中醫師 115 年第二次 中醫臨床醫學(一) 考古題與詳解
本卷共 80 題,其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。
1依《傷寒論》,有關抵當湯的脈證敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 其人如狂
- (B) 結胸
- (C) 少腹硬滿
- (D) 脈微而沉
正解:(B)
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✅ (B) 最不適宜:結胸為水熱互結於胸脘(大陷胸湯證);抵當湯所主為下焦蓄血。
❌ (A) 其人如狂為蓄血擾神之候。
❌ (C) 少腹硬滿為血結下焦。
❌ (D) 脈微而沉、反不結胸,正是抵當湯之辨。
📚 出處:《傷寒論》‧抵當湯
2依《傷寒論》,下列何者為「生薑瀉心湯」之脈證?
- (A) 傷寒病,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安,下痢,日數十行,穀不化,腹中雷鳴者
- (B) 傷寒解後,心下痞硬,乾噫食臭,脇下有水氣,腹中雷鳴,下痢者
- (C) 傷寒解後,心下痞硬,噫氣不除者
- (D) 傷寒病,服湯藥,下痢不止,心下痞硬者
正解:(B)
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✅ (B) 「傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。」
❌ (A) 所述為甘草瀉心湯證。
❌ (C) 心下痞硬、噫氣不除者為旋覆代赭湯證。
❌ (D) 服湯藥下利不止、心下痞硬者,當利其小便(赤石脂禹餘糧湯之後)。
📚 出處:《傷寒論》
3依《傷寒論》太陽與少陽合病,因少陽火鬱之邪內迫陽明,下趨大腸,症見肛門灼熱,瀉下黏穢,腹痛,裏急後重者,治以下列何方最適宜?
- (A) 葛根芩連湯
- (B) 黃芩湯
- (C) 白頭翁湯
- (D) 桃花湯
正解:(B)
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✅ (B) 「太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯」——少陽鬱火內迫陽明大腸而下利。
❌ (A) 葛根芩連湯主表未解之協熱下利。
❌ (C) 白頭翁湯主厥陰熱毒下痢膿血。
❌ (D) 桃花湯主虛寒滑脫之下利便膿血。
📚 出處:《傷寒論》‧黃芩湯
4依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》下列有關梔子豉湯的敘述何者錯誤?
- (A) 發汗若下之,而煩熱胸中窒者
- (B) 傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者
- (C) 下痢後更煩,按之心下濡者,為虛煩也
- (D) 發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹
正解:(B)
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5依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》,霍亂,吐已痢斷,汗出已止,脈平和者,食之小煩者,治以下列何法最適宜?
- (A) 解肌發汗以和之
- (B) 溫中散寒
- (C) 溫陽以勝陰
- (D) 節其飲食,自可愈
正解:(D)
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6依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,關於麻黃湯的應用,下列何者錯誤?
- (A) 太陽病,十日以去,脈但浮者,宜麻黃湯
- (B) 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,宜麻黃湯
- (C) 太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜麻黃湯
- (D) 傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,宜麻黃湯
正解:(C)
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7依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注》所述,太陽蓄水證的治療,下列何者錯誤?
- (A) 發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之
- (B) 太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,豬苓湯主之
- (C) 太陽病,發汗後,若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之
- (D) 傷寒,汗出不渴者,茯苓甘草湯主之
正解:(B)
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8依《傷寒論》,有關炙甘草湯之證治,下列敘述何者正確?
- (A) 組成裡乾薑配桂枝能溫通血脈
- (B) 可應用於心陰陽兩虛的心悸症
- (C) 與醋水共煎
- (D) 組成裡有九味藥先煮
正解:(B)
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9依《傷寒論》原文所述,下列何者可攻之?
- (A) 傷寒嘔多,雖有陽明證
- (B) 陽明病,心下硬滿者
- (C) 陽明病,面合色赤
- (D) 陽明病,大下後,煩不解,腹滿痛
正解:(D)
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10依《傷寒論》所述,趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。下列何者正確?
- (A) 麻子仁丸又稱脾約丸
- (B) 趺陽脈澀代表胃陰不足
- (C) 麻子仁丸是製成糊丸,使瀉下功效快速
- (D) 潮熱、譫語、煩躁、腹滿硬痛適合用麻子仁丸治療
正解:(A)
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11依《傷寒論》,傷寒三日,陽明脈大之涵義,下列敘述何者錯誤?
