中醫師　113 年第一次 中醫臨床醫學（一）　考古題與詳解

本卷共 80 題，其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料；詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案，並免費試讀前 3 題的詳解；其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1患者上週肺炎住院治療後出院，仍感到虛羸少氣，氣逆欲吐。依據症狀，目前最適合的診斷是下列何者？

    1. (A) 氣津損傷，餘熱未清
    2. (B) 陽明熱盛，熱傷氣陰
    3. (C) 陰血虛，虛生內熱
    4. (D) 脾腎陽虛，虛生內熱

    正解：(A)

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    ✅ (A) 大病之後虛羸少氣、氣逆欲吐，是熱病後期氣津兩傷而餘熱未清，正合竹葉石膏湯之證。

    ❌ (B) 陽明熱盛者當見壯熱、大汗、大渴、脈洪大。

    ❌ (C) 陰血虛而生內熱者見潮熱盜汗、舌紅少苔。

    ❌ (D) 脾腎陽虛者見畏寒肢冷便溏，不當生內熱。

    📚 出處：《傷寒論》竹葉石膏湯

  2. 2依《傷寒論》所述：「太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風小便難，四肢微急難以屈伸者」，治以下列何方最適宜？

    1. (A) 桂枝附子湯主之
    2. (B) 桂枝去芍藥加附子湯主之
    3. (C) 桂枝加附子湯主之
    4. (D) 桂枝去芍藥湯主之

    正解：(C)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (C) 發汗太過而汗漏不止、惡風、小便難、四肢微急難以屈伸，是陽虛液脫，宜桂枝加附子湯扶陽固表、調和營衛。

    ❌ (A) 桂枝附子湯主風濕相搏、身體疼煩不能自轉側。

    ❌ (B) 桂枝去芍藥加附子湯主下後脈促胸滿而微惡寒。

    ❌ (D) 桂枝去芍藥湯主下後脈促胸滿而無陽虛。

    📚 出處：《傷寒論》桂枝加附子湯

  3. 3依《傷寒論》，下列關於太陽病與「麻黃湯」的脈證敘述何者最不適宜？

    1. (A) 太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者
    2. (B) 太陽病，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者
    3. (C) 太陽與陽明合病，喘而胸滿者
    4. (D) 太陽病傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者

    正解：(B)

    逐題詳解（免費試讀）

    ✅ (B) 最不適宜在此：脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而「煩躁」者，是大青龍湯證（表寒裡熱），非麻黃湯。

    ❌ (A) 適宜：頭痛發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風無汗而喘，正是麻黃湯八症。

    ❌ (C) 適宜：太陽與陽明合病，喘而胸滿者，宜麻黃湯。

    ❌ (D) 適宜：脈浮緊不發汗因致衄者，宜麻黃湯。

    📚 出處：《傷寒論》麻黃湯

  4. 4依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿、微痛，小便不利者」之相關敘述，下列何者正確？

    1. (A) 桂枝去芍藥加附子湯主之
    2. (B) 為汗下後表不解，而心下有水氣者，立治法也
    3. (C) 設未經汗下，則是表不解，而心下有水氣，當用大青龍湯汗之
    4. (D) 心下滿，微痛，小便不利，痰飲之裏證

    正解：(B)

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  5. 5依《傷寒論》，有關桂枝湯之服用法，下列何者錯誤？

    1. (A) 服藥後，歠熱稀粥
    2. (B) 溫覆令一時許
    3. (C) 使遍身大汗出
    4. (D) 若一服汗出病差，停後服，不必盡劑

    正解：(C)

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  6. 6依《傷寒論》，有關大青龍湯證的病因病機，下列何者最適當？

    1. (A) 風寒束表，裏有鬱熱
    2. (B) 風寒束表，裏停水飲
    3. (C) 風寒束表，表有鬱熱
    4. (D) 風寒束表，寒熱似瘧

    正解：(A)

