中醫師 107 年第一次 中醫臨床醫學(一) 考古題與詳解

本卷共 80 題,其中 80 題附有本站自撰的逐題詳解。題目與標準答案取自考選部「考畢試題查詢平臺」的公開資料;詳解由本站撰寫並標註出處。本頁列出全部題目與標準答案,並免費試讀前 3 題的詳解;其餘詳解在線上作答時逐題顯示。

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  1. 1依《傷寒論》,有關十棗湯主治證候,下列何者錯誤?

    1. (A) 汗出而惡寒
    2. (B) 頭痛
    3. (C) 乾嘔,短氣
    4. (D) 心下痞鞕滿,引脇下痛

    正解:(A)

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    ✅ (A) 錯誤在此:十棗湯證為「其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛」,表證已解故「不惡寒」,汗出而惡寒者尚屬表未解,不可攻。

    ❌ (B) 頭痛為其見症,無誤。

    ❌ (C) 乾嘔短氣為飲阻氣逆,無誤。

    ❌ (D) 心下痞硬滿、引脅下痛為懸飲之候,無誤。

    📚 出處:《傷寒論》十棗湯

  2. 2陳先生,2 個月前即患傷寒,因貧無力延醫,經醫師診治,察其脈浮緊,頭痛惡寒,發熱不甚,胃氣弱。治以下列何方最適宜?

    1. (A) 麻黃二錢、桂枝二錢、杏仁三錢、甘草一錢
    2. (B) 麻黃二錢、桂枝二錢、杏仁三錢、甘草一錢、生薑三片、紅棗兩枚
    3. (C) 桂枝二錢、白芍三錢、甘草一錢、生薑三片、紅棗兩枚
    4. (D) 麻黃二錢、桂枝二錢、杏仁三錢、白芍三錢、甘草一錢

    正解:(B)

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    ✅ (B) 表寒未解而胃氣已弱,故於麻黃湯中加生薑、大棗以和中護胃,使發汗而不傷正。

    ❌ (A) 純用麻黃湯發汗,於胃氣弱者恐更傷中。

    ❌ (C) 為桂枝湯,力薄不足以開表寒之緊。

    ❌ (D) 麻黃與芍藥同用,一散一收,於表實無汗者非宜。

    📚 出處:《傷寒論》麻黃湯加減

  3. 3依《傷寒論》,茯苓甘草湯的組成中,具有下列何種藥物?

    1. (A) 附子
    2. (B) 桂枝
    3. (C) 大棗
    4. (D) 芍藥

    正解:(B)

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    ✅ (B) 茯苓甘草湯由茯苓、桂枝、生薑、甘草組成,方中有桂枝以通陽化氣。

    ❌ (A) 方中無附子。

    ❌ (C) 方中無大棗。

    ❌ (D) 方中無芍藥。

    📚 出處:《傷寒論》茯苓甘草湯

  4. 4依《傷寒論》所述:「本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥,煩,小便不利者」,主以下列何方?

    1. (A) 豬苓湯
    2. (B) 梔子豉湯
    3. (C) 旋覆代赭石湯
    4. (D) 五苓散

    正解:(D)

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  5. 5依《傷寒論》,下列何者非抵當湯之脈症?

    1. (A) 小便不利
    2. (B) 脈沉結
    3. (C) 其人如狂
    4. (D) 少腹鞕

    正解:(A)

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  6. 6依《傷寒論》,乾薑附子湯的臨床見症,下列何者正確?①晝日煩躁不得眠,夜而安靜 ②脈沉微,身無大熱 ③不嘔、不渴、無表證 ④潮熱,盜汗

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ①③④
    4. (D) ②③④

    正解:(A)

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  7. 730 歲患者因鼻炎引致過敏性哮喘已 5 年,秋冬季節發作頻繁。近感風寒,身熱,有汗,鼻塞多涕,咳嗽氣喘,胸膈煩悶,口唇發紺,便秘,口苦而渴,舌苔薄黃,脈浮數。最宜以下列何方治之?