- (A) 不兼少陽陽明之弦大
- (B) 不兼太陽陽明之浮大
- (C) 陽明為多氣多血,三日是確切之數
- (D) 此係邪熱入胃,而成內實之診
正解:(C)
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12依《傷寒論》所述,有關陽明病下後餘熱留擾胸膈證治,下列何者錯誤?
- (A) 陽明病如屬腑實,下之當癒
- (B) 陽明病下後邪熱未盡,留擾於胸膈
- (C) 因鬱熱擾於胸膈,故心中懊憹,飢不能食
- (D) 邪熱蒸騰於上,但頭汗出,當先用白虎湯以宣胸膈鬱熱
正解:(D)
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13依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注.厥陰篇》:手足厥寒,脈細欲絕者,下列何方主之?
- (A) 麻黃升麻湯
- (B) 當歸四逆湯
- (C) 通脈四逆湯
- (D) 四逆湯
正解:(B)
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14依《醫宗金鑑.訂正仲景全書傷寒論注.辨厥陰病脈證並治》,下列敘述何者錯誤?
- (A) 傷寒,脈促,手足厥逆,可灸之
- (B) 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然
- (C) 下痢,有微熱而渴,脈弱者,死
- (D) 傷寒,發熱,下痢,厥逆,躁不得臥者,死
正解:(C)
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15依《傷寒論》所述,太陰病與陽明病互相轉化之關係,下列何者錯誤?
- (A) 同屬中土
- (B) 同為裏證
- (C) 同為燥證
- (D) 燥濕可以互化,寒熱可以演變,虛實可以轉換
正解:(C)
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16依《傷寒論》所述,有關白頭翁湯證之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 可治厥陰熱痢
- (B) 下痢便膿血
- (C) 渴喜熱飲
- (D) 裏急後重
正解:(C)
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17依《金匱要略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》,肺脹證治的敘述,下列何者最不適當?
- (A) 其人咳喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之
- (B) 煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之
- (C) 肺脹,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之
- (D) 上氣喘而躁者屬肺脹,欲作風水,發汗則癒
正解:(C)
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18依《金匱要略.腹滿寒疝宿食病脈證治第十》,腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,下列何方主之最適宜?
- (A) 厚朴三物湯
- (B) 厚朴七物湯
- (C) 大柴胡湯
- (D) 大建中湯
正解:(B)
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19依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》,腎著之病,治以下列何方?
- (A) 乾薑苓朮湯
- (B) 小半夏加茯苓湯
- (C) 理中湯
- (D) 真武湯
正解:(A)
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20依《金匱要略.中風歷節病脈證并治第五》,桂枝芍藥知母湯治歷節病,其組成除了「桂枝、芍藥、知母」之外,還包括下列那些藥物?①人參、細辛、乾薑 ②黃耆、當歸、川烏 ③防風、麻黃、附子 ④白朮、生薑、甘草
- (A) ①③
- (B) ②④
- (C) ①②
- (D) ③④
正解:(D)
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21依《金匱要略》所述:「胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心」,治以下列何方最適當?
- (A) 栝蔞薤白白酒湯
- (B) 栝蔞薤白半夏湯
- (C) 枳實薤白桂枝湯
- (D) 桂枝生薑枳實湯
正解:(C)
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22依《金匱要略.臟腑經絡先後病脈證》之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾
- (B) 表裏同病,下痢清穀不止,身體疼痛者,急當救裏
- (C) 見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。此為肝虛證治法
- (D) 病在臟,欲攻之,當隨其所得而攻之。強調治病當審因論治
正解:(C)
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23依《金匱要略.驚悸吐衄下血胸滿瘀血》,下列敘述何者正確?
- (A) 吐血不止者,膠艾湯主之
- (B) 心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之
- (C) 下血,先便後血,此遠血也,赤小豆當歸散主之
- (D) 下血,先血後便,此近血也,黃土湯主之
正解:(B)
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24依《金匱要略.消渴小便利淋病脈證治》,症見小便不利,病機屬下焦陽虛、上焦燥熱者,治以下列何方最適宜?
- (A) 豬苓湯
- (B) 蒲灰散
- (C) 五苓散
- (D) 栝蔞瞿麥丸
正解:(D)
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25依《金匱要略》所述,病患症見四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動,治以下列何方最適宜?