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  7. 7依《傷寒論》所述：「太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者」，下列治療何者最適宜？①刺風池、風府 ②桂枝湯 ③刺期門 ④無犯上二焦必自癒

    1. (A) 先①後②
    2. (B) ④
    3. (C) 先③後②
    4. (D) ①③

    正解：(A)

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  8. 8依《傷寒論》所述，陽明病，用下法後，患者手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，胃中空虛，舌上苔，治以下列何方最適宜？

    1. (A) 梔子豉湯
    2. (B) 白虎湯
    3. (C) 白虎湯加人參湯
    4. (D) 調胃承氣湯

    正解：(A)

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  9. 9依《傷寒論》對吳茱萸湯治療之敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之
    2. (B) 少陰病，吐痢，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之
    3. (C) 乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之
    4. (D) 傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐不痢者，吳茱萸湯主之

    正解：(D)

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  10. 10依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》陽明病，脈遲，可攻與不可攻者，下列何者正確？

    1. (A) 雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，不可攻裏也
    2. (B) 若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，可與承氣湯
    3. (C) 若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下
    4. (D) 手足濈然汗出者，調胃承氣湯主之

    正解：(C)

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  11. 11依《傷寒論》，下列何者不屬於小柴胡湯主治之脈症？

    1. (A) 陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者
    2. (B) 本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者
    3. (C) 傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下痢者
    4. (D) 陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者

    正解：(C)

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  12. 12依《傷寒論》，下列何藥不在麻子仁丸的組成當中？

    1. (A) 芍藥
    2. (B) 杏仁
    3. (C) 厚朴
    4. (D) 栝蔞仁

    正解：(D)

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  13. 13依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：蚘厥者，烏梅丸主之，又主久痢。烏梅丸的組成中並未包含下列那些藥物？

    1. (A) 桂枝、附子
    2. (B) 吳茱萸、黃芩
    3. (C) 細辛、蜀椒
    4. (D) 當歸、人參

    正解：(B)

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  14. 14依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。下列何者非當歸四逆湯之組成？

    1. (A) 細辛
    2. (B) 通草
    3. (C) 吳茱萸
    4. (D) 桂枝

    正解：(C)

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  15. 15依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當出現的症狀，下列何者除外？

    1. (A) 咽痛
    2. (B) 頭痛
    3. (C) 嘔吐
    4. (D) 下痢

    正解：(B)

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  16. 16依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，少陰從火化為陽熱之邪，有下列那些主要臨床症狀？

    1. (A) 手足溫，裏熱，大便秘，小便赤
    2. (B) 陽邪外寒手足厥，裏熱大便秘，小便赤
    3. (C) 手足溫，裏熱，大便痢，小便赤
    4. (D) 手足厥，裏熱，大便痢，小便不利

    正解：(B)

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  17. 17依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，關於瘧母之敘述，下列何者最不適當？

    1. (A) 瘧病十日仍不解，可結為癥瘕，名曰瘧母
    2. (B) 瘧母之形成乃因瘧病遷延日久所致，宜急治之
    3. (C) 鱉甲煎圓的藥物組成雖有扶正之藥，但仍以攻邪為主
    4. (D) 鱉甲煎圓的藥物組成寒熱並用，攻補兼施，以達行氣化瘀，消癥除積

    正解：(A)

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  18. 18依《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治第九》，心中痞，諸逆心懸痛，治以下列何方主之最適宜？

    1. (A) 桂枝生薑枳實湯
    2. (B) 半夏瀉心湯
    3. (C) 薏苡附子散
    4. (D) 烏頭赤石脂圓

    正解：(A)

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  19. 19依《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證并治第十二》，病者欲自下痢，下痢後覺得舒快，但心下持續痞堅脹滿，其脈伏，此為留飲欲去，下列何方主之最適宜？

    1. (A) 十棗湯
    2. (B) 木防己湯
    3. (C) 葶藶大棗瀉肺湯
    4. (D) 甘遂半夏湯

    正解：(D)