    1. (A) 麻黃湯
    2. (B) 葛根黃芩黃連湯
    3. (C) 桂枝加厚朴杏子湯
    4. (D) 麻黃杏仁甘草石膏湯

    正解:(D)

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  8. 8依《傷寒論》,下列何方可治頭眩之症?①真武湯 ②苓桂朮甘湯 ③梔子豉湯 ④葛根湯

    1. (A) ②④
    2. (B) ②③
    3. (C) ①④
    4. (D) ①②

    正解:(D)

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  9. 9關於《傷寒論》中「凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解」的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 柴胡湯病證而下之,是誤下
    2. (B) 蒸蒸而振,是指身體振振而寒,蒸蒸而熱
    3. (C) 蒸蒸而振,發熱汗出而解,是因邪正相爭,正勝邪卻
    4. (D) 此時復與柴胡湯,是借清法以除餘熱

    正解:(D)

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  10. 10依《傷寒論》陽明津傷水熱互結之敘述,下列何者最適宜?

    1. (A) 陽明病脈浮,渴飲飲水,小便不利者,白虎湯主之
    2. (B) 陽明病,汗出多而渴者,可與豬苓湯
    3. (C) 小便不利者,邪客下焦,津液不得下通,與豬苓湯
    4. (D) 可與五苓散清熱利水,育陰潤燥

    正解:(C)

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  11. 11依《傷寒論》所述:「傷寒四五日,身熱,惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者…」,下列何者錯誤?

    1. (A) 身熱,惡風,頸項強,屬太陽表證
    2. (B) 脅下滿,屬少陽半表半裏證
    3. (C) 手足溫而渴,屬陽明裏證
    4. (D) 雖三陽證見,治療上當先解表,宜桂枝湯主之頁次:6-2

    正解:(D)

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  12. 12依《傷寒論》,陽明病形成的原因,下列何者錯誤?

    1. (A) 多因發汗解表之後,損傷津液,胃熱腸燥,約束脾陰的轉輸功能而導致大便秘結
    2. (B) 外邪入裡直犯陽明而形成
    3. (C) 腸胃素有內熱,或挾有宿食,致病邪入於裡,化燥成實
    4. (D) 多因誤用發汗、吐、下、利小便等法,損傷津液,以致邪入陽明裡虛而成,為大便難

    正解:(D)

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  13. 13依《傷寒論‧太陰病脈證并治》所述:「太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,…,必胸下結鞕」之敘述何者正確?

    1. (A) 胸下結鞕是因誤下傷中陽,中氣虛而不運
    2. (B) 胸下結鞕是指膻中以下至劍突處有痞脹感
    3. (C) 腹滿而吐是因「清陽上升,脾氣下陷,胃氣失和」
    4. (D) 此胸下結鞕,可以小陷胸湯治之

    正解:(A)

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  14. 14依《傷寒論》所述:「少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者」,用下列何方主之?

    1. (A) 桂枝、芍藥、生薑、茯苓、白朮、紅棗
    2. (B) 桂枝、麻黃、細辛、五味子、乾薑、甘草、白朮
    3. (C) 茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、桂枝
    4. (D) 茯苓、豬苓、阿膠、滑石、澤瀉

    正解:(D)

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  15. 15患者症見頭痛陣發,巔頂脹痛,頻頻乾嘔,納差食少,食後腹脹,時吐涎沫,診之舌淡胖苔白,脈弦細,治以下列何方最適宜?

    1. (A) 桂枝湯
    2. (B) 當歸四逆湯
    3. (C) 吳茱萸湯
    4. (D) 四逆散

    正解:(C)

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  16. 16依《傷寒論》,關於「四逆散與少陰病」之敘述,下列何者正確?①四逆散針對的病機是「肝胃氣滯,寒鬱致厥」 ②四逆散之組成為炙甘草、枳實、柴胡、芍藥,四味等量 ③柴胡主升,枳實主降 ④芍藥、炙甘草能制肝和脾而益陰緩急

    1. (A) ①②④
    2. (B) ①③④
    3. (C) ②③④
    4. (D) ①②③

    正解:(C)

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  17. 17燥熱病邪致病的特點,下列敘述何者正確?