- (A) 麻黃、附子、甘草
- (B) 防己、茯苓、黃耆、桂枝、甘草
- (C) 麻黃、石膏、生薑、大棗、甘草
- (D) 桂枝、黃耆、芍藥、生薑、大棗、甘草
正解:(B)
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26依《醫宗金鑑.訂正仲景全書金匱要略注》,有關支飲之敘述,下列何者錯誤?
- (A) 心下有支飲,其人苦冒眩,豬苓湯主之
- (B) 支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之
- (C) 支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之
- (D) 嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之
正解:(A)
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27蔡女士最近常頻頻乾嘔,食慾不振,而且常吐出涎沫,治以下列何方最適當?
- (A) 半夏乾薑散
- (B) 小青龍湯
- (C) 理中湯
- (D) 小柴胡湯
正解:(A)
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28有關《金匱要略》瘡癰腸癰浸淫病中方劑的敘述,下列選項何者最正確?①大黃牡丹皮湯為頓服之,有膿當下;如無膿,當下血 ②王不留行散之使用為小瘡可外敷,大瘡可內服之,惟產後禁服③排膿散方使用時,取雞子黃一枚,揉和令相得,飲和服之 ④黃連粉性苦寒,具有清熱燥濕解毒之功
- (A) ①②③
- (B) ①②④
- (C) ①③④
- (D) ②③④
正解:(C)
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29某日小廖負責重症加護病房照護,發現一高熱患者,診察時發現,患者舌卷而兼見囊縮,此時應該作何思考,較為適宜?
- (A) 內風擾動,痰濁內阻
- (B) 氣液不足,絡脈失養
- (C) 病入厥陰,危險徵象
- (D) 肝風發痙之候
正解:(C)
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30溫病很重視發熱型態,以利病情的判斷,下列敘述何者適宜?
- (A) 發熱夜甚,為餘邪留伏陰分
- (B) 但熱不寒為熱鬱少陽
- (C) 持續低熱,身熱面赤,手足心熱為肝腎陰虛
- (D) 發熱惡寒為熱邪傳入營、血分
正解:(C)
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31下列何者的症狀,最適合以溫病治法中的「辛寒清氣法」治之?
- (A) 身熱不退,口渴,口苦,煩躁不安,小便黃赤,舌診見舌紅苔黃
- (B) 壯熱,汗出,心煩,口渴,舌診見舌紅苔黃燥
- (C) 身熱,微渴,心中懊憹不舒,舌診見舌紅苔薄黃
- (D) 身熱不退,口乾唇裂,大便秘結,舌診見舌紅苔乾燥
正解:(B)
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32針對溫病治療,下列何治療方法可能具有抗感染、抗炎、抗毒、鎮靜以及增強毛細血管抵抗力、促進血液凝固、調整血管舒張功能等作用?
- (A) 通下法
- (B) 清營法
- (C) 開竅法
- (D) 化濕法
正解:(B)
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33下列何者為溫病理論建立完整體系的奠基者?
- (A) 薛生白
- (B) 王孟英
- (C) 吳又可
- (D) 葉天士
正解:(D)
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34「三焦」部位概念首見於下列何書?
- (A) 《溫熱論》
- (B) 《溫疫論》
- (C) 《傷寒論》
- (D) 《內經》
正解:(D)
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35陳先生年假出遊後出現身熱,咳嗽,口渴,腹瀉色黃味臭,肛門灼熱,腹不硬痛,舌紅苔黃,脈數,治療以下列何方藥最適合?
- (A) 連翹,銀花,桔梗,薄荷,竹葉,甘草,荊芥穗,牛蒡子,淡豆豉,玄參
- (B) 黃連,栝蔞,枳實,半夏
- (C) 葛根,黃芩,黃連,甘草
- (D) 生石膏,生大黃,杏仁,栝蔞皮
正解:(C)
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36關於風溫病之敘述,下列何者最正確?①致病多在春夏季感受風熱病邪 ②本病初起以邪在肺胃為病變中心 ③葉天士所說「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」即指風溫病肺衛之邪不解 ④病變過程易化燥傷陰,後期多肺胃陰傷之證,亦有少數肝腎陰傷證候
- (A) ①②
- (B) ③④
- (C) ②③
- (D) ②④
正解:(B)
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37風溫證,身熱不已、煩躁不安、胸膈灼熱如焚、唇焦咽燥、口渴、便秘、舌心乾、四邊色紅,苔或黃或白,脈浮滑而數,下列敘述何者正確?