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  20. 20依《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》，關於中風之臨床症狀與病位，下列何者正確？

    1. (A) 邪在於經，肌膚不仁
    2. (B) 邪在於絡，即重不勝
    3. (C) 邪入於臟，舌即難言
    4. (D) 邪入於腑，口吐涎唾

    正解：(C)

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  21. 21依《金匱要略》，射干麻黃湯主治下列何證？

    1. (A) 外寒內飲
    2. (B) 寒飲鬱肺
    3. (C) 飲熱鬱肺
    4. (D) 寒飲挾熱

    正解：(B)

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  22. 22依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。惡風宜加下列何藥？

    1. (A) 白朮
    2. (B) 黃耆
    3. (C) 桂枝
    4. (D) 附子

    正解：(D)

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  23. 23依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．嘔吐噦下利》：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，下列何方主之？

    1. (A) 半夏、乾薑
    2. (B) 橘皮、生薑
    3. (C) 半夏、人參、白蜜
    4. (D) 半夏、生薑

    正解：(D)

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  24. 24依《金匱要略．水氣病脈證》關於黃汗的論述，下列何者最不適當？

    1. (A) 全身浮腫
    2. (B) 小便不利
    3. (C) 不惡風
    4. (D) 口多涎

    正解：(B)

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  25. 25依《金匱要略》所述，病人胸滿，唇痿舌青，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，此為何證？

    1. (A) 瘀血
    2. (B) 食積
    3. (C) 腹水
    4. (D) 燥屎

    正解：(A)

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  26. 26依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》所述：「嘔而腸鳴，心下痞者」，治以下列何處方最正確？

    1. (A) 茱萸湯
    2. (B) 半夏瀉心湯
    3. (C) 小陷胸湯
    4. (D) 四逆湯

    正解：(B)

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  27. 27有關《金匱要略．黃疸》大黃硝石湯組成及煎服法，下列何者錯誤？

    1. (A) 頓服
    2. (B) 梔子
    3. (C) 黃柏
    4. (D) 黃連

    正解：(D)

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  28. 28依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：「腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿」，下列何方組成治療最適當？

    1. (A) 薏苡仁、附子、敗醬
    2. (B) 大黃、牡丹、桃仁、芒硝、瓜子
    3. (C) 枳實、芍藥、桔梗
    4. (D) 甘草、桔梗、生薑、大棗

    正解：(A)

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  29. 29溫病中對於驗齒的依據，下列何者最不適宜？

    1. (A) 葉天士說齦為腎之絡，熱邪必耗腎液
    2. (B) 齒燥色如枯骨，為腎陰枯竭
    3. (C) 牙齒光燥如石，為腎陰未竭
    4. (D) 齒焦為腎水枯，多不治

    正解：(A)

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  30. 30小張值班時遇到患者表現為寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，狀如積粉，脈緩，下列相關敘述何者最不適宜？

    1. (A) 為穢濁阻於膜原
    2. (B) 患者脈緩，乃濕濁壅盛
    3. (C) 濕熱流連少陽三焦
    4. (D) 中焦氣機失調則嘔逆脹滿

    正解：(C)

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  31. 31溫病患者在疾病發展過程，常因高熱動血發斑，對於發斑的敘述，下列何者較不適宜？

    1. (A) 多由於肺熱鬱閉波及營分
    2. (B) 斑出而熱不退，為陽明腑實
    3. (C) 若發出不齊為毒火內閉
    4. (D) 黑斑而光亮屬熱毒深重，尚或可救

    正解：(A)

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  32. 32溫病的臨床表現有許多特殊性，下列敘述何者正確？①起病急驟、來勢較猛、傳變較快、變化較多 ②以發熱為主症，熱象偏重 ③病程中易耗傷陽氣 ④易出現險惡證候

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①③④
    3. (C) ②③④
    4. (D) ①②④

    正解：(D)