    1. (A) 既具乾燥特點又具暑熱性質的邪氣
    2. (B) 病邪從口鼻上受,先犯於肺,出現肺衛失宣和津液乾燥見證
    3. (C) 在病變過程中,以肺胃為中心,出現肺胃陰傷證
    4. (D) 燥熱化火,則肺脾,肝腎陰傷尤顯

    正解:(B)

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  18. 18溫病用辛散清滌之品透表清暑的代表方劑,下列何者正確?

    1. (A) 銀翹散
    2. (B) 新加香薷飲
    3. (C) 藿朴夏苓湯
    4. (D) 桑杏湯

    正解:(B)

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  19. 19依《溫病條辨》,陽明溫病的證候,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 面目俱赤,語聲重濁
    2. (B) 呼吸俱粗
    3. (C) 舌苔黃膩
    4. (D) 大便閉,小便澀

    正解:(C)

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  20. 20溫病在急性期過後,往往留下一些病證,關於溫病後遺證的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 失語多因熱邪傷陰,脈絡失和,宜用玄參、麥冬、竹葉、赤芍、地龍治療
    2. (B) 癱瘓因於陰傷而脈絡失養者,宜用蒼朮、苡仁、黃柏、蠶砂治療
    3. (C) 手足拘攣,因風痰入絡,血脈失和,治宜祛風活絡
    4. (D) 震顫多因熱邪傷陰,虛風擾動,治宜養陰熄風

    正解:(B)

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  21. 21在溫病的預防方面,《素問‧刺法論》提出了預防疫病的關鍵在於「正氣存內」和「避其毒氣」,並立有何方劑?

    1. (A) 太乙流金散
    2. (B) 黑膏方
    3. (C) 紫雪丹
    4. (D) 小金丹方

    正解:(D)

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  22. 22依《溫病條辨》,風溫證屬氣血兩燔,治以玉女煎去牛膝、熟地,加下列何藥?

    1. (A) 石斛、細生地
    2. (B) 知母、細生地
    3. (C) 元參、細生地
    4. (D) 知母、元參

    正解:(C)

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  23. 23依《溫病條辨》,銀翹散以下列何藥煎湯送服最宜?

    1. (A) 薄荷
    2. (B) 葦根
    3. (C) 蔥白
    4. (D) 竹葉

    正解:(B)

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  24. 248 歲女孩,初春季節出外旅遊,當晚發病,身熱惡寒,頭痛少汗,口苦而渴,心煩,曾服解表退燒等藥,其後病情增劇,出現壯熱、口渴,煩躁不寧,肌膚發斑,嚴重到吐血,衄血,舌絳苔黃,脈數等症。診斷為何?

    1. (A) 風濕(肺熱發疹)
    2. (B) 風溫(熱在陽明)
    3. (C) 春溫(熱在營分)
    4. (D) 春溫(氣血兩燔)頁次:6-3

    正解:(D)

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  25. 25下列何種溫病有卒中心營及後期宜用酸泄酸斂的特點?

    1. (A) 風溫
    2. (B) 春溫
    3. (C) 濕溫
    4. (D) 暑溫

    正解:(D)

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  26. 26下列敘述何者不屬於暑溫病的定義要點?

    1. (A) 暑病的發生為夏至以後,暑氣當令之時
    2. (B) 初起即見高熱,煩渴,大汗,脈洪大等陽明氣分熱盛證候
    3. (C) 易於耗傷肺胃之陰
    4. (D) 病程中變化較快,可有傷津耗氣,閉竅昏厥,動風發痙等病理變化

    正解:(C)

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  27. 27下列何者最不符合濕溫初起時的主要臨床表現?

    1. (A) 壯熱
    2. (B) 身重疼痛
    3. (C) 胸悶脘痞
    4. (D) 苔白膩脈濡緩

    正解:(A)

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  28. 28下列何者不是升降散的組成?

    1. (A) 殭蠶
    2. (B) 蟬衣
    3. (C) 大黃
    4. (D) 地龍

    正解:(D)

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  29. 29濕溫病,身熱不退,朝輕暮重,神識昏蒙,似清似昧,時或譫語,腹不滿痛,舌苔黃膩,脈濡滑而數,辨證當以下列何者最適宜?