- (A) 本證為痰熱阻肺
- (B) 治宜宣肺化痰、泄熱攻下
- (C) 本證病因是痰熱,病位在胸膈
- (D) 宜用大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉治療
正解:(D)
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38《溫病條辨》之導赤承氣湯中用於清泄小腸火熱的藥物為何?
- (A) 生地、赤芍
- (B) 大黃、芒硝
- (C) 黃連、黃柏
- (D) 木通、竹葉
正解:(C)
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39春溫病出現灼熱躁擾,甚或昏狂譫妄,斑疹紫黑,或吐血衄血,便血,舌質深絳,下列何者為最正確之病機?
- (A) 熱入血分,熱與血結
- (B) 熱毒熾盛,氣血兩燔
- (C) 熱入血分,熱盛動血
- (D) 熱入心包,毒熱灼陰
正解:(C)
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40關於吳又可《溫疫論》對於溫疫病「急證急攻」,下列敘述何者錯誤?
- (A) 急證是指感受邪毒極盛,盤踞膜原,邪毒內潰,迅速傳入胃腑,出現種種急重證候
- (B) 邪在膜原,發熱已一二日,苔白如積粉,晨投達原飲一劑,至午前伏邪即潰
- (C) 傳入胃腸,證見胸膈滿痛,大渴煩躁,舌苔變黃等,即用白虎湯加大黃瀉之,則熱隨瀉減
- (D) 邪熱未盡,瘀積到胃,熱毒復熾,至午後則煩躁、發熱加重,鼻如煙煤,舌苔乾黑起芒刺,故急投大承氣湯
正解:(C)
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41濕溫病中,證屬三焦升降失司,濕阻中焦氣機不暢,常以加減正氣散為主方治療,下列敘述何者正確?
- (A) 脘悶便溏,身痛苔白,脈象模糊的,宜一加減正氣散
- (B) 苔黃脘悶的,宜二加減正氣散
- (C) 脘腹脹滿大便不爽的,宜三加減正氣散
- (D) 苔白滑而脈緩的,宜四加減正氣散
正解:(D)
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42下列何者非「伏暑」之診斷要點?
- (A) 好發於長夏
- (B) 起病急,病勢既重且纏綿
- (C) 發熱入夜尤盛,天明得汗稍減
- (D) 大便多溏而不爽
正解:(A)
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43有一患者罹患伏暑,症見胸腹灼熱,嘔噁,大便溏而不爽,大便色黃赤如醬,苔黃垢膩,脈濡數,下列診治用藥之敘述何者錯誤?
- (A) 可用枳實導滯湯導滯通下,清熱化濕
- (B) 此乃暑濕病邪鬱蒸氣分,阻於腸道
- (C) 宜用三承氣湯苦寒瀉下直到邪盡,不可再下
- (D) 治宜「輕法頻下」直到邪盡
正解:(C)
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44關於「爛喉痧」的病因病理,下列敘述何者正確?
- (A) 本病係人的正氣仍盛,適逢感觸溫熱時毒,正邪相搏而發病
- (B) 溫熱時毒自皮毛腠理而入,肺衛首先受病,故發肌膚丹痧
- (C) 感邪嚴重者,邪毒可內陷營血,出現氣血兩燔的重證
- (D) 本病症見爛喉與發痧,臨床預後良好
正解:(C)
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45辨證論治為中醫普遍應用的診斷規律,下列何者屬於「證」?
- (A) 肝腎陰虛
- (B) 寒熱往來
- (C) 脈浮緊
- (D) 肝不藏血
正解:(A)
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46關於脈診的敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 三部九候診法,首見於《內經.素問》
- (B) 三部診法,首見於《傷寒論》
- (C) 寸口診法,始於《內經》
- (D) 《診家樞要》持脈之要有三,曰:寸、關、尺
正解:(D)
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47關於耳部之望診,下列敘述何者最不適宜?
- (A) 耳部望診的重點包括耳色變化及外形變化
- (B) 耳色白多屬寒,耳色青黑多屬痛
- (C) 耳腫起多屬邪實,耳瘦削多屬正虛
- (D) 久病血瘀多見耳輪青筋,下消證多見耳輪乾屑
正解:(D)
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48關於目形主病的敘述,下列何者最不適宜?
