和,多是虛呃
- (B) 呃聲高而短,暴渴,多是熱呃
- (C) 久病聞呃,多表正氣來復
- (D) 外感風寒聞呃聲,多是病漸轉重
正解:(B)
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52關於外感寒熱的敘述,下列何者不適宜?
- (A) 惡寒發熱加衣被仍然惡寒
- (B) 手背熱高於手心熱
- (C) 背部熱高於腹部
- (D) 白天無熱,半夜發熱
正解:(D)
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53滑壽《診家樞要》云:「持脈之要有三:曰舉、按、尋」,下列敘述何者最不適宜?
- (A) 重手得之,陽也,腑也
- (B) 輕手循之曰舉
- (C) 重手取之曰按
- (D) 脈伏於肉下者,陰也,臟也
正解:(A)
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54有關「相兼脈及其主病」之敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 浮滑脈主風痰或表證夾痰,常見於素體痰盛又感受外邪者
- (B) 沉遲脈主裡寒證,常見於脾胃陽虛,陰寒凝滯的病證
- (C) 沉澀脈主血瘀,常見於陰虛而熱鬱血瘀者
- (D) 弦滑脈,見於肝火夾痰,或風陽上擾,痰火內蘊等證
正解:(C)
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55關於內風、外風的敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 「諸風掉眩,皆屬於肝」是屬內風
- (B) 「諸暴強直,皆屬於風」是屬外風
- (C) 「血虛生風」是屬內風
- (D) 面癱、痹症、破傷風皆屬於內風
正解:(D)
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56關於濕熱阻滯脾胃的臨床敘述,下列何者最適宜?
- (A) 口渴欲飲
- (B) 下利便膿血
- (C) 大便秘結或腹瀉穢臭
- (D) 胸腹脹悶疼痛、按之不痛
正解:(C)
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57關於六經傳變的敘述,下列何者正確?①六經傳變由陽轉陰,是正氣衰退的表現 ②患者起病不見太陽症,而直接出現陽明證,稱為直中 ③患者同時出現寒熱往來、胸脅滿、腹滿痛、便秘、舌黃,為少陽陽明并病 ④患者在起病初期太陽與少陽病同時出現,稱為兩感
- (A) 僅①
- (B) 僅①②
- (C) 僅③④
- (D) ①②③④
正解:(A)
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58有關《傷寒論》中太陽病最常見的舌苔表現,下列何者最適宜?
- (A) 薄白
- (B) 白厚
- (C) 薄黃
- (D) 黃厚
正解:(A)
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59某57歲男性患者,來診時主訴口眼歪斜,自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水,稍覺疲倦。五天前突然發生右側臉頰麻痹感,口角與眼角被拉向左側,喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失,右側顏面部肌肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。本病的臨床辨證以下列何者最適宜?
- (A) 中臟
- (B) 中腑
- (C) 中經絡
- (D) 內脫
正解:(C)
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60承上題,若依中醫辨證原則論本病之病機,應以下列何者最適宜?
- (A) 腎陰虧虛,虛風內旋,氣血逆上阻絡
- (B) 氣虛,痰濁上蒙清竅阻絡
- (C) 脈絡空虛,風痰中絡
- (D) 肝火暴亢,痰火上沖阻絡
正解:(C)
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61有關中風的辨證,下列何者錯誤?
- (A) 中臟病情最重,神志完全昏憒無知
- (B) 中腑是言語蹇澀,神志不清
- (C) 中經病情最淺,半身不遂,言語蹇澀
- (D) 中絡是肌膚麻木,口眼歪斜為主
正解:(C)
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62眩暈的病因病機虛實皆有,下列敘述何者錯誤?