    1. (A) 熱閉心包
    2. (B) 濕熱釀痰,蒙蔽心竅
    3. (C) 陽明腑實
    4. (D) 邪留陰分,虛風內動

    正解:(B)

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  30. 30爛喉痧的主證包括下列何者?①頭面焮赤腫大 ②咽喉疼痛腐爛 ③頭痛 ④肌膚發出紅色疹子⑤腹瀉

    1. (A) ①②
    2. (B) ②④
    3. (C) ③⑤
    4. (D) ①③④

    正解:(B)

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  31. 31下列關於秋燥病因病機之敘述,何者錯誤?

    1. (A) 久晴無雨,秋陽以曝,感之者多病溫燥;秋深初涼,西風肅殺之時,感之者多病涼燥,亦名風燥
    2. (B) 燥氣內應於肺,肺合皮毛,故本病初起多邪在肺衛
    3. (C) 若感燥熱病邪傳入陽明胃腸,其見證同陽明腑實證,但兼有肺熱壅盛之象
    4. (D) 若傳入營血分亦可出現絡傷咳血或氣血兩燔之證

    正解:(C)

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  32. 32關於治「伏暑邪在少陽」用俞根初「蒿芩清膽湯」之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 本方能清少陽膽熱,兼化痰濕
    2. (B) 方中以青蒿、黃芩泄膽熱而疏利樞機
    3. (C) 赤苓、六一散導膽熱下行,兼清利濕熱
    4. (D) 竹茹、陳皮、半夏、枳殼清胃降逆,理氣化濕

    正解:(C)

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  33. 33依《金匱要略》,有關百合病之敘述,下列何者正確?①見於陰者,以陽法救之 ②見於陽者,以陰法救之 ③見陽攻陰,復利其小便,此為順 ④見陰攻陽,乃復下之,此為逆

    1. (A) ①②③
    2. (B) ①②④
    3. (C) ①③④
    4. (D) ②③④

    正解:(B)

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  34. 34依《金匱要略》,有關重亡津液致肺痿的病因,下列何者正確?①便難,又被快藥下利 ②消渴,小便利數 ③嘔吐 ④痰飲

    1. (A) ①②④
    2. (B) ②③④
    3. (C) ①②③
    4. (D) ①③④

    正解:(C)

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  35. 3524 歲男性患者,罹患慢性肝炎,今腹脹痛而硬、飲食不振、肌肉消瘦、雙下肢肌膚甲錯、倦怠乏力、兩目黯黑,舌有瘀斑、苔白、脈弦細,治以下列何方最適宜?

    1. (A) 小柴胡湯
    2. (B) 黃耆建中湯
    3. (C) 薯蕷丸
    4. (D) 大黃䗪蟲丸

    正解:(D)

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  36. 36依《金匱要略》,有關濕病之證治,下列敘述何者正確?

    1. (A) 濕家身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜
    2. (B) 病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕,可與防己黃耆湯
    3. (C) 風濕,脈浮,身重,汗出惡風者,桂枝附子湯主之
    4. (D) 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,麻黃杏仁薏苡甘草湯主之

    正解:(A)

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  37. 37依《金匱要略》,有關痙病之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 太陽病,發汗太多,因致痙
    2. (B) 太陽病,發熱,脈浮而緊者,名曰痙,為難治
    3. (C) 太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙
    4. (D) 太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙

    正解:(B)

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  38. 38依《金匱要略》所述:「心痛徹背,背痛徹心」,治以下列何方最適宜?

    1. (A) 栝蔞實、薤白、白酒
    2. (B) 蜀椒、烏頭、附子、乾薑、赤石脂
    3. (C) 桂枝、生薑、枳實
    4. (D) 枳實、厚朴、薤白、桂枝、栝蔞頁次:6-4

    正解:(B)

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  39. 39依《金匱要略‧嘔吐噦下利》所述:「下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者」,治以下列何處方最適宜?