- (A) 眼突合併有頸部腫大,多為癭腫
- (B) 昏睡露睛,多是脾胃虛極
- (C) 瞳人散大,視物不清,多是肝血不足
- (D) 眼瞼腫者,腫勢急而色紅,多是脾熱
正解:(C)
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49中醫內科主任帶領實習醫學生進行「舌診」討論時,提到關於「舌下絡脈青紫粗張」的常見病機,下列何者最不適宜?
- (A) 痰熱內阻
- (B) 陰虛血燥
- (C) 寒凝血瘀
- (D) 臨床意義與青紫舌相似
正解:(B)
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50課堂上老師帶領學生進行「望舌苔」討論時,四位同學分別提出不同重點,下列敘述何者正確?①觀察舌苔剝落,可測胃氣、心陰之存亡 ②苔的消長,反映邪正相爭過程,可判斷疾病的進退預後③膩苔為陽熱有餘,腐苔為陽氣被遏 ④舌苔偏於左右一側,為邪在半表半裡
- (A) ①②
- (B) ②③
- (C) ①④
- (D) ②④
正解:(D)
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51一位40歲患者,患有頭痛已經10年,疼痛部位在兩側太陽穴附近,時痛時止,發作不定時。下列敘述何者最適宜?
- (A) 太陽經頭痛
- (B) 少陽經頭痛
- (C) 陽明經頭痛
- (D) 少陰經頭痛
正解:(B)
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52有一患者善食易飢,兼見大便溏瀉,下列何者是此患者最可能之證型?
- (A) 中氣已憊,胃氣已傷
- (B) 脾胃氣滯
- (C) 胃強脾弱
- (D) 脾陰傷
正解:(C)
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53小張在值班時,住院患者突感不適,此時趕緊過去診察,察覺脈搏時發現,脈在筋肉上,乍疏乍密,散亂無序,下列脈象何者最適宜?
- (A) 彈石
- (B) 蝦游
- (C) 解索
- (D) 麻促
正解:(C)
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54下列脈象何者非僅主虛證?
- (A) 微脈
- (B) 散脈
- (C) 細脈
- (D) 伏脈
正解:(D)
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55有關「格陽」病機之敘述,下列何者最適宜?
- (A) 真熱假寒
- (B) 上寒下熱
- (C) 真寒假熱
- (D) 上熱下寒
正解:(C)
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56有關內經「諸暴強直,皆屬於風」之論述,下列何者最不適宜?
- (A) 屬外風
- (B) 病在經絡
- (C) 多因陰液虧耗,陽升無制
- (D) 破傷風是其典型表現
正解:(C)
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57關於六經病證中心煩的表現,下列何者最適宜?①少陽證心煩成因是木火上逆 ②陽明經證心煩同時會有面赤身熱 ③少陰證心煩可因陽氣衰微
- (A) 僅①②
- (B) 僅②③
- (C) 僅①③
- (D) ①②③
正解:(D)
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58有關「風溫」在氣分時期出現的證候,下列何者最不適宜?
- (A) 氣分大熱
- (B) 肺胃熱盛
- (C) 濕熱留戀三焦
- (D) 熱結腸胃
正解:(C)
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59關於「燥邪犯肺」初起與「肺陰虛」的症狀比較,下列何者最適宜? ①均可見惡寒發熱 ②均可見身體消瘦 ③均可見咯血 ④均可見數脈
- (A) ①②
- (B) ③④
- (C) ①③
- (D) ②④
正解:(B)
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60張先生,30歲,外送員,今天中午外送途中突然覺得左腰劇痛,因工作中就先忍著,但到了下午疼痛越來越嚴重,且疼痛感延伸到同側少腹,並有發熱、尿急,小便黃赤短少,灼熱刺痛,大便平,舌紅,苔黃厚膩,脈數,診斷為下列何證型最為合適?
- (A) 濕熱蘊脾
- (B) 肝經濕熱
- (C) 大腸濕熱
- (D) 膀胱濕熱
正解:(D)
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61因腎精不足導致眩暈,下列何者為臨床最常見的症狀?
- (A) 煩躁易怒,少寐多夢
- (B) 神疲懶言,飲食減少
- (C) 胸悶噁心,食少多寐
- (D) 多夢健忘,腰膝痠軟
正解:(D)
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62有關陽黃、陰黃之敘述,下列何者最正確?