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  33. 33有關溫病病因的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 「外感不外六淫」的病因學說
    2. (B) 由於溫病具有「熱象偏重」特點，因而提出「六淫化熱成溫」的理論
    3. (C) 根據溫病的傳變深淺特點，提出「疫氣」、「疫厲之氣」、「時邪」等病因學說
    4. (D) 外邪能否侵入人體，侵入後是否發病，還取決於人體內在機能狀態，即正氣強弱

    正解：(C)

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  34. 34下列有關氣營兩清法的應用何者錯誤？

    1. (A) 用於邪已入營而氣熱仍盛者
    2. (B) 舌苔特點為苔黃舌紅絳
    3. (C) 發熱型態為壯熱
    4. (D) 清營湯為常用代表方

    正解：(D)

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  35. 35依吳鞠通《溫病條辨》，白虎湯有四種禁用情況，下列何者錯誤？

    1. (A) 脈浮弦而細
    2. (B) 脈沉
    3. (C) 口不渴
    4. (D) 汗大出

    正解：(D)

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  36. 36何先生過年感冒後出現高燒，意識不清，被送醫住院，證見身熱，昏憒不語，舌蹇，肢厥，舌絳，脈細數。依其脈證，下列何方搭配安宮牛黃丸最適宜？

    1. (A) 連翹，銀花，桔梗，薄荷，竹葉，甘草，荊芥穗，牛蒡子，淡豆豉，玄參
    2. (B) 杏仁，連翹，薄荷，桑葉，菊花，桔梗，生甘草，葦根
    3. (C) 玄參心，蓮子心，竹葉心，連翹心，犀角，麥冬
    4. (D) 竹葉，石膏，半夏，人參，甘草，粳米

    正解：(C)

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  37. 37風溫病，邪在氣分，證候見喘咳痰嗽、痰涎壅滯、潮熱、便秘、脈右寸實大，最宜下列何方治之？

    1. (A) 麻杏石甘湯
    2. (B) 宣白承氣湯
    3. (C) 新加黃龍湯
    4. (D) 增液承氣湯

    正解：(B)

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  38. 38暑溫病的治則，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 陽明熱盛者治以清暑泄熱
    2. (B) 暑溫挾濕，清心利小便最好
    3. (C) 暑溫病，易耗氣傷津，腑實結滯較少，所以一般不必用下法
    4. (D) 暑為寒濕所遏，治宜辛涼以散外寒，合以化濕透熱

    正解：(D)

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  39. 39下列關於春溫的敘述，何者錯誤？

    1. (A) 發病類型可以是伏邪自發或新感引發
    2. (B) 發病的關鍵可以是寒邪轉化為熱，或邪熱內鬱
    3. (C) 疾病初起可以發於氣分或發於營分
    4. (D) 發病的時間可以是夏至之前或夏至之後

    正解：(D)

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  40. 40依溫病學理論，氣分濕熱悉減身熱已退，脘中微悶，知飢不食，苔薄膩，用下列何方藥治療最適宜？

    1. (A) 藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁
    2. (B) 人參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生穀芽、鮮蓮子
    3. (C) 藿香梗、厚朴、茯苓皮、廣皮、木防己、通草、薏仁、大豆卷
    4. (D) 藿香、茯苓皮、厚朴、廣皮、杏仁、滑石

    正解：(A)

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  41. 41關於吳又可《溫疫論》對於溫疫邪離膜原且感邪重者，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 感邪重者，舌苔滿布如積粉
    2. (B) 若服達原飲後，證見脈洪大而數，身壯熱，大汗出，口大渴，則為疫邪適離膜原
    3. (C) 若服達原飲，疫邪不但不隨汗解，反漸傳入胃，則舌尖之苔先黃，漸至苔之中央
    4. (D) 如果舌苔變為黃燥，並見大便不通，為邪已入胃

    正解：(C)