    1. (A) 四逆湯
    2. (B) 通脈四逆湯
    3. (C) 茯苓四逆湯
    4. (D) 茱萸湯

    正解:(B)

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  40. 40依《金匱要略》,下列方劑的組成,何者正確?①半夏乾薑散的組成為半夏、乾薑、甘草 ②生薑半夏湯的組成為生薑汁、半夏 ③小半夏湯的組成為生薑、半夏

    1. (A) 僅①②
    2. (B) 僅①③
    3. (C) 僅②③
    4. (D) ①②③

    正解:(C)

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  41. 41依《金匱要略‧婦人雜病》所述:「婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞」,先治以下列何方最適宜?

    1. (A) 麻黃、芍藥、五味子、乾薑、炙甘草、細辛、桂枝、半夏
    2. (B) 大黃、黃連
    3. (C) 半夏、黃芩、乾薑、人參、黃連、大棗、炙甘草
    4. (D) 半夏、厚朴、茯苓、生薑、乾蘇葉

    正解:(A)

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  42. 42依《金匱要略》,有關嘔吐之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 嘔家有癰膿,不可治嘔
    2. (B) 先嘔卻渴者,此為欲解
    3. (C) 先渴卻嘔者,以心下有懸飲故也
    4. (D) 病人欲吐者,不可下之

    正解:(C)

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  43. 43依《金匱要略‧水氣病脈證》,有關皮水的敘述,下列何者正確?

    1. (A) 脈自浮,外證骨節疼痛,惡風
    2. (B) 脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴
    3. (C) 脈自沉,外證腹滿不喘
    4. (D) 脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫

    正解:(B)

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  44. 44依《金匱要略》,對於酒疸之敘述,下列何者正確?

    1. (A) 心中懊憹而熱,不能食,時欲吐
    2. (B) 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利
    3. (C) 風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,小便不通,身體盡黃
    4. (D) 膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱

    正解:(A)

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  45. 45肝硬化患者,主訴腹大脹滿,精神倦怠、怕冷、得熱稍緩、小便量少、大便稀溏、顏面及下肢浮腫、苔白膩、脈弦,下列何種證型最可能?

    1. (A) 氣滯濕阻
    2. (B) 濕熱蘊結
    3. (C) 脾腎陽虛
    4. (D) 水濕困脾

    正解:(D)

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  46. 4652 歲女性患者,主訴近日來出現頭暈,頭部沉重不適,胸悶噁心,舌苔白膩,脈濡緩,下列何方治療最宜?

    1. (A) 半夏白朮天麻湯
    2. (B) 天麻鉤藤飲
    3. (C) 甘露消毒丹
    4. (D) 補中益氣湯

    正解:(A)

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  47. 4740 歲男性患者罹患慢性肝炎多年,近來腹腫大,經中醫診察,身目俱黃,面黃如煙薰,神疲畏寒,苔白膩,依據病況,下列敘述何者正確?

    1. (A) 為黃疸之陰黃症
    2. (B) 為濕熱毒盛之急黃症
    3. (C) 為熱重於濕之陽黃症
    4. (D) 為濕重於熱之陽黃症

    正解:(A)

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  48. 48關於臌脹的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 首先要明辨虛實,臌脹初起,多屬實證
    2. (B) 臌脹初期,實中有虛,可遣方用藥,治實為主以求速效
    3. (C) 臌脹晚期,可滋養肝腎
    4. (D) 臌脹虛證,可用溫補脾腎治法,以培其本

    正解:(B)

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  49. 49下列「不得臥」或「不能臥」之意義何者與「不寐」最接近?

    1. (A) 《金匱要略‧胸痹心痛短氣病脈證並治》胸痹不得臥,心痛徹背者
    2. (B) 《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之
    3. (C) 《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證並治》支飲亦喘而不能臥
    4. (D) 《傷寒論‧辨少陰病脈證並治》少陰病,得之二、三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之

    正解:(D)

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  50. 50心膽虛怯所引發的心悸,其主要症狀為心悸,善驚易恐,遇驚則心悸怵惕,坐臥不安,也會有少寐多夢,苔薄白,脈動數或虛弦等見證,下列治法方例何者最適宜?