- (A) 陽黃為陽盛熱重,濕從寒化發黃
- (B) 陰黃之人,陰盛濕重,瘀血阻滯發黃
- (C) 砂石、蟲體阻滯膽道,膽汁外溢而發黃,屬陽黃範圍
- (D) 陽黃之治療,熱重於濕者,治法為利濕化濁,溫脾和胃
正解:(C)
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63李先生腹大脹滿不舒,甚則青筋暴露,口燥,舌紅絳少津,下列病機何者最適當?
- (A) 熱傷血絡,肝腎陰虛
- (B) 水停血瘀,脾腎陽虛
- (C) 水蓄不行,脾陽不振
- (D) 邪熱內盛,濕阻氣機
正解:(A)
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6467歲男性,中風住院恢復中,目前右側肢體痿軟無力,口角流涎,面色萎黃,言語謇澀,舌質淡紫有瘀斑,苔白,脈細,試問下列治法何者最為適當?
- (A) 活血袪風、通經活絡
- (B) 育陰潛陽、鎮肝熄風
- (C) 益氣活血、化瘀通絡
- (D) 滋補肝腎、壯筋起痿
正解:(C)
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65心悸中,有關「心陽不足」和「心氣不足」之證型,下列敘述何者錯誤?
- (A) 兩者均有形寒肢冷的症狀
- (B) 心氣不足症見自汗懶言、頭昏頭暈
- (C) 心陽不足症見面色蒼白、胸悶氣短
- (D) 心陽不足脈沉細無力
正解:(A)
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6642歲陳先生失眠2年多,每夜僅能入睡一個多小時,幾天不能入睡,症見胸滿、口苦、頭暈頭脹、全身乏力困重,性情急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數,下列處方何者最適當?
- (A) 歸脾湯
- (B) 龍膽瀉肝湯
- (C) 酸棗仁湯
- (D) 保和丸
正解:(B)
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67有關「癲狂」的轉歸及預後,下列敘述何者錯誤?
- (A) 癲證多因痰氣互結而成,若痰濁壅盛,鬱久化熱,則可轉化為狂證
- (B) 氣血凝滯者多見癲證,如病久氣虛而血瘀者,則可轉為狂證
- (C) 癲證屬痰氣鬱結而病程較短者,投以疏肝解鬱、化痰開竅之法每獲癒。若延誤治療,遷延日久,或癒後多次復發,則病情往往轉重,可轉變為氣虛痰結證,或氣血兩虛證
- (D) 狂證驟起先見痰火擾心之證,急投瀉火逐痰之法,病情多可迅速緩解;如治不得法或不及時,致使真陰耗傷,則心神昏亂日重,其證轉化為陰虛火旺
正解:(B)
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68風陽痰濁,蒙閉心竅,流竄經絡,是「癇證」發作的基本病理因素,下列有關「癇證」的辨證,何者最不常見?
- (A) 肝風痰濁
- (B) 肝腎陰虛
- (C) 脾胃虛弱
- (D) 寒飲伏肺
正解:(D)
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69吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡,神疲乏力,心悸氣短少寐,面色蒼白。舌質淡,脈細弱。治以下列何方最適當?
- (A) 附子理中湯
- (B) 溫脾湯
- (C) 歸脾湯
- (D) 生脈散
正解:(C)
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70下痢赤白膿血,或下鮮血黏稠。臍腹灼熱疼痛,虛坐努責,食少,心煩口乾,舌質紅絳,苔光剝乏津,脈細數。治以下列何方最適當?
- (A) 白頭翁湯
- (B) 駐車丸
- (C) 桃花湯
- (D) 連理湯
正解:(B)
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71關於咳血的中醫典籍論述,明確指出:「咳血即嗽血」,並將咳血分為「外感嗽血」及「內傷嗽血」兩類者為下列何本著作?
- (A) 《聖濟總錄‧吐血門》
- (B) 《症因脈治‧嗽血門》
- (C) 《血證論‧咳血論治》
- (D) 《證治要訣‧嗽血》
正解:(B)
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72《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》關於四飲敘述,下列何者錯誤?
- (A) 其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之留飲
- (B) 飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲
- (C) 飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲
- (D) 咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲
正解:(A)
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7360歲男性,10年前被西醫診斷為攝護腺肥大,曾接受傳統內視鏡電刀刮除手術,最近半年出現小便點滴而下,尿如細線,甚則阻塞不通,小腹脹滿疼痛,舌紫暗,瘀點,脈細澀,治以下列何方最適當?