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  42. 42關於秋燥治療原則，下列何者錯誤？

    1. (A) 燥者濡之，若初起有表邪，當解表透邪
    2. (B) 燥性近於火，治燥等於治火
    3. (C) 燥證喜柔潤，最忌苦燥
    4. (D) 上燥治氣，中燥增液，下燥治血

    正解：(B)

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  43. 43桑杏湯是溫病條辨中治療溫燥之邪襲於肺衛的名方，下列何者非其組成？

    1. (A) 象貝
    2. (B) 淡豆豉
    3. (C) 薄荷
    4. (D) 梔皮

    正解：(C)

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  44. 44溫病，燥傷肺胃陰分，症見身熱不甚、乾咳不已、口舌乾燥而渴，下列何方治療最適宜？

    1. (A) 杏蘇散
    2. (B) 桑杏湯
    3. (C) 清燥救肺湯
    4. (D) 沙參麥冬湯

    正解：(D)

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  45. 45依余師愚《疫疹一得》，下列何症狀不屬於疫證「肝經淫熱」的三大病形？

    1. (A) 譫語
    2. (B) 循衣
    3. (C) 摸床
    4. (D) 撮空

    正解：(A)

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  46. 46下列何者為現存最早的脈學專著？

    1. (A) 《脈訣》
    2. (B) 《脈經》
    3. (C) 《難經》
    4. (D) 《診脈三十二辨》

    正解：(B)

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  47. 47關於齒與齦部的望診之敘述，下列何者最不適宜？

    1. (A) 齒齦出血而不痛，是腎火上炎
    2. (B) 齒齦出血而痛，是胃火盛
    3. (C) 小兒在睡夢中咬牙，是有積滯
    4. (D) 牙齒光燥如石，是熱盛腎陰涸

    正解：(D)

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  48. 48下列何者表現為皮膚肌表紅腫焮熱，根盤緊束？

    1. (A) 癰
    2. (B) 疽
    3. (C) 疔
    4. (D) 癤

    正解：(A)

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  49. 49「舌生芒刺」總屬邪熱亢盛，若依芒刺出現部位與其相應病機的敘述，下列何者最適宜？

    1. (A) 舌絳且舌尖芒刺兼焦黃苔者，多為胃腸熱盛、氣分熱極
    2. (B) 舌絳且舌中芒刺兼焦黃苔者，多為心火亢盛、熱入營血
    3. (C) 舌紅且舌中芒刺兼焦黃苔者，多為胃腸熱盛、熱入營血
    4. (D) 舌紅且舌尖芒刺兼焦黃苔者，多為心火亢盛、氣分熱極

    正解：(D)

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  50. 50關於「顫動舌」，下列敘述何者最不適宜？

    1. (A) 氣虛者蠕蠕微動
    2. (B) 舌淡紅而戰者，氣血俱虛也
    3. (C) 舌紫紅而戰者，肝臟熱毒動風也
    4. (D) 舌老紅而戰者，血虛液虧也

    正解：(D)

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  51. 51有位患者平素貪涼好冷，偶食辛熱之物便覺口中乾燥，甚則口瘡咽痛，大便平常數日一行而燥結難行，脈滑數。下列敘述何者最適宜？

    1. (A) 陽臟體質
    2. (B) 陽虛體質
    3. (C) 陰虛體質
    4. (D) 陰臟體質

    正解：(A)

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  52. 52一位24歲患者，約1年前車禍撞傷腰部後，常常覺得腰部疼痛，其痛如錐刺，固定不移，用手揉揉可稍緩解但無法痊癒。下列辨證何者最適宜？

    1. (A) 腎虛
    2. (B) 血瘀
    3. (C) 氣滯
    4. (D) 痰濕

    正解：(B)

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  53. 53門診時，有一月經過期未至婦人，診察脈象時發現，左關尺脈忽洪大於右手，口不苦，身不熱，腹不脹，有關此脈象，下列何者最適宜？

    1. (A) 月經將至
    2. (B) 姙娠脈
    3. (C) 死胎脈
    4. (D) 閉經脈

    正解：(A)