    1. (A) 歸脾湯,以補血養心,益氣安神
    2. (B) 溫膽湯,以化痰清熱,和中安神
    3. (C) 苓桂朮甘湯,可振奮心陽,化氣行水
    4. (D) 安神定志丸,可鎮驚安志,養心安神頁次:6-5

    正解:(D)

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  51. 51有關便血的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 《濟生方》分為「便血」和「腸風臟毒」兩門
    2. (B) 《醫學入門‧血類‧便血》:「自外感得者曰臟毒」
    3. (C) 《丹溪心法‧下血‧腸風臟毒》:便血病位獨在胃與大腸
    4. (D) 《丹溪心法‧下血‧腸風臟毒》:正氣虛復因「坐臥風濕,醉飽房勞,生冷停寒,酒麵積熱」,而形成便血之症

    正解:(B)

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  52. 52患者只記得小時候曾經跌倒,有輕微腦震盪過,現常因工作壓力大,性情急躁,心煩失眠,口苦,便秘,會突然仆倒叫嚎,瞬息不省人事,口吐涎沫,兩目上視,牙關緊閉,肢體抽搐有力,良久乃甦,舌紅苔膩,脈弦數。下列有關患者證型病機與治療的敘述,何者正確?

    1. (A) 證型-肝火痰熱
    2. (B) 病機-病久耗傷肝腎,精血不足
    3. (C) 治法-滌痰熄風,開竅定癇
    4. (D) 主方-加味逍遙散

    正解:(A)

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  53. 53明繆希雍《先醒齋醫學廣筆記‧吐血》指出治吐血有三要訣,下列何者不是繆希雍所提出的三要訣?

    1. (A) 宜行血不宜止血
    2. (B) 宜補肝不宜伐肝
    3. (C) 宜寧血不宜消瘀
    4. (D) 宜降氣不宜降火

    正解:(C)

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  54. 54有關痢疾之敘述,下列何者正確?

    1. (A) 痢疾初起,表邪未淨而裏熱已盛,治用胃苓湯
    2. (B) 休息痢宜溫補脾腎,治用真人養臟湯
    3. (C) 《千金要方‧熱痢第七》指出:「大凡痢有四種,謂熱、毒、疫、蟲」
    4. (D) 《內經》謂之腸澼

    正解:(D)

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  55. 55患者便血,腹部隱痛,喜溫熱飲,面色不華,體倦肢冷,舌淡,脈細,下列敘述何者最適宜?

    1. (A) 血色鮮紅
    2. (B) 因中氣虧虛所致
    3. (C) 宜健脾溫中,養血止血
    4. (D) 宜歸脾湯

    正解:(C)

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  56. 56張景岳認為:六氣皆令人咳,但以何為主?

    1. (A) 風熱
    2. (B) 風寒
    3. (C) 火邪
    4. (D) 暑濕

    正解:(B)

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  57. 5728 歲患者流鼻涕反覆持續半年,鼻涕黏濁色白,鼻塞,納少易溏瀉,短氣懶言,四肢倦怠,苔薄白,脈緩無力,經診斷為鼻淵,證型與治療方劑下列何者正確?

    1. (A) 熱壅肺竅,蒼耳子散
    2. (B) 脾經濕熱,甘露消毒丹
    3. (C) 脾氣虛弱,補中益氣湯
    4. (D) 髓海不充,六味地黃丸

    正解:(C)

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  58. 58小便頻急灼痛,少腹脹滿,身熱不揚,渴不欲飲是屬下列何證?

    1. (A) 心火亢盛
    2. (B) 腎虛火旺
    3. (C) 脾腎兩虧
    4. (D) 膀胱濕熱

    正解:(D)

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  59. 5926 歲女性患者,因尿濁反覆發作,日久不癒前來求診,其小便混濁自如米泔,小腹下墜,神疲乏力,面色不華,勞倦或食油膩厚味更易發作,舌淡脈虛軟,屬於下列何證?

    1. (A) 脾虛氣陷
    2. (B) 濕熱內蘊
    3. (C) 腎陰虧損
    4. (D) 腎陽虛衰

    正解:(A)

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  60. 60有關汗證的辨證,下列敘述何者正確?