- (A) 肝陽上亢可因腎陰素虧,肝失所養,以致肝陰不足所致
- (B) 眩暈者若非外來之邪引起者,乃多為肝膽之風陽上冒所致
- (C) 腎精不足為病因之一
- (D) 痰濕中阻,初起多為痰濕偏盛,日久可鬱成寒痰上阻,舌絡失和
正解:(D)
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63有關臌脹的診斷, 下列敘述何者錯誤?
- (A) 腹部脹大者,稱為蜘蛛脹
- (B) 四肢呈現肥大繃緊
- (C) 臌脹後期,腹部可見臍心突出
- (D) 臌脹初起,以氣脹為主,轉側時有振水聲
正解:(B)
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64脅痛之病,主要病變在下列何者?
- (A) 肝膽
- (B) 肺大腸
- (C) 心小腸
- (D) 腎膀胱
正解:(A)
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65「心悸」為心系病證,有關導致心血虧虛,使心失所養而發為驚悸、怔忡的病因病機,下列何者錯誤?
- (A) 思慮過度,傷及心脾
- (B) 脈痺不已,復感於邪
- (C) 觸事不意,真血虧耗
- (D) 脾胃虛衰,氣血生化乏源不足
正解:(B)
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66「心痛」辨證要點中,有關分辨心痛性質,下列敘述何者錯誤?
- (A) 疼痛如絞,遇寒則發,得冷則劇,多伴畏寒肢冷,為寒凝心脈所致
- (B) 悶痛,心胸隱痛而悶,由動引發,伴氣短心慌者,屬氣滯者多
- (C) 灼痛,總由火熱所致,煩躁,氣粗,舌紅苔黃,脈數,虛象不明顯者,由火邪犯心所致
- (D) 由血脈瘀澀所起的心痛,多為刺痛,固定不移,或伴舌色紫暗、瘀斑
正解:(B)
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6745歲趙先生因車禍手術後發現癲癇,性情急躁,經常感到咽喉處有痰黏不出,心煩,經常失眠,生氣時易發癲癇,意識不清,舌紅苔膩,脈弦滑有力,下列處方何者最適合?
- (A) 定癲丸
- (B) 龍膽瀉肝湯
- (C) 六君子湯
- (D) 血府逐瘀湯
正解:(B)
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68患有反覆腹瀉的患者,平時怕冷、四肢冰涼,腰膝痠軟,黎明之前,腹痛腸鳴即瀉,瀉後痛減。舌淡紅苔薄白,脈沉細。治以下列何方最適宜?
- (A) 四神湯
- (B) 參苓白朮散
- (C) 痛瀉要方
- (D) 四神丸
正解:(D)
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69胃脘隱隱作痛,喜按喜暖,得食則減,大便溏薄。嘔吐清水,納呆,乏力神疲,四肢欠溫。舌淡,脈軟弱。治以下列何方最適宜?
- (A) 溫脾湯
- (B) 平胃散
- (C) 黃耆建中湯合理中湯
- (D) 藿香正氣散
正解:(C)
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70痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,發病急驟、病勢兇猛,裏急後重嚴重,壯熱口渴,頭痛煩躁。甚則神昏痙厥。舌質紅絳,苔黃燥,脈滑數。治以下列何方最適宜?
- (A) 芍藥湯加銀花
- (B) 真人養臟湯
- (C) 駐車丸
- (D) 白頭翁湯
正解:(D)
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71關於口糜之病變性質,下列何者錯誤?
- (A) 先有紅斑水泡,繼而糜爛成片者多為濕熱
- (B) 口糜上覆黃褐痂皮為熱毒盛
- (C) 口中糜爛,顏色淡白,兼有浮腫者,多為虛陽浮火
- (D) 口糜較深,腐爛奇臭,流涎滲血者為熱毒深入血分
正解:(A)
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72有關肺燥津傷之失音,下列選項何者正確?①屬實證的失音 ②屬虛證的失音 ③其症候為聲重不揚,咳痰黃稠,喉乾或痛 ④其症候為音啞,喉燥,咳食,氣逆,口乾
- (A) ①③
- (B) ①④
- (C) ②③
- (D) ②④
正解:(D)
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73有關哮證的相關敘述,下列何者錯誤?