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  54. 54下列脈象敘述，何者最不適宜？

    1. (A) 張景岳曰：凡洪大無神者，陽虛也
    2. (B) 《脈經》曰：弱脈，極軟而沉細
    3. (C) 微脈，極輕極軟，似有似無
    4. (D) 細脈小，大於微

    正解：(A)

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  55. 55一病患面色不華，頭暈目花，心悸怔忡、失眠、健忘、多夢，爪甲色淡，舌質淡、脈細，下列證型何者最適宜？

    1. (A) 脾血虛
    2. (B) 肝血虛
    3. (C) 心血虛
    4. (D) 心脾血虛

    正解：(C)

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  56. 56關於「氣滯」常見臨床表現的敘述，下列何者最不適宜？

    1. (A) 疼痛時輕時重
    2. (B) 疼痛部位多不固定
    3. (C) 表現為「竄痛」
    4. (D) 脘腹痞塊，按之則硬

    正解：(D)

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  57. 5760歲男性長年居住於山區，近2日突發身體不適，體溫攝氏38度、惡寒、頭及全身痛，略有呼吸不順暢的感覺，下列診斷何者最適宜？

    1. (A) 太陽病
    2. (B) 少陽病
    3. (C) 陽明病
    4. (D) 太陰病

    正解：(A)

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  58. 58溫熱病出現持續低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、手足蠕動、吐衄等，下列辨證何者最為適宜？

    1. (A) 血分證候
    2. (B) 營分證候
    3. (C) 衛分證候
    4. (D) 氣分證候

    正解：(A)

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  59. 59小劉在中西臨床照護病房中，突有一病患表現出心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背，舌有紫斑，下列敘述何者最適宜？

    1. (A) 若形體肥胖，身重困倦，多為氣虛血瘀
    2. (B) 若得寒痛緩，伴畏寒肢冷，多為痰凝血瘀
    3. (C) 若心悸怔忡較著，伴全身氣虛症狀，多為氣鬱血瘀
    4. (D) 若心痛多暴作，得溫痛緩，多為寒凝血瘀

    正解：(D)

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  60. 60某男性業務員，主訴最近二星期無法成眠，心煩，心悸不安，頭暈耳鳴，腰痠遺精，口燥咽乾，五心煩熱，舌紅，脈診為細數，其辨證以下列何者最適宜？

    1. (A) 肝腎陰虛
    2. (B) 心腎不交
    3. (C) 膽鬱痰擾
    4. (D) 心火亢盛

    正解：(B)

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  61. 61中風多為本虛標實、上盛下虛之證，下列何者錯誤？

    1. (A) 急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實之證為主
    2. (B) 恢復期以本虛為主，緩則治其本，治宜標本兼顧
    3. (C) 50歲男性，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑數，治以清肝熄風，辛涼開竅，處方為《濟生方》滌痰湯
    4. (D) 60歲男性，3年前發生缺血性腦中風，主訴半身不遂，肢體痿軟無力，口眼歪斜，言語蹇澀，口角流涎，小便頻數，舌淡紫，有瘀斑，苔白，脈細緩，治以益氣活血，化瘀通絡，處方為《醫林改錯》補陽還五湯

    正解：(C)

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  62. 62有關急黃之敘述，下列何者最適當？

    1. (A) 多與脾胃虛寒，內傷不足有關
    2. (B) 症狀為身目俱黃，頭重身困，胸脘痞滿，舌苔厚膩為主
    3. (C) 病機為濕熱毒盛，內擾心神，迫血妄行
    4. (D) 乃因外感風寒，從表入裡，內阻中焦引起

    正解：(C)

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  63. 63陳小姐眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞則加重，煩躁易怒，少寐多夢，下列敘述何者正確？

    1. (A) 病機為肝陽上亢，陰不潛陽
    2. (B) 病機為腎精虧損，髓海不足
    3. (C) 病機為氣血兩虛，清陽失展，腦失所養
    4. (D) 病機為脾失健運，痰濕中阻，上蒙清陽