    1. (A) 寐中汗出,醒來自止者,多見於虛人外感
    2. (B) 絕汗多由於陰虛火旺,心血不足所致
    3. (C) 汗出如黃柏,染衣著色,多因濕熱內蘊
    4. (D) 戰汗為陰陽離決之危象,應速回陽固脫

    正解:(C)

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  61. 61有關瘀證歷史沿革的敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 《金匱要略》對瘀血證提出了胸滿、唇痿舌青、但欲漱水不欲嚥等臨床表現
    2. (B) 《景岳全書》:「補血行血無如當歸;行血散血無如川芎」
    3. (C) 《溫病條辨》提出了涼血活血的犀角地黃湯
    4. (D) 《醫學衷中參西錄》:「乳香、沒藥二藥並用,為直通臟腑流通經絡之要藥」

    正解:(C)

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  62. 62患者口噤、齘齒、項背強立,甚則角弓反張,手足攣急,發熱,神昏譫語,下列敘述何者正確?

    1. (A) 是邪壅經絡之痙病,宜用羌活勝濕湯治之
    2. (B) 是濕熱侵入經絡之痙病,宜用宣痹湯加減治之
    3. (C) 是熱熾陽明之痙病,宜用增液承氣湯治之
    4. (D) 是氣血兩虛之痙病,宜用八珍湯治之

    正解:(C)

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  63. 63《素問‧痿論》指出痿證的主要原因是下列何者?

    1. (A) 內熱傷津、宗筋失潤
    2. (B) 脾胃虧虛、精微不輸
    3. (C) 肝腎虧損、髓枯筋痿
    4. (D) 陰虛陽亢、上實下虛

    正解:(A)

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  64. 64有關廣義「厥證」的概念敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 陰陽之氣不相接續
    2. (B) 氣機逆亂
    3. (C) 升降失調
    4. (D) 心腎不交

    正解:(D)

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  65. 65舌診是臨床辨證重要的一環。下列有關舌診的敘述,何者錯誤?

    1. (A) 舌與臟腑之聯繫是透過經絡經筋的循行相連
    2. (B) 《辨舌指南》敘言:舌為心之外候,苔乃胃之明徵
    3. (C) 辨舌質可察六淫之深淺,察舌苔可決五臟之虛實
    4. (D) 凡屬寒證,舌質多淡白,舌苔多水滑或多津頁次:6-6

    正解:(C)

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  66. 6659 歲患者,罹患慢性 B 型肝炎 30 年,近 2 週突然出現全身皮膚發黃,食欲不振,極度疲倦,口乾口苦,大便溏軟,尿色深黃,生化檢查發現 GPT 值:680,總膽紅素值:5.84,舌苔黃厚膩,舌質紅,脈滑數帶弦,下列何者最適合作為本病的辨證?

    1. (A) 寒濕困脾
    2. (B) 濕熱互結
    3. (C) 肝火上炎
    4. (D) 肝鬱脾虛

    正解:(B)

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  67. 67(本題有電腦打不出來的罕用字,請見下圖的原卷作答)

    107 年第一次 中醫臨床醫學(一) 第 67 題附圖

    正解:(A)

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  68. 68關於牙齒、牙齦病證之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 牙齒黃而乾燥者,是肝火上炎,多見於肝腎陰虛者;若光燥如石,是腎陰不足
    2. (B) 牙齒鬆動稀疏、齒根外露者,多屬腎虛,或虛火上炎
    3. (C) 牙齦淡白者,多是血虛。血少不能充於齦絡所致
    4. (D) 齒縫出血,痛而紅腫,多胃熱傷絡

    正解:(A)

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  69. 69關於光滑舌之敘述,下列何者正確?①舌面光滑如鏡,絲狀乳頭與蕈狀乳頭同時萎縮 ②望之發光,捫之乾燥無津,舌質大多紅或絳 ③在陰虧兼氣虛情況下,舌質可為淡白色 ④舌心較乾者,重點在腎精之涸 ⑤見舌底和咽喉都乾者,重點在肝陰之竭

    1. (A) ①②③
    2. (B) ③④⑤
    3. (C) ②③④
    4. (D) ①②⑤

    正解:(A)

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  70. 70舌診中關於「苔的有根無根」,下列敘述何者錯誤?