- (A) 《三因極一病證方論》沉香散:沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草
- (B) 《證治準繩》代抵當丸:大黃、芒硝、桃仁、當歸、生地、穿山甲、肉桂
- (C) 《傷寒雜病論》桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁
- (D) 《醫林改錯》膈下逐瘀湯:五靈脂、當歸、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼
正解:(B)
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74關格屬於危重病症,下列何者正確?
- (A) 嘔吐不止名曰關;小便不通名曰格,大多由於脾陽虧虛,腎陽衰微,陽不化水,水濁逗留,濁邪壅塞三焦,氣化功能不得升降所致
- (B) 關格病的前期階段以濁邪壅塞三焦為主,病患表現出食慾不佳,白天尿量減少,神疲乏力,腰背痠痛,舌質淡胖,邊有齒痕,俗稱玉石舌
- (C) 關格病以濁邪侵犯中焦最為常見,若面㿠、乏力、身重、水腫、神疲而兼有噁心嘔吐者為濁邪困脾,陽不化濁;若噁心頻作,嘔吐不止,舌苔厚膩而兼有面㿠、乏力、納呆者為濁邪犯胃,濕困陽損
- (D) 反覆水腫或是淋證遷延日久而發展到關格病者,多以脾腎陽虛為主,很少兼有腎陰虛症狀
正解:(C)
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75有關耳鳴、耳聾的敘述,下列選項何者錯誤?①久聾是指逐漸地出現聽覺減退,或由耳鳴轉化而來,多屬虛證 ②無力倦怠,面色㿠白耳鳴者屬氣虛;皮膚甲錯,唇白耳鳴者屬血瘀 ③《醫述‧耳》提及「虛聾由漸而成,必有兼證可辨,如面頰黧黑者精脫;少氣嗌乾者肺虛;目𥉂善恐者肝虛;心神恍惚驚悸煩躁者心虛;四肢懶倦眩暈少食者脾虛。」 ④75歲男性,主訴耳鳴耳聾多年,伴見眩暈,腰膝痠軟,顴赤口乾,手足心熱,遺精,脈細弱,治以益氣升清,處方為《東垣》益氣聰明湯
- (A) ①②
- (B) ①③
- (C) ②④
- (D) ③④
正解:(C)
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76有關《三因方‧癭瘤證治》對癭病分類的敘述,下列選項何者正確?①堅硬不可移者,名曰石癭②皮包不變,即名肉癭 ③筋脈露結者,名血癭 ④赤脈交絡者,名筋癭 ⑤隨憂愁消長者,名氣癭
- (A) ①②③
- (B) ①②⑤
- (C) ②④⑤
- (D) ③④⑤
正解:(B)
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7735歲男性病患因不慎感受風寒,之後引發全身水腫,肢節痠痛、略咳喘、二便量減、惡風發熱、脈沉滑。下列治則何者最適當?
- (A) 溫化合利尿
- (B) 發汗合健脾
- (C) 利尿合發汗
- (D) 理氣合逐水
正解:(C)
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78《金匱要略‧水氣病脈證並治》提到五種臨床可見之水證,下列相關敘述何者錯誤?
- (A) 分別是風水、皮水、正水、石水、黃汗五類
- (B) 石水其脈沉遲,外證自喘
- (C) 黃汗其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿
- (D) 風水其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風
正解:(B)
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79痹證失治或誤治的常見原因,下列敘述何者錯誤?
- (A) 病邪尚在肌表不能及時驅邪外出
- (B) 濕邪盤踞體內成為邪氣入侵的內應
- (C) 初起使用汗法
- (D) 長期使用祛風燥濕散寒之藥
正解:(C)
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80李東垣治療頭痛之用藥,以蒼朮、半夏、南星為主的是六經中那一經之頭痛?
- (A) 太陽頭痛
- (B) 陽明頭痛
- (C) 少陰頭痛
- (D) 太陰頭痛
正解:(D)
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中醫師 中醫臨床醫學(一) 其他年度
- 115 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 114 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 114 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 113 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 113 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 112 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 112 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 111 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 111 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 110 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 110 年第一次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
- 109 年第二次 中醫臨床醫學(一)(80 題)
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