    正解：(A)

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  64. 64有關黃疸的治療，應著重在下列何者？

    1. (A) 祛風潛陽
    2. (B) 溫經散寒
    3. (C) 通利小便
    4. (D) 化痰利濕

    正解：(C)

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  65. 65歷代文獻中，「不寐」常常和「不得臥」互相混淆，下列有關不得臥的臨床敘述內涵，何者異於其他三者？

    1. (A) 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之
    2. (B) 支飲亦喘而不能臥
    3. (C) 脾痺不得臥，心痛徹背者……
    4. (D) 少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之

    正解：(D)

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  66. 66有關心悸的病因病機與合宜的處方，下列選項何者正確？①心虛膽怯：安神定志丸 ②心脾兩虛：桂枝甘草龍骨牡蠣湯 ③氣陰兩虛：炙甘草湯 ④陰虛火旺：黃連溫膽湯 ⑤水飲凌心：苓桂朮甘湯 ⑥心血瘀阻：桃仁紅花煎

    1. (A) ①②③④
    2. (B) ①③⑤⑥
    3. (C) ②④⑤⑥
    4. (D) ③④⑤⑥

    正解：(B)

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  67. 67臨床分辨真心痛順逆關鍵在防厥、防脫，應對患者的舌脈順逆變化高度重視，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 發生厥脫前，舌苔可能變得越來越光紅而乾
    2. (B) 舌越變越胖，舌苔越來越膩或越滑等變化，表示發生厥脫可能性升高
    3. (C) 脈象由沒有結代脈變為有結代脈，表示正氣越來越弱，心氣越來越不足
    4. (D) 脈象變大，或越變越速，越變越遲，表示正氣越來越強，心氣越來越充足

    正解：(D)

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  68. 68口舌糜爛而色淡，多流涎唾，舌淡苔白，脈沉細或浮大無力。治以下列何方最適宜？

    1. (A) 銀翹散加通草、滑石
    2. (B) 知柏地黃湯
    3. (C) 附子理中湯
    4. (D) 導赤散

    正解：(C)

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  69. 69有關吐血、便血的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 吐血主要見於上消化道出血，其中以十二指腸球部潰瘍出血及肝硬化所致的食道、胃底靜脈曲張破裂最常見
    2. (B) 吐血之因，大多為胃熱、胃虛，火熱灼傷胃絡，或氣虛血失統攝而妄溢於外引起
    3. (C) 便血色黑者，常與嘔吐食物殘渣帶血、血色紅或紫暗併見，可伴有脘脅脹悶疼痛的症狀
    4. (D) 便血色鮮紅，大便不暢或稀溏，腹痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈濡數。治以黃土湯清化濕熱，涼血止血

    正解：(D)

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  70. 70《證治匯補．卷五．吞酸》指出「吞酸，小疾也，然可暫不可久，久而不愈，為膈噎反胃之漸也。」上列敘述若出現下列何種脈象，應慎防木來凌土？

    1. (A) 右關沉遲
    2. (B) 左關弦數
    3. (C) 兩關俱弦
    4. (D) 兩關滑數

    正解：(C)

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  71. 71某患者呃逆服用旋覆代赭石湯效佳，下列敘述何者最適當？①呃聲響亮，衝逆而出 ②呃逆常因抑鬱惱怒則發作，情志轉舒則稍緩 ③兼症膈間及胃脘不適，口不渴，食少 ④舌苔薄白，脈弦滑

    1. (A) ①②
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ②④

    正解：(D)

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  72. 72有關肺癰的敘述，下列選項何者錯誤？①肺癰外邪侵襲肺部而成，故屬外癰之一 ②肺癰嚴重時甚至會吐膿血 ③臨床上以發熱、咳嗽、胸痛、咳痰量多，氣味腥臭為特徵 ④主要由於寒邪犯肺，內蘊不解，壅滯肺絡