    1. (A) 無病之人若疲勞過度、夜間失眠或睡眠不足,致翌晨可見無根之苔,經漱洗與進餐後,苔即退去
    2. (B) 發病之後期抵抗力極差時,呈現糜腐無根舌苔,雖刮之易去,但卻極易再生
    3. (C) 有根之苔,厚苔一片,四圍潔淨如截,表示病邪刺激機體,機體尚有抵抗之力
    4. (D) 久病舌苔無根之人,不能接生新苔,而舊苔浮于舌面,是胃腎之氣不能上潮以通于舌也

    正解:(C)

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  71. 71王先生常太息,覺胸中憋悶,動則尤甚。診見乏力氣短,舌淡脈弱,則下列敘述何者正確?

    1. (A) 乃因肝失條達,氣機不暢
    2. (B) 證屬氣虛,以呼為快
    3. (C) 證屬肝鬱氣滯,引一長息為快
    4. (D) 乃因氣虛,氣不得舒展

    正解:(D)

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  72. 72患者久病後失音,發聲輕清、語音細弱,下列診斷何者最不適宜?

    1. (A) 肺臟虧損
    2. (B) 虛證
    3. (C) 邪去正傷
    4. (D) 邪熱盛

    正解:(D)

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  73. 73關於脈象的分類,近代醫家大多主張取浮沉、遲數、虛實六脈作為二十八脈的綱領,依照此分類,下列何者不是浮脈類?

    1. (A) 洪
    2. (B) 芤
    3. (C) 革
    4. (D) 弱

    正解:(D)

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  74. 74脈診關於寸關尺分配臟腑之敘述,下列何者錯誤?

    1. (A) 腎在兩尺
    2. (B) 肺在右寸
    3. (C) 心在左寸
    4. (D) 脾與胃在左關

    正解:(D)

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  75. 75「血熱」除可灼傷絡脈,使血液越出脈外而出血之外,還經常伴見之症徵,下列何者最適宜?

    1. (A) 惡寒、發熱、舌紅、脈浮數
    2. (B) 心煩、口渴、舌紅絳、脈數
    3. (C) 潮熱、盜汗、腰膝酸軟、舌紅、脈細數
    4. (D) 頭暈目眩、耳聾耳鳴、舌紅、脈沉細

    正解:(B)

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  76. 76關於內傷雜病中「內燥」的上中下三焦辨證敘述,下列何者最不適宜?

    1. (A) 上燥則咳
    2. (B) 下燥則結
    3. (C) 燥在中焦表現為腸液枯燥、大便乾結
    4. (D) 下燥應注意滋養肝腎陰血

    正解:(C)

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  77. 7758 歲女性患者,因糖尿病併發腳趾壞死住院進行截肢,主訴每天下午 3 點後身體發熱,大汗淋漓,服用多種安眠藥仍無法入睡,頻頻放屁但已多日未解大便,舌邊尖起芒刺,苔黃燥,脈沉遲有力,其辨證以下列何者最適宜?

    1. (A) 厥陰病證
    2. (B) 少陰病熱化證
    3. (C) 陽明病經證
    4. (D) 陽明病腑證

    正解:(D)

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  78. 78陳先生,平時缺乏運動,稍微跑步就滿身大汗,日前流汗後吹冷氣,隨後發生頭痛,發燒 38 度,汗一直流,怕吹到風,偶有乾嘔情形,脈診為浮緩,在辨證上最可能為下列何者?

    1. (A) 風寒襲肺
    2. (B) 太陽中風證
    3. (C) 氣虛表衛不固
    4. (D) 風寒化熱

    正解:(B)

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  79. 79冠心病的病理接近中醫的「心痹」,下列何者不是「心痹」的常見致病因?

    1. (A) 陽氣不足,無以溫通血脈
    2. (B) 痰濁內阻絡脈,血行不利
    3. (C) 瘀血阻塞心脈
    4. (D) 血熱迫血妄行,血離經脈

    正解:(D)

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  80. 80依《金匱要略》所述「胸痹證」,若出現喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊等症狀,其臨床病機應以下列何者正確?

    1. (A) 氣滯血瘀
    2. (B) 痰濁閉阻
    3. (C) 陰寒內結
    4. (D) 氣虛血瘀

    正解:(C)

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中醫師 中醫臨床醫學(一) 其他年度

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