- (A) 以呼吸喘促,喉間哮鳴有聲為特點
- (B) 為宿痰內伏於脾,復加外感
- (C) 屬於痰飲病中的「伏飲」證
- (D) 多起於童稚之時,可因感冒氣候變化等誘因引動而發作
正解:(B)
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74韓同學近日感冒,臨床表現為鼻塞流黃濁涕,咳嗽嘎啞,氣粗稠黏,下列診治何者最適當?
- (A) 風寒束肺,荊防敗毒散
- (B) 風熱犯肺,銀翹散
- (C) 暑濕傷表,荊防達表湯
- (D) 肺胃失和,新加香薷飲
正解:(B)
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75肺癰是肺內形成癰腫膿瘍的一種疾病。首先提出病名並有專篇論述,在治療上指出「始萌可救,膿成則死。」強調早期治療重要性,是何本典籍?
- (A) 《金匱要略》
- (B) 《諸病源候論.肺癰候》
- (C) 《千金要方.肺癰》
- (D) 《外科正宗.肺癰論》
正解:(A)
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76有關淋證的病因病機和辨證論治,下列選項何者正確?
- (A) 淋證初起多因肝火上炎,屬於實證。若病久不癒,即轉為虛證,出現腎氣不足,脾氣虛陷,氣陰兩虛等臟器虛損病象
- (B) 淋證的預後往往與淋證的種類及病情輕重有關,例如熱淋、血淋有時會發生熱毒入血,邪熱瀰漫三焦,出現高熱、昏譫等危急證候
- (C) 30歲女性,因房事不潔,出現小便短數,灼熱刺痛,溺色黃赤,伴見腰痛拒按,寒熱起伏,口苦,嘔噁,便秘,舌紅,苔黃,脈滑數,治以無比山藥丸
- (D) 40歲男性,平素飲水量少,今日出現小便窘急不能卒出,尿道刺痛,痛引少腹,尿中夾有砂石,舌紅,苔薄黃,脈弦數,治以膏淋湯
正解:(B)
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7730歲男性患者,因陽痿,精神不振,伴有心悸短氣,納差,神疲乏力,面色無華,夜寐不安,舌淡,苔薄,脈細。治宜下列何方?
- (A) 贊育丹
- (B) 歸脾湯
- (C) 知柏地黃丸
- (D) 加味逍遙散
正解:(B)
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78有關氣機鬱滯所引起的氣鬱共有症狀,下列何者錯誤?
- (A) 精神抑鬱
- (B) 肢體麻木
- (C) 情緒不寧
- (D) 胸脅脹滿疼痛
正解:(B)
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7952歲男性患者前來求診,主訴近日氣候變化,突然感到肌肉、筋骨、關節等處疼痛、麻木重著,關節屈伸不利,在多個關節游走發作,苔薄白,脈弦澀,下列何者最適當?
- (A) 瘀痺經絡
- (B) 瘀熱互結
- (C) 胸脅血瘀
- (D) 氣虛血瘀
正解:(A)
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8043歲男性10天前長途開車著涼,隔天晨起雙膝疼痛,難以屈伸,行走困難,吹風遇冷則痛劇難忍,得溫可以緩解。怕冷,下肢有冷重感,舌淡紅,苔薄白,脈沉緊。下列何者為其最佳方劑?
- (A) 防風湯
- (B) 烏頭湯
- (C) 獨活寄生湯
- (D) 薏苡仁湯
正解:(B)
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中醫師 中醫臨床醫學(一) 其他年度
- 115 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 115 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 114 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 114 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 113 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 113 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 112 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 111 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 111 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 110 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 110 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 109 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
題目與標準答案來源:考選部考畢試題查詢平臺(政府資訊公開資料)。最後更新:。