    1. (A) ①②
    2. (B) ①④
    3. (C) ②③
    4. (D) ③④

    正解：(B)

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  73. 73有關咳血的診療，首辨虛實，下列敘述何者錯誤？

    1. (A) 可分為外感及內傷
    2. (B) 內傷病程長，均有臟腑、陰陽，氣血虛衰或偏盛的表現
    3. (C) 陰虛火旺者多因不能攝血而導致咳血
    4. (D) 由火熱薰灼肺絡為多

    正解：(C)

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  74. 74有關哮證的敘述，下列選項何者正確？①痰濁是哮證的宿根，發病時以宣肺豁痰為治療重點 ②哮證緩解期可表現為虛證，但有肺虛、肝虛、腎虛之異 ③寒證內外皆寒，謂之冷哮，其證喉中水雞聲 ④哮證的治療，以發病時治標，平時仍須治本為原則，治本主要從肺、肝、腎著手

    1. (A) ①②
    2. (B) ①③
    3. (C) ①④
    4. (D) ②④

    正解：(B)

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  75. 75張小姐感冒，微惡寒，身熱，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，咳嗽，渴不多飲，下列何者最適當？

    1. (A) 為風熱犯表，肺衛失和
    2. (B) 暑濕傷表，肺衛失暢
    3. (C) 治法宜辛溫解表
    4. (D) 治宜蒼耳子散

    正解：(B)

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  76. 76關格病是補瀉兩難的疾病，下列何者錯誤？

    1. (A) 《證治準繩．關格》篇提出，關格病治則為「治主當緩，治客當急」
    2. (B) 脾腎陽虛為關格病之本，應用大劑量的峻補藥物，配伍血肉有情之品，補陽以配陰，使陽從陰復，以期迅速恢復脾腎陽虛的狀態
    3. (C) 半夏為化痰濁之要藥，若濁已重，而傷陽氣者，急宜生用，先煎，配合生薑
    4. (D) 關格的預後取決於脾腎陽虛的虧損程度、濁邪的輕重及其侵犯的部位，若濁邪上犯心肺或下犯肝腎，出現昏迷、喘促、驚厥者，預後較差

    正解：(B)

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  77. 7750歲女性，停經5年，主訴耳鳴漸聾1年，伴見眩暈，腰膝痠軟，顴赤口乾，手足心熱，尺脈虛大，治以下列何方最適當？

    1. (A) 《醫宗金鑒》龍膽瀉肝湯
    2. (B) 《傷寒雜病論》柴胡龍骨牡蠣湯
    3. (C) 《東垣》益氣聰明湯
    4. (D) 《小兒藥證直訣》左慈丸

    正解：(D)

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  78. 7863歲男性，患有糖尿病，尿頻多，口乾、腰膝痠軟，尿渾濁。兼煩躁、遺精、失眠、舌紅，下列診斷何者最適當？

    1. (A) 上消
    2. (B) 中消
    3. (C) 下消
    4. (D) 兼消

    正解：(C)

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  79. 79中年男性病患，臘月晨間外出散步運動，突然昏厥不省人事，呼吸微弱、夾有痰音，汗出肢冷，脈沉弱無力，口唇色淡無華。經辨證後，下列處方何者最適當？

    1. (A) 五磨飲子
    2. (B) 導痰湯
    3. (C) 四味回陽飲
    4. (D) 人參養榮湯

    正解：(C)

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  80. 80有關痹證的敘述，下列何者錯誤？

    1. (A) 瘀血痰濁阻痹經絡，可出現皮膚瘀斑
    2. (B) 素體陽盛或陰虛有熱，感邪熱化
    3. (C) 寒氣勝者為著痹，使氣血凝滯不通
    4. (D) 熱痹，臟腑經絡多先有蓄熱

    正解：(C)

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中醫師 中醫臨床醫學（一） 其他年